麻芩咳喘合剂对支气管哮喘治疗效果及炎性物质的影响

[目的] 探讨麻芩咳喘合剂对哮喘治疗效果及炎性物质的影响。[方法] 观察麻芩咳喘合剂对哮喘患者临床症状、肺功能、气道反应性及血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的影响。[结果] 麻芩咳喘合剂可显著改善哮喘患者症状,改善肺功能,降低气道反应性,降低哮喘患者血清ET、NO水平。[结论] 麻芩咳喘合剂通过对哮喘始动环节的抑制,拮抗哮喘炎性介质的释放,达到控制气道慢性炎症,减少哮喘发作,减轻发作程度的目的。麻芩咳喘合剂具有明确的拮抗气道慢性炎症和治疗哮喘的作用。     

肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎临床分析

目的:探讨肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎的临床效果。方法:选择支气管炎的患儿268例,分为观察组和对照组,每组各134例。对照组的患儿按支气管炎的常规治疗方式(如:抗炎、止咳、定喘等)进行治疗;观察组除常规治疗方式外给予患儿肺力咳合剂。对比两组咳喘消失的时间及支气管杂音消失的时间。结果:观察组支气管杂音及咳喘消失的时间均较对照组早。结论:使用肺力咳合剂对小儿支气管炎辅助治疗能有效的加速咳喘及支气管杂音的消失,促进患儿的临床恢复。     

麻芩咳喘合剂治疗哮喘的临床疗效评价及机制研究

目的评价麻芩咳喘合剂治疗哮喘的临床疗效并探讨其作用机制。方法观察麻芩咳喘合剂对80例哮喘患者的临床症状、肺功能、气道反应性及血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平的影响；并与40例采用西药治疗的患者进行对照、分析。结果麻芩咳喘合剂可显著改善哮喘患者症状，改善其肺功能，降低气道反应性，降低哮喘患者血清ET、NO水平。结论麻芩咳喘合剂通过对哮喘始动环节的抑制，拮抗哮喘炎性介质的释放，达到控制气道慢性炎症，减少哮喘发作，减轻发作程度的目的。麻芩咳喘合剂具有明确的拮抗气道慢性炎症和治疗哮喘的作用。     

咳喘合剂的制备及临床应用

目的：制备咳喘合剂并通过临床试验证实其临床疗效。方法：采用煎煮法制备咳喘合剂，并与急支糖浆对照应用于临床，观察疗效。结果：临床观察治疗组总有效率83％，对照组总有效率80％。结论：咳喘合剂制备工艺简单，质量稳定。疗效确切。     

咳喘灵合剂在AECOPD患者中疗效的观察

目的:探讨咳喘灵合剂在AECOPD患者中的治疗应用效果。方法:AECOPD患者120例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例,对照组采用传统药物治疗,治疗组在此基础上加用咳喘灵合剂进行治疗。结果:治疗后2组的总有效率分别为95.0%和93.3%,组间对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗组的咳嗽、发热、痰鸣等症状消失时间明显低于对照组(P0.05)。结论:咳喘灵合剂在AECOPD患者中能更快的缓解临床症状,值得进一步临床推广应用。     

咳喘六味合剂对寒哮型支气管哮喘患者外周血表达谱影响及相关基因实验验证

目的 :通过基因芯片技术观察咳喘六味合剂对寒哮型支气管哮喘患者外周血表达谱影响并对相关目标基因进行实验验证。方法 :选取上海中医药大学附属龙华医院呼吸科门诊就诊的轻度寒性哮喘急性发作期患者64例,随机分为两组:咳喘六味合剂组(32例)和安慰剂对照组(32例)。两组患者分别口服咳喘六味合剂及安慰剂,20 mL/次,1 d 3次,疗程共1周。取患者干预后外周血行基因芯片检测,通过荧光实时定量PCR技术对相关基因进行结果验证。结果 :在表达谱中筛选出差异倍数1.5倍以上的基因233条。在选取的目标基因中,咳喘六味合剂组IL-8 mRNA、PDGFR-βmRNA的表达降低;IL-10 mRNA的表达升高,与基因芯片结果趋势一致,从而验证了基因芯片结果的准确性。结论 :咳喘六味合剂可能通过干预与免疫、炎症、气道重塑等相关基因的表达治疗寒性哮喘。     

