银屑病患者个性、应激及心理健康状况调查研究

目的　探讨心理社会因素对银屑病的影响。方法　对６０ 例银屑病患者和６０ 例健康对照组进行艾森克个性测定（ Ｅｙｓｅｎｃｋ Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ, Ｅ Ｐ Ｑ） 、症状自评量表（ Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ ９０ , Ｓ Ｃ Ｌ９０） 和生活事件量表（ Ｌｉｆｅ Ｅｖｅｎｔｓ Ｓｃａｌｅ , Ｌ Ｅ Ｓ） 调查。结果　与对照组相比,银屑病组性格内向比例增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; Ｅ Ｐ Ｑ 量表中 Ｅ分偏低（ Ｐ＜ ０ ．０１） , Ｎ分偏高（ Ｐ＜０ ．０１） , Ｐ 分偏高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ; Ｓ Ｃ Ｌ９０ 总分及各因子分偏高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;负性生活事件发生率偏高（６３ ％ , Ｐ＜ ０ ．０１） ; Ｓ Ｃ Ｌ９０ 总分及各因子分与 Ｌ Ｅ Ｓ分值呈正相关（ Ｐ＜ ０ ．０５ ～０ ．０１） 。提示银屑病患者个性偏内向,情绪不稳定,有精神质倾向,其心理健康较差与负性生活事件有关。结论　心理健康状况、性格内向及负性生活事件对银屑病的发生、发展有一定的影响,在该病治疗中应重视心理干预。     

鼻咽癌细胞凋亡与细胞增殖的原位观察

应用原位末端标记（ＩＳＥＬ）ＤＮＡ 片断技术和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ） 免疫组化染色方法,观察鼻咽癌（ＮＰＣ） 及其癌旁粘膜上皮的细胞凋亡和细胞增殖。结果显示：①ＮＰＣ 中可见片状分布的ＩＳＥＬ 阳性细胞,其形态不表现凋亡特征,以泡状核细胞癌更常见。②ＮＰＣ 的ＩＳＥＬ 阳性率及ＩＳＥＬ 染色强度指数（ＳＩＩ） 高于癌旁粘膜（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ;ＮＰＣ 的ＩＳＥＬ ＳＩＩ 与ＰＣＮＡ ＳＩＩ 呈正相关（ ｒ ＝ ０ ．３４１ , Ｐ ＜ ０ ．０５） ,但其ＩＳＥＬ 阳性率及ＳＩＩ均低于ＰＣＮＡ（ Ｐ ＜ ０ ．０１） 。③泡状核细胞癌ＩＳＥＬＳＩＩ和ＰＣＮＡＳＩＩ均高于低分化鳞癌（ 分别为Ｐ ＜ ０ ．０１ , Ｐ ＜ ０ ．０５） ,前者５ 年生存率相对较高。提示ＮＰＣ 细胞增殖与细胞凋亡有关。     

心理社会应激因素的综合评估初探

目的探索心理社会应激的综合评估方法。方法用自编团体用心理社会应激调查表ＰＳＳＧ（含生活事件Ｌ、情绪反应和应对方式各１３、１５和１６条目）测查６１０例样本并结合１０年文献做有关信度和效度分析。结果主成分分析确立消极情绪ＮＥ、积极情绪ＰＥ、消极应对ＮＣ和积极应对ＰＣ四因素，证明其有构思效度；条目—总分相关检验和克伦巴赫α系数显示四因素内部一致性良好；多元回归分析建立起应激总分ＴＳ的计算式；ＴＳ、Ｌ、ＮＥ、ＰＥ、ＮＣ、ＰＣ与ＳＣＬ—９０、ＳＡＳ、ＳＤＳ、健康水平等变量分别作相关检验并结合文献，显示ＰＳＳＧ特别是ＴＳ效标效度良好；ＴＳ、Ｌ、ＮＥ、ＰＥ、ＮＣ、ＰＣ四周重测信度分别为０．８８、０．７０、０．８３、０．６２、０．８０、０．６２。结论ＰＳＳＧ有一定的信度和效度，可选择在应激总分、应激因素分（特别ＮＣ、ＮＥ和Ｌ等负性因素分）直至条目频度水平上对团体间的心理社会应激情况作对照分析     

