局限型巨大淋巴结增生症的影像学表现

目的探讨巨大淋巴结增生症（CD）的影像学表现特点,旨在提高对该病的诊断水平。方法回顾分析13例CD的超声、CT及MRI表现,结合临床、手术病理资料及文献复习。结果 13例中位于颈部6例（左右各3例）、位于纵膈2例、左颌下、左锁骨上窝、左腋窝、腹膜后及左腹股沟区各1例,病灶直径2.5cm至8.4cm不等。颈部1例及左腹股沟区病灶多发,其余单发。7例超声检查表现为非均质低回声团块,边界清晰,血流丰富。4例CT平扫呈类圆形或卵圆形,边界清楚,平扫1例密度均匀,2例可见斑点状、分支状钙化,1例可见低密度区;增强扫描病灶均强化明显,腹膜后肿块动脉期及门静脉期均明显强化,纵膈及腹膜后病灶增强扫描可见斑片状低密度轻度强化或无强化区。2例MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI高信号（与胸锁乳突肌信号比较）,信号均匀,增强扫描明显均匀强化。结论巨大淋巴结增生症的超声、CT及MRI表现有一定的影像学特征,尤其CT及MRI表现具有较高的诊断价值。     

头颈部木村病的影像表现

目的探讨头颈部木村病的CT、MRI表现及临床特点,提高本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的木村病8例完整资料,分析其临床及影像表现。结果本组病例以中轻年男性多见,病程较长(2~30年),患者外周血检查嗜酸性粒细胞比例均增高,2例行血清IgE检测增高。7例表现为无痛性皮下结节或肿块,伴颈部淋巴结肿大;1例仅表现为颈部多发肿大淋巴结。CT和MRI表现为:(1)单发病灶2例,多发病灶6例,位于头颈颌面区及头皮皮下结节或肿块,累及腮腺,体积增大,腮腺内可见多发结节及肿块;(2)所有病灶中较大结节、肿块边界不清,2例单发病灶较小者其中1例边界清楚,1例边界模糊、不清楚,病灶较小时局限于浅筋膜层下,未侵犯浅筋膜;较大病灶常挤压、浸润浅筋膜层,相邻筋膜增厚、模糊,皮下脂肪间隙密度增高、模糊,皮肤连续;(3)结节、肿块密度、信号常较均匀,未见囊变坏死,5例增强扫描呈中度至明显强化;(4)5例伴同侧或双侧引流区多发淋巴结肿大,肿大淋巴结边界清楚,密度、信号均匀,无囊变、坏死,未见融合趋势,增强呈均匀强化。结论木村病具有一定的影像特征性,结合临床表现及实验室检查,有助于提高对于该疾病的诊断。     

木村病的影像诊断及临床特点

目的探讨木村病的MRI及CT表现及临床特点,提高对该疾病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的木村病7例完整资料,分析其,临床及影像表现。结果本组病例以中年男性多见,病史长,7例外周血检查中嗜酸性粒细胞比例及血清IgE均明显增高。6例表现为颌下、腮腺及耳周区的慢性无痛性肿块,可伴颈部淋巴结肿大及病侧局部皮下脂肪层萎缩。另有1例仅表现双侧腋窝多发淋巴结的肿大。病灶MR平扫一般表现为T1WI呈等低或稍高信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后均见明显强化。CT平扫病灶区密度较正常腮腺高,病灶清或不清。结论木村病的有一定的影像特征性,结合临床表现及实验室检查,术前可以诊断。     

腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT诊断对照分析

目的 探讨腮腺腺淋巴瘤与腮腺多形性腺瘤的CT鉴别要点.方法 收集2007-2011年经CT诊断、手术及病理证实的25例腮腺腺淋巴瘤和30例多形性腺瘤的CT征象进行回顾性分析,包括病灶的部位、数目、大小、形态、边界、密度及增强表现等.结果 25例腮腺腺淋巴瘤肿瘤个数35个,3例双侧单发,1例双侧多发,2例一侧多发,19例一侧单发,23例边界清楚、包膜完整,2例边界不清,21例位于腮腺后下象限(浅叶后下部),32个病灶呈圆形或椭圆形,增强扫描早期病变实性部分及实性病灶明显强化,15例病人延时扫描14例病灶CT值减退,25个病灶内或边缘可见小血管进入或包绕,20个病灶密度均匀,15个病灶密度不均,内见裂隙样低密度影;30例多形性腺瘤均为单侧单发,19例位于腮腺浅叶,11例位于腮腺深叶,边界清楚、包膜完整25例,9例呈分叶状,18例密度均匀,12例不均匀,内见囊状低密度影,病变呈轻中度强化,18例病人延时扫描16例病灶延时强化.结论 腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤在CT特征方面有各自的特点,根据它们的影像特征并与临床特点相结合,可以帮助鉴别这两种腮腺肿瘤.     

