补脾益肾治消渴

<正> 笔者通过临床实践,将消渴病与现代医学理论相结合,经临床分析多饮与多尿,多食与尿糖的关系悟出了中、上二消是下消的结果,而多饮与多食是机体为了生存以自救。根据中医“先天促后天,后天养先天”的理论,进一步认识到病本在脾肾,治疗的根本大法是健脾益肾。 中医狭义消渴,即西医糖尿病。历来教材和临床都以“三消”分证论治。虽有个别医家认为病本在肾,治之应求其本,但对补脾与益肾的关系还未见论及。笔者认为病本在脾肾,治本宜健脾益肾。 三消分型何以为据?显然是以症之主次而言(即“三多”主次)。症状只是现象,并非本质。病本在脾肾何     

以中医痈病理论辨治动脉粥样硬化

动脉粥样硬化可归于中医"脉痈"范畴,治疗上可采用类似于中医痈病的治则,即清热解毒、疏通气血。动脉粥样硬化脂质条纹期,中医辨证属实证,治宜消法为主。化痰消浊、清热解毒、活血化瘀等均为消法。动脉粥样硬化斑块形成期,中医辨证属虚实夹杂证,治宜消中兼托。在消痰浊、瘀血、热毒的基础上补益气血,培补肝、脾、肾。动脉粥样硬化斑块破裂期,中医辨证属虚实夹杂证,治宜消补兼施,酌情加重清热解毒之品,同时辅以活血化瘀之品,以疏通气血。动脉粥样硬化斑块破裂后修复期,中医辨证以虚证为主,治宜扶正祛邪,补益气血,促进血管修复新生。     

易修珍诊疗子宫内膜异位症经验介绍

子宫内膜异位症因各种原因导致气滞血瘀、瘀血内阻胞脉胞宫,瘀血与顽痰、郁气互结,日久而成癥积所致。癥积的形成有一个渐进发展的过程,日久必然耗损正气而成虚实错杂证。治疗总则为活血化瘀、通络消癥,利气散结、涤痰软坚以助消癥,补脾肾益精血以助孕。视病之新久,体之强弱,邪之盛衰,相其权宜,选药组方,内治与外治相结合。消中兼补,消而不伤正;补中有消,补而不滞瘀。使瘢消正安,患者恢复和维持正常的月经生理状态和生育功能,得以受孕。临床着眼早诊断早治疗,并坚持治疗。受孕后应固元安胎,方能孕育成功。     

李坤寅基于“带瘤妊娠”论治子宫肌瘤生育障碍

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一,常伴随生育障碍。对于高龄有生育要求的子宫肌瘤患者,李坤寅教授认为可以考虑带瘤妊娠。子宫肌瘤生育障碍患者病机虚实夹杂,表现为肾脾两虚兼见肝郁。基于"带瘤妊娠"理念,通过活血化瘀、祛痰、消食导滞之法以消散癥块,补肾健脾之法以培元扶正,达到消补兼施、分期论治;治病与安胎并举;重视患者情志、饮食调摄等多途径治疗。"带瘤妊娠"理念为整体观与辨证论治的有机结合,可为患者实现带瘤妊娠提供思路。     

祝谌予消渴治验

重养阴益气 消渴虽有热在肺、脾（胃）、肾之分,其病理则均为阴虚火盛。肾藏精,主水,为水之本,故其病本则在肾。前人对本病的治疗,一般取滋阴清热法,从肺、脾（胃）、肾三脏论治。祝师根据中医理论并结合他的老师施今墨先生的经验,认为消渴证虽有虚实之分,然三消之证多虚,病本在于肾虚。故治疗以增液汤合生脉散、玉锁丹，加苍术配玄参（降血糖）。     

慢性胃炎临证辨治撮要

慢性胃炎病理特点多为寒热虚实,壅遏中焦,脾土失运的寒热错杂、虚实夹杂证.治法不越温清消补,实则消之,必用和降;虚则补之,谨防壅滞;寒则温之,勿忘调补;热则清之,必兼疏通.治疗不可偏颇,不宜寒凝,不宜燥热,不宜滋腻,不宜克伐.必须抓住要点,做到补中有疏,泻中寓补,清中有和,温中有润.     