PCNA和C—erbB—2在喉癌中的表达以及临床意义

用免疫组化ＳＰ法对６３例喉鳞状细胞癌的ＰＣＮＡ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２进行原位检测,并随访了５年的生存情况。结果表明,ＰＣＮＡ指数越高,病理分级越差（Ｐ＜０．０１）,５年生存率越低（Ｐ＜０．０５）,颈淋巴结转移率越高（Ｐ＜０．０５）。而Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性率与病理分级、５年生存率及颈淋巴结转移率无关。ＰＣＮＡ和Ｃ－ｅｒｂＢ－２之间无相关性。提示ＰＣＮＡ指数与喉癌恶性程度、５年生存率、颈淋巴结转移率密切相关,在喉癌中检测ＰＣＮＡ较Ｃ－ｅｒｂＢ－２更有意义。     

心理社会应激因素与多项心身健康指标的相关性分析

目的研究心理社会应激因素与若干心身健康指标的相关性；探索这些因素的概念界定及其定量方法。方法以自编心理社会应激调查表对６１０例被试作调查，检验调查表中的条目、应激因素分和总分分别与ＳＣＬ－９０、ＳＡＳ、ＳＤＳ、身体素质和是否病人等多项心身健康指标的相关性。结果各负性应激因素的绝大部分条目与ＳＣＬ－９０总分有较高正相关性（Ｐ＜０．０５～０．０１）；生活事件、消极情绪ＮＥ和消极应对ＮＣ计分以及应激总分，与大部分心身健康指标有正相关性（Ｐ＜０．０５～０．０１）；积极情绪ＰＥ和积极应对ＰＣ的条目和因素分与各心身健康指标大部分无相关（Ｐ＞０．０５）。结论负性生活事件、对生活事件的消极情绪体验、消极应对方式不利于心身健康；自编心理社会应激调查表可作为心理应激水平的团体评估工具。     

动脉粥样硬化兔胸主动脉环iNOS的活性表达

采用高脂饮食喂养兔制备动脉粥样硬化（ＡＳ）动物模型，测定血管环对去甲肾上腺素（ＮＥ）的收缩反应性，血管环ＣＧＭＰ浓度变化及其诱导型一氧化氮合酶（ｉＮＯＳ）活性的变化。结果表明：ＡＳ兔血管环对ＮＥ的反应性减弱（Ｐ＜０．０５），ＣＧＭＰ浓度减低（Ｐ＜０．０５），ｉＮＯＳ活性明显增强（Ｐ＜０．０５）；加入左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）和硝普钠（ＳＮＰ）后ＡＳ兔血管环对ＮＥ的反应进一步降低（Ｐ＜０．０１），ＣＧＭＰ浓度增加（Ｐ＜０．０１）。一氧化氮合酶（ＮＯＳ）阻滞剂Ｌ－硝基精氨酸（Ｌ－ＮＮＡ）的作用则与上述相反（Ｐ＜０．０１）。提示Ｌ－Ａｒｇ／ＮＯ途径的改变可能是ＡＳ形成的机制之一     