头颈部木村病MRI诊断

目的：探讨头颈部木村病的MRI表现,提高对该病的认识。方法回顾分析经病理证实的8例头颈部木村病患者的MRI表现。结果8例木村病患者中,共发现13个病灶,6例为单侧病灶,2例为双侧病灶。腮腺和(或)腮腺周边组织是最常见的好发部位,共有7例8个病灶。12个病灶边界欠清。对比临近肌肉信号,病灶在T1WI上为等、稍高信号,在T2WI上为高信号,大部分病灶中等至明显强化。7个病灶中STIR与T1WI增强图像上见有管状流空信号。7例患者见相关区域淋巴结增大,常累及双侧。结论腮腺内和(或)腮腺周边组织的边界欠清、明显强化的多形性肿块并伴有相关区域淋巴结肿大为头颈部木村病的MRI特征,结合临床与实验室检查,可提高木村病的诊断准确率。     

头颈部木村病的多层螺旋CT表现

目的探讨头颈部木村病的多层螺旋cT（MScT）特征,旨在提高本病的诊断准确性。材料和方法回顾性分析本院经病理证实的9例头颈部木村病的临床及MSCT表现。结果本组9例,分别为腮腺区6例、左颌下区、左面颊部及颏下三角区各1例。CT平扫3例表现边界清晰的结节影;另6例表现为边界不清、密度不均的斑片状软组织肿块,伴邻近皮下组织受累;增强扫描9例病灶表现为不同程度强化。本组9例病变均伴有周围多发淋巴结肿大及实验室检查外周血嗜酸性粒细胞增多。结论木村病的MSCT表现有一定的特征性,结合临床病史及实验室检查,多可在术前做出正确诊断。     

腮腺少见肿瘤增强CT表现特征与病理的相关性研究

目的探讨腮腺少见肿瘤增强CT表现特征与病理的相关性。方法我院2013年1月至2014年1月收治的经手术病理证实的腮腺少见肿瘤患者18例进行回顾性分析,其中肌细胞上皮瘤6例,基底细胞瘤5例,淋巴上皮囊肿3例,脉管瘤2例,腮腺脂肪瘤1例,软骨肉瘤1例。通过增强CT扫描,由两名有经验的影像科诊断医师进行评价。结果基底细胞瘤以浅叶下极为主,易见分布不均的液化低密度区,边界清晰可见,增强扫描可见结节状强化。肌细胞上皮瘤以腮腺浅叶上极为主,边界清晰可见,增强扫描可见结节状强化。脉管瘤CT表现为椭圆形肿块,其内见散在小钙化灶,边界不清晰,增强扫描轻度强化。淋巴上皮囊肿CT表现类圆形,病变边界清晰。腮腺脂肪瘤CT表现为脂肪密度肿块影,边界清楚,病变内部可见分隔。软骨肉瘤CT表现为哑铃状,内部以囊变为主,边界不清晰,未见明显强化。结论腮腺少见肿瘤通过增强CT扫描表现出一定的影像学特征,利用增强CT可提高腮腺肿瘤的诊断准确度。     

腹盆部Castleman’s病的CT、MRI表现

目的探讨腹盆部Castleman’s病的CT、MRI特点。方法回顾性分析6例发生于腹盆部、经病理证实为Castleman’s病的影像学资料。6例均接受CT平扫及动态增强扫描,其中1例同时行MR平扫及动态增强扫描。结果弥漫型1例,CT表现为肝、脾肿大和多发肿大淋巴结。局限型5例,分别位于腹膜后(n=3)、肠系膜(n=1)、盆腔(n=1),CT平扫均表现为单发的类圆形或椭圆形软组织肿块,其中4例伴有"卫星"灶,2例病灶内可见点状、分支状钙化灶,3例病灶周围筋膜增厚;动态增强扫描动脉期显著强化,门静脉期及延迟期持续强化,强化方式与大血管相似,各病灶内部或周边可见增粗的血管影,其中4例动脉期病灶内可见星状或裂隙状低密度区,门静脉期及延迟扫描低密度区逐渐缩小。MRI检查1例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描强化特点与CT相似。结论腹盆部Castleman’s病少见,临床工作中容易误诊,但影像学上有一定的特征性表现有助于该病的诊断及鉴别诊断。     

