VDCP方案与VDP方案治疗成人急性淋巴细胞性白血病疗效分析

目的　比较VDCP方案与VDP方案对成人急性淋巴细胞性白血病诱导化疗的疗效。方法　将 5 7例诊断明确的成人急性淋巴细胞性白血病患者分为两组 ,分别用VDCP方案和VDP方案进行诱导化疗 ,并进行统计学处理。结果　VDCP方案与VDP方案诱导化疗后完全缓解率 (CR)分别为 82 4%和 5 2 2 % ,两组间疗效差异有显著性 ( χ2 =5 970 1,P <0 0 5 ) ;而骨髓抑制方面差异无显著性 ( χ2 =1 72 10 ,P >0 0 5 )。结论　VDCP方案更适于成人急性淋巴细胞性白血病的诱导化疗。     

ME/MOEP方案治疗104例成人难治性急性白血病疗效观察

目的 评价以米托蒽醌(MIT)和足叶乙甙(VP-16)为主的联合化疗方案治疗难治性急性白血病的疗效和毒副作用.方法 对104例成人难治性急性白血病患者采用ME/MOEP方案治疗,急性髓细胞白血病(AML)采用ME方案(MIT 10 mg/m2×3 d, VP-16 100 mg/m2×3～5 d);急性淋巴细胞白血病(ALL)采用MOEP方案[MIT 10 mg/m2×3 d, VP-16 100 mg/m2×3～5 d,长春新碱(VCR)2 mg/m2第1天,泼尼松(Pred)60～80 mg/m2×7 d];每4周重复,化疗2～3次.结果 难治性急性白血病患者1个疗程总有效率为84.6%,完全缓解(CR)率为53.8%,部分缓解(PR)率30.8%.主要不良反应为骨髓抑制,白细胞和血小板分别在化疗后第4～9天、第5～14天降到最低值,外周血象一般在第11～15天恢复正常.其余毒副作用不明显,无1例患者因化疗毒副作用死亡.结论 MIT和VP-16为主的联合化疗方案是治疗难治性急性白血病的较理想方案.     

急性白血病合并脑梗塞的临床研究

目的 :探讨急性白血病发生脑梗塞的危险因素。方法 :采用回顾性病例研究的方法 ,分析了急性白血病合并脑梗塞的各种危险因素。结果 :急性非淋巴细胞白血病 (ANLL)组脑梗塞发病率为 1 2 9% ,急性淋巴细胞白血病 (ALL)组脑梗塞发病率为 1 11% ,两组之间无明显差异 ;急性白血病化疗前、后的脑梗塞发病率分别为 0 87%和 0 41% ,二者之间差异不显著 ;外周血白细胞 >5 0 0× 10 9/L和≤ 5 0 0× 10 9/L组脑梗塞发病率分别为 2 40 %和 0 86 % ,两组差异显著 ;急性白血病患者年龄≥ 6 0岁和<6 0岁组脑梗塞发病率分别为 6 17%和 0 5 6 % ,两组间有明显差异。结论 :急性白血病患者发生脑梗塞与其外周血白细胞高低、年龄有关 ,而与白血病分型及治疗与否无关。     

脐血输注在治疗成人急性白血病中的应用

近年来 ,我们对 30例急性白血病化疗后给予脐血输注 ,取得良好效果 ,现报告如下。1 材料与方法本文 30例急性白血病患者均为本院住院病人 ,男1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 1 8～ 6 9岁 ,平均 38岁。诊断按ＦＡＢ分型标准确立。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 1 1例 ,急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 1 6例 ,慢粒急变 2例 ,淋巴肉瘤细胞白血病 1例。其中 2 1例为诱导化疗 ,7例为缓解后化疗 ,2例为复发后化疗。对照组选择同期住院的急性白血病患者 2 8例 ,性别 ,年龄 ,白血病种类 ,化疗方案等因素与脐血输注组相似。联合化疗方案　急淋白血病选用ＤＮＲ +Ｖ…     

庆—利溶液治疗急性白血病肛周感染56例临床观察

急性白血病(ＡＬ)是造血系统的恶性肿瘤,而化疗是治疗白血病的主要手段之一。ＡＬ患者经化疗后完全缓解率较以往明显提高,然而部分ＡＬ患者化疗后由于白细胞下降,机体免疫功能降低,常出现各种感染,而其中肛周感染发生率高达60%以上[1],严重者导致败血症而危及生命。我科自1992～1998年4月,对56例ＡＬ患者化疗后出现的肛周感染,采用庆-利溶液肛门内灌注,疗效好。现报告如下:1　对象和方法11　临床资料ＡＬ患者56例,其中急性非淋巴细胞性白血病56例,急性淋巴细胞性白血病20例。男34例,女22例。平均年龄314岁。所有患者联合化疗后均出现肛周剧…     

