125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌疗效观察

目的观察125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效和安全性。方法 SCLC患者37例行125I粒子植入,术后给予EP(顺铂+依托泊苷)方案化疗2-4周期,治疗后1、3、6月复查CT评价疗效,定期随访观察生存期。结果术后1月CT复查:完全缓解(complete remission,CR)5例,部分缓解(partial remission,PR)19例,稳定(stable disease,SD)12例,进展(progression disease,PD)1例,总有效率(response rate,RR)64.9%;术后3月复查:CR 11例,PR17例,SD 8例,PD 1例,总有效率75.7%;术后6月复查:CR 11例,PR 16例,SD 8例,PD 2例,总有效率72.9%。1年生存率64.9%,2年生存率43.2%。结论125I粒子植入联合化疗治疗SCLC能有效减轻患者症状,提高近期疗效,延长生存期,且并发症发生率低,值得临床推广。     

125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对 中晚期胰腺癌的作用

  【目的】 本研究旨在探讨125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床价值｡【方法】 将23例中晚期胰腺癌患者分为两组,实验组12例采用125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗,对照组11例采用单纯区域性动脉灌注化疗,对比两组患者治疗后疗效､疼痛缓解程度､生存期､不良反应｡【结果】 实验组(CR+PR)比例75.0%明显高于对照组27.3%;实验组患者的6个月､9个月生存率分别为83.3%､75.0%,与对照组72.7%､45.5%无统计学差异,实验组12个月生存率50.0%(中位生存期13.1个月)明显高于对照组9.1%(中位生存期8.7个月);实验组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状,两组的不良反应比例除125I放射性粒子植入所致并发症外无统计学差异｡【结论】 I125放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌有效的综合治疗方法｡     

热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的 探讨热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 55例原发性肝癌随机分为2组,治疗组24例采用热疗联合肝动脉化疗栓塞;对照组31例单纯肝动脉化疗栓塞.比较2组的临床疗效及1、2年的生存率,并观察毒副反应.结果 治疗组CR+PR20例,有效率83.3%,SD+PD4例;对照组CR+PR18例,有效率58.1%,SD+PD13例.治疗组有效率高于对照组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组1年生存均为19例,2年生存分别12例和5例,2组1年生存率无差异(79.2% vs 61.3%,P＞0.05),2年生存率治疗组高于对照组(50.0%vs16.1%,P＜0.05).治疗组未见毒副反应增加.结论 热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果优于单纯肝动脉化疗栓塞.     

^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的作用

【目的】本研究旨在探讨^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床价值。【方法】将23例中晚期胰腺癌患者分为两组，实验组12例采用^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗，对照组11例采用单纯区域性动脉灌注化疗，对比两组患者治疗后疗效、疼痛缓解程度、生存期、不良反应。【结果】实验组（CR＋PR）比例75．0％明显高于对照组27．3％；实验组患者的6个月、9个月生存率分别为83．3％、75．0％，与对照组72．7％、45．5％无统计学差异，实验组12个月生存率50．0％（中位生存期13．1个月）明显高于对照组9．1％（中位生存期8．7个月）；实验组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状，两组的不良反应比例除^125I放射性粒子植入所致并发症外无统计学差异。【结论】I^125放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌有效的综合治疗方法。     

TACE联合~(125)I粒子植入对原发性肝癌的治疗价值分析

目的观察探究原发性肝癌患者实施肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合125碘(125I)粒子植入的效果及价值。方法将84例原发性肝癌患者随机、均等分为2组,其中对照组实施单纯TACE手术治疗,联合组在上述方法的基础上联合给予~(125)I粒子植入治疗。对比2组近期疗效及安全性,评估预后效果。结果联合组与对照组CR、PR、NC与PD等级数据比较差异显著(P0.05),且联合组的临床获益率高达71.43%,显著高于对照组的45.24%(P0.05);联合组不良事件发生率为16.67%与对照组的9.52%比较差异无统计学意义(P0.05);2组术后6个月、术后1年、术后2年生存率比较差异均布存在显著性(P0.05),且联合组术后3年的生存率为57.14%,远高于对照组的35.71%(P0.05)。结论 TACE联合~(125)I粒子植入在原发性肝癌中应用不仅能显著改善近期疗效,还能提高远期生存率。     