头颈部外周型原始神经外胚层肿瘤的影像学诊断

【目的】探讨头颈部外周型原始神经外胚层肿瘤（pPNET）的影像学诊断特征。【方法】回顾性分析8例经病理证实的头颈部pPNET的CT和MRI表现,6例行CT检查,2例行MRI检查。【结果】8例中,颌面部2例,左下颌骨旁、左外耳道、左上颌窦、左颈动脉鞘区、右颞下窝、左腮腺各1例。6例CT扫描病例中,4例表现为边界不清的软组织肿块,密度不均匀,3例伴坏死、囊变。2例边界清,密度均匀。增强后明显不均匀强化4例,均匀强化2例。6例CT扫描病例均未见钙化。右颌面部病灶造成相邻骨质吸收,左上颌窦、左下颌骨旁病灶破坏相邻骨质。右颞下窝、左腮腺肿瘤在MRI T1WI上呈低信号,在T2WI上呈不均匀高信号,增强后不均匀强化。【结论】头颈部pPNET的CT和MRI表现缺乏特异性征象,CT和MRI检查可显示肿瘤的范围、发现远处转移。对确定肿瘤的可切除性及评价治疗效果有重要参考价值。     

腹部局限型Castleman病的CT及MRI表现

目的：探讨腹部局限型Castleman病的CT、MRI影像特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析2015年1月—2016年1月进入该院的7例经手术、病理证实的局限型腹部Castleman病的影像学资料,6例采用CT平扫及动态增强扫描方式,其中4例病例采用MRI平扫及动态增强扫描方式,仅1例采用MRI平扫及动态增强扫描。结果7例病理类型均为透明血管型,4例位于肠系膜,3例位于腹膜后。 CT平扫表现为单发的类圆形或椭圆形软组织肿块,在增强扫描可见动脉期显著强化,而门静脉期及延迟期呈现出持续强化,表现出来的强化方式与大血管相似,其中4例病灶周边可见增粗的血管影,2例动脉期病灶内可见裂隙状低密度区,门静脉期及延迟扫描低密度区逐渐缩小;采用MRI检查方式共检查5例病例,均为T1WI低信号、T2WI高信号,在增强扫描方面与CT有一定的相似性。结论临床中关于局限型Castleman病比较少见,但是影像学上具有比较明显的特征性表现,能够避免误诊的发生。     

腮腺基底细胞腺瘤的双期增强CT特点

目的探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT表现特点及CT值量化指标,以提高对该病的影像诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的22例腮腺基底细胞腺瘤的双期增强CT的表现,对肿瘤部位、数目、大小、形态、CT密度、强化模式及CT值量化指标等进行分析。结果 22例腮腺基底细胞腺瘤病例均为单侧单发,16例位于腮腺浅叶,2例跨浅、深叶,4例位于腮腺深叶;肿瘤最大截面横径为0.5-5.5cm;大多呈椭圆形、类圆形软组织肿块,边界清楚,17例(17/22)肿块内见囊变区,其中1例(1/17)见钙化灶。所有病例在双期CT增强均有强化,动脉早期强化较明显、CT值为(104.7±15.3)Hu,最大强化率为152.3%,动脉晚期(近动静脉交界期)CT值为(118.7±13.8)Hu;基底细胞腺瘤至少有两种强化模式:一是动脉早期明显强化,动脉晚期持续强化;二是动脉早期显著强化,动脉晚期强化幅度有所减退,同时与其相关病理进行比较分析,具有一定的特点。结论腮腺基底细胞腺瘤有一定特征性的CT表现,结合病史、临床表现,有助于正确诊断。     