对于急性白血病的临床治疗分析

目的：研究探讨急性白血病的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析急性白血病患者25例临床资料。结果：所有患者采用连续3周化疗法治疗急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病12例采用COMP方案为主的3周疗法，急性非淋巴细胞白血病13例采用HOAP方案为主的3周疗法。急性白血病治疗总显效率74％、急性非淋巴细胞白血病总显效率76％。结论：连续3周化疗方法是治疗急性白血病的有效的方法之一，临床医生还需加强化疗期间的支持对症及感染控制，采用个体化治疗方案，把急性白血病的死亡率降到最低。     

急性淋巴细胞性白血病（L2型）存活15年后复发1例报告

急性白血病完全缓解后长期存活者复发少见。我院收治1侧急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)L2型患者，存活15年，停止化疗10年后复发，现报告如下。     

68例急性白血病化疗患者的健康教育体会

急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病 ,化疗是当前治疗白血病的主要措施 ,可缓解病情、延长患者生存时间 [1 ]。但由于化疗药物的毒副作用常给患者带来心理和生理上的许多不良反应。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我科对 6 8例急性白血病患者进行健康教育 ,发现在化疗全程中进行积极的健康教育有助于减轻和消除化疗引起的身心不良反应 ,提高治疗效果和白血病患者的生存质量。现介绍如下。1　临床资料6 8例中急性非淋巴细胞白血病 4 3例 ,急性淋巴细胞白血病 2 5例 ,男 4 2例 ,年龄 1 5～ 73岁 ,平均 38岁 ;女 2 6例 ,年龄1 5～ 80岁 …     

急性白血病髓外复发13例临床分析

急性白血病髓外复发指的是骨髓象完全缓解而有骨髓外白血病细胞浸润 ,临床发生率低。本院自 1993年 2月以来共收治急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 2 76例 ,其中髓外复发 9例 (占 3 2 6 % ) ;急性髓系白血病 (ＡＭＬ) 4 83例 ,其中髓外复发 4例 (占0 83% )。为提高认识 ,将 13例患者作一回顾分析。1　临床资料13例髓外复发患者 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 7～4 5岁 ,平均 2 1 9岁。 13例患者髓外复发前一直处于完全缓解中 ,但大部分患者期间治疗不正规 ,仅以标准化疗方案常规偏小剂量巩固 ,没有强化 ,甚至部分患者没有定期巩固 ,也没有定期鞘内化疗…     

急性白血病化疗期间获得性肺炎临床分析

由于强烈化疗药物的应用 ,感染已成为影响急性白血病缓解和预后的重要因素。而医院获得性肺炎 (NP)在急性白血病化疗期间发生率及病死率较高 ,为探讨急性白血病化疗期间 NP临床特点 ,提高其治疗效果 ,现将我院有关资料回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月我院收治的急性白血病 2 0 6例中发生 NP3 1例 ,其中急性淋巴细胞白血病中发生 NP9例 ,急性非淋巴细胞白血病中发生 NP2 2例。男性 1 9例 ,女性 1 2例 ,年龄1 5岁～ 6 0岁 ,平均年龄 3 9.7岁。化疗方案 :急性淋巴细胞白血病为 DVLP、VDLP、 E…     

31例急性非淋巴细胞白血病细胞DICKE法体外培养的观察

作者用Dicke法对31例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者,治疗前的骨髓中白血病细胞进行体外培养。结果有集落生长者18例,平均生存期65d,无1例治疗后缓解;无集落生长者13例,平均生存期119.8d,其中经化疗二个疗程以上者6例,有4例完全缓解。作者认为,ANLL患者治疗前用Dicke法培养骨髓白血病细胞,观察有无集落生长,对预后判断有一定意义。     

以全血细胞减少为特征的急性非淋巴细胞白血病的临床分析

目的分析22例初发时全血细胞减少的急性非淋巴细胞白血病患者的临床特征.方法总结22例初发时全血细胞减少的急性非淋巴细胞白血病患者的临床资料和治疗方案,同时选择22例高白细胞急性非淋巴细胞白血病患者作对照组,分析其疗效.结果全血细胞减少的急性非淋巴细胞白血病完全缓解(CR)率82%,CR 1年有22.7%,CR 2年有27.3%,持续CR 3年及3年以上的有31.8%.结论全血细胞减少的急性非淋巴细胞白血病患者经标准的联合化疗或/和诱导分化治疗后,可获得较高CR率,CR时间长.     

儿童急性淋巴细胞性白血病化疗前后红细胞体积分布宽度的变化及临床意义

目的:探讨急性淋巴细胞性白血病患儿红细胞体积分布宽度(RDW)变化的临床意义。方法:正常对照组70例;急性淋巴细胞性白血病组68例。采用血细胞自动分析仪检测研究对象外周血红细胞体积分布宽度和其他各种红细胞参数。结果:红细胞体积分布宽度(RDW)正常对照组为12.86±0.77,急性淋巴细胞性白血病化疗前组为17.32±2.08,与正常对照组相比RDW值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);急性淋巴细胞性白血病经规则化疗达到完全缓解后红细胞体积分布宽度(RDW)为14.38±1.92,与化疗前组相比RDW值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性淋巴细胞性白血病患儿红细胞有质和量的异常变化,化疗缓解后RDW值明显改善,对判断急性淋巴细胞性白血病化疗后是否缓解有一定的参考价值。     

急性淋巴细胞性白血病化疗的护理

急性淋巴细胞性白血病化疗的护理ＮｕｒｓｉｎｇｆｏｒＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｏｆＡｃｕｔｅＬｙｍｐｈａｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａ封丽华（广西桂林医学院附属医院血液科桂林市５４１００１）关键词护理；急性淋巴细胞性白血病；化疗急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）是本...     

