高性能战斗机飞行员98例心电图检查结果分析

现代高性能战斗机加速度增长率快（6GS），G值高（9G）。飞行中持续高G作用严重威胁着飞行安全，这不仅对飞行员身体状况提出了特殊要求，也给临床航空医学的研究提供重要的课题。为进一步完善和做好飞行员的健康鉴定及航卫保障工作，我们对健康疗养的高性能战斗机飞行员心电图体检结果尤其是ST—T改变进行了分析。     

高性能战斗机飞行员心理健康状况及个性特点分析

目的: 评估高性能战斗机飞行员的心理健康状态和个性特点,为维护飞行员的心理健康提供客观依据. 方法: 采用飞行人员心理健康量表(MHI)对128名飞行员施测,其中高性能战斗机飞行员72名,其他战斗机机种飞行员56名. 结果: 高性能战斗机飞行人员心理适应度好,外向性格,强自信性,自律严谨、稳定成熟,成就指数较高;不同飞行时间高性能战斗机飞行人员MHI各因素分及四个维度间差异不显著(P>0.05);高性能战斗机飞行员在多项因子分上与非高性能战斗机飞行员相比,除性格倾向性(P=0.24)、进取性(P=0.27)、敢为性(P=0.13)三个因素外,其余各因素及各维度间均有显著差异. 结论: 高性能战斗机飞行员的心理健康状态要好于非高性能战斗机飞行员,其性格特点表现为强自信、情绪稳定、沉着、坚定,高敢为性,有意志,坚忍不拔等.     

高性能战斗机飞行员体能训练效果观察

目的：探讨和评价高性能战斗机飞行员进行基础体能训练及专项素质训练的效果，为进一步提高飞行员基础体能训练和专项素质训练的可行性及有效性提供科学数据。方法：对297名高性能战斗机飞行员进行13项基础体能训练及3项专项素质训练。结果：训练后心肺功能明显改善；基础体能训练后运动成绩普遍提高，训练后优秀率从19．82％提高到63．82％；有氧代谢能力训练合格率从79．5％提高到100％，累加直线加速度适应性训练合格率从95．3％提高到100％；肌力协调抗荷训练合格率从78．1％提高到100％。结论：高性能战斗机飞行员基础体能训练及专项素质训练方法和考核标准都比较符合实际，训练效果满意，能起到增强体质、提高飞行耐力、延长飞行年限之目的。     

4例飞行人员脊髓空洞症临床资料分析及航空医学鉴定

目的探讨飞行人员脊髓空洞症的临床诊治及航空医学鉴定原则。方法分析我院2002-2014年收治的4例诊断为脊髓空洞症飞行人员的临床诊治及航空医学鉴定过程,复习国内外相关文献,提出飞行员脊髓空洞症的航空医学鉴定原则。结果 1例为高性能战斗机改装体检、1例因头部外伤、2例因颈部不适入院,均未出现分离性感觉障碍、肌肉萎缩症状,查体未见阳性体征,MRI检查提示脊髓空洞形成,电生理检查均正常,未治疗。4例均给予飞行合格结论,经1~12年的飞行观察病情无进展。结论患脊髓空洞症的飞行人员,飞行结论应根据病情、飞行机种、飞行职务、个人意愿等综合评定,如临床症状不典型,予以特许飞行。     

高性能战斗机飞行员心理状况分析☆简

目的探讨高性能战斗机飞行员群体的心理健康状况。方法采用症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）,对318名入院体检改装高性能战斗机的飞行员和160名普通飞行人员进行心理测试,并与我国军人常模进行比较。结果高性能战斗机飞行员SCL-90测试各因子分值均低于中国军人常模（P〈0．01）。与普通飞行人员比较,高性能战斗机飞行员SCL-90评分中躯体化和焦虑因子项分值较低（P〈0．01和P〈0．05）,强迫、精神病性因子项分值较高（P〈0．05）;其余各因子间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高性能战斗机飞行员的心理健康水平优于我国军人常模,部分症状因子有别于普通飞行人员。     