麻芩咳喘合剂对哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞及其阳离子蛋白的影响

[目的]通过观察中药麻芩咳喘合剂对哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞(Eos)及其阳离子蛋白(ECP)的影响,初步探讨该方治疗支气管哮喘的作用机制。[方法]二级Hartley雄性豚鼠60只随机分为正常对照组、模型组、泼尼松组和麻芩咳喘合剂组,镜下观察各组支气管肺泡灌洗液(BALF)中Eos数量变化,并采用放免法测定血清ECP浓度。[结果]麻芩咳喘合剂组BALF中Eos计数明显低于模型组和泼尼松组,而血清ECP的分布与模型组比较亦有显著性差异。[结论]中药麻芩咳喘合剂可能具有减少哮喘豚鼠体内Eos数量和抑制Eos活化的双重作用。     

咳喘落治疗支气管哮喘寒哮证多中心临床研究

目的：评价咳喘落治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效和安全性。方法：采用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照试验。试验组69例采用咳喘落治疗,对照组70例予小青龙合剂,两组疗程均为4周。结果：试验组临床总有效率为85.51%,对照组总有效率为81.43%,两组疗效相当;无任何不良反应发生。结论：咳喘落治疗支气管哮喘（寒哮证）安全、有效。     

咳喘合剂的薄层色谱鉴别研究

目的:建立咳喘合剂的质量检测方法.方法:用薄层色谱法对该合剂中的陈皮、黄芩、牡丹皮进行了定性鉴别.结果:薄层色谱中斑点清晰,易于识别.结论:该方法可有效地控制咳喘合剂的质量.     

优选苦橘咳喘合剂提取工艺

目的优选苦橘咳喘合剂的生产工艺。方法采用正交设计试验,以每100 g生药所得的提取物的量和苦杏仁苷含量为考察指标,采用L9(34)正交表安排实验。结果优选提取工艺条件为A2B3C3即每次加8倍水量,煎煮3次,每次煎煮2小时。结论本制剂的工艺路线是可行的,生产出的产品安全、有效、质量可控,成型工艺良好,可以用于苦橘咳喘合剂的生产制备。     

Emergence of KPC-producing Proteus mirabilis in Hangzhou, China

A carbapenem-resistant Proteus mirabilis isolate was recovered from pleural drainage fluid of a patient admitted to surgical intensive care unit. Amplification of the blaKPC gene generated a positive band which was confirmed to be KPC-2 by sequencing analysis. The plasmid of the isolate was extracted and successfully transformed into Escherichia coli DH5α. The transformant E.coli was resistant to carbapenem. Further study demonstrated that upstream and downstream regions of blaKPC-2 were identical to that observed in K. pneumoniae submitted to GenBank from China in 2007. To our knowledge this is the first report of KPC-positive P. mirabilis discovered outside US.     

阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块及卒中复发的影响。

目的观察阿托伐他汀联合拜阿司匹林对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块以及卒中复发的影响。方法将70例存在颈动脉斑块的缺血性脑卒中患者随机分为两组,每组35例,治疗组口服阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片;对照组口服阿司匹林肠溶片。于治疗前及治疗12个月后检查颈动脉CTA。治疗12个月后分析两组患者颈动脉斑块性质、面积及狭窄程度、血脂变化及卒中复发情况。结果治疗12个月后治疗组不稳定斑块率下降(37.1%比77.1%),斑块面积缩小[(0.19±0.21)cm~2比(0.23±0.22)cm~2],管腔狭窄率下降[(39.1±17.5)%比(49.3±19.5)%],总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇水平下降[(4.39±0.32)mmol/L比(5.31±0.32)mmol/L,(1.66±0.23)mmol/L比(2.50±0.35)mmol/L],与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),与对照组[不稳定斑块率:71.4%;斑块面积:(0.21±0.22)cm2;管腔狭窄率:(46.9±18.6)%;总胆固醇:(5.22±0.32)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇:(2.39±0.29)mmol/L]比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组12个月内缺血性脑卒中复发率低于对照组(5.7%比25.7%,P0.05)。结论阿托伐他汀联合拜阿司匹林能够稳定颈动脉斑块、减少12个月内卒中复发。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征81例多导睡眠监测分析