急性淋巴细胞性白血病合并多发性骨髓瘤1例

1 临床资料 患者,女,13岁.因双膝关节疼痛伴发热9mo入院.曾在当地医院行骨髓穿刺,诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL-L2),给予CDOP方案化疗两个疗程完全缓解,继而先后用大剂量甲氨蝶呤化疗2次、鞘内注射6次预防脑膜白血病.但患者2mo后双膝关节疼痛复发,无法站立行走.     

急性淋巴细胞白血病长期缓解后发生其他白血病1例

目的 认识和掌握急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病及急性杂合性白血病的特点.方法 对三种急性白血病进行血象、骨髓象、化学染色及细胞免疫标记等检查,并予化疗.结果 急性淋巴细胞白血病长期缓解后转变为其他白血病.结论 急性杂合性白血病是少见、治疗效果差、预后不佳的疾病.     

25例急性白血病患者化疗期间的护理体会

我科 1 997～ 2 0 0 1年收治 2 5例急性白血病患者 ,化疗期间由于采取了一系列的有效护理措施 ,收到较好的护理效果。现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :急性非淋巴细胞白血病 1 5例 ,急性淋巴细胞白血病 1 0例。男 1 1例 ,女 1 4例 ;年龄 :1 5～ 68岁 ,平均 43 .5岁 ,每例病人均接受≥ 2个疗程的化疗。1 .2　护理措施 :(一 )心理护理 :急性白血病患者承受着巨大的心理和精神压力 ,存在着恐惧、悲观、绝望等情绪反应。因此 ,应给予患者心理安慰 ,进行保护性医疗措施。向病人讲解疾病特点和治疗过程出现的不良反应、治疗要点和护理重点…     

免疫功能损害并发的寄生虫病

近年来,细胞免疫功能受损者常并发卡氏肺囊虫肺炎、弓形虫病、隐孢子球虫病和粪类圆线虫病。其临床症状严重,病死率较高。本文就这4种寄生虫病的临床表现、诊断和防治作一介绍。一、卡氏肺囊虫肺炎卡氏肺囊虫肺炎其病原体为卡氏肺囊虫。本病多见于儿童急性淋巴性白血病、淋     

急性白血病化疗前后并发全身炎症反应综合征的临床观察

目的　探讨急性白血病患者并发全身炎症反应综合征 (SIRS)的发生率及其可能发病机理。方法　分析我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 11月间收治的 183例初发白血病病人的资料 ,其中急性淋巴细胞白血病 74例 ,急性非淋巴细胞白血病 10 9例。以第 1、第 5次化疗前后进行分析 ,不足 5次选最后 1次。并对部分患者进行了细胞因子和T细胞亚群测定。结果　第 1次化疗前总计有 115例(6 2 .5 % )患者并发SIRS ,其中ALL患者并发SIRS的比率为 82 .4 % (6 1/74 ) ,显著高于AML患者的4 9.5 % (5 4 /10 9)。至第 5次化疗时存活的 181例患者总的SIRS发病率为 89.5 % ,其中ALL患者SIRS发病率为 93.1% ,高于AML患者的 87.0 % ,但两者间差异不显著。尽管并发SIRS的患者在第 1次和第 5次化疗后总CR率均低于无SIRS的患者 ,但两者间相差不显著。细胞因子检测提示急性白血病伴有SIRS者炎症细胞因子水平明显高于急性白血病无SIRS者和正常者 (P <0 .0 1) ,而CD3、CD4、CD8阳性T细胞水平均明显低于正常者 (P <0 .0 1)。结论　急性白血病患者SIRS发生率较高 ,初发时ALL患者并发SIRS高于AML患者。患者炎性细胞因子水平升高和T细胞及体液免疫功能低下可能是白血病患者SIRS发病增高的主要原因。     

急性淋巴细胞性白血病合并多发性骨髓瘤1例

患者，女，13岁。因双膝关节疼痛伴发热9mo入院。曾在当地医院行骨髓穿刺，诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL—L2），给予CDOP方案化疗两个疗程完全缓解，继而先后用大剂量甲氨蝶呤化疗2次、鞘内注射6次预防脑膜白血病。但患者2mo后双膝关节疼痛复发，无法站立行走。复查骨髓象仍呈白血病完全缓解状态，无异常浆细胞，血常规、血钙未见异常。但X线双下肢检查与初诊时无改善，