成人小肠套叠12例诊治体会

近10年来,我院收治成人小肠套叠12例,现将诊治体会报告如下。1　临床资料　　本组男5例,女7例,年龄24～72岁,平均38岁。发病至就诊时间5小时～1年,平均20天。临床表现为阵发性腹部绞痛12例,恶心呕吐12例,腹部包块7例,血便1例,排便排气停止6例。12例腹部Ｘ线平片检查均示不同程度小肠梗阻。无1例做钡餐和钡灌肠检查。6例Ｂ超检查均示肠梗阻,其中4例肠管呈同心圆样改变,提示肠套叠。2例ＣＴ检查(平扫和增强)显示肠管扩张(鞘部),内含有管状结构(套入部)和肠系膜脂肪和血管,提示小肠套叠。全部病例行剖腹探查术。术中见套入肠袢为20～120ｃｍ,均…     

52例乳腺肿瘤的CT诊断

乳腺肿瘤是最常见的乳腺疾病 ,ＣＴ诊断文献报道不多 ,本文回顾分析经ＣＴ检查并有病理证实的乳腺肿瘤5 2例 ,对其ＣＴ表现及临床价值进行探讨。1 材料与方法5 2例均为 1 995～ 2 0 0 0年患者 ,其中乳腺癌 2 8例 ,年龄 3 2～67岁 ,平均 5 1岁。乳腺纤维瘤 2 4例 ,年龄 1 7～ 46岁 ,平均 2 7岁 ,所有病例均有病理证实。ＣＴ检查 ,患者取俯卧位 ,垫高上胸部 ,使双乳自然下垂 ,个别体质弱者取患侧朝下侧卧位 ,平静呼吸 ,吸气末屏气扫描 ,层厚及层距为 5ｍｍ、1 0ｍｍ ,全部病例均平扫同时增强扫描。2 结　　果乳腺癌 2 8例 ,右侧 1 6例 ,左侧…     

手术治疗肠套叠并肠切除36例

本院自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治肠套叠35 6例 ,其中手术治疗 98例 ,术中手法整复 62例 ,因肠穿孔、坏死或复位时肠壁多处撕裂而需切除肠管36例 ,现就早期诊断、治疗方法、手术时机、降低肠管切除率、减少并发症等方面做如下探讨。1　临床资料自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月本院共收治急性肠套叠 35 6例 ,气灌肠复位 2 5 8例 ,手术治疗 98例 ,其中肠管切除肠吻合者 36例。1.1　性别和年龄　 36例中男 2 4例 ,女 12例。年龄多在 2～ 8个月之间 ,其中 2～ 3个月 4例 ,4～ 5个月10例 ,6～ 7个月 14例 ,8个月 5例。 3岁、6岁、9岁各 1例…     

以声音嘶哑为主诉就诊的甲状腺疾病10例报告

笔者自 1995年 10月至 2 0 0 1年 10月诊治以声音嘶哑为主诉的甲状腺疾病病人 10例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 10例病人中 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;就诊时声音嘶哑持续时间1月～ 2年不等。1.2　检查结果　喉镜检查均见一侧声带麻痹 ,左侧7例 ,右侧 3例 ,未见咽喉部占位性病变。触诊发现甲状腺肿块者 7例 ,其中 3例合并颈部淋巴结肿大 ,2例经ＣＴ检查发现甲状腺肿块 ,另 1例经Ｂ超检查发现胸骨后肿物。1.3　治疗情况　 1例行甲状腺大部切除术 ,病理证实为 (胸骨后 )结节性甲状腺肿 ;其余 9例皆为…     

眼眶静脉曲张的CT检查

眼眶静脉曲张为眼眶少见病 ,常规ＣＴ平扫容易漏诊 ,采用俯卧位、压颈后平扫或增强扫描对发现及诊断眼眶静脉曲张有重要价值。笔者搜集 1 990～ 2 0 0 1年间临床怀疑及经ＣＴ或手术证实为眼眶静脉曲张 1 0例 ,现就检查方法、病因、发病机制及ＣＴ表现逐一讨论。1 材料与方法一般资料　本组 1 0例眼眶静脉曲张 ,男 3例 ,女 7例 ,年龄 8～ 5 6岁 ,平均 3 7.5岁 ,临床表现体位性眼球突出 ,少数有视力障碍。检查方法　采用西门子公司ＳｏｍａｔｏｍＣＲＦ型全身ＣＴ机 ,1 0例均作常规平扫 ,3例作增强扫描 ,2例用血压计臂带压颈后平扫 (加压至 4…     

