埋伏牙的正畸手术治疗探讨

埋伏牙牵引在正畸治疗中较为常见，必须与口腔外科相配合。由于正畸牵引导萌的方法较易掌握，埋伏牙手术暴露的处理方法就显得更为关键，常见的手术方法有环切导萌术和翻瓣导萌术。本文通过20例埋伏牙外科正畸治疗，讨论正畸治疗埋伏牙的两种手术暴露方法的适应证，手术方法及优缺点对比，重点探讨了翻瓣导萌术。     

上颌埋伏阻生牙的正畸-外科综合治疗

目的：探讨临床口腔正畸治疗上颌埋伏牙的有效方法。方法：总结76例85颗上颌埋伏阻生牙的临床特点及治疗方法。通过临床检查和影像学定位判断法进行埋伏牙的定位，做出治疗计划，其中，61例67颗通过正畸治疗，15例18颗直接外科手术拔出。结果：在正畸治疗牙中，有48例52颗经矫治后牙位置和颌关系正常、活髓、不松动，有9例10颗正在矫治中，4例5颗治疗失败。结论：埋伏阻生牙治疗计划应由正畸医师和口外医生共同制定，选择合理适应证，应用正畸技术结合外科手术，可有效矫治上颌埋伏牙。     

外科导萌与正畸联合矫治上颌埋伏牙

目的：探讨外科导萌与正畸联合矫治上颌埋伏牙的处理方法。方法：先行方丝弓固定矫治器扩展间隙，后隙X线及临床检查，行外科翻术，暴露埋伏牙牙冠，粘贴托槽，术后一周进行正畸牵引导萌。结果：12颗埋伏牙牵引成功，牙髓测度正常，牙周附着良好，结论：外科导萌与正畸联合矫治是埋伏牙治疗首选方法。     

正畸患者埋伏牙患病情况的流行病学分析

目的:调查分析正畸患者中埋伏牙病例的患病情况.方法:以广西医科大学附属口腔医院正畸科2006年7月31日至2012年12月31日就诊的1 785例患者为调查对象,对埋伏牙的患病率、性别、年龄、埋伏牙位、埋伏牙数量等情况进行流行病学分析.结果:经确诊共132例埋伏牙患者(埋伏牙167颗),埋伏牙的患病率为7.39%,以上颌好发,上颌尖牙患病率最高(3.31%),其次为上颌中切牙(2.51%);以单发为主,占埋伏牙病例数76.52%.结论:埋伏牙在正畸门诊患者中患病率较高,上颌尖牙和上颌中切牙是好发牙位,提示正畸医生重视埋伏牙的早期发现和治疗.     

螺旋CT牙体表面成像技术在正畸治疗骨内埋伏牙中应用

目的：探讨牙体立体表面形态图像技术在骨内埋伏牙的正畸治疗中的作用。方法：经三维螺旋CT对牙颌骨组织进行扫描，所得数据作三维图像重建，利用表面阴影遮盖显示法，去除牙体周围的组织影像，获得单纯的牙体表面影像。将此法应用于骨内埋伏牙正畸治疗的术前检查。结果：三维CT牙体表面成像能立体全方位地显示骨内埋伏牙的形态、位置和方向。结论：三维CT牙体表面成像技术在骨内埋伏牙的正畸治疗中有重要的诊断和指导治疗的意义。     

医学影像技术在正畸治疗埋伏牙中的应用

医学影像技术是正畸治疗术前常用的检查手段。根尖片、咬合片、曲面断层片及普通二维CT均有助于埋伏牙的诊断,而CT三维重建技术则可以提供埋伏牙在颌骨中的具体位置、大小、形态、唇腭侧的深度、与周围结构的关系等详细信息。结合二维X线技术和CT三维重建技术可以为埋伏牙的确诊提供更可靠的依据,确定合理的正畸治疗方案。     