姜德友教授治疗慢性胆囊炎

姜德友教授认为,慢性胆囊炎多虚实夹杂,其基本病机为胆腑通降失常.因感受外邪、饮食失宜、情志不遂等造成肝胆郁滞,以及久病入络者多属实证;因久病体虚、耗伤气血或肝郁脾虚等导致胆络失养者多为虚证.对于本病的治疗,姜教授以疏肝利胆,解郁安神为首要治法,灵活运用疏肝健脾、清利湿热、温补脾肾、健补脾胃等治法.     

王长洪教授应用疏肝健脾温肾法治疗腹泻型肠易激综合征临床经验

介绍王长洪教授辨治肠易激综合征的临床经验。认为肠易激综合征病位在肠,关乎肝、脾、肾三脏;治疗以疏肝、健脾、温肾为法。初期治以疏肝健脾,后期治以健脾温肾,病久者肝、脾、肾同调。     

仲景论消渴病的理论探讨

消渴之名，虽首见于《内经》．但多称之为“消瘴”，其论是重“消”轻“渴”：仲景弃消瘅等名，始以消渴为病名，弥补了消瘅病认识的不足：消渴病名是主症和病机的高度概括，是一种以多饮、多食、多尿为主症或见形体消瘦的虚热性疾病，类似Ⅱ型糖尿病，与以形体消瘦为特征的消瘴病不尽相同。仲景对消渴病烦渴多饮、小便反多、大便坚等症予以强调，他最早记载了消渴病有便秘症，丰富了消渴病主症的认识，还最早记载了消渴病可合并肺痿、小便不利及水气，与现代糖尿病呼吸系并发症（肺结核）、糖尿病合并神经源膀胱及糖尿病肾病较为相似，他提出的治法与方药对现代临床治疗仍有指导意义。仲景以阴阳气血虚损立论，认为消渴当属虚劳病范畴，突出脾肾气阴两虚为消渴病病机所系．以治肾治脾为本，重在滋阴化气、益气生津，开后世消渴病从肾论治及补脾益气法治渴之先河。     

刘建秋教授治疗慢性阻塞性肺疾病

刘建秋教授认为,慢性阻塞性肺疾病(COPD)病位在肺,久病可延及脾肾,病因病机虽错综复杂,但概括言之,病因多为外感与病久肺虚,病机则为肺脾肾亏虚、痰瘀交阻.病理性质多属本虚标实,急性加重期偏于标实,多责之于六淫外邪、痰瘀阻肺;稳定期偏于本虚,多责之于肺脾肾亏虚.总属虚实夹杂,寒热错杂之症.痰瘀为病理产物和致病因素.临证时运用益肺补肾,培补脾胃,祛瘀化痰之法可标本兼治.     

肝脾肾在多囊卵巢综合征治疗中的重要性

多囊卵巢综合征病机以肝、脾、肾三脏功能失调为本,痰瘀互阻为标,多虚实夹杂。从肝脾肾论治,顺势而为,调整补肾、健脾疏肝及化痰除湿、活血化瘀用药量,常收满意疗效。     

试论慢性肾功能衰竭正虚邪实之病机

从病名、病因、病位、病性等方面阐述了慢性肾功能衰竭正虚邪实之病机。认为慢性肾功能衰竭当为中医之关格或虚劳；病因为先天不足，感受外邪；病位在脾肾，累及五脏；病性为虚实夹杂，寒热交错，既脾肾功能失常，水液代谢障碍，湿浊氮质潴留。同时正虚的演变→般遵循气虚→血虚→阳虚→阴虚→气血阴阳俱虚的规律。治疗时当以补脾肾、泄湿浊、解毒活血为原则。     

肠易激综合征辨证施治体会

肠易激综合征是肠道功能性疾病。病因病机主要是忧思脑怒致肝郁气滞，进而伤及脾肾，胃肠等脏腑，肝旺脾虚，胃肠气滞是辨证的关键，治疗早期以疏肝健脾，调和肠胃为主，病久以健补脾肾，通阳化湿为法，并配合心理治疗取得满意疗效。     

