哮喘患者支气管舒张试验前后50％和25％肺活量时最大呼气流速的临床意义

检测118例哮喘和82例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者支气管舒张试验前后第一秒用力呼气容积、25％和50％肺活量时最大呼气流速（Vmax25%和Vmax50%）。哮喘患者以Vmax50%作为评价指标时支气管舒张试验阳性的病例数显著高于以第一秒用力呼气容积作评价指标（X2=7．995,P=0．007）;以Vmax50%和Vmax25%作为评价指标,哮喘患者支气管舒张试验阳性的病例数显著高于慢性阻塞性肺疾病患者（X2=9．335,P=0．009）。     

多索茶碱与氨茶碱改善支气管哮喘患者肺通气指标的临床观察Meta分析

目的采用Meta分析方法系统评价多索茶碱与氨茶碱改善支气管哮喘患者肺通气指标的临床疗效。方法通过检索CNKI、VIP、CBM、万方及Pub Med数据库,收集多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的随机对照试验,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献15篇,累计1378例患者。Meta分析结果显示,多索茶碱改善支气管哮喘患者的一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)等肺通气指标的疗效显著优于氨茶碱(P0.01);而在总有效人数方面,也同样显示多索茶碱对于支气管哮喘患者的总体疗效优于氨茶碱(P0.01)。结论多索茶碱改善支气管哮喘患者肺通气指标的临床疗效优于氨茶碱。     

支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义

目的：了解支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断意义。方法：对48例CVA患儿分别进行支气管扩张试验前后肺功能检测。指标包括：用力肺活量（FVC）、一秒量（FEV，）、最大呼气流速（PEF）、呼出肺活量25％时的用力呼气流速（FEFzs）、呼出肺活量50％时的用力呼气流速（FEFso）、呼出肺活量75％时的用力呼气流速（FEF75）、75％用力呼气流速比25（FEF75／25）。结果：支气管扩张试验前后各项指标有显著性差异（P〈0．001），具有统计学意义。结论：CVA患儿存在一定可逆的气道阻塞性改变，支气管扩张试验可协助明确诊断，具有一定的临床诊断价值。     

雷尼替丁对支气管哮喘患者肺通气功能的影响

目的：观察H2受体拮抗剂雷尼替丁对支气管哮喘患者肺通气功能的影响。方法：缓解期哮喘患者30例，随机分为A、B两组各15例。A组口服雷尼替丁150mg，2次／d，连服7d；B组口服安慰剂对照，疗程亦为7d。全部对象治疗前、后均于肺通气功能检查。结果：B组治疗前后肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒钟用力呼气容积（FEV1）、50％肺活量时最大呼气流量（V50）、25％肺活量时最大呼气流量（V25）均无显著改变。A组治疗后与治疗前比较，VC、FVC、FEV1亦无显著改变，但V50、V25显著降低。结论：支气管哮喘患者气道上有H2受体分布，其作用为介导支气管平滑肌舒张。对哮喘病患者使用H2受体拮抗剂有可能加重小气道阻塞。     

地龙提取液对哮喘患者肺功能的影响

为探讨地龙提取液对急性哮喘患者肺功能的影响，观察了４０例哮喘患者用药前后用力肺活量、第一秒用力呼气量及第一秒用力呼气量与肺活量比值的变化；结果表明：用药后用力肺活量、第一秒用力呼气量显著提高，差异有高度显著性（Ｐ＜０．００１），第一秒用力呼气量与肺活量比值无明显改变（Ｐ＞０．０５），提示地龙提取液可明显改善急性哮喘患者的肺通气功能。     

