神经内镜在神经外科的临床应用进展

九十年代以来 ,随着神经内镜技术的进步及各种辅助设备的完善 ,融合神经影像导航系统、立体定向技术、超声引导技术、计算机三维成像、超声刀、激光刀等新技术 ,神经内镜手术得到了快速发展和普及 ,临床应用范围愈来愈广泛。 1998年 Nikolai首次将神经内镜手术细分为内镜神经外科 (Endoscopic neurosurgery,EN)、内镜辅助显微神经外科 (Endoscope- assisted mi-croneuosurgery,EAM)、内镜控制显微神经外科 (En-doscope- controlled m icroneuosurgery,ECM) ,并总结了各自的手术适应症 [1 ] ,标志着神经内镜手术发展到了一个新阶段。1　…     

神经内镜技术的应用现状及展望

神经内镜在神经外科手术中的应用属微创神经外科范畴。神经内镜手术较传统神经外科手术,具有可直视下操作、手术创伤小、省时、预后好等优点,并辅助显微神经外科手术治疗颅内病变发挥重要作用,在某些方面具备显微神经外科手术不可替代的优势。随着现代光学技术、神经影像技术及显微手术器械的     

高新技术在神经外科领域中的发展与作用

<正> 人类对神经外科学的研究经历了悠久的历史,科学家们在实践、认识、再实践的循环中,不断地思考和解决问题,并克服技术上的障碍,全面地推进着神经外科学的发展。近20余年来,高新技术在神经外科学领域中已获得广泛应用,并取得了巨大进展。 1 神经影像技术 神经影像技术的飞速进步,对神经科学的发展起了很大的推动和促进作用,可以说,绝大部分中枢神经系统疾病的定位与定性诊断,均得益于神经影像技术的检测。这对于正确评价疾病的发生、发展、治疗及预后,无疑具有决定性的意义。 1.1 头颅X线计算机扫描(CT)70年代后期发明的CT机,是通过两种方式显示颅脑与     

神经内窥镜在24例颅内疾病治疗中的应用

神经内窥镜是高科技成果在神经外科领域应用的具体体现,其应用增加了治疗的安全性和精确性,减少了损伤,降低了并发症,对于十分脆弱的中枢神经系统来说,具有重要意义。随着影像技术的发展,近几年神经内窥镜技术也得到较快的发展。神经内窥镜的主要工作原理是通过光学成像系统和摄影、录像及电视传递系统,把内镜下所见图像清晰地从显示器上显示出来,操作者通过显示器图像监视进行手术操作而达到手术目的。神经内窥镜技术的应用包括:①单纯内窥镜手术(EN)。②内窥镜控制下的显微外科手术(ECM)。③内窥镜辅助的显微神经外科手术(EAM)。我科2…     

微侵袭神经内镜技术的应用

目的总结和分析内镜技术在神经外科的应用,探讨内镜在神经外科临床疾病诊断治疗中的意义.方法应用神经内镜技术和内镜辅助的显微神经外科技术诊断治疗各种神经外科疾病患者1 300例.其中单纯应用神经内镜手术522例,内镜辅助显微神经外科260例,内镜引导下锁孔手术79例,内镜引导下经鼻蝶手术治疗鞍区病变434例,其他方法5例.结果脑积水362例全部应用单纯内镜技术,其中三脑室底造瘘190例,辅助分流管放置30例,另有142例复杂性脑积水和不对称性脑积水施行内镜下脑室病理分隔造瘘、透明隔造瘘和炎性脑室治疗,术后94.2%(341/362)的患者临床症状得到改善.颅内各种囊肿160例,行单纯内镜下摘除和部分摘除及囊肿脑室造瘘82例,92.7%(76/82)的患者临床症状好转;行内镜锁孔下手术70例,辅助显微神经外科8例,均全部切除囊肿,术后恢复良好.260例颅内肿瘤中252例在内镜辅助的显微神经外科下切除(其中190例为胆脂瘤),8例在单纯内镜下切除,均为脑室内小于2.5 cm的肿瘤,术后87.7%(228/260)的患者临床症状得到改善.脑室、脑池内囊虫49例,40例在单纯内镜下摘除,9例在内镜下锁孔摘除,手术顺利,术后均改善症状.内镜引导下经鼻蝶手术治疗鞍区病变434例,其中垂体瘤387例,脑脊液漏修补19例,脊索瘤9例,其他19例,88.9%(386/434)的患者临床症状得到改善.另有5例患者采用导航立体定向配合内镜技术,手术效果良好.2%(26/1 300)的患者术后出现并发症,表现为术中出血、感染、重要结构损伤.结论神经内镜技术的应用可以减少以往单纯开颅手术带来的创伤,在尽可能保护正常组织的同时,最大限度的去除病变,有助于提高疗效,减少并发症.     

