全科医学临床技能工作坊培训效果评价研究

背景　目前，我国已基本建立起规范的全科医生培养模式，但医学生对全科医学的认识及从业意愿有待提高。目的　对医学院校学生开展全科医学临床技能工作坊培训，并评价工作坊的培训效果。方法　以海南医学院自主选择了全科医学临床技能工作坊课程的120例在校本科生为研究对象，包括医药类专业学生和非医药类专业学生。采用自行设计的问卷，分别于2018年6月（培训前）和2018年12月（培训后）对纳入学生开展自身前后对照研究，调查其在培训前和培训后的全科医学相关知识、态度、从业意愿及对全科医学教学的反馈意见。结果　共73例（60.8%）学生完成了培训，医药类专业学生29例（39.7%）、非医药类专业学生44 例（60.3%）。培训前，73例学生中有18例（24.7%）学习过《全科医学概论》。培训后，72例（98.6%）学生认为临床专业有必要开设全科医学课程。培训后，学生对全科医学定义、全科医学性质、全科医生角色、全科医生在卫生服务体系中作用的认知较培训前有明显提升（P<0.05）。培训前和培训后，分别有7例（9.6%）和37例（50.7%）学生的全科医学知识和技能测试评分为良好。医药类专业学生愿意从事全科医学工作者占比，从培训前的69.0%（20/29）上升到培训后的96.6%（28/29）。结论　全科医学临床技能工作坊培训有助于提高医学院校本科生对全科医学的认识，可提高医药类专业学生的全科医学从业意愿，可以为国内外开展全科医学教育模式创新提供借鉴。     

临床技能教学与评估

临床技能教学与评估欧阳钦，万学红，刘文秀，杨崇礼，陈鸣，刘启茂临床技能教学与评估项目（ＣｌｉｎｉｃａｌＳｋｉｌｌｓＴｅａｃｈｉｎｇａｎｄＥｖａｌｕａｔｉｏｎＰｒｏ－ｇｒａｍ）是纽约中华医学基金会（ＣＭＢ）资助我国的最大项目之一，由浙江医科大学、九江医...     

学习环原理在医学模拟教学中的应用

学习可以概括为三个领域，即知识、技能和态度。学习环（learning circle）是由医学教育工作者总结出来的教学流程。学习环的原理是把教学的目标和方法分成四个部分：（1）学习知识。学生通过教课书及各类教学材料学得医学知识和理论。（2）学习技能。学生通过临床技能培训模型学习和掌握临床技能。（3）整合知识和技能。学生通过计算机模拟培训系统把理论和技能结合，同时有效地培养他们的临床思维。     

"模拟临床技能训练实验"在妇产科教学中的应用

目的探讨模拟临床技能训练实验教学的应用效果。方法在2005、2006级三年制临床医学系妇产科实验教学中,随机抽取2005级医学（2）、（3）班,2006级医学（1）、（2）班为实验班,共148人;2005级医学（1）、（4）班,2006级医学（3）班为对照班,共118人;采用＂模拟临床技能训练＂实验教学法与传统实验教学法对照教学。结果两种实验教学方法在熟悉内容和了解内容的掌握上均有非常显著的差异（P〈0.001）。结论模拟临床技能训练实验教学有利于调动学生的学习积极性和主动性,在教与学两方面促进了教学质量的提高,受到学生的普遍认可。     

标准化病人在全科医学教学中的应用

为探索全科医学新的教学方法，2004年6月浙江省全科医学中心组织了一场特殊的考核：“标准化病人”（standardized patient）临床技能考核。     

医学模拟教学在急救中心住院医师技能培训中的应用

目的：探讨医学模拟教学在急救中心住院医师技能培训中应用的效果。方法将准备去急救中心轮岗的78名住院医师作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组在临床技能模拟培训中心采用医学模拟教学方法进行轮岗前技能培训,对照组按照传统教学方法进行培训。比较两组住院医师的技能考核成绩,同时进问卷调查,了解其对教学方法的评价及适应临床工作的时间。结果实验组住院医师技能考核成绩明显高于对照组（t 值分别为6.431,10.091,12.131,10.501,6.063,4.637;P 值均小于0.01）。实验组住院医师对教学方法中各项内容满意率均在80.0%以上（P〈0.05）,明显高于对照组;实验组住院医师平均适应临床工作时间为（5.8±1.23）日,明显低于对照组（11.3±2.31）日（t =13.15,P〈0.01）。结论在临床技能模拟培训中心采用医学模拟教学,有效提高了120急救分中心住院医师技能考核成绩及培训满意度,并缩短了住院医师平均适应临床工作的时间。     