正畸和修复联合矫治尖牙埋伏阻生20例

上颌前牙阻生在口腔科治疗中较为常见 ,近年来倾向于用各种方法矫治予以保留 ,以达到美观及行使正常功能。其中相当一部分埋伏牙的萌出道不正常 ,采用开窗在埋伏阻生牙上粘拉钩牵引到正常的牙位上 ,平均需 9个月时间。本文对那些萌出道不正常的埋伏牙进行易位牵引并加以烤瓷冠美容修复 ,减少了牵拉的时间和埋伏牙移动的距离 ,减少牙根吸收的机率 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,年龄 8岁～ 32岁 ,平均12 3岁 ,男 6例 ,女 14例 ,Ｘ线检查 ,均为萌出道不正常。埋伏尖牙牙根在侧切牙牙根的远中缘 ,牙冠在中切牙与侧切牙…     

导杆式矫治器治疗上颌非遗传性多个埋伏牙的作用

目的:探讨导杆式矫治器在矫治上颌非遗传性多个埋伏牙中的作用。方法:5例患者均采用外科手术暴露埋伏牙牙冠,在埋伏牙牙面上粘结舌侧扣并缝合创口;同期戴入导杆式矫治器,利用其一根或多根延伸到唇侧前庭沟导杆末端的附钩,将不同埋伏牙牙冠朝其正常的位置方向牵引,解除埋伏牙间的重叠及萌出干扰,直到接近其正常的位置。采用直丝弓技术排齐埋伏牙,调整咬合关系。检查治疗后牙齿的松动度、牙髓活力。结果:5例上颌非遗传性多个前牙均被牵引至牙弓的正常位置,牙髓活力测试正常,牙龈形态基本正常;无邻牙和埋伏牙牙根吸收。结论:导杆式矫治器在矫治上颌非遗传性多个埋伏牙时,在解除多个牙间萌出时的相互干扰和支抗控制方面有独特优点和作用。     

正畸牵引治疗埋伏恒牙临床疗效观察与评价

目的探讨诱发埋伏牙的成因,正畸牵引治疗埋伏牙临床疗效。方法选择我科2011～2012年间收治的46例埋伏牙患者为研究对象,采用有效的放射检查方法,密切观察与分析诱发各种埋伏牙的形成原因,并选择合适的外科助萌方式及有效的正畸牵引技术进行矫治。结果去除多生牙、滞留乳牙获得间隙自行萌出的4例,余42例患者埋伏牙均进行外科助萌后,正畸牵引6～9个月,患者牙列整齐、美观,牙髓、牙周及功能正常,正畸牵引成功率为100%。随访1年未出现牙龈退缩及牙根吸收的现象。结论乳牙的滞留、早失、乳牙龋、外伤致使恒牙萌出方向异常或间隙不足为埋伏牙形成的重要原因,埋伏牙应在牙根形成1/2时即开始选择适当的正畸治疗。术前精确定位埋伏牙,正确选择正畸固定方式方法及牵引装置,同时,要积极减少手术创伤,正确使用无菌技术,控制并发症的发生,以确保矫治效果。     

上颌前牙埋伏牙的定位导萌及正畸治疗16例

目的探讨上颌前牙埋伏牙的定位导萌及正畸治疗的临床疗效及其应用价值。方法选择16例上颌前牙埋伏牙患者，年龄12～14岁，男7例，女9例，其中上尖牙阻生8例，侧切牙及中切牙阻生8例，定位后先进行术前正畸，待间隙开展后行开放式外科手术暴露阻生牙牙冠，通过对牙面的酸蚀处理，粘结正畸托槽，链状橡皮圈加力牵引，牵引到位后常规排齐整平。结果16例病例矫治时间平均22．5个月，术后保持二年，矫治后患者前牙覆合覆盖正常，后牙咬合关系良好，前牙埋伏牙位置正常并建立良好的咬合关系；所有病例均采用MBT矫治技术。结论埋伏牙的位置、手术的时机、手术适应证的掌握，矫治技术的高低，是矫治成功的关键。     

