人体X形平衡法治疗原发性痛经的疗效探讨

目的探讨运用人体X形平衡法治疗原发性痛经的临床效果。方法将就诊的64例原发性痛经患者,按随机数字表分为两组。治疗组32例,运用人体X形平衡法取穴按压治疗,对照组32例,采用阿是穴按压治疗。两组患者于行经前5～7天开始按压治疗,每日1次,治疗2～5天至症状缓解,连续治疗三个月经周期,对比观察两组痛经症状评分、临床疗效及疼痛程度。结果治疗前两组痛经症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组痛经症状评分均降低(P<0.01),治疗组的痛经症状评分更低(P<0.05)。治疗后两组疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疼痛程度轻于对照组。两组临床疗效比较差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论运用人体X形平衡法治疗原发性痛经效果显著。     

自我管理教育对邵阳市高校原发性痛经女生症状改善的效果

目的：探讨自我管理教育对改善女大学生原发性痛经症状及生命质量的效果。方法：整群抽取邵阳市两所高校的女大学生进行问卷调查,筛查出原发性痛经者,按基线调查的痛经程度的比例分层随机抽取2个校区中的痛经者,分为干预组和对照组。干预组(n=195)实施自我管理教育,对照组(n=195)不采取任何干预措施,观察6个月之后比较两组的痛经症状积分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、痛经程度和生命质量。结果：干预后干预组的痛经症状积分、VAS、痛经程度均明显低于基线和对照组(P<0.05),生理健康总分和心理健康总分明显高于基线和对照组(P< 0.05)。结论：自我管理教育能有效改善原发性痛经者的痛经症状、疼痛程度和生命质量。     

中药周期性续惯治疗对子宫内膜异位症盆腔镇痛作用

[目的]探讨中药周期性续惯治疗对子宫内膜异位症患者盆腔疼痛的临床疗效。[方法]40例伴有典型痛经症状并经彩超或腹腔镜检查确诊的子宫内膜异位症患者,采用以疏肝清热活血化瘀为主中药进行周期性续惯治疗共3个月,治疗前及治疗后每个月进行疼痛症状评分。[结果]治疗3个月后各种腹痛症状明显减轻,痛经评分治疗前后比较(P<0.01),痛经完全缓解率达到20%,中重度痛经比例从治疗前的75%下降至45%(P<0.01)。[结论]中药周期性续惯治疗对子宫内膜异位症盆腔镇痛有确切疗效,不良反应少。     

星状神经节阻滞治疗原发性痛经症的临床观察

目的观察星状神经节阻滞治疗原发性痛经的临床效果及并发症。方法对100例原发性痛经症患者进行星状神经节阻滞,与对照组进行比较其治疗效果。结果实验组100例患者中,阻滞一次成功者69例(69.0%),二次阻滞者31例(31.0%),临床治愈者73例(73%),有效者15例(15.0%),无效者12例(12%),疗效显著高于对照组(P<0.01)。因穿刺部位引起臂丛神经阻滞并发症2例,局麻药不良反应者2例,局部疼痛和硬结1例。结论星状神经节阻滞方法是一种疗效较好、安全、价格低的治疗方法,应在临床应用中予以推广。     

周期性针灸疗法对寒凝血瘀型原发性痛经患者疼痛程度、频率及症状的影响

目的研究周期性针灸疗法对寒凝血瘀型原发性痛经患者疼痛程度、频率及症状的影响。方法选取2017年2月—2019年3月期间治疗的寒凝血瘀型原发性痛经患者90例,采用随机数字表法分为针疗组和对照组各45例,针疗组接受周期性针灸疗法,对照组服用布洛芬缓释胶囊,治疗3个月后,观察比较两组中医证候疗效,采用视觉模拟评分VAS(Visual Analogue Scale,VAS)量表评估疼痛程度,用痛经症状CMSS(The Cox Menstrual Symptom Scale,CMSS)量表评估痛经症状发生频率及严重程度,并比较两组不良反应率发生情况。结果治疗后,针疗组中医证候治疗总有效率88. 89%(40/45)明显高于对照组68. 89%(31/45),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组VAS评分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且对照组VAS评分显著高于针疗组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组痛经症状严重程度及频率得分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05),且对照组痛经症状严重程度及频率得分显著高于针疗组,差异有统计学意义(P 0. 05)。针疗组不良反应率2. 22%,对照组不良反应率15. 56%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论周期性针灸疗法治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著,能有效促进患者中医证候消失,降低痛经症状发生评率,缓解痛经症状及疼痛严重程度,安全性好。     

定痛温经汤联合温针灸对原发性痛经寒凝血瘀证的临床疗效

目的探讨定痛温经汤联合温针灸治疗原发性痛经寒凝血瘀证临床疗效及对子宫动脉血流动力学、血清内啡肽、疼痛介质的影响。方法选取2018年6月—2019年8月于大连市妇产医院门诊收治的原发性痛经寒凝血瘀证患者120例,随机分为治疗组及对照组,各60例;对照组给予温经汤治疗,治疗组给予温经汤联合温针灸治疗,两组患者均治疗3个月经周;比较两组患者临床疗效及治疗前后痛经积分、子宫动脉搏动指数(API)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)、血清α-内啡肽(α-EP)、β-内啡肽(β-EP)及疼痛相关介质P物质(SP)、多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)含量。结果两组患者治疗后痛经症状积分明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组降低程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率88.33%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫API、RI及S/D值较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血浆SP、DA及5-HT含量均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清0x09α-EP及β-EP含量升高与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论定痛温经汤联合温针灸对原发性痛经寒凝血瘀证临床疗效显著,其机制可能与改善子宫血流动力学、降低患者外周血疼痛相关介质,升高内源性阿片肽含量有关。     