循证医学模式在内分泌科临床实习教学中的应用

目的探讨循证医学模式在内分泌科临床实习教学中的应用。方法将临床医学专业本科生115名随机分为实验组和对照组。分别采用循证医学模式和传统模式教学。结果两组理论考试成绩无显著性差异（P〉0.05）,实验组临床技能考试成绩高于对照组（P〈0.05）。结论将循证医学模式应用于临床实习教学中,能显著提高学生的临床技能。     

医学生循证医学知识、态度、行为和技能的调查分析

目的 了解高年级医学本科生的循证医学知识、态度、行为和技能（KABP）的现况。方法 整群抽样，横断面调查。结果 对北京大学医学部285名高年级医学本科生的KABP情况调查结果显示，目前大部分高年级医学生对循证医学不了解，多数医学生在临床实践中不具备自我学习的主动性，循证医学知识运用情况和检索医学专业信息的技能水平较低。调查显示，专业是影响KABP的主要因素。结论 大部分高年级医学本科生循证医学知识的掌握程度、临床实践行为、知识运用技能和信息检索技能均处于较低的水平，开展系统、有效的循证医学教育势在必行。     

专科医学生临床技能培养的问题与对策

为基层培养实用型合格医学人才,是专科临床医学专业办学的重要任务,专科医学生临床技能培养的重要性不言而喻,针对临床技能培养存在的问题,通过完善临床技能课程体系,培养临床技能师资队伍,建设校内外临床技能模拟实训中心（室）,构建临床技能培训和多站式考核评价体系等,来确保临床技能培养的质量。     

24小时医学频道考试辅导班开播

从2010年起，24小时医学频道（简称24HMB）为配合医学类的各种考试，专门开设了24小时医考网（网址www．24exam．com）。并针对2010年5月份护理人员的考试及7月份执业医师（含助理）的实践技能考试，于3月份在线开播相应课程。其中护士、护师以及临床、口腔、中医执业医师（含助理）实践技能考试辅导班的具体播出安排如表1所示。     

围绕本科医学教育标准 创新临床技能培养模式

《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》的颁布,为进一步提高医学教学质量,规范医学教育管理具有重要的现实意义。医学生的临床技能培养一直是高等医学教育的薄弱环节,如何紧紧围绕最新《标准》,创新临床技能的培养模式是一项急需研究的课题。通过分析我国临床技能培养目前的遭遇困境,并联系我校临床技能培养的实际,结合《标准》要求,对临床技能培养模式的创新进行了探讨。     

加强临床实习管理 促进临床技能的提高

1990年，华西医科大学、浙江医科大学和九江医学专科学校等3所医学院校长请纽约中华医学基金（ChinaMedicalBoardofNewYork，CMB）为这些学校如何改善学生临床技能评价提供了帮助。在对这3所及国内其它院校的摸底调查中发现我国医学院校目前存在的主要问题是：①临床技能求得到充分讲授，也没有进行恰当评价；②临床技能教育水平似乎正在下降。我们在教学过程中也有类似体会。那么，导致这种现象的原因是什么，如何扭转这种局面，我们采用问卷调查、个别交谈等方式对学生及带教老师进行调查，以寻找临床技能下降原因及改进办法，现将研…     

循证医学在神经内科临床实习教学中的应用

目的探讨循证医学在神经内科实习生带教中的应用效果。方法选取五年制临床专业实习学生18名（循证教学组）,按照循证医学教育模式进行带教,并与传统教学法实习生18名（传统教学组）的理论与技能训练的效果进行比较。结果循证教学组在训练实习生掌握神经内科理论及技能方面优于传统教学组,差异显著（P〈0.05）。结论循证医学教育模式是帮助实习生提高积极主动的临床思维方法,并可促进其树立正确的循证医学理念以及在临床实践中应用循证医学医疗模式的能力。     

谈麻醉科住院医师培训在兵团卫生系统的实施

住院医师规范化培训是现代医学教育体系中一个不容忽视的阶段，占据了医学终生教育中承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在，对医生的成长有着非常重要的意义。住院医师培洲（毕业后医学教育）就是指完成高等医学院校基本教育的毕业生在医院（经过认证的毕业后医学教育基地）接受某一学科（二级学科）规范化的系统专业培训使所学的知识与技能朝着某一专业方向逐渐深化（即专科化）的教育过程，是医学教育的特有阶段。是将医学生转变为专科临床医生的过渡培养阶段。     

谈医学电视录像题库的建设及管理

谈医学电视录像题库的建设及管理冯钢，林红（西安医科大学７１００６１）医学是一门实践性很强的学科，临床阶段尤其如此。当学生学完一门课程以后，如何对其所掌握的知识和技能进行检查考核，是教师长期寻求解决的课题。在以往的临床考试中，一般采取一个学生分一个病人...     