锥形束CT在牙齿正畸治疗中的临床应用价值

目的探讨锥形束CT在牙齿正畸治疗中的临床应用价值。方法对56例全景片或牙片显示为骨埋伏牙的正畸患者进行对点的锥形束CT扫描,以更直观的方式观察骨埋伏牙的位置形态、数量和轴向。结果56例患者中,上颌埋伏牙42例,下颌埋伏牙14例,伴有囊肿或牙瘤的5例,均可直观清晰地显示埋伏牙的位置形态,数量,以及与周围牙齿的关系。结论锥形束CT对正畸患者骨埋伏牙的形态定位,异常结构的观察具有直观清晰的优点,能迅速准确地帮助正畸医生在骨埋伏牙的牙齿正畸治疗中制定诊治方案提供帮助。     

上颌埋伏中切牙82例临床治疗和分析

本文对８２例上颌埋伏中切牙的临床情况作了分析讨论。上颌埋伏中切牙与其它部位牙埋伏的情况不同，可见埋伏牙呈多方位的变化。作者根据开窗手术及Ｘ线片所见把埋伏牙不同的位置归纳为四种。发现埋伏牙的位置与牙根异常有明显关系；牙根异常对是否能保留牙齿起着主要的作用。本文治疗中还发现上颌埋伏中切牙患者矫治年龄越小，保留牙齿、矫治成功的可能性越大。     

自制套钩在深度埋伏牙矫治中的应用

目的探讨应用自制套钩矫治深度埋伏牙的临床疗效。方法使用两段式自制套钩作为粘结附件,配合固定或活动正畸方法,牵引导萌矫治5例深度埋伏牙。结果5例埋伏牙均移动至正常位置,附件无脱落,埋伏牙萌出后牙髓活力、牙周组织正常。结论应用自制套钩矫治深度埋伏牙可以有效减少附件脱落,具有较大临床应用价值。     

螺旋CT在正畸治疗中对上颌埋伏牙的应用价值探讨

目的:正畸治疗中对上颌埋伏牙如何定性,定位,并要对此是采取手术拔除[1](主要是手术进路)或者是正畸治疗进行探讨。方法:对18例(其中1例为2颗多生牙,1颗多生牙已长出,另一颗为完全倒置的多生牙),上颌前部埋伏牙采用临床检查以及拍摄全景片、头侧位片螺旋CT轴位和表面成像等检查[2~4]对埋伏的多生牙、畸形牙和倒置牙共15例采用了相应的手术进路拔除,对形态正常且不倒置的3颗埋伏牙采用了正畸治疗。结果:18例埋伏牙中,根据临床和辅助检查综合判定有11例偏向唇侧(其中9例为多生牙、1例牙根特别弯曲,1例牙基本正常);6偏向舌腭侧(其中4例为多生牙,另2例为正常牙),1例居中呈完全倒置的多生牙,拔除的15例中有14例为多生牙,1例畸形牙,术中情况与术前判定一致,伤口一期愈合;3例正畸的埋伏牙与判定一致。结论:螺旋CT表面成像对上颌埋伏牙的定性、定位准确,由此确定的手术或正畸治疗方案均客观、科学,有较强的临床适用性。     

埋伏牙正畸牵引治疗临床分析

目的:探讨埋伏阻生牙有效的正畸牵引治疗方法。方法:本研究共包括38颗埋伏牙,对治疗方法、疗效进行回顾性分析。结果:38颗埋伏牙中4颗后牙未进行处理,2颗牙齿自行萌出,7颗牙齿拔除,25颗进行固定正畸配合闭合牵引助萌术进行牵引(其中4颗尚处于牵引过程中;1颗失败;20颗萌出,取得良好治疗效果)。结论:通过明确诊断,设计合理的矫治方案,采用正确的手术方式以及大小合适的牵引力和支抗,能够有效的牵引埋伏牙,取得良好的美观和功能效果。     

