交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床治疗效果，并与钢板内固定肱骨干骨折的疗效作比较。方法：将2006年1月至2009年1月我院收治的64例肱骨干骨折患者随机分为观察组和对照组各32例，观察组采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折，对照组采用钢板内固定治疗肱骨干骨折，观察比较两组的临床疗效及手术效果。结果：观察组的有效率为87．5％，对照组的有效率为59．4％，两组优良率经统计学分析，差异有显著性意义（P〈0．05）。两组术后的并发症主要有感染、医源性桡神经损伤、断钉、断板或钉板松动，骨折再移位、患肢肿胀〉1w、肩肘关节疼痛、骨不愈合等，经统计学处理发现，观察组术后并发症的发生率明显低于对照组，经统计学分析，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效优于钢板内固定，骨折愈合时间快，不良反应少，值得临床推广和应用。     

老年人腰椎术后早期并发症及其预防

目的 :分析总结近 10年来老年人腰椎手术后早期并发症和意外发生的原因 ,并提出具体预防措施。方法 :自 1993年 3月～ 2 0 0 1年 5月共施行各类 6 0岁以上老年人腰椎手术 2 6 0例 ,其中包括腰椎间盘摘除术12 6例 ,腰椎管减压术 10 2例 ,腰椎滑脱矫正术 18例 ,腰椎骨折内固定术 14例。结果 :在施行腰椎手术后 2周内发生各种并发症和意外者共 2 9例 (占 11.2 % ) ,其中肺部及泌尿系感染 12例 (占 4 .6 % ) ,术后早期疼痛 7例 (占 2 .7% ) ,术口周围皮肤、软组织坏死或切口延迟愈合 6例 (占 2 .3% ) ,脑血管意外 2例 (占 0 .8% ) ,暂时性马尾神经功能障碍 1例 (占 0 .4 % ) ,突发心肌梗塞 1例 (占 0 .4 % )。结论 :老年人腰椎手术后发生早期并发症和意外的主要原因是由于术前准备不足 ,手术损伤过大 ,使用器械不当和术后观察不周、监护不严所致 ,只要注意改进上述各个环节 ,即可减少并发症和意外的发生。     

建立医疗核心制度常态化督导长效机制的实践探索

医疗核心制度是保障医疗质量安全的重要工具和手段。通过对医院开展常态化医疗核心制度督导工作实施效果分析,对监督机制实施过程存在问题进行思考并给予建议,推进医疗质量安全的提升。     

经皮注射自体骨髓治疗外伤性胫骨骨折的临床研究

目的：探讨经皮自体骨髓注射骨折端治疗外伤性胫骨骨折的疗效。方法：1998年至2004年本科将收治的100例外伤性胫骨骨折病例随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组在骨折内固定、伤口愈合后抽取健侧或患侧髂骨骨髓液5mL注入骨折端，每周一次，共注射3-4次，其它治疗两组相同。结果：治疗组骨痂生成速度较对照组快（P〈0．01），骨折平均愈合时间14周，无骨延迟愈合发生；对照组平均愈合时间19周，有1例骨延迟愈合。结论：经皮注射自体骨髓治疗外伤性胫骨骨折可加速骨愈合，预防骨不连发生。     

滑动加压髋鹅头钉固定治疗股骨转子间骨折

目的:评价滑动加压髋鹅头钉(DHS)固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对我科7年45例Evans分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型转子间骨折病例进行开放复位、DHS内固定,随访6个月至2年,平均12个月,按王福权等犤1犦功能评定标准对其疗效进行回顾性分析。结果:45例转子间骨折患者在3～10个月(平均3个月)内愈合,其中1例髋内翻,1例患肢短缩3.0cm,无一例发生术后感染及骨折并发症。按王福权等犤1犦功能评定标准进行评定:优43例,良1例,差1例,优良率为97.8%。结论:DHS固定治疗股骨转子间骨折疗效满意,是目前理想的治疗方法。     

中医药治疗狭窄性腱鞘炎30例

中医药治疗狭窄性腱鞘炎３０例苏世彪笔者应用中药内外兼治的方法治疗狭窄性腱鞘炎３０例，效果十分满意，现总结如下。１临床资料３０例中，男６例，女２４例；左侧８例，右侧２２例；年龄最小２０岁，最大６７岁，平均年龄３７１岁；病程最短３天，最长６个月。其中...     

锁骨骨折克氏针内固定术后退针原因分析

我科自 1 995年至 2 0 0 1年 ,进行锁骨骨折切开复位克氏针内固定术共 32 2例 ,其中术后出现克氏针松动或退针现象而影响正常愈合共 30例 ,占9.3%。现总结分析如下。1　临床资料　　本组术后出现克氏针松退现象 30例 ,其中男2 9例 ,女 1例 ,左侧 5例 ,右侧 2 5例 ;锁骨中段骨折 1 8例 ,外 1 /3段 1 2例 ;锁骨简单骨折 8例 ,粉碎性骨折 2 2例 ;单纯克氏针内固定 8例 ,加钢丝或丝线绑扎固定 2 2例。出现退针时间均在术后 8周以内出现。2　讨论　　笔者认为 :锁骨骨折术后退针的主要原因有以下几方面 :(一 )与骨折类型有关。从以上的资料中可以…     

显微椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

我院自2002年12月运用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症18例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

三种不同方法治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的：探讨交锁髓内钉、AO加压钢板、外固定支架三种不同方法治疗胫腓骨骨折的手术效果。方法：84例胫腓骨骨折患者随机分为A、B、c三组各28例；A组：交锁髓内钉治疗、B组：AO加压钢板，C组：外固定支架。总结分析三种不同内固定方法的治疗效果。结果：A组的有效率明显高于B、c组，经统计学处理，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组的平均住院时间、平均手术时间、平均术中术后出血量明显低于B组、c组，经统计学处理，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效优于AO加压钢板、外固定支架，且平均住院时间、平均手术时间、平均术中术后出血量明显低于AO加压钢板、外固定支架，值得临床推广和应用。