飞行人员心律失常发病特点及健康鉴定

心律失常是飞行人员常见病症之一Ⅲ。据报道飞行人员心律失常占7．69％。心电图（ECG）检查是临床心血管疾病诊断和飞行员心血管功能体检鉴定中必不可少的重要手段之一，也是高性能战斗机飞行员专项医学选拔的基础内容。为此，我们对近5年来在我院疗养体检发现的心律失常72例飞行人员进行了回顾分析。[第一段]     

浅谈新形势下空勤营养卫生保障的做法

营养与食品卫生是航空卫生保障中的重要工作之一,特别是高性能战斗机对飞行员的身体素质、心理素质提出了更高、更新的要求。飞行中各种负荷如加速度、缺氧、低压、神经紧张等,对飞行员机体的消化功能和新陈代谢都有一定的影响,保障飞行人员在这种特殊体力和脑力劳动环境下的合理营养以及膳食调配,     

29例改装飞行员基本认知能力评估

高性能战斗机飞行员的认知能力评估是当前国内外关注的问题,确定有效认知能力的测评指标势在必行.本研究为了解改装高性能战斗机飞行员基本认知能力的特点,为其心理选拔、预测飞行能力及管理使用提供技术支持.     

29例改装飞行员基本认知能力评估

高性能战斗机飞行员的认知能力评估是当前国内外关注的问题，确定有效认知能力的测评指标势在必行。本研究为了解改装高性能战斗机飞行员基本认知能力的特点，为其心理选拔、预测飞行能力及管理使用提供技术支持。     

直升机和歼击机飞行员年度体检病症谱分析

目的分析比较2009-2013年在空军青岛航空医学鉴定训练中心年度体检的直升机和歼击机飞行员病症谱特点,为航卫保障提供依据。方法整理2009年1月-2013年12月在空军青岛航空医学鉴定训练中心年度体检发现病症的2 023例直升机、歼击机飞行员的体检资料,分析主要病症构成,并对病症谱进行对比分析。结果屈光不正、单项转氨酶增高的发生率,直升机组显著高于歼击机组(χ2=5.27,P<0.05;χ2=7.09,P<0.01);高尿酸血症、颈椎病、肝囊肿、腰椎间盘突出症的发生率,歼击机组显著高于直升机组(χ2=4.40,P<0.05;χ2=7.40,P<0.01;χ2=3.90,P<0.0;χ2=4.03,P<0.05)。两机种飞行员年度体检病症谱分布居前3位的消化内科、内分泌和代谢疾病科、骨科,病症例次之和占总例次80%。结论内分泌和代谢性疾病在直升机和歼击机飞行员中均为高发病,应开展有针对性的防治措施。     

海军航空兵飞行员航空生理心理训练的效果分析

目的：旨在探讨海军航空兵飞行员航训的方法与效果。方法将2013年3月至2014年5月在某疗养院疗养的165名海军航空兵飞行员作为航训对象,训练方法包括前庭性错觉体验训练、复合角加速度适应性训练、肌力协调抗荷能力训练,并分析和评价训练方法与效果。结果165名飞行员通过空间定向能力训练,每人都体验到至少3次模拟错觉,错觉诱发率为100％;42名高性能战斗机飞行员训练合格率从92．86％提高到100％;肌力协调抗荷训练抗荷能力明显提高,训练合格率从88．5％提高到100％。结论使飞行员从理论和实践上了解了航训的目的和意义,增强了做好航训的自觉性和积极性,熟练地掌握了航训的方法,增强了自我保健意识,起到了提高空间定向能力和抗荷能力之目的。     

