人工关节置换治疗股骨颈骨折

本文报告人工髋关节置换治疗股骨颈骨折45例,术后随访1－9年（a),按Har5ris评分标准满意率为91％。作者认为：只要选择正确的手术入路,对陈旧性股骨颈骨折采用术前患肢牵引,正确使用骨水泥,术后病员的髋关节功能就可能得到满意的恢复。     

新鲜与陈旧性股骨颈骨折全髋关节置换术疗效对比分析

目的 比较全髋关节置换术治疗新鲜与陈旧性股骨颈骨折的疗效.方法 对2005年1月至2007年12月在本科行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者进行回顾性分析,其中新鲜股骨颈骨折21例,陈旧性股骨颈骨折22例.主要比较指标:手术时间、术中出血量、引流量、术后下地时间、并发症等,髋关节功能评定按Harris评分标准,手术疗效按功能改善率进行评定.结果 陈旧性股骨颈骨折组手术时间、出血时间及引流量高于新鲜股骨颈骨折组,陈旧性股骨颈骨折组术前Harris评分高于新鲜股骨颈骨折组,术后两组Harris评分无显著区别,两组手术疗效优良率均为100%,两组病例未出现假体脱位、骨折再发等并发症.结论 全髋关节置换术对股骨颈骨折疗效良好,陈旧性股骨颈骨折与新鲜骨折术后关节功能评分无显著区别.     

人工关节置换术治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折

目的:观察人工关节置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的疗效.方法:采用人工关节置换术治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折Garden Ⅲ、Ⅳ型21例.患者均有不同程度内科疾病,积极治疗内科疾病和充分术前准备后,15例采用人工股骨头置换,6例采用全髋关节置换,术后保持患肢外展中立位,加强基础护理,继续积极治疗内科疾病,预防感染及卧床并发症.结果:近期出现人工股骨头脱位1例,下肢深静脉栓塞2例,泌尿系感染1例,均治愈.远期出现异位骨化2例,假体松动下沉2例,需拐扶行走.其余恢复伤前行走能力.结论:老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折患者,因伤前伴有不同程度内科疾病,均未能耐受长期卧床,应积极手术治疗,全面分析病情,选择不同术式.术前要积极治疗内科疾病,做好相关术前准备,术中术后要注重常见并发症的预防,基础护理及康复训练.     

全髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折的体会

目的 对全髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折的效果和安全性进行临床评价.方法 36例老年陈旧性股骨颈骨折患者,平均年龄81.2岁,平均骨折病史9.4个月,接受全髋关节置换术；回顾分析围手术期的并发症,评估术后的髋关节功能.结果 所有患者术后均恢复站立行走,患者髋关节Harris评分由术前的32.6±8.4提高到术后6个月的86.7 ±6.2,优良率达91.7％ (33/36).术后并发症包括肺部感染、尿路感染、术后意识障碍、水电解质紊乱和低蛋白性水肿；所有患者均安全度过围手术期.结论 全髋关节置换术是老年陈旧性股骨颈骨折的有效治疗手段,完善的术前评估和围手术期的及时处理是手术取得良好恢复效果的关键.     

65例老年股骨颈骨折患者的临床护理

目的:探讨老年股骨颈骨折患者的临床护理经验。方法:根据高龄患者身心特点,术前做好一系列的准备工作,即完善各项检查,保障护理人员、物品、设施、宣教到位;创造温馨、宽松、安全的住院环境;术后加强基础护理。防止出现并发症,尽早指导功能训练。结果:65例伴有不同程度并发症的老年股骨颈骨折患者,经过有针对性的护理及术后功能锻炼,疗效满意。结论:对老年股骨颈骨折患者进行综合护理可明显的缩短疗程,减少并发症的发生,促进患肢的功能恢复。     

几种不同髓疾病全髓置换术后疗效观察

目的 比较不同髋关节疾病行THR后的疗效,为临床上治疗髋关节疾病行THR后的疗效及预后判断提供依据.方法 对2000年1月至2007年1月在我科行首次THR的126例患者按诊断分为4纽:新鲜股骨颈骨折(fresh femoral neck fracture,FFNF)、陈旧性股骨颈骨折(old femoral neck fracture,OFNF),骨性关节炎(osteoarthritis,OA),股骨头坏死(femoral head necrosis,FHN).依据诊断进行回顾性分析,使用Harris评分对THR术后疗效评枯.初步评价不同髋关节疾病行THR术后的疗效.结果 新鲜股骨颈骨折组由术前平均21.6分恢复到术后平均82.5分(平均63.5岁);陈旧性股骨颈骨折组由37.7分恢复到90.6分(58.9岁):骨性关节炎组由35.0分恢复到81.6分(59.5岁);股骨头无菌性坏死组由4.07分恢复到86.3分(56.9岁);骨性关节炎患者中的原发性骨性关节炎组由29.4分恢复到87.8分(58.7 岁).结论 THR正逐渐成为目前治疗严重髋关节疾病的最有效术式,产格实施术后随访有利于捉高和改进THR手术水平、改进饭体选择和设计、正确评估手术预后.     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折20例报告