胰腺癌吉西他滨及顺铂化疗联合放射性粒子植入治疗疗效研究

目的探讨吉西他滨+顺铂化疗联合125I放射性粒子植入术在晚期胰腺癌治疗中的疗效及安全性。方法选择我院2015-09至2018-04期间收治晚期胰腺癌行吉西他滨+顺铂联合125I放射性粒子植入治疗的患者30例。125I放射性粒子植入后(包括化疗期间及化疗后)1、3个月复查腹膜后强化CT评价疗效,参考实体肿瘤临床疗效评价指标(RECIST1.1评分)评价疗效,分为CR、PR、SD、PD,有效率定义为:CR+PR。结果随访截止2018-10,随访时间6～30个月。术后1、3个月有效率分别为63.3%(19/30)、50.0%(15/30)。不良反应发生率16.7%(5/30),主要为手术部位疼痛(3/5)。结论吉西他滨+顺铂联合125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌具有局控率高、临床症状缓解明显等优点,可以有效提高晚期胰腺癌患者的生存期及生活质量,可作为晚期胰腺癌的姑息治疗手段之一。     

~(125)I放射性粒子术中植入联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的临床研究

目的探讨放射性125I粒子植入联合吉西他滨治疗进展期胰腺癌的临床价值。方法2001年8月～2006年9月,64例局部进展期胰腺癌患者随机分成两组:A组32例(125I粒子 吉西他滨),B组32例(吉西他滨),分析放射性125I粒子永久植入联合吉西他滨治疗局部进展期胰腺癌的疗效,毒副反应及生存率。结果A,B两组CR PR MR SD分别为81.25%(26/32),71.88%(23/32),两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组毒性反应率和并发症发生率基本没有差异(P>0.05)。术后6个月和12个月生存率A组为75.0%,37.5%,明显高于B组的40.0%,12.5%(P<0.05)。结论放射性125I粒子植入联合吉西他滨化疗对进展期胰腺癌能提高患者生存率,是一种安全有效的治疗手段。     

放射性125I粒子组织间植入治疗89例晚期恶性肿瘤临床分析

目的 评价放射性碘125粒子(125I)组织间植入治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效.方法 对89例恶性肿瘤患者在局麻下经CT或B超引导植入125I粒子治疗,2个月后按WHO恶性肿瘤治疗客观疗效标准进行疗效评价.结果 89例中CR 23.6%(21/89),PR 64.0%(57/89),NC 10.1%(9/89),PD 2.2%(2/89),总有效率(CR+PR)87.6%(78/89).随访6～24个月,中位生存时间13个月,1年和2年生存率分别为75.3%(67/89)和47.2%(42/89).结论 125I粒子植入治疗晚期恶性肿瘤具有微创、安全、有效和并发症发生率低等优势.     

替吉奥与紫杉醇联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床对比分析

目的:探讨替吉奥联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:80例均经病理学诊断的不能手术的或术后复发转移曾接受过化疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组各40例,治疗组给予替吉奥治疗,对照组给予紫杉醇治疗,两组同时联合铂类化疗4程。比较分析两组用药后疗效(PR+SD)、毒副作用及生存质量情况。结果:治疗组:无CR病例、PR 8例(20%)、SD 20例(50%)、PD 12例(30%)、(CR+PR/40)8例(20%)、DCR(CR+PR+SD/40)28例(70%),KPS评分提高10分24例(60%),药物引起的不良反应大部分为1~2级,未因不良反应而停药;对照组:无CR病例、PR 18例(45%)、SD 14例(35%)、PD 8例(20%)、(CR+PR/40)18例(45%),DCR(CR+PR+SD/40)32例(80%),KPS评分提高10分26例(65%),药物引起的不良反应大部分为1~3级,有1例因不良反应而停药,两组比较除毒副反应P<0.05(χ2=-2.082,P=0.037),其余均P>0.05(χ2=-0.799,P=0.424)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌疗效肯定,同时能提高生存质量,且毒副作用小。     

125I粒子肿瘤组织间植入治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨经皮穿刺肿瘤组织间植入125I粒子对非小细胞肺癌的近期疗效,并对其并发症进行分析.方法 30例非小细胞肺癌患者在CT定位下通过穿刺针将125I粒子植入到肺部肿瘤组织内,通过CT检查观察其疗效及并发症.结果 本组30例患者接受125I粒子植入3个月后,评价疗效,其中完全缓解(CR) 3例,部分缓解(PR) 13例,无变化(SD) 12例,进展(PD) 2例,有效率(CR+PR)为53.3%,穿刺过程中出现气胸5例(16.7%),术后咳少量血痰6例(20%),术后粒子移位2例(6.7%).结论 放射性125I粒子肿瘤组织间植入治疗非小细胞肺癌,创伤小、不良反应少而轻,近期疗效明显.     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NscLc）的临床疗效和不良反应。方法36例晚期NSCLC初治老年患者予吉西他滨1000mg／m^2第1、8天静脉滴注30min,21d为1个周期,治疗2～4个周期,每2个周期评价疗效。结果完全缓解（CR）I例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）10例,进展（PD）14例,总有效率（CR＋PR）33．4％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为61．2％。主要毒副反应为骨髓抑制和血小板减少。结论吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC有效,耐受性好。     