小儿肠套叠的早期诊断与治疗

小儿肠套叠多见于 2岁以下的小儿 ,是儿科常见的急腹症。肠套叠很快引起肠管的痉挛、水肿、感染 ,甚至坏死穿孔 ,危及患儿的生命。因此 ,小儿肠套叠的早期诊断和治疗显得非常重要。总结我院1991～ 2 0 0 1年收治的 2 5例小儿肠套叠患者的临床资料、Ｘ线诊断与治疗随访 ,2 5例中有 2例于复位后2 4ｈ内复发 ,经过 2次复位后治愈 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料2 3例患儿年龄 4～ 2 0个月 ,其中 4～ 6个月的 12例 ,7～ 12个月的 15例 ,13～ 18个月的 3例 ,19～ 2 0个月的 5例。男 12例 ,女 13例。1 2　临床表现阵发性腹痛 ,哭闹不安 ,便…     

体部动脉瘤的CT诊断

体部动脉瘤是严重危害人类健康的血管病之一 ,ＣＴ作为一种新的无创伤性的评价动脉瘤的方法日益受到重视。ＣＴ作为一种可靠的无损伤性检查技术可多次重复 ,尤其对内科治疗病例及术后病例的随访是十分有效的检查方法。笔者搜集了本院经手术、病理证实的体部血管瘤 10例。对血管瘤的病因、病理、ＣＴ表现及检查方法进行相关分析 ,旨在提高其认识水平。1　材料与方法　　本组 10例中。男 8例 ,女 2例 ,男女之比 4∶1。年龄 42～ 63岁 ,平均 55岁。临床表现 1例为腹痛 ,1例为左腹股沟区疼痛 ,4例剧烈胸背部疼痛伴休克 ,1例左上胸部疼痛伴有左上…     

股骨干骨样骨瘤的CT诊断(附4例报告)

本文回顾性分析我院 4例经手术病理证实的股骨干骨样骨瘤的临床和ＣＴ表现 ,旨在探讨其ＣＴ诊断价值 ,现结合文献报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料我院 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 7月收治股骨干骨样骨瘤 4例 ,男 2例 ,年龄为 1 6岁和 2 2岁 ;女 2例 ,年龄为 1 4岁和 1 7岁。病程 6～ 1 4个月 ,平均 1 0 .5个月。 4例均以局部疼痛就诊 ,夜间疼痛加剧。1 .2　检查方法术前病人常规摄取Ｘ线平片 ,均未明确诊断 ,其后均在ＧＥＳｙｎｅｒｇｙｐｌｕｓ全身螺旋ＣＴ扫描机上检查 ,图像矩阵 51 2×51 2 ,扫描条件 :1 2 0ｋＶ 1 0 0ｍａｓＦｏｖ 3…     

中青年胃癌与老年胃癌临床及病理分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,为了加强对胃癌发病规律的认识 ,本文就中青年胃癌与老年胃癌的临床及病理特征进行对比分析。1　临床资料1 1　一般资料 :中青年组共 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ,男∶女比约为 0 6∶1;年龄 2 5～ 4 0岁 ,平均 32 5岁。老年组共 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ,男∶女比约为 2 6∶1;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7 5岁。全部病例均为 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月在桂林医学院附属医院住院并经胃镜、手术及病理检查而确诊。1 2　首发临床表现 :中青年组依次为上腹部痛 2 6例 (72 2 % ) ,上腹部不适 6例 (16 7% …     

空气灌肠诊治小儿肠套叠

肠套叠是婴儿期常见的急腹症 ,系肠管的一般及其附着的肠系膜套入毗邻的远端肠管内所致的不完全性小肠低位梗阻。空气灌肠是诊治肠套叠的首选方法。除病程长、病儿全身情况差、大量便血、易穿孔者或多发肠套、肠肿瘤伴发肠套 ,常不作整复外 ,其余可免受开刀之苦。现将我院经 X线检查证实的 172例小儿肠套叠分析如下。1　临床资料本组病例取自 1994年 8月至 1999年 9月经我院X线检查证实的小儿肠套叠 172例 ,男 112例 ,女 6 0例 ;年龄 3个月～ 5岁 ,其中 ,3～ 10个月 138例 ,11个月～ 3岁 2 8例 ,4～ 5岁 6例 ;172例均经空气灌肠确诊 ,其中 …     