肺泡一氧化氮测定在哮喘患者中的临床意义

目的 探讨肺泡一氧化氮测定(CaNO)在哮喘患者中的临床意义.方法 将2020年1-7月就诊于该院门诊存在咳嗽、呼吸困难症状超过3周或有哮喘病史的患者,前瞻性行口呼气一氧化氮测定和肺功能检查,分为哮喘组和非哮喘组,比较两组CaNO、支气管树的NO浓度(FeNO)与肺功能指标的关系.结果 共纳入研究对象196例,其中男88例(44.9％),女108例(55.1％),哮喘组115例(58.7％),非哮喘组81例(41.3％),两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).哮喘组FeNO(45.99±30.63)ppb高于非哮喘组(18.98±7.91)ppb,差异有统计学意义(P<0.05).哮喘组CaNO(12.98±7.89)ppb高于非哮喘组(7.89±4.30)ppb,差异有统计学意义(P<0.05).CaNO与FeNO呈正相关,与第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、25％肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF25％pred)、50％肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF50％pred)、75％肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF75％pred)、用力呼气中期流速占预计值百分比(MMEF％pred)呈负相关.结论 哮喘患者FeNO和CaNO越高,提示气道嗜酸性粒细胞炎症越严重,小气道功能越差.     

联合吸入呋塞米、利多卡因对急性发作期支气管哮喘患者肺通气功能的影响

目的 探讨联合吸入呋塞米-利多卡因对急性发作期支气管哮喘(哮喘)患者肺通气功能的影响。方法 将轻、中度急性发作期哮喘患者60例随机分为A、B、C三组，各组20例。A组(对照组)吸入生理盐水10ml，B组联合吸入呋塞米50mg(5ml，10mg／ml)和利多卡因10mg(5ml，2mg／ml)，C组吸入0．05％沙丁胺醇溶液10ml。观察三组患者吸药后15min肺通气功能的变化。结果 吸药后15min B、C组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEVl)、最大呼气流量(PEF)、50％肺活量时最大呼气流量(V50)、25％肺活量时最大呼气流量(V25)等与正常预计值的百分比FVC％、FEV1％、PEF％、V50％、V25％均显著高于吸药前。且显著高于A组吸药后。结论 联合吸入呋塞米．利多卡因可减轻气道阻塞。改善发作期哮喘患者肺通气功能。与吸入沙丁胺醇效果相当。     

沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘32例疗效分析

目的观察沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效。方法将32例确诊为支气管哮喘的患者给予沙美特罗替卡松治疗,每日2次,经准纳气吸入,连续使用8周,自身对照观察用药前后肺功能：用力呼气峰流速、用力呼气肺活量、第一秒用力呼气容积及临床症状变化。结果用沙美特罗替卡松治疗后肺功能及支气管哮喘症状计分都有明显的改善（P〈0.01）。结论沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘疗效显著,不良反应小。     

肝素、糜蛋白酶雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的观察肝素、糜蛋白酶雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效。方法118例慢性阻塞性肺病急性加重期患者给予吸氧、抗感染及对症治疗；其中60例辅以肝素和糜蛋白酶雾化吸入，治疗7d观察两组治疗前后临床症状、体征、肺通气功能指标（用力肺活量、最大通气量、第一秒用力呼气量／用力肺活量和最大呼气中期流速）、每日排痰量，动脉血氧分压、二氧化碳分压检测变化。结果雾化吸入组60例有效率98．3％，抗感染组58例有效率77．6％，临床症状、体征、每日排痰量、动脉血氧分压、二氧化碳分压、肺通气功能指标与抗感染组比较显著差异（P〈0．01）。结论肝素和糜蛋白酶雾化吸入能起到稀释痰液，缓解支气管痉挛，改善肺通气和对病情的控制。     

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值

支气管舒张试验在哮喘和慢喘支患者鉴别诊断中的价值杨京华胡尚基张京岚梁瑛支气管舒张试验是诊断哮喘的重要手段之一，常用指标有用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒量（ＦＥＶ１）、高峰呼气流速（ＰＥＦ）、用力呼气流速２５％～７５％（ＦＥＦ２５％～７５％）。我们比较了哮...     

沙美特罗替卡松粉吸入剂对哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的观察支气管哮喘急性发作患者应用沙美特罗替卡松粉(50μg/250μg)吸入剂治疗后的肺功能变化情况,探讨肺功能检测的临床应用价值。方法回顾性分析北京军区总医院呼吸内科2009年3月至2010年3月收治的106例支气管哮喘急性发作患者的临床资料。所有患者均用使用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,12 h/次,2次/d。观察治疗后患者的肺功能变化情况,并用哮喘控制测试表(ACT)评价哮喘控制情况。结果治疗后患者的肺功能明显改善,1秒用力呼气容积,1秒用力呼气容积/用力呼气肺活量、呼气峰流量等反映肺功能的指标在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘控制情况治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。无明显不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂能改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能。肺功能测定可作为评估哮喘控制程度的重要依据之一,具有一定的临床应用价值。     