CD3＋CD28＋T细胞与晚期非小细胞肺癌化疗疗效的相关性研究

目的探讨CD3＋CD28＋T细胞与晚期非小细胞肺癌化疗疗效的相关性。方法 40例有可测量病灶的晚期非小细胞肺癌患者接受NP方案化疗,化疗前采用流式细胞术检测外周血CD3＋CD28＋T细胞的数值,进行有效组（CR＋PR）、稳定组（SD）、进展组（PD）和正常对照组四组间比较,并进行疗效与CD3＋CD28＋T细胞值的相关性分析。结果化疗前有效组的CD3＋CD28＋T细胞值与对照组相比差异无统计学意义（P=0.158）,稳定组和进展组均低于对照组（P=0.003,P=0.000）;有效组明显高于稳定组和进展组（P=0.036,P=0.000）,稳定组高于进展组（P=0.000）。疗效与CD3＋CD28＋T细胞数值的相关系数r=0.672（P=0.000）。结论化疗前CD3＋CD28＋T细胞检测值与化疗疗效有一定的相关性,化疗前CD3＋CD28＋T细胞数值高,则化疗效果好。     

培美曲赛对比多西他赛联合顺铂一线治疗ECOG 0～2分的老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察培美曲赛对比多西他赛联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌（ NSCLC ）且ECOG＝0～2分患者的疗效及毒性反应。方法分析45例晚期非小细胞肺癌患者,应用培美曲塞联合顺铂（ PC组）治疗24例,多西他赛联合顺铂（ DC组）治疗21例,2～6周期后评价疗效及不良反应。结果培美曲塞组CR 0例, PR 4例,SD 11例,PD 9例,中位生存期为8．7个月,多西他赛组CR 0例,PR 3例,SD 8例,PD 10例,中位生存期为8．5个月。两组比较,DCR和中位生存期差异均无统计学意义（ P＞0．05）。培美曲塞组中性粒细胞减少的发生率低于多西他赛（P＜0．05）组。结论培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相当,但培美曲塞不良反应的发生率较低。     

活化单倍相合异基因造血干细胞治疗晚期难治性肾癌的疗效观察

目的：探讨活化单倍相合异基因造血干细胞（haplo—HSCs）治疗晚期难治性肾癌的安全性和有效性。方法：10例晚期肾癌患者入组,均接受1个疗程的haplo—HSCs治疗,分别通过影像学检查、生活质量（KPS评分）以及外周血淋巴细胞亚群、细胞因子变化情况来评估临床疗效和免疫学反应。结果：（1）10例患者中,2例部分缓解（PR）,6例疾病稳定（SD）,2例疾病进展（PD）,有效率（CR＋PR）为20％,临床获益率（CR＋PR＋SD）为80％。中位随访时间21个月,中位达进展时间（mTTP）为5．7个月,中位生存时间为16个月,1年生存率为70％。（2）治疗后患者的CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD^8＋．CD3^-CD16^＋56^＋（NK）均明显升高（P〈0．05）,而CD8^＋、CD4^＋CD25^＋（Tregs）明显降低（P〈0．05）;TNF—α、IFN-γ等Th1类细胞因子明显升高（P〈0．01）,而TGF-β明显下降（P〈0．05）。（3）除一过性的发热、乏力外,未出现其他不良反应。结论：晚期难治性肾癌患者,采用活化haplo—HSCs治疗可以增强自身免疫功能,提高生存率和生活质量,并且有良好的耐受性。     

乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER-2、EGFR、CK5/6的表达及预测化疗效果的意义

目的：观察乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）前后雌激素受体（ER）,孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）、表皮生长因子受体（EGFR）表达及对化疗疗效的预测价值.方法：收集82例确诊为乳腺浸润性导管癌的病例,临床Ⅱa～Ⅲb期,取NAC前后乳腺癌灶组织,应用免疫组织化学（IHC） Envision二步法检测ER、PR、HER-2、EGFR及CK5/6的表达水平,并将指标表达情况与化疗效果进行对比,评价其对化疗效果的预测价值.结果：7例患者化疗后达病理完全缓解（pCR）不能进行IHC检测,其余75例患者在NAC前后ER、PR、HER-2、EGFR、CK5/6的表达变化差异无统计学意义,完全缓解（CR）8例,部分缓解（PR）61例,客观有效率（CR＋ PR）84.1％ （69/82）,疾病稳定（SD）7例,无疾病进展（PD）病例;ER（＋）组与ER（-）组、PR（＋）组与PR（-）组化疗疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）,但HER-2（＋）组与（-）组、EGFR（＋）组与EGFR（-）组、CK5/6（＋）组与CK5/6（-）组的化疗有效率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论：NAC前后ER、PR、HER-2、EGFR及CK5/6表达变化对乳腺癌化疗效果判断的参考意义不大,NAC前ER、PR阳性的乳腺癌病人对化疗更敏感,二者可作为预测化疗疗效的指标.     