近年来 ,我院采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折2 0例 ,经术后随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组 2 0例中 ,男 5例 ,女 15例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 65岁。术前诊断 :新鲜股骨颈骨折 19例 ,陈旧性股骨颈骨折骨不连 1例。新鲜股骨颈骨折多为头下 ,头颈或粉碎型骨折。入院后先行患肢中立 ,外展 30°下肢带维持牵引 1周 ,并注意防止褥疮发生。手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,手术采用后外侧入路。术中注意保护坐骨神经 ,并保留残留股骨距 1.0～1 5ｃｍ ,假体位置正确 ,保持前倾角 15°左右 ,植入后活动关节自如。天津产人工股骨头 …     

全髋置换术治疗陈旧性股骨颈骨折伴大转子上移

目的总结全髋置换术治疗陈旧性股骨颈骨折伴大转子上移的手术治疗结果.方法对2001年4月～2004年2月11例陈旧性股骨颈骨折大转子上移的患者行全髋置换术.结果经过6个月～3年的随访,平均Harris评分由术前31.12分恢复到术后6个月的86.21分,患者均能下地行走.结论全髋置换是治疗陈旧性股骨颈骨折比较有效的方法.     

闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折18例报告

我院自１９９４年以来采用闭合复位三枚加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折１８例,得到随访１５例,疗效满意,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１１例,女７例,年龄５６～７８岁。均为新鲜内收型骨折,其中基底型骨折３例,颈中型骨折（含头颈型）９例,头下型骨折６例,于伤后３～８天手术。１．２　治疗方法　入院后患肢皮肤牵引。预先量好适当长度的螺纹钉,钉尖距股骨头软骨面０．５～１ｃｍ为宜。做好术前准备后在硬膜外麻下,患者平卧于股骨颈骨折手术牵引床,患肢外展３０°,稍内旋１０°,适当牵引。术者左手…     

几种不同髋疾病全髋置换术后疗效观察

目的比较不同髋关节疾病行THR后的疗效,为临床上治疗髋关节疾病行THR后的疗效及预后判断提供依据。方法对2000年1月至2007年1月在我科行首次THR的126例患者按诊断分为4组：新鲜股骨颈骨折（fres hfemoral neck fracture,FFNF）、陈旧性股骨颈骨折（old femoral neck fracture,OFNF）,骨性关节炎（osteoarthritis,OA）,股骨头坏死（femoral head necrosis,FHN）。依据诊断进行回顾性分析,使用Harris评分对THR术后疗效评估,初步评价不同髋关节疾病行THR术后的疗效。结果新鲜股骨颈骨折组由术前平均21.6分恢复到术后平均82.5分（平均63.5岁）;陈旧性股骨颈骨折组由37.7分恢复到90.6分（58.9岁）;骨性关节炎组由35.0分恢复到81.6分（59.5岁）;股骨头无菌性坏死组由4.07分恢复到86.3分（56.9岁）;骨性关节炎患者中的原发性骨性关节炎组由29.4分恢复到87.8分（58.7岁）。结论 THR正逐渐成为目前治疗严重髋关节疾病的最有效术式,严格实施术后随访有利于提高和改进THR手术水平、改进假体选择和设计、正确评估手术预后。     

老年人股骨颈骨折皮牵引术的护理

总结66例股骨颈骨折行皮牵引术患者的护理。术前协助医生做好检查工作;术后每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况;做好生活和基础护理;做好皮牵引的护理;指导进行有效功能锻炼,做好并发症的预防和护理。本组患者经精心治疗和护理,疗效满意。     

老年股骨颈骨折术后康复护理

目的：探讨早期介入功能锻炼及适时地康复指导对老年股骨颈骨折术后功能恢复的影响。方法：将48例老年股骨颈骨折术后患者随机分为观察组25例和对照组23例,两组均采用骨科常规治疗和护理,观察组由专业护士对患者进行心理护理,术前术后康复指导,术后3个月随访评定两组患者功能恢复情况并进行比较。结果：两组患者功能都有改善,但观察组功能改善明显优于对照组。结论：早期介入功能锻炼及适时的康复指导可促进患肢功能恢复,缩短了住院日,提高手术疗效和改善患者总体生存质量。     

老年陈旧性股骨颈骨折的手术治疗及术后下肢深静脉血栓形成的预防(附24例分析)