CT、MRI诊断脑肿瘤80例分析

在医学影像中 ,ＣＴ和ＭＲＩ对脑肿瘤的诊断发挥着重要的作用 ,是临床诊断脑肿瘤常用的影像学方法 ,并各有优势。我们对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月在我院行ＣＴ和ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 80例脑肿瘤的影像学资料及病理检查资料进行了分析 ,旨在探讨ＣＴ及ＭＲＩ的临床应用价值。1　临床资料共 80例 ,男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 6岁。本组病例均在我院行ＣＴ、ＭＲＩ检查扫描 ,并经手术病理检查证实为脑肿瘤。其中髓母细胞瘤 36例 ,占 4 5 % ,星形细胞瘤2 6例 ,占 32 .5 % ,室管膜瘤 18例 ,为 2 2 .5 % ,均为后颅…     

成人小肠套叠的CT诊断

以往 ,胃肠道急腹症病人大多采用立位或加卧位腹部平片 ,Ｂ超等检查手段 ,虽然这些方法对肠套叠的诊断有一定价值 ,但是对病因诊断较为困难。近年来 ,由于高分辨力ＣＴ的应用 ,ＣＴ在肠套叠的诊断国内外时有报道 ,而且ＣＴ在显示肠套叠的病因方面常优于其他检查方法。其目的在于确定肠套叠部位 ,判断是否有出现绞窄性肠梗阻以及指导治疗。1　临床资料搜集我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 6月共 9例病人 ,其中男性 4例 ,女性 5例 ,年龄为 19～ 6 8岁。这些病人临床上均有不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等肠梗阻表现 ,其中 2例伴…     

以低血糖脑病为首发表现的恶性肿瘤误诊五例

以低血糖脑病为首发表现的恶性肿瘤由于低糖诱因隐蔽 ,临床医生对其临床表现缺乏充分的认识 ,误诊屡见不鲜。今年我院诊治 5例 ,现报道如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组肝癌 3例 ,均为男性 ,年龄4 5～ 5 5岁 ,通过肝脏ＣＴ及ＡＦＰ检查确诊 ;肺癌 2例 ,男性 1例 ,女性 1例 ,年龄 5 0～ 5 7岁 ,通过肺部ＣＴ、手术病理检查确诊。入院诊断 :昏迷待查 2例 ,脑出血 1例 ,脑梗塞 1例 ,短暂性脑缺血发作 1例。2 .临床表现　本组患者均以意识障碍就诊 ,反复发作性神志朦胧 1例 ,昏迷 4例 ,其中左侧肢体偏瘫 2例。静滴或静注葡萄糖后症状缓解 ,1…     

结肠病变CT检查

结肠的常规ＣＴ检查效果不佳 ,笔者采用结肠充水或充气造影下ＣＴ扫描 ,获得了优于结肠气钡造影的影像诊断效果。报告如下。一、资料与方法我院自 1993年以来 ,对疑诊为结肠病变的 6 0例 ,在清洁灌肠后 ,采用低张条件下作结肠充水或充气造影ＣＴ扫描 6 0例 ,同时又作气钡灌肠Ｘ线诊断 ,并与手术病理检查相对照。 6 0例中男45例 ,女 15例 ;年龄 18～ 82岁 ,平均年龄 5 2岁。 6 0例术后病理诊断 :结肠恶性肿瘤 40例 (1例伴肠套叠 ) ,直肠平滑肌瘤、乙状结肠腺瘤、腺瘤恶性变、肠套叠、结肠旁炎症各 1例 ,结肠脂肪瘤、盲肠嗜酸性肉芽肿、结肠粘…     

肿瘤样脑梗死CT误诊分析

肿瘤样脑梗死是指ＣＴ表现酷似脑肿瘤的脑梗死 ,我院ＣＴ室自 1993年 1月～ 1999年 6月共检查脑梗死 5 2 10例 ,其中肿瘤样脑梗死 39例 ,首次ＣＴ误诊 2 6例 ,占 6 7%。 4例做了手术病理证实 ,16例经多次ＣＴ复查证实 ,现就其ＣＴ误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;其中 2 2～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁8例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ;有高血压病史 2例 ,股骨颈骨折术后1例 ,肺癌 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ,余 2 1例无特殊病史。1 2　临床表现 :头痛、头晕 18例 ,呕…     

子宫肌瘤的CT诊断(附34例分析)