脂质体紫杉醇联合奈达铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌21例临床观察

目的观察脂质体紫杉醇联合奈达铂双周方案治疗晚期体力状态较差的非小细胞肺癌（NscLC）的近期疗效和毒副作用。方法2l例晚期NSCLC患者（ECOGPS=2或3）,采用脂质体紫杉醇100mg／m。静滴dl,d14,联合奈达铂50medm。静滴dl,d14,每4周为1疗程,两个疗程后评价疗效和毒性。结果21例患者均可评价近期疗效：初治的ll例患者中,完全缓解0例,部分缓解3例,稳定6例,进展2例,有效率（CR＋PR）为27％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为82％。复治的lO例患者中,完全缓解0例,部分缓解1例,稳定4例,进展5例,有效率为10％,疾病控制率为50％。毒副作用主要为骨髓抑制,以白细胞和血小板减少为主;非血液学毒副作用以肌痛及关节酸痛、脱发为主。结论脂质体紫杉醇联合奈达铂双周方案治疗体力状态较差的晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副作用可以耐受。     

EP方案化疗联合放疗治疗局限期小细胞肺癌疗效分析

目的探讨化疗联合放疗治疗局限期小细胞肺癌（SCLC）的疗效。方法将89例符合条件的局限期SCLC患者随机分为化放交替组和化放序贯组。所有患者均行EP方案化疗：顺铂40mg／d,第1～3天静脉滴注;依托泊昔100mg／d,第1—5天静脉滴注,3周为1个周期,共化疗4～6个周期。放疗常规分割,DT56～60Cy。结果交替组与序贯组完全缓解（CR）率、部分缓解率、有效率分别为38％、51％、89％和23％、61％、84％（P〉0．05）;局部复发率和远处转移率分别为18％、23％和21％、30％（P〉0．05）,1、2、3年生存率两组分别为71％、38％、17％和67％、31％、15％（P〉0．05）。两组Ⅱ＋Ⅲa病例的CR率、2年生存率分别为65％和33％、52％和39％（P〈0．05）。结论化疗联合放疗治疗局限期SCLC近期效果满意,化放交替组和化放序贯组疗效差异无统计学意义,但TNM分期可能为影响预后的因子。     

XELOX方案序贯希罗达单药维持治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察XELOX方案序贯希罗达维持治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应,为晚期胃癌患者的维持治疗提供依据。方法45例晚期胃癌患者行4周期XELOX方案化疗后病情稳定者随机分为观察组（希罗达单药化疗）和对照组（停药观察）,观察组行4周期化疗后评价疗效和不良反应。结果疗效评价：观察组CR2例（10％）、PR13例（65％）、SD3例（15％）、PD2例（10％）、RR15例（33．3％）、DCR18例（90％）;对照组CR0侧、PR4例（20％）、SD6例（30％）、PD10例（50％）、RR4例（20％）、DCR10例（50％）,二组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;毒副反应：观察组的手足综合征发生率为75％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,二组在恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、口腔黏膜炎方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晚期胃癌患者一线化疗后病情稳定者,给予希罗达单药维持治疗安全、有效、毒副反应少。     

CT引导下125I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移

目的 介绍CT引导下125I粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移的技术方法并评价其临床价值.方法 16例鼻咽癌根治性放疗后颈部转移淋巴结行CT引导下125I粒子植入,依据植入前1周内CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按计划在CT引导下穿刺植入125I粒子,术后4～6个月内复查CT观察粒子分布、不良反应及疗效.结果 16例共植入粒子128粒.根据疗效评价标准判定,完全缓解（CR）31.25%（5/16） 部分缓解（PR）43.75%（7/16） 无恶化（AC）18.75%（3/16） 恶化（PD）6.25%（1/16）.总有效率（CR＋PR）为75.00%（12/16）,未见急性并发症和治疗相关的放射损伤.结论 CT引导下125I粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部转移淋巴结是一种安全、可靠,疗效显著的治疗方法.     

多西他赛联合卡培他滨姑息治疗晚期转移性乳腺癌的疗效评价（附26例病例分析）

目的评价多西他赛联合卡培他滨治疗晚期转移性乳腺癌的临床疗效。方法 26例晚期转移性乳腺癌患者采用多西他赛35mg/m2,静脉滴注,第1、8天。卡培他滨每日2000mg/m2,分2次服用,连服14d,每3周重复,完成2个周期后判定疗效。结果全组26例,CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率（CR＋PR）61.5%,临床控制率（CR＋PR＋SD）80.8%。不良反应主要为白细胞减少。结论多西他赛联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定,安全性好。