微创神经外科学--神经内镜辅助手术

利用神经内镜(neuroendoscopy)辅助神经外科手术,可以缩小开颅范围,并放大手术野内解剖结构图像,增强局部光照,提高了手术效果,属微创神经外科(minimally invasiveneurosurgery)的重要技术。 20世纪80年代,随着神经内镜的问世及配套机械设备的不断完善,神经内镜辅助下的显微手术,治疗颅内动脉瘤、蛛网膜囊肿、脑室内微小病变、脑实质内囊性病变、经单鼻孔切除垂体瘤,获得良好疗效。另外,应用神经内镜辅助导航手术,发挥二者的微创优势,促使微创神经外科的发展。     

神经内镜发展史及其在神经外科的应用

利用神经内镜(Neuroendoscopy)辅助神经外科手术,可以缩小开颅范围,并放大手术野内解剖结构图像,增强局部光照,提高了手术效果,属微创神经外科(MinimallyInvasiveNeurosurgery)的重要技术。1内镜外科发展史内镜外科的发展最早可追溯到20世纪初。当时临床上尝试应用内镜主要是从     

神经内镜在神经外科手术中的应用及相应的解剖学研究进展

自20世纪70年代以来，随着科学技术的进步，神经内镜及其相关的配套设备也得到了很大的发展。通过神经内镜可以清晰地显示颅内的解剖结构，并可进行不同的手术操作。尤其是纤维内镜和电子内镜的问世，使得神经内镜的适用范围进一步扩大。现代神经内镜已不单适用于脑室系统的手术，更能在脑实质及脊髓手术中发挥作用。同时多孔道神经内镜及相关配套手术器械的出现使得单独应用神经内镜手术治疗神经系统病变成为可能。如今内镜神经外科已成为微侵袭神经外科重要的组成部分。神经内镜以其独特的成像方式和广阔的应用前景使得另一门独立的基础学研究得以发展，即内镜下的应用解剖学研究。熟练地掌握内镜下的解剖，熟知内镜下的手术人路及沿途的解剖学标志是神经外科医生熟练应用神经内镜进行手术操作的基础。现将神经内镜在神经外科手术中的应用及相应的应用解剖学研究作一综述。     

神经内镜外科简史

1910年,硬性膀胱镜被首次应用于侧脑室脉络丛烧灼术治疗先天性脑积水,开创了神经外科应用内镜的先河,但手术疗效差,死亡率高,使内镜在神经外科的应用饱受质疑。其后,由于新式显微镜和光导纤维内镜的问世,内镜在神经外科得到了充分的应用。与之相随的是,神经内镜外科理念的变化,以及临床适应症的不断拓展。目前,神经内镜技术已成为现代神经外科的一个重要分支。     

术中医学影像技术在脑肿瘤研究中的应用价值

目前在手术室中获得应用的交互式影像引导神经外科技术包括:有框架的立体定向术,无框架神经导航系统,术中MRI或CT系统和术中超声技术.