搜集我院 3 4例经手术、病理证实的子宫肌瘤ＣＴ影像资料 ,以探讨子宫肌瘤的ＣＴ影像表现。1　材料与方法我院自 1 998年 4月至 2 0 0 1年 1 0月 ,经ＣＴ检查并经手术和病理证实的 3 4例子宫肌瘤病例 ,年龄 2 8-56岁 ,平均 46.5岁 ,其中 3 5-50岁 2 0例。临床症状 :2 5例月经不调、腹痛、腹部触及肿块及贫血 ,9例无特殊不适 ,因妇科普查而发现盆腔肿块。扫描采用美国ＧＥ1 80 0Ｐｌｕｓ机 ,扫描前 2小时口服 2 %泛影葡胺液 50 0～ 80 0ｍｌ,层厚层距 5ｍｍ ,1 8例加作增强扫描 ,均用手推静脉团注。2　结　果2 .1　ＣＴ平扫表现( 1 )子宫增大…     

锁骨上窝区臂丛神经鞘瘤诊治分析

1　临床资料　本组 9例 ,男 7例 ,女 2例。年龄 2 4～ 5 4岁。平均 32岁。肿瘤部位 :7例位于锁骨上窝区 ,2例由锁骨上窝区延伸至锁骨下区。病程 2个月～ 7年 ,平均 2年 5个月。术前 7例患侧上肢有不同程度的麻木感 ,其中 2例有轻度肌萎缩 ,2例无症状。临床查体 ,发现 7例可在锁骨上窝区触及孤立的类似“蚕豆”或“鸡蛋黄”大小肿物。临床初步诊断 6例为神经鞘瘤 ,1例为淋巴结核 ,2例为颈椎病。5例做了ＭＲＩ检查 ,4例做了ＣＴ检查 ,ＭＲＩ及ＣＴ均报告为臂丛神经鞘瘤 ,最后与手术及病理完全相符。手术均采用锁骨上臂丛入路 ,2例因为肿瘤较大…     

外伤性迟发性脑内血肿78例CT诊断分析

外伤性迟发性脑内血肿是指外伤后首次ＣＴ检查没有血肿的部位经复查后发现血肿[1] 。本院 1995～ 1999年共收治 78例 ,现对其ＣＴ表现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 49例 ,女 2 9例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均43岁。因车祸致伤者 5 1例 ,击打伤者 2 7例。1.2　ＣＴ检查方法和时间　首次ＣＴ检查在外伤后 0 .5～ 2ｈ内 36例 ,2～ 8ｈ内 18例 ,8～ 16ｈ内 2 4例。复查时间 2 4ｈ内11例 ,2 4～ 48ｈ内 47例 ,48～ 72ｈ内 2 0例。采用ＧＥ2 0 0 0ｉ全身ＣＴ扫描机 ,以ＯＭ为基线 ,颅底区域采用 5ｍｍ层厚层距 ,颅底以上用 10ｍｍ层厚层距…     

肝癌合并低血糖症40例临床研究

肝癌合并低血糖症临床上并不少见 ,其发病机理尚不十分清楚 ,现将我院肿瘤科自 1992年 10月～ 2 0 0 0年 1月共收治肝癌 2 10例 ,其中 40例合并低血糖症 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 40例中 ,男性 33例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 42 5岁。全部病例均有肝脏肿大 ,ＡＦＰ增高、肝脏Ｂ超、肝脏ＣＴ/或ＭＲＩ检查发现占位性病变 ,其中 5例经病理诊断为肝细胞癌 ,2例经病理诊断为胆管细胞癌 ,临床分期均为Ⅲ期。按 (ＵＩＣＣ) 1998年 4月ＴＮＭ分期Ｔ4 Ｎ0～ 1Ｍ0～ 1。1 2　临床症状及体征　低血糖发作时多汗、嗜睡 8例…     

卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现

卵巢子宫内膜异位囊肿是临床上较常见的疾病 ,ＣＴ对其有较好的定性定位诊断价值。我院 1993年 9月— 2 0 0 0年 7月行ＣＴ检查的子宫内膜异位囊肿 2 3例 ,全部病例均经手术或病理证实。结果报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 3例 ,年龄 2 7～ 46岁 ,平均 37岁 ,病程 7个月～ 7年 ,临床表现为下腹部隐痛 2 1例 ,痛经史 8例 ,不孕症 5例 ,妇科检查触及包块 16例 ,Ｂ超检查报告卵巢囊肿 16例 ,炎性包块 6例 ,膀胱占位 1例。1.2　检查方法　应用ＧＥ— 640 0及ＧＥ—ＰｒｏｓｐｅｅｄＳＦａｓｔ全身ＣＴ机做腹部扫描 ,检查前常规口服 1…