邱模炎运用“调补分化”法从三焦论治膜性肾病

膜性肾病病性多属邪实正虚、虚实夹杂,病机关键是以湿热瘀阻、气化不利为主,继而影响三焦及肺、脾、肾等脏腑的生理功能。湿热之邪是本病重要的致病因素。临床中,应以"调补分化"法治疗本病,即调畅气机、宣通三焦;补益虚损、健运三焦;分消湿热、疏利三焦;化瘀活血、凉血清热。临证时,根据疾病的不同阶段辨明湿热偏颇轻重,三焦同调,肺、脾、肾兼治,注重察舌验脉是否相契合,谨守病机,随症化裁,平和缓图,切不可概以虚证论之而孟浪进补。     

调理脾肾治疗慢性疾病的体会

本文论述了慢性疾病的病机特点为正气亏虚、虚实夹杂和多脏受损。脾肾功能失调是慢性疾病发病的重要条件,脾肾受损是慢性疾病的重要转归,因此,调理脾肾是治疗慢性疾病的重要方法。举出治疗肺痨、胁痛、心痛、白疕、脱骨疽、胃脘痛等验案加以说明。谈了攻补适度、缓调收功、阴阳兼顾和调摄起居等治疗体会。     

田芬兰教授培土制水法治疗慢性心力衰竭辑要

田芬兰教授对中医药治疗慢性心力衰竭方面有独特见解。田教授认为慢性心力衰竭基本病机为脾失健运,土不制水,脾之气虚阳微为本,血瘀水停为标;治疗培土以制水,益气温阳以恢复阳气,调整脏腑;活血利水使水湿得化,瘀血得消。临床用药重视健脾养胃,权衡虚实,酌情攻补。临床所见每获良效,故将随师所学加以总结。     

重养阴益气 倡活血化瘀

本病虽有热在肺、胃、肾之分,其病理则均为阴虚火盛.肾藏精,主水,为水之本,故其病本则在肾.前人对本病的治疗,一般取滋阴清热法,从肺、脾(胃)、肾三脏论治.我治疗此病是根据中医理论并结合我的老师施今墨先生的经验,认为消渴证虽有虚实之分,然三消之证多虚,病本在于肾虚.故我治疗糖尿病之有消渴证者,以增液汤合生脉散、玉锁丹,再加苍术配元参(降血糖).     

冼绍祥教授治疗原发性高血压经验介绍

冼绍祥教授认为,原发性高血压的病机不外乎本虚标实,虚实夹杂,虚者为肝肾阴亏,水不涵木;实者为风、火、痰、瘀内生,上扰清窍。病位以肝、脾、肾三脏为主,治疗上以化痰祛湿、扶正补虚、镇肝熄风、活血化瘀为法,结合袋泡茶、膏方、沐足等其他治疗手段,疗效令患者满意。     

王耀光治疗慢性尿路感染的经验体会

指出慢性尿路感染(劳淋)的内因是肾虚,外因是湿热之邪下注膀胱,肾虚为本,湿热为标,病位在肾与膀胱,初起多为邪实,久病则由实转虚,亦可致虚实夹杂.中医病机是湿热毒邪蕴结肾与膀胱,实证居多.病理特点是"湿热毒邪壅滞、瘀阻肾络、脾肾气阴两亏",治疗上急性期突出祛邪,同时注重扶正,缓解期以扶正为主.倡导"利湿解毒清热、补脾益肾化瘀"的治疗大法.     

肝硬化腹水治疗三法

肝硬化腹水属于祖国医学“单腹胀”、“蜘蛛臌”、“癥瘕胀”等病范畴。历代医学家对本病的治疗认识不一，有的主补，如喻嘉言说：“凡治胀病而用耗气散气泻肺泻膀胱诸药者，杀人之事也。”有的主攻，如陈士铎说：“水肿之病，亦土不能克水者也，方用牵牛三钱，甘遂三钱，水煎一服，即大泻水斗余，臌胀尽消，此则直夺其水势而土得其平。”从临床所见，此类病证虚实夹杂者甚多，纯虚纯实者少见，应当采用攻补兼施或消补兼施作为本病的治疗大法。治疗本病多从调治肝脾肾三脏入手，在具体立法上重视养肝、健脾、活血、行水。