涎腺腺样囊性癌的CT、MRI表现及病理对照研究

目的分析涎腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的CT与MRI表现及病理基础。方法回顾性分析经病理证实的22例ACC的CT与MRI表现,并与病理结果进行对照研究。结果 22例患者中,发生于腮腺7例、上颌窦3例、舌3例、下颌下腺3例、鼻腔2例、筛窦2例、腭1例、气管1例,形态较规则14例,不规则形8例;直径10mm~53mm,平均约29mm;14例行CT检查,平扫5例为均匀等、稍低密度,9例为不均匀等低密度,增强扫描4例均匀强化,10例不均匀强化,内见小斑片状、筛孔状未强化区。8例行MRI检查,T1WI为均匀或不均匀等、低信号,T2WI主要为混杂高信号,6例内见小斑片状、筛孔状更高信号区,增强扫描2例均匀强化,6例不均匀强化,内见小斑片状、筛孔状未强化区。周围结构侵犯9例,淋巴结转移3例,远处转移1例。结论ACC的病理基础决定其影像表现,CT及MRI增强扫描ACC易出现小斑片状、筛孔状未强化区域,并且CT与MRI检查对判断肿瘤侵犯范围起重要作用。     

四肢软组织脂肪肉瘤的影像学表现和病理组织学特征

目的：全面分析四肢软组织脂肪肉瘤的影像学表现及病理组织学特征，为临床诊断提供参考性建议。 方法：选取青海大学附属医院2012年10月至2014年10月收治的原发性四肢软组织肉瘤患者9例，分别对其超声、CT与 MRI影像学检查结果及术后病理组织检查情况进行回顾性分析。全面阐述该肿瘤形态、大小、边界等临床表现，并 分析其影像学表现与病理组织学特征的相关性。结果：本组患者中病变位置为下肢者8例，其中分别包括左小腿、左 大腿与右大腿；病变位置为上肢者1例，为右上臂部位。另外，1例患者病变组织内存在出血表现，1例患者病变组织 内具有钙化与液化表现。CT检查主要表现为低密度影与线状分隔影；超声检查中可见不同强度的似脂肪回声；MRI 检查中以T1短信号和T2长信号为特征。结论：MRI等影像学检查在四肢软组织脂肪肉瘤中具有良好的特征性表现， 可发挥良好的疾病诊断作用。     

髓外造血组织增生的CT和MRI影像特征

目的:探讨髓外造血组织增生的CT和MRI影像特征,提高髓外造血组织增生的影像诊断水平,减少误诊。方法:采用CT及MRI对5例病理学确诊的EMH进行影像学分析。结果:3例EMH发生于中下胸段椎管,呈纵行波浪状软组织块影;1例病灶发生在纵隔两侧,邻近肋骨头膨大;1例EMH表现为胸壁内侧多发半圆形软组织块影。本组髓外造血灶MRI平扫为T1WI等信号、T2WI稍高信号,CT及MRI增强扫描均呈明显均匀强化。CT显示椎体呈栅栏样改变。MRI-T1WI可见脊椎信号弥漫性、均匀性减低。结论:EMH的CT和MRI的影像特征较明显,结合临床可作出影像学诊断。     

腮腺结核的CT表现和病理分析

目的总结腮腺结核的CT特点,旨在提高对该病的认识和术前诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的26例腮腺结核的CT特点,并与病理结果对照。结果 (1)病灶部位:23例为单侧,3例为双侧。1例弥漫性病灶,10例为单发病灶,15例为多发病灶;累及浅叶8例,同时累及浅叶和深叶18例。(2)病灶的数量和形态:共56个病灶,10个单发病灶中结节型6个、肿块型4个;45个多发病灶结节型32个、肿块型13个。(3)病灶的密度和强化方式:均未见钙化灶,18例病灶密度均匀,8例病灶密度不均匀。均匀强化病灶6例,环形强化病灶19例,弥漫性强化1例。(4)周围皮肤改变及颈部淋巴结情况:18例出现腮腺周围皮肤增厚。23例患者只有同侧颈动脉鞘周围肿大,3例肺结核患者表现为双侧颈动脉鞘周围淋巴结肿大。结论腮腺结核的CT表现多样性,与其病理表现密切相关,正确认识在腮腺结核CT特点有助于鉴别诊断,但最终诊断仍依赖于病理检查结果。     