固定正畸技术矫治埋伏牙

埋伏牙在口腔科临床工作中比较常见．近年来有逐渐增加的趋势。上颌尖牙埋伏发病率为0．90％，切牙次之。埋伏牙影响美观及口腔生理功能，过去由于矫正技术的限制，通常将其拔除。随着固定矫正技术的临床应用及矫正技术的不断提高，埋伏牙也可以通过矫正恢复到正常位置，行使其正常生理功能，维持颜面形态及牙弓的对称性。现将20例患采用固定矫正技术治疗的经过报告如下：     

埋伏牙正畸牵引的治疗探索

埋伏牙系指位置异常且未萌出的牙，大多数为尖牙或双尖牙，中切牙较少。埋伏牙的病因较复杂，主要有[牙合]关系紊乱，间隙过小，乳牙根尖感染等原因。埋伏牙如果没有横位、冠根倒置，没有固齿黏连，可用正畸方法牵引正常的位置。     

手术正畸联合治疗上颌前部埋伏阻生牙

目的探讨上颌埋伏前牙通过手术导萌和正畸联合治疗的临床效果。方法对26颗埋伏阻生牙利用固定矫正器为其提供间隙,通过翻瓣去骨显露埋伏牙牙冠,再牵引入牙列。结果 25颗埋伏牙排入牙列。结论外科正畸联合方法是可靠的埋伏阻生牙治疗方法。     

上颌前牙区埋伏牙特点分析与治疗

目的 探讨上颌前牙区埋伏牙的临床特点及治疗.方法 对门诊110颗(95例)埋伏牙的临床特点及治疗方法进行分析总结.98颗因影响美观和功能且对恒牙有潜在影响予以拔除,另有4颗多生牙对周围组织无影响而且有萌出趋势,采取定期摄片随访.还有8颗进行了开窗牵引治疗.埋伏牙的定位困难时可用CT或螺旋CT辅助检查.结果 手术均未伤及邻牙,术后创口Ⅰ期愈合.随访的103例中有70例切牙间有2～6mm的间隙,58例在3～12个月内自行关闭,约占83%,其余未能自行调整者择期行正畸治疗.结论 术前准确定位、充分麻醉,术后定期随访、及时进行后续治疗,是取得良好效果的关键;埋伏失牙应尽量保留治疗,由颌面外科、正畸科医师共同决策. 行分析总结.98颗因影响美观和功能且对恒牙有潜在影响予以拔除,另有4颗多生牙对周围组织无影响而且有萌出趋势,采取定期摄片随访.还有8颗进行了开窗牵引治疗.埋伏牙的定位困难时可用CT或螺旋CT辅助检查.结果 手术均未伤及邻牙,术后创口Ⅰ期愈合.随访的103例中有70例切牙间有2～6mm的间隙,58例在3～12个月内自行关闭,约占83%,其余未能自行调整者择期行正畸治疗.结论 术前准确定位、充分庥醉,术后定期随 、及时进行后续治疗,是取得良好效果的关键;埋伏失牙应尽量保留治疗,由颌面外科、正畸科医师共     

多排螺旋CT牙体表面成像在埋伏牙诊断中的临床应用

目的:探讨三维CT牙体表面成像技术对埋伏牙的临床应用价值.方法:对100例埋伏牙的患者作了牙体表面成像CT三维重建的检查,结合横断和冠状二维CT图像以及X线全景片,确定埋伏牙的位置和形态、手术的方向和开窗的位置.结果:79例埋伏多生牙确定了位置及其与邻近相互位置的关系,术中埋伏牙位置和形态与术前摄片显示的相一致.21例埋伏恒牙确定了位置、形态以及开窗位置.结论:牙体表面成像技术对诊断埋伏牙具有重要意义,在临床上可作为埋伏牙外科处理和正畸治疗前的有效检查手段.