全科医生转岗培训中应用医学模拟教学法的实践分析

目的 探讨医学模拟教学法在全科医生转岗培训中的教学效果。方法 选取在西宁市第一人民医院全科医学培训基地参加培训的2018级和2019级的55名全科医生转岗培训学员纳入对照组，2020级和2021级的57名全科医生转岗培训学员纳入实验组。对照组采用传统授课法进行教学，实验组采用医学模拟教学法进行教学；比较两组学员培训前后的临床诊疗能力和临床技能及对教学的满意度。结果 培训后，两组学员的改良迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）量表和操作技能直接观察评估（direct observation of procedural skill，DOPS）量表各项评分均显著高于本组培训前（P<0.05），且实验组学员的改良Mini-CEX量表和DOPS量表各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。实验组学员对指导老师的满意度显著高于对照组[（7.74±0.58）分vs.（6.55±0.59）分，t=4.470，P<0.001]。结论 全科医生转岗培训中应用医学模拟教学法可有效提高学员的临床诊疗思维及临床操作技能，值得在全科医生转岗培训中推广应用。     

医学本科生实习前单人心肺复苏掌握情况调查

目的了解本科医学实习生在实习前对心肺复苏知识掌握情况。方法将2011年在我院实习的85名本科生分为临床组与非临床组,男生组和女生组。参照2010年新版心肺复苏指南采用闭卷理论考试和应用电脑模拟人进行心肺复苏技能考试,对结果进行x2检验分析。结果医学本科实习生对心肺复苏理论和技能掌握普遍较差,平均合格率为44．8％。临床组理论考试成绩明显优于非临床组（p=8．57,P〈O．01）;技能操作的各项合格率均高于非临床组,但其平均合格率与非临床组差异无统计学意义（x2-2．72,P〉O．05）。男生组与女生组在技能考试方面平均合格率差异无统计学意义（x3=0．03,P〉O．05）。结论医学本科实习生心肺复苏知识掌握差,实习前应进行心肺复苏理论和技能培训。     

临床教学中基本生命支持技能评估制度的建立

基本生命支持（Basic life support,BLS）是每一位医学生必须掌握的医学技能。但是现行的BLS教学体系中缺少针对BLS技能的评估制度,教师和学生都处于一种盲目的状态。以2010年四川大学华西临床医学院首次在2005级八年制医学生中实行“临床实习前临床技能的准入制度”,进行BLS技能评估为契机;探讨在BLS教学中建立BLS技能评估制度,提高BLS教学质量,推动医学教学的改革。     

循证医学教育理论在临床教学医院的应用研究

现代医学模式是在经验医学的基础上强调循证医学（evidence-based medicine，EBM）。循证医学成为临床领域迅速兴起的一种新趋势，并推动了21世纪临床医学的发展变革。循征医学教育（evidence-based medical education，EBME）是循证医学在普及中向医学教育领域发展而形成的。循证医学教育已是现代医学教育的核心理念。临床医生的教育和继续教育，对于提高医疗水平和学术发展起着至关重要的作用。循证医学的提出对临床医生的诊疗实践划定了新的标准和方向，但也给长期以经验医学为指导并采取行动的临床医生带来了困惑和迷茫，尤其是临床教学医院的临床医生如何在加强自身的循证医学知识和技能的同时做好医院的教学工作．是一个新的研究方向。本文在循证医学教育实践的基础上，探讨了这一问题。     

PBL联合CDIO教学模式在临床微生物检验实践教学中的应用

临床微生物检验是医学检验重要的专业学科之一，主要研究临床常见病原微生物的生物学性状、病原学诊断及治疗等，与临床诊疗密切相关。临床微生物检验实践实习期作为医学检验学生走向工作岗位的过渡，是其提升临床技能、拓展思维能力的关键阶段，因此，临床微生物检验实践教学的意义重大。文章结合目前临床微生物检验实践教学现状及新形势下的医学人才培养目标，探讨以问题为基础的教学（problem-based learning,PBL）联合构思-设计-实施-运作（conceive-designimplement-operate,CDIO）教学模式的应用，以期达到更好的教学效果。实践表明，PBL联合CDIO教学模式在培养学生自主学习能力、临床思维及创新思维能力方面具有优势，对于临床微生物检验实践教学质量的提高有着积极的意义。