海军高性能战机飞行人员腰椎退行性病变危险因素分析

目的 探索海军高性能战斗机飞行员腰椎退行性病变的相关因素,研究针对性预防及治疗方案。 方法 利用问卷调查方式结合脊柱影像学资料对相关飞行员进行评价。调查问卷内容包括: 一般资料、生活方式、飞行训练方式等暴露因素;脊柱影像学检查项目包括：腰椎MRI和腰椎X线。将存在腰椎退行性病变的飞行员纳入退变组,无腰椎退变的飞行员纳入健康组,采用单因素方差分析和Logistic回归模型进行危险因素的筛选。 结果 参与研究的海军高性能战机飞行员腰椎退行性病变的整体患病率为45.8% (66/144)。5个相关的危险因素分别为久坐（OR=2.714）、缺乏腰背肌锻炼（OR=3.136）、飞行中静态姿势引起不适(OR=8.16)、飞行中腰椎矢状位不正(OR=8.397)、飞行中腰椎冠状位不正(OR=2.744)。 结论 海军高性能战斗机飞行员腰椎退行性病变发病率较高,飞行中持续的静态姿势不适和腰椎冠状位、矢状位失稳是腰椎退变的重要诱因,减少久坐、加强腰背肌锻炼也是避免腰椎退变的重要方法。     

高性能战斗机改装体检暂时飞行不合格原因分析

目的总结航卫保障和高性能战斗机飞行员的改装体检经验。方法对高性能战斗机改装体检时结论为原机种暂时飞行不合格的75名飞行员资料进行综合分析。结果暂时飞行不合格原因中外科病症14例,神经精神科病症4例,内科病症13例,眼科病症3例,耳鼻咽喉科病症4例,特殊功能检查不合格38例,分别占原机种暂时飞行不合格的18．7％、5．3％、17.3％、4．0％、5．3％和50．7％。结论高性能战斗机飞行员改装体检所发现的原机种暂时飞行不合格的病症是前二代战机飞行安全的潜在隐患,须引起高度重视。     

飞行员椎间盘退行性疾病流行病学调查进展

椎间盘退行性疾病是常见的慢性退行性疾病,也是引起颈腰腿痛的首要原因。研究表明,椎间盘自18岁左右开始退变,至中老年以后,由于内外因素的共同影响,椎间盘的生化成分发生改变,导致结构和功能逐渐丧失,从而发生退行性疾病。然而,调查结果表明,椎间盘退行性疾病在飞行员特别是战斗机飞行员中患病率较高,且发病年龄比普通人更早。近年来,随着航空技术的发展,战斗机的性能不断提高,飞行员椎间盘退行性疾病患病率也不断升高,已逐渐成为飞行员主要及常见的疾病之一。在飞行员住院以及改装体检不合格疾病中,椎间盘退行性疾病也高居首位。其中尤以颈椎病、腰椎间盘突出症最为常见,且脊柱生理曲度改变为影像学最常见的早期征象,可作为诊断和干预的依据。此外,根据以往的调查研究发现,椎间盘退变与飞行员年龄、飞行时间以及驾驶的机型有相关性。由椎间盘退行性疾病引起的颈腰背痛极大地影响了飞行员的健康及精神状态,是我军医疗卫生领域的重大难题。本文归纳了近20年国内外对于飞行员特别是高性能战斗机飞行员患椎间盘退行性疾病的流行病学调查研究结果,总结了该人群中椎间盘退行性疾病的发病特征,并加以综述,为研究疾病特征、预测发展趋势、实施防治策略提供有效依据。      

某型歼击机飞行员腰椎疾病调查分析

歼击机飞行员是我空军的主要战斗人员,高性能歼击机飞行员在空训中遭受损伤致腰椎病的发生率较高［1］,其直接影响飞行员的健康及训练作战,故对其病因的统计分析及制定针对性的防病措施,成为航空卫生保障的重要内容,我院对保障体系部队部分单位飞行员进行了相关调查,对其发病原因进行了分析,现报道如下。     

东北三省招飞学生脊柱疾病的调查分析

高性能歼击机具有高载荷、高持续性加速度的特性。因此，选拔歼击机飞行员的脊柱健康一直是航空医学十分关注的问题［1］。目前我军军事飞行学员健康选拔和飞行人员改装体检中，已经把脊柱X线片列为常规检查项目［2］。本研究对2010-2014年招飞复选中发现的107例脊柱异常体征及摄脊柱X线片进行分析，探讨报考军事飞行员的高中毕业生的脊柱疾病分布特点，并对应招对象进行健康教育指导。     