针刺联合温和灸对原发性痛经患者止痛效应和子宫微循环状态影响

目的探讨针刺联合温和灸对原发性痛经患者止痛效应和子宫微循环状态的影响。方法选取辽宁中医药大学附属医院原发性痛经患者116例,采用随机数字表法,将2018年10月—2019年6月入院接受治疗的患者,分为对照组和治疗组进行对比,每组各58例。对照组单纯口服西药治疗,治疗组增加针刺联合温和灸疗法,治疗周期3个月,3个月后比较两组止痛效应及临床疗效,子宫微循环状态以及中医症状积分。结果治疗组中医症状积分下降更显著,患者子宫动脉舒张期血流速度(Vd)、子宫动脉收缩期血流速度(Vs)、平均速度(Vm)等子宫微循环指标升高更明显,视觉模拟评分(VAS评分)下降趋势显著,止痛效果更佳,总有效率为96.55%,治疗组临床疗效更显著(P0.05)。结论针刺联合温和灸可以改善原发性痛经患者下腹部疼痛等临床症状和体征,止痛效果好,还能改善患者子宫微循环状态,对于原发性痛经有较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

子宫腺肌症患者的子宫内膜病理特征分析

目的探讨子宫腺肌症患者的子宫内膜病理特征及子宫内膜病理改变与子宫腺肌症的关系。方法子宫腺肌症行全子宫切除术患者186例,回顾性分析其子宫内膜病理特征。结果186例子宫腺肌症患者中合并子宫内膜异位囊肿52例(27.96%),合并子宫肌瘤80例(43.01%);临床症状以痛经为主者85例(45.7%),表现为月经过多者78例(41.94%),无明显症状仅以子宫增大为表现的有23例(12.37%)。146例子宫腺肌症患者发生子宫内膜病变,其中包括子宫内膜增生过长80例(43.01%),子宫内膜息肉63例(33.87%),子宫内膜癌3例(1.61%),其余40例腺肌症患者子宫内膜表现为增殖期或分泌期的正常子宫内膜。结论子宫腺肌症与子宫内膜的病理改变有密切关系。子宫腺肌症合并子宫肌瘤或子宫内膜异位囊肿,子宫腺肌症有痛经症状者及月经过多者与子宫内膜病变的发生有关,子宫内膜的病理改变是引起子宫腺肌症患者临床症状的相关因素。     

蔡氏内异Ⅰ号方治疗子宫内膜异位症

目的:观察蔡氏内异Ⅰ号方治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证患者的临床疗效。方法:60例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者采用随机数字表法平均分为治疗组(给予蔡氏内异Ⅰ号方)与对照组(给予安慰剂),两组均连续治疗3个月经周期。治疗后比较两组患者治疗前后痛经症状评分、中医证候评分、盆腔包块大小、血清CA125水平及两组患者临床疗效。结果:治疗组有效率(83.33%)显著优于对照组(43.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组痛经有效率分别为86.67%、40.00%,两组治疗后痛经症状评分、视觉模拟评分、疼痛分级指数及现时疼痛强度评分均低于治疗前(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组与对照组中医证候有效率分别为83.33%、46.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组卵巢囊肿直径明显小于治疗前(P<0.01),血清CA125水平明显低于治疗前(P<0.05)。结论:蔡氏内异Ⅰ号方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症患者疗效显著,可显著降低患者痛经程度和血清CA125水平,改善中医证候相关症状,缩小卵巢囊肿。     

痛经女大学生中子宫内膜异位症患病情况调查

目的:探讨子宫内膜异位症在有痛经的青春期女大学生中的患病情况.方法:通过问卷调查收集数据,对有痛经症状的患者进行腹部超声及CA125检查,必要时进行腹腔镜手术,对于拒绝腹腔镜手术的患者进行MRI 检查,以确定内异症的患病率.结果:423人接受了问卷调查,有较严重痛经症状者(对非甾体类止痛药及激素类药无效)占46.81%(n=198).痛经患者经腹部彩超检查有内异症阳性报道者占26.26%(n=52),在这些患者中有61.53%接受腹腔镜治疗(n=32),其中28例(53.85%)术后病理检查报告确诊为子宫内膜异位症.腹部彩超检查可疑为内异症的患者(n=52)中,检查血清CA125,在正常范围内者占51.92%(n=27),高于正常者48.08%(n=25),CA125正常者中有恶心呕吐症状者6人,有尿痛症状者7人,有里急后重及排便痛苦者8人,没有上述症者6人;CA125高于正常者出现恶心呕吐症状者4人,有尿痛症状者5人,有里急后重及排便痛苦者16人,没有上述症者0人.结论:有严重痛经症状的在校女大学生子宫内膜异位症的发生率为14.14%,临床可通过腹部B超、CA125、MRI及腹腔镜手术对患者进行早期诊断及干预,以改善预后.     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。