老年陈旧性股骨颈骨折手术风险性高 ,并发症多 ,尤其是术后易并发下肢深静脉血栓的形成 ,我院收治 2 4例老年陈旧性股骨颈骨折患者并成功实施了手术 ,有效地防止术后下肢深静脉血栓的形成 ,疗效满意 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 4例中男 7例 ,女 17例 ;70～ 79岁 19例 ,80岁以上 5例 ,平均年龄 81 5岁 ;病程在 3～ 6个月17例 ,6～ 12个月 5例 ,12个月以上 2例 ;囊内型骨折 15例 ,囊外型骨折 9例 ,所有患者均有不同程度的患肢肿胀。入院后进行血、尿、便常规、肝肾功能 ,血糖 ,心电图 ,胸透 ,血气分析等检查 ,无明显手术…     

微创小切口人工全髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折效果分析

目的观察微创小切口人工全髋关节置换术（MIS—THA）治疗老年移位性股骨颈骨折的临床效果。方法MIS-THA治疗老年移位性股骨颈骨折患者共58例,与行常规后外侧入路人工全髋关节置换术（THA）组的52例老年移位性股骨颈骨折患者进行比较,评估手术效果和术后功能恢复情况。结果MIS—THA组与常规THA组在术前诊断、年龄、体重、术前髋关节Harris评分、合并症等方面无显著性差异,而2组在失血量（术中出血量及术后引流量）、总输血量、切口长度方面均存在显著性差异（P〈0．05）,但术后2组髋关节功能Harris评分比较无显著性差异（P〉0．05）。结论小切口技术具有创伤小、出血少、恢复快的特点,可获得与常规手术相同的治疗效果,适合治疗老年移位性股骨颈骨折患者,在临床中可推广应用。     

老年股骨颈骨折的康复护理分析

目的:探讨老年股骨颈骨折患者行康复护理的临床疗效。方法:选择本院于2015年6月~2016年9月期间所收治的60例老年股骨颈骨折患者为研究对象,对其行综合康复护理干预措施,观察患者护理疗效。结果:经过康复护理之后,老年股骨胫骨患者完全康复,平均住院时间(20.8±1.5)d,出院后随访患者1~3个月,均恢复到良好状况。结论:通过对患者行心理护理、牵引护理、健康指导、功能锻炼和出院指导等综合康复护理干预措施,有助于缩短患者住院时间,防范并发症出现,加快患者患肢功能的恢复。     

非手术治疗股骨颈骨折患者的护理

总结36例股骨颈骨折行骨穿术患者的护理。术前协助医生做好检查工作;术后每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况;做好生活和基础护理;做好骨牵引的护理;指导进行有效功能锻炼;做好并发症的预防和护理。本组患者经精心治疗和护理,疗效满意,全部痊愈出院。     

老年股骨颈骨折人工关节置换术的护理

目的 针对老年人的骨折特点，对老年股骨颈骨折人工关节置换术的患者采取全面护理措施，缩短其卧床时间，降低并发症的发生。方法 对72例有多种并存病的老年患者实施人工股骨头置换术时，分别进行术前评估，心理护理，床上训练，术后全身和患肢护理，指导康复锻炼等护理措施。结果 72例患者术后有2例出现肺部感染，1例出现假体脱位。经治疗后全部患者术后患肢功能恢复良好，痊愈出院。结论 老年患者并存病多，对其实施人工股骨头置换术时，不仅要进行术前评估，心理护理，还要进行术后全身和患肢护理，并指导康复锻炼。综合的围手术期护理，可以明显提高老年患者的康复率。     

人工髋关节置换治疗老年陈旧性股骨粗隆间骨折的体会

目的随着人工髋关节置换技术的日益成熟,老年股骨粗隆间骨折患者行人工髋关节置换治疗显示出其优越性。文中探讨人工髋关节置换术治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的围手术期处理方法、手术技巧和术后疗效。方法选取15例老年陈旧性股骨粗隆间骨折患者,充分做好围手术期处理,行人工半髋或全髋关节置换术,术中仔细操作,术后积极防治并发症,早期功能锻炼。结果患者手术均顺利完成,安全度过围手术期。随访0.5～2年,术后功能Harris评分:优6例、良7例、一般2例,平均89分。结论人工髋关节置换术是治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的有效方法。     

伽马钉治疗股骨粗隆间骨折的护理体会

目的探讨伽马钉治疗股骨粗隆间骨折的护理方法。方法术前加强心理及骨牵引的护理,术后注意观察生命体征,对患者进行功能锻炼、预防并发症的指导训练。结果本组患者手术方案制定合理,术后无护理并发症。结论术前做好心理护理可使患者积极配合手术治疗,术后渐进性进行功能锻炼,可使患者早期下床活动、减少并发症、恢复患肢功能。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术围手术期护理

目的:探讨老年股骨颈骨折人工髋关节置换术围手术期的护理.方法:对46例老年股骨颈骨折患者进行有针对性的心理护理、康复指导,术后全身和患肢护理、指导康复锻炼等护理措施.结果:患者术后恢复良好,无并发症发生.结论:对老年股骨颈骨折的患者进行细致良好的围手术期的护理,是保障手术成功的关键,同时又可提高患者的生活质量.