P^16蛋白,增殖细胞核抗原在肾癌的表达及与预后的关系

目的　探讨多肿瘤抑制基因Ｐ１６／ＭＴＳ１蛋白在肾细胞癌（ＲＣＣ）的表达及与临床病理指标、预后的关系。方法　采用免疫组化方法对Ｐ１６蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）在５６例ＲＣＣ的表达进行病理观察。结果　Ｐ１６蛋白在ＲＣＣ的阳性率为６０．７％（３４／５６）,各组织学分级的阳性率差异有显著性（Ｐ＜０．０１）,其阳性组和阴性组的５年生存率差异无显著性。ＰＣＮＡ标记指数（ＰＣＮＡＬＩ）在１％～８５％,平均为１９．７％,在不同组织学分级及临床分期中差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＰＣＮＡ高表达组和ＰＣＮＡ低表达组的５年生存率差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。Ｐ１６蛋白的表达与ＰＣＮＡ无一致性（Ｐ＜０．０５）。结论　ＰＣＮＡＬＩ是反映ＲＣＣ组织分化程度及预后的良好指标,Ｐ１６蛋白的胞浆型表达对肾癌临床分期及预后无明显影响。     

鼻咽癌患者SCE与G带定位关系分析

采用在染色体标本上同时显示妹染色单体互换（ＳＣＥ）及Ｇ带带型的方法,对２０例鼻咽癌（ＮＰＣ）患者ＳＣＥ频率、细胞动力学、ＳＣＥ交换点的分布以及高发交换点与脆性部位、原癌基因的关系进行了分析。结果表明：ＮＰＰ患者的ＳＣＥ频率显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）,而细胞增殖率指数在患者和健康人间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＮＰＣ患者中的１,２,３,４,５,７,８,１２,１３,１４,１６,１７号染色体的交换点次数显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。作者确定的１７个高发交换热点与脆性部位、原癌基因的重叠率为２９．４１％,说明ＮＰＣ患者的遗传稳定性差。该文还对ＳＣＥ交换点的分布与染色体结构的关系进行了讨论。     

鼻咽癌患者生存质量量表（SQOL－NPC）的测试

鼻咽癌生存质量量表（ＳＱＯＬ－ＮＰＣ）是适于中国人的用中文表达的一个新的生存质量测量工具，有必要对其信度、效度和反应度进行测试。通过１０１名鼻咽癌病人采用ＳＱＯＬ－ＮＰＣ自评来检验ＳＱＯＬ－ＮＰＣ的信度，ＳＱＯＬ－ＮＰＣ的重测信度为０．８３８１、Ｐ＝０．０００，分半信度为０．８７４１，克朗巴赫系数为０．８２８１，方差比为０．０９８８。上述结果表明ＳＱＯＬ－ＮＰＣ具有满意的信度。本研究对ＳＱＯＬ－ＮＰＣ的准则关联效度、结构效度和标准效度进行了测试，结果表明ＳＱＯＬ－ＮＰＣ是有效的。为了研究ＳＱＯＬ－ＮＰＣ的反应度，对４９名接受放疗加化疗的鼻咽癌病人采用ＳＱＯＬ－ＮＰＣ于治疗前及治疗实施后１个月进行了生存质量测量，结果表明ＳＱＯＬ－ＮＰＣ具备了反映临床改变的能力。     

肾脏疾病患者血脂及载脂蛋白：AⅠB100CⅡ的测定及其临床意义探讨

对２８例肾病综合征（ＮＳ），２４例慢性肾炎，１９例慢性肾衰（ＣＲＦ）及５０例健康人血脂及载脂蛋白进行了测定，结果显示：ＮＳ组和慢性肾炎组病人甘油三脂（ＴＧ）明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）健康者，尤以ＮＳ组为著（Ｐ＜０．０５），两组高ＴＧ血症发生率分别为７５．６％和６２．５％；ＮＳ组ａｐｏＡⅠ和ＣⅡ明显升高（Ｐ＜００５和＜００１），ａｐｏＢ１００无明显变化，ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ比值升高；慢性肾炎组载脂蛋白无显著变化。ＣＲＦ组高ＴＧ血症发生率为４５．６％，但其含量与正常组比较无明显改变（Ｐ＞００５）；ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＣⅡ含量明显降低（Ｐ＜００１和＜００５），ａｐｏＢ１００明显升高（Ｐ＜００１），ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ１００比值明显下降。