空军高性能战斗机改装体检飞行员人格类型研究

目的探讨空军高性能战斗机改装体检飞行员的人格类型特征,为飞行人员的心理评估、健康教育与干预策略提供依据。方法应用修订后的中文版Myers Briggs Type Indicator（MBTI）人格类型量表,对高性能战斗机改装体检飞行员进行测试并与飞行学员组比较。结果两组在外向（E）、感觉（s）、思维m、判断（J）偏好上的得分均高于内向（I）、直觉（N）、情感（F）、认知（P）偏好;飞行员ESTJ人格类型最多,其次为ESFJ、ISTJ、ESTP人格类型。两组中百分比最高的人格类型均为ESTJ;百分比最低的人格类型飞行员组为INFP、INFJ和INTP,学员组为INFJ、INFP和ENFJ。两组MBTI量表各维度因子得分和MBTI人格类型分布,差异均有统计学意义。结论成熟飞行员与飞行学员相比,MBTI人格类型更加适应军事飞行人员的责任要求。     

飞行人员体检头颅核磁共振特点及航空医学鉴定

背景 近年来,航空临床医学发生了深刻的变化,新的诊疗技术对飞行人员疾病的诊断、防治、鉴定都产生了深远影响.本文对我中心近10年军事飞行人员体检头颅核磁进行了分析.目的 探讨飞行人员体检头颅核磁共振检查结果的临床和航空医学鉴定意义.方法 选取2011年4月-2021年4月空军特色医学中心体检飞行人员资料,检查项目除年度大体检项目外,增加头颅MRI、MRV、MRA,包括常规头颅MRI平扫(T1WI、T2WI、T2Flair和DWI)、磁共振动脉血管成像(3DTOF-MRA)和磁敏感加权成像(SWI),对可疑病灶进一步行MRI增强检查.对检查结果进行分组,并给出相对应的航空医学鉴定建议.结果 本文共纳入364例飞行人员,均为男性,年龄22～46岁(平均30.9岁).正常组占83.0％;影像学表现异常但无临床和航空医学意义占1.1％,脉络膜囊肿2例、皮质钙化2例;影像异常但临床和航空医学意义不明确占8.8％,脑白质高信号26例、蛛网膜囊肿5例、空蝶鞍1例;影像异常且临床和航空医学意义明确占7.1％,脑动脉瘤3例、海绵状血管瘤3例、烟雾病1例,静脉瘤1例,垂体瘤或垂体囊性病变4例,鼻旁窦囊肿或炎症14例.经综合分析,飞行合格占96.1％,其中1例海绵状血管瘤飞行员降机种改轰炸机,1例微小动脉瘤飞行员降机种为直升机,1例巨大蛛网膜囊肿飞行员改无人机;暂时飞行不合格占3.3％;飞行不合格1例为垂体瘤,因其他疾病报停飞.结论 头颅核磁对飞行人员颅内疾病诊治有重要意义,但某些影像学改变给航空医学鉴定带来巨大挑战,其意义尚需深入研究.     

高性能战斗机改装体检时暂时飞行不合格者的随访观察

1 临床资料对高性能战斗机改装体检结论为原机种暂时飞行不合格的28名飞行员进行随访,均为男性,平均年龄32岁.     

飞行员地面模拟飞行错觉体验训练的心理护理

地面模拟飞行错觉体验是我院航空生理心理中心近几年来开展的面向海军航空歼击机、强击机飞行员的一项训练课目。训练时飞行员在暗室,要求贴电极、系安全带,在增加转椅的角加速度和黑白光条等刺激下,往往引起飞行员极度紧张、焦虑、恐慌等情绪,加上心率、血压、头痛、头晕等生理症状的出现,常拒绝训练,影响了训练工作的正常进行。