目的 探讨多导睡眠(PSG)监测儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法 回顾性分析2013年8月至2014年8月在杭州市中医院儿科就诊的81例OSAHS儿童的多导睡眠监测,按呼吸暂停低通气指数( AHI)及阻塞性呼吸暂停指数(OAI),分为轻、中、重3组,观察比较3组临床症状、病因、平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2(LSaO2)、氧减指数(ODI)、体重指数(BMI)。结果 3组SaO₂比较,轻度组为97.4 (96.6,98.0)%,中度组为96.3(95.4,97.5)%,重度组为96.7(95.5,97.2)%,轻度组与中度组,轻度组与重度组的差异均有统计学意义(P<0.05)；LSaO₂比较,轻度组为85(78,89)%,重度组为78(72,83)%,差异有统计学意义(P<0.05)；ODI比较,轻度组2.7(1.2,3.9)次/h,中度组4.9(3.2,8.7)次/h,重度组19.0(11.9,25.8)次/h,3组间差异均有统计学意义(P<0.05)；临床症状、病因、BMI比较差异均无统计学意义( P>0.05)。结论 氧饱和度相关指标在一定程度上能反映儿童OSAHS严重程度,而ODI对判断儿童OSAHS严重程度有更好的临床指导意义。     

Emergence of Klebsiella pneumoniae carbapenemase-producing Proteus mirabilis in Hangzhou, China

Background Carbapenems are used to treat severe infections caused by multi-drug-resistant organisms, however, the emergence of carbapenem-resistant bacterial isolates is becoming an increasing therapeutic challenge. Since the first Klebsiella （K.） pneumoniae carbapenemase （KPC）-producing K. pneumoniae was reported in 2001, KPC-producing isolates have been found increasingly, specially in Enterobacteriaceae. The aim of this study was to characterize the mechanisms of a carbapenem-resistant Proteus （P.） mirabilis. Methods A carbapenem-resistant P. mirabilis isolate was recovered from pleural drainage fluid of a patient admitted to surgical intensive care unit. Antimicrobial susceptibility testing of the isolate was performed by disk diffusion according to Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines, and subsequent minimal inhibitory concentrations were determined with the E-test. Amplification of the blaKPC gene generated a positive band and the PCR products were sequenced subsequently. The plasmid of the isolate was extracted and was successfully transformed into Escherichia （E.） coli DH5a. Results The P. mirabilis isolate was resistant to all detected antimicrobial agents except tigecycline. KPC-2 was confirmed by DNA sequence analysis. The transformant E. coil was resistant to carbapenems. Further study demonstrated that upstream and downstream regions of b/aKPC-2 were identical to that observed in K. pneumoniae submitted to GenBank from China in 2007. Conclusion Carbapenem resistance in the P. mirabilis isolate in this study is mainly due to production of KPC-2.     

The Spatiotemporal Dynamic Distributions of New Tuberculosis in Hangzhou,China

正Pulmonary tuberculosis(TB) remains a global health threat worldwide, despite the availability of effective antibiotics for drug-sensitive TB for decades. This is in part due to the ongoing transmission from cases of undiagnosed TB~([1]) and drug-resistant TB(DR-TB)~([1]). China has the second largest number of multidrug-resistant TB(MDR-TB)cases worldwide, which is estimated at 73,000 MDRTB or rifampicin-resistant TB(RR-TB) cases and accounts for 13% of the global burden~([1]). The results of China's Fifth National TB Epidemiological Survey indicated that the prevalence of TB in the western region was more than three times the eastern region     

三七总皂甙注射液治疗舒张性心力衰竭作用研究

目的：观察三七总皂甙注射液治疗舒张性心力衰竭(DHF)的疗效。方法：入选146例DHF患者,随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予常规西药抗心力衰竭治疗,治疗组81例加用三七总皂甙注射液,疗程10天。观察两组治疗前后NYHA心功能分级、6分钟步行距(6MWD)、超声心动图左室舒张功能指标以及血浆N末端B型利钠肽( NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果：两组治疗后NYHA心功能分级改善,6MWD增加,组间无差异；两组NT-proBNP和hs-CRP浓度均有降低,左室舒张功能指标较前改善,治疗组改善较对照组明显( P<0. 05)。结论：三七总皂甙注射液对DHF 患者有较好的疗效,可延缓心衰进展。     