支气管哮喘患者中医四诊信息调查及验证性因子分析

目的:收集支气管哮喘患者中医四诊信息,进行证候分类.方法:随机调查430例支气管哮喘患者,详细记录四诊信息,用Amos软件建立数据模型,进行验证性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA).结果:行四因子、五因子及六因子分析,其中六因子分析结果与临床实际相一致.结论:按六因子分析结果排序,以标准回归系数0.4作为主次证界值,将支气管哮喘分为寒饮伏肺证、痰热蕴肺证、风痰阻肺证、肺肾气虚证及脾气不足证等5大类证候.     

免疫调节药物联合R-GemOx方案治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及毒性影响评价

目的 分析参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘慢性持续期患者中医证候、肺功能、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）、血清总免疫球蛋白E（total immunoglobulin E,TIgE）的影响及疗效观察。方法 选取2021年8月至2022年5月温州市中医院收治的支气管哮喘慢性持续期患者60例,采用随机数字表法分为对照组（n=30）和试验组（n=30）。对照组给予布地奈德福莫特罗,试验组给予参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗治疗。评估两组中医证候评分水平,采用肺功能测定仪检测第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、一秒率（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC）,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TIgE水平,呼气分析仪检测FeNO水平。结果 治疗后,试验组中医证候评分水平、FeNO、TIgE均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对支气管哮喘慢性持续期患者采用参术定喘汤进行治疗,能够显著降低中医证候水平、改善患者肺功能、下调FeNO、TIgE水平,临床治疗效果显著。     

金匮肾气丸汤联合穴位敷贴对支气管哮喘非急性发作期的临床疗效

目的 分析支气管哮喘非急性发作期内金匮肾气丸汤联合穴位敷贴的临床治疗价值。方法 选取2019年9月至2021年10月南阳油田总医院的76例支气管哮喘非急性发作期病例,根据治疗方法分为对照组与观察组,各38例。对照组在常规西医药治疗同时用金匮肾气丸汤治疗,观察组在对照组的基础上联合穴位敷贴治疗。观察两组疗效、肺功能参数以及中医证候积分等指标。结果 治疗后,观察组总有效率（97.37%）高于对照组（84.21%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肺功能参数中的第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（forced expiratory volume in the first second/forced vital capacity,FEV1/FVC）、呼气峰值流速（peak expiratory flow,PEF）上升幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中医证候评分及总积分降幅大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 金匮肾气丸汤联合穴位敷贴治疗非急性发作期内的支气管哮喘疗效显著,有利于改善患者的肺功能和临床症状。     

参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘慢性持续期患者中医证候、肺功能、FeNO、TIgE的影响及疗效观察

目的 分析参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗对支气管哮喘慢性持续期患者中医证候、肺功能、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）、血清总免疫球蛋白E（total immunoglobulin E,TIgE）的影响及疗效观察。方法 选取2021年8月至2022年5月温州市中医院收治的支气管哮喘慢性持续期患者60例,采用随机数字表法分为对照组（n=30）和试验组（n=30）。对照组给予布地奈德福莫特罗,试验组给予参术定喘汤联合布地奈德福莫特罗治疗。评估两组中医证候评分水平,采用肺功能测定仪检测第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、一秒率（forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC）,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测TIgE水平,呼气分析仪检测FeNO水平。结果 治疗后,试验组中医证候评分水平、FeNO、TIgE均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对支气管哮喘慢性持续期患者采用参术定喘汤进行治疗,能够显著降低中医证候水平、改善患者肺功能、下调FeNO、TIgE水平,临床治疗效果显著。     

布地奈德/福莫特罗干粉联合吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效观察

目的：探讨布地奈德/福莫特罗干粉联合吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效.方法：将40例确诊为支气管哮喘的患儿采用信必可都保治疗.治疗8周.在治疗过程中,观察哮喘、咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音等临床症状和体征,FEV1、FEV1占预计值百分比、PEF、PEF占预计值百分比、PEF昼夜波动率等肺功能指标,肝、肾功能以及不良反应.结果：患儿在治疗8周后,临床疗效总有效率达87.5％,患儿的临床症状和肺功能指标得到很大的改善,肺功能指标治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.在治疗的过程中患儿未出现肝、肾功能损害以及严重的不良反应.结论：布地奈德/福莫特罗干粉联合吸入治疗儿童支气管哮喘临床疗效好,值得临床推广应用.     

