鼻咽癌研究回顾与展望

鼻咽癌又被称为“广东瘤 (Ｃａｎｔｏｎｔｕｍｏｒ)”。据世界卫生组织的粗略估计 ,世界上 80 %左右的鼻咽癌发生在我国。近几年来鼻咽癌研究取得了很大的进展 ,现综述如下。一、病因学研究(一 )ＥＢ病毒自从国外学者首先报告ＥＢ病毒与鼻咽癌发病可能有关后 ,我国学者证实了鼻咽癌组织中有ＥＢＶＤＮＡ和ＥＢ病毒基因产物的表达[1,2 ] ,而具有转化活性的ＥＢ病毒潜伏膜蛋白 1在不同分化程度的鼻咽癌组织中其基因结构与功能存在一定的差异[3] 。同时建立了携带ＥＢ病毒的鼻咽癌细胞系ＳＵＮＥ 1和裸鼠移植瘤株ＳＵＮＴ 1 [4 ] 。近年来有研…     

再评诱导性动脉内灌注化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的价值

将病理确诊的113例晚期（Ⅲ-Ⅳ期）初治鼻咽癌（NPC）患者于放疗前随机分成两组，分别进行区域性动脉灌注化疗（IACT）和全身化疗（SCT），放疗后比较两组的疗效。结果显示，IACT组化疗完全缓解率及5年生存率，无瘤生存率分别为26.3%,70.2%和57.9%，而SCT组分别为8.9%,46.4%和32.1%，两组相比有统计学差异。     

鼻咽癌病因、流行病学研究

鼻咽癌在我国是常见肿瘤之一。现根据:(1)世界卫生组织等方面提供的肿瘤发病资料。(2)我国肿瘤死亡回顾调查。(3)广东省广州市、中山市及四会县1970年以来的发病动态。(4)广东省5次病例配对调查结果。(5)国内外实验研究,对鼻咽癌的流行病学和病因学方面提出我们的看法。流行病学综合有关调查结果,鼻咽癌在流行病学方面有如下特征: 一、明显的地区聚集性在世界范围内,鼻咽癌高发地区分布在三个地域:(1)中国南方和亚洲东南部一些国家。其中,中国     

诱导性动脉内灌注化学治疗在晚期鼻咽癌治疗中的价值

目的：明确诱导性区域动脉灌注化学治疗在局部晚期鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC)治疗中的价值。方法：采用前瞻性随机对照研究，将病理确诊的121例晚期（Ⅲ-Ⅳ期）初治NPC患者于放射治疗前随机分面两组，61例进行区域性动脉灌注化学治疗（intra-arterial chemotherapy,IACT),60例采用全身化学治疗（systemic chemotherapy,SCT)，对比化学治疗完全缓解率及毒副反应发生情况，放射治疗后比例两组的疗效，统计学处理采用卡方检验。结果：IACT组化学治疗全身性毒副反应发生率较SCT组低，口腔炎的发生率较高（P值分别为＜0．05或＜0．005）。IACT组有6例因血管闭塞不能进行第2疗程的化学治疗。IACT组化学治疗安全缓解率及5年生存率分别为27．9％（17／61）和63．9％（39／61），而SCT组分别为11．7％（7／60）和45．0％（27／60），两组相比较均有统计学差异（P值均＜0．05），两组间无瘤生存率比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：以IACT行诱导化学治疗对Ⅲ-Ⅳ期局部晚期NPC更为合理。     

第六届全国鼻咽癌学术研讨会纪要

第六届全国鼻咽癌学术研讨会于1992年5月28日至30日在广州举行。这次会议是由中国抗癌协会和中山医科大学肿瘤防治中心共同主办的,并得到了广东省卫生厅、中华医学会广东分会的大力支持。来自全国各地、港澳地区及英国、瑞典的160名代表参加了会议。大会共收到论文265篇,其中150篇在会议上进行了交流。会议首先由8位专家就目前鼻咽癌研究的新进展、热点问题及发展趋势作了专题报告。内容涉及鼻咽癌的病因学、病理学、诊断、临床新分期、放射治疗、化学治     

全喉切除—期瓣膜式气管食管分路发音重建术的探讨——附24例报告

报告２４例全喉切除一期瓣膜式气管食管分路发音重建术，采用该术式，帮助患者恢复发音功能，收到满意效果，２２例发音重建成功，占９１．７％，本文介绍了该术式的适应证，手术操作以及发音功能恢复情况，作者认为，无喉瓣膜式气管食管分路发音，吐字清晰，语言连贯性好，保持了患者原来语言特点，而且有效地防止了术后唾液漏，值得的临床推广。     

顺铂微球联合栓塞化疗治疗复发或晚期鼻咽癌

经颌内动脉灌注化疗和栓塞化疗治疗１７例复发或晚期鼻咽癌。化疗方案ＰＢＦ为ＤＤＰ（顺铂）、ＢＬＭ（平阳霉素）、５－ＦＵ（５氟尿嘧淀），选择顺铂微球（ＤＤＰ－ｍｓ）作栓塞剂。结果：完全缓解２例，部分缓解１３例，轻度缓解１例，无效１例，有效构成比（完全缓解＋部分缓解）为８８．２４％。表明颌内动脉插管为鼻咽癌区域化疗提供了新的给药途径，ＤＤＰ－ｍｓ联合ＰＢＦ是鼻咽癌较有效的栓塞化疗方案。     

迅速发展型鼻咽癌——31例临床病理分析

作者报道一种病程短,很快发生远处转移并导致死亡的鼻咽癌,称为迅速发展型鼻咽癌。其临床病理特点是:(l)患者从自觉症状至死亡的时间平均仅11.7个月。(2)多数患者来诊时已有大块或累及锁骨上区的颈淋巴结转移(N_3病例占51.6％)。(3)角化性鳞癌和非角化性癌所占比例较高(43.3％)。(4)癌组织中淋巴细胞,树状突细胞以及单核/巨噬细胞的浸润较少。临床大夫如能及时识别这一特殊类型的鼻咽癌,并采取相应措施,将达到减少远处转移,提高疗效的目的。     

嗅神经母细胞瘤（附23例临床分析）

对２３例嗅神经母细胞的治疗经验作回顾性分析．男１２例，女１１例．中位年龄２７岁．平均病程１６．８月。主要症状为鼻塞、涕血和嗅觉减退．生存率采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ方法进行分析，总的３年、５年生存率分别为６０％、４８．８％．男性患者及３０岁以下者预后较好。根据Ｋａｄｉｓｈ分类法，Ａ、Ｂ、Ｃ期的５年生存率分别为８５．７％、３４％、和２８．６％．根治性手术组、放疗组和手术加术后放疗组的５年生存率分别为３３．３％、４２．８％和６０％。由于本清对放疗有中度敏感性，我们认为本病的治疗应是根治性手术加术后放疗为佳．化疗对部分病人有一定的疗效．本文还结合文献讨论了本病的起源和诊断等问题．     

EB病毒潜伏膜蛋白1在鼻咽癌形成中的作用

EB病毒潜伏感染在鼻咽癌的形成中起着重要的作用。现综述近年来研究EB病毒潜伏膜蛋白1在鼻咽癌形成作用中的进展情况，并着重介绍其对细胞信号传导通路、血管生成及转移等的影响。