评价Canon TX-20非接触式眼压计准确性和可重复性

目的 对比Canon TX-20非接触式眼压计(TX-20)与Goldmann压平式眼压计(GAT)测量眼压的值,评价TX-20测量眼压的准确性和可重复性。方法 录选眼科就诊的60例患者共120只眼,其中男30例,女30例,年龄18岁～76岁。由同一检查者分别用两种眼压计连续测量3次。以GAT眼压值作为基准分为A、B、C 3组：A组(低眼压组)IOP<11 mmHg(1 kPa=7. 5 mmHg),B组(正常眼压组)IOP为11~21 mmHg,C组(高眼压组)IOP>21 mmHg。以Goldmann眼压计为标准,评价TX-20眼压计的准确性。分组分析TX-20连续3次测量值之间的可重复性。结果 与GAT测量值比较,TX-20A、B、C3组测量眼压值均偏低,二者差值95%confidence interval(95%CI)分别是0.31～2.95mmHg,1.09～4.38mmHg,0.28～7.28mmHg。A、B、C3组测量眼压的可重复性较好,3次测量结果之间差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 在低眼压和正常眼压组,TX-20测量值与GAT测量值相当,但测量值均比GAT测量值偏低。对于无眼表疾病患者,TX-20测量眼压的可重复性好。     

中药汤剂与激素注射治疗小儿霰粒肿的疗效比较

目的：通过比较中药汤剂与激素注射在治疗小儿霰粒肿中的疗效,探讨中药汤剂在该病治疗中的优势。方法：对58例在我院门诊中确诊为霰粒肿的小儿分为两组,分别予中药汤剂治疗和局部激素注射治疗,比较两组的治疗效果。结果：中药汤剂治疗组总有效率为91.2%, 6个月内复发率为5.9%,而激素注射组总有效率为79.3%,复发率为23.5%。结论：中药汤剂治疗小儿霰粒肿安全有效,可使小儿尽可能避免手术治疗,减少复发率,是较为理想的治疗方法。     

结肠腺癌中MMP-11、MMP-12和VEGF-D的表达及意义

目的 检测结肠腺癌中基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、基质金属蛋白酶-12(MMP-12)和血管内皮生长因子-D(VEGF-D)的表达,分析其临床意义及相关性。方法 应用流式细胞术检测130例结肠腺癌(研究组)和130例距肿物边缘大于3厘米正常结肠粘膜组织(对照组)中MMP-11、MMP-12和VEGF-D,应用Western Blot法检测20例结肠腺癌和20例距肿物边缘大于3厘米的正常结肠粘膜组织中MMP-11、MMP-12和VEGF-D的表达。结果 结肠腺癌中MMP-11、MMP-12和VEGF-D的表达明显高于正常结肠粘膜组织,研究组中MMP-11、MMP-12和VEGF-D的表达与脉管浸润、浸润深度、淋巴结转移相关,MMP-11、MMP-12的表达与肿瘤细胞的增殖指数相关。研究组中MMP-11和VEGF-D、MMP-12和VEGF-D的表达具有正相关性。生存分析显示三者高表达患者的预后差。结论 MMP-11、MMP-12和VEGF-D在结肠腺癌中的表达上调,且具有正相关性,三者对病变的形成和进展意义明显,联合检测三者可能对判断预后有一定价值。     

杭州市第一人民医院

杭州市第一人民医院(浙江省医学科学院临床研究院)是杭州地区融医疗、教学、科研、预防和社会保健于一体的市属最大综合性三级甲等医院,全国卫生系统先进集体,第一、第二主题全国百姓放心医院,浙江省示范文明医院,杭州市文明单位,杭州市抗击SARS先进集体,杭州市药剂、放射、病理、护理、急救、检验、产科临床质控中心。