65例煤矽肺患者肺功能4年随访观察

目的：探讨煤矽肺患者肺功能随时间推移的变化情况，并比较I、Ⅱ期矽肺病人肺功能损害变化情况。方法：监测65例煤矽肺患者4年中VC（肺活量）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒钟用力呼气容积）、MMEF（最大呼气中期流速）、V50、V25（50％、25％肺活量时的最大呼气流量）的变化情况。结果：反应大气道功能的指标下降程度相对较轻。其中VC基本正常，FVC和FEV1在4年内呈轻度异常，并均逐年下降；反应小气道功能的MMEF、V50、V25在检测时已经明显下降，尤以V25为甚。并逐年下降；I、Ⅱ期矽肺病人肺通气功能各项指标测定值随矽肺类别的上升而下降，两组间有显著性差异。结论：矽肺患者的肺功能监测指标均低于正常，并呈进行性下降趋势；Ⅱ期矽肺病人肺通气功能较I期显著下降。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察

目的: 观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法: 将63例急性发作期支气管哮喘患者随机分为2组,其中对照组30例单用沙丁胺醇雾化吸入,治疗组33例在对照组的基础上加用布地奈德。比较2组患者的总体疗效、主要症状、体征持续时间及肺功能变化情况。结果: 对照组总有效率为86.67%,治疗组总有效率93.94%,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗组的胸闷、气短、咳嗽、肺哮鸣音等症状、体征消失时间均较对照组明显缩短;2组患者治疗后第一秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰流速均显著升高(P < 0.01),且治疗组肺功能改善较对照组更明显(P <0.01)。结论: 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘,可明显改善症状,增强肺功能,值得临床推广应用。     

Bronchial hyperreactivity to leucotriene D4 and histamine in exogenous asthma

Reactivity of the small and large airways to inhaled leucotriene D4, one of the leucotrienes that constitute slow reacting substance of anaphylaxis, was studied in eight patients with exogenous asthma and nine healthy subjects with no history of atopy. Non-cumulative dose response relations were constructed for leucotriene D4 in a randomised, double blind set up. Reactivity to the leucotriene was compared with reactivity to histamine in the two groups. Both groups reacted to leucotriene D4 with significant airway obstruction evident in forced expiratory volume in one second (FEV1), peak expiratory flow rate, maximal expiratory flow rate at 30% of forced vital capacity estimated from a partial flow volume curve initiated at 50% of vital capacity (V30), and an increase in volume of trapped gas. The airways of the patients were significantly (p less than 0.01) more reactive to leucotriene D4 than those of the controls. The differences were in order of magnitude, 10(2)-10(3) for FEV1 but only about 15 for V30 (p less than 0.05). The hyperreactivity of the airways of the asthmatic subjects to leucotriene D4 was comparable to that to histamine. Inhalation of leucotriene D4 caused pronounced dyspnoea only among the patients. The findings suggest a role for leucotriene D4 in human bronchial asthma.     

常规肺通气功能检测在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用

目的 通过对比支气管哮喘患儿规范化治疗前后肺功能指标的变化,为本地区儿童哮喘规范化管理提供依据。方法 采用肺功能测定系统对33 例哮喘儿童在急性发作期、缓解期3、6 个月及1 年分别进行常规肺通气功能测定,比较各期实测值,以及异常比例的差异。结果 哮喘患儿急性发作期用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及75%、50%、25%肺活量时用力呼气流速（FEF25~75）等实测值与预计值比较均下降,规范化治疗后3个月开始相关指标逐渐恢复,6个月后反映大气道功能相关指标（FVC、FEV1等）基本恢复。1年时反映小气道功能相关指标FEF25~75 恢复。结论 通过对支气管哮喘儿童肺功能的监测,可以动态观察患儿气道功能恢复情况,为儿童支气管哮喘规范化管理提供客观依据。