腮腺腺淋巴瘤的MSCT、MRI表现及临床病理回顾性分析

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的MSCT、MRI表现与临床病理的关系。方法对经病理证实的48例腮腺腺淋巴瘤MSCT、MRI表现及临床病理进行回顾性分析。结果 48例腮腺腺淋巴瘤患者,其中42例为单发病灶,6例为多发病灶,肿块位于腮腺浅叶后下方44/54(81.48%),其中同时累及腮腺深叶的6个;肿块边缘清楚52/54(96.30%),包膜在MRI上表现为T1WI及T2WI上环状低信号;肿块长轴与下颌骨升支平行者40/54(74.07%),48例均行MSCT及MRI平扫,15例行MSCT增强扫描,16例行MRI增强扫描,MSCT及MRI平扫呈实性或不均匀性密度(信号)肿块,增强扫描实性部分多呈明显强化,囊性部分不强化或呈斑点、裂隙状、花斑状或豹纹状相对低密度(信号)灶,肿块周围增大淋巴结18枚;临床特点是43/48(89.58%)的病人有吸烟史,48例中,男44例,女4例,50岁以上者37/48(77.08%);病理特点是肿块包膜完整,切面可见囊腔,镜下囊腔衬覆特征性嗜酸性双层上皮细胞,上皮多呈乳头状排列,间质为淋巴细胞,送检发现22枚周围淋巴结呈反应性增生。结论腮腺腺淋巴瘤患者的MSCT、MRI表现有一定特点,其与病理也有一定的对应性,体现在肿块包膜完整及内部囊变上,再密切结合中老年男性、吸烟史进行分析可提高诊断准确性。     

唾液腺核素动态成像在干燥综合征诊断中的应用

目的：观察唾液腺核素动态成像在干燥综合征中的成像特点,探讨其在干燥综合征诊断中的价值。方法：对干燥综合征患者组和正常对照组行唾液腺核素扫描动态成像检测。首先对患者组腮腺和颌下腺成像阳性率进行比较。其次比较患者组和对照组分别在腮腺、颌下腺核素摄取速率和排泄速率的差异。结果：①干燥综合征患者组中腮腺和颌下腺核素扫描动态成像的阳性率无统计学差异（P〉0.05）;②患者组腮腺和颌下腺的核素摄取速率和排泄速率均显著高于正常对照组。结论：唾液腺核素扫描动态成像为干燥综合征临床诊断提供了有力的手段。     

骶骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的探讨X线平片、CT及MRI对骶骨巨细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术或病理证实的13例骶骨巨细胞瘤的影像学表现及临床资料。结果骶骨巨细胞瘤的X线及CT均表现为骶骨上部偏心性生长、皂泡样膨胀性溶骨性破坏,部分骨壳破坏中断,向前形成软组织肿块,增强扫描病变明显强化。MRI表现为T1WI呈低／等混杂信号,T2WI呈等／高不均匀信号;出血偶见,表现为T1WI、T2WI呈高信号,可出现单发／多发液-液平面。结论X线平片及CT扫描对骶骨巨细胞瘤有较重要诊断价值;MRI虽无特征性影像学表现,但可清晰显示病变范围及肿瘤与周围组织的关系。     

少见型软骨肉瘤的CT和MRI表现

目的 探讨少见型软骨肉瘤(uncommon chondrosarcoma,uCHS)的CT及MR表现,以提高对该病的认识。 方法 回顾性分析湖州市中心医院2004年6月-2016年1月14例经手术或穿刺活检病理证实的少见型软骨肉瘤的CT及MR表现,其中6例行CT平扫、4例行CT平扫及增强检查,9例行MR平扫及增强检查。 结果 14例分别位于后腹膜、后纵隔、前纵隔、左侧大腿、寰椎、右侧坐骨、左侧耻骨、右侧鞍旁、右侧岩骨、右侧髋臼、胸椎、左侧顶骨、左侧肋骨、左侧肩胛骨。①黏液型5例,CT表现为膨胀性、溶骨性骨质破坏,周围见软组织影,呈分叶状或不规则形,钙化少或无。MRI以明显长T₁长T₂为主的混杂信号影,增强后病灶呈不均匀强化,1例病灶内见片状出血灶。②间叶型4例,位于骨外,表现为软组织团块内均匀散在点状钙化影,2例呈"满天星"样改变。③透明细胞型3例,CT表现为溶骨性骨质破坏,肿瘤组织内钙化或骨化较少见;2例T₂WI内见低信号分隔,增强后边缘及分隔呈"花环状""扇贝样"强化。2例病灶内出血,并见"液-液"平面。④去分化型2例,表现为具有2种形态组织特点的"双相征"。即肿瘤由低级别软骨肉瘤和高级别梭形细胞肿瘤组成,主要表现为溶骨性骨质破坏伴周围无钙化软组织影。 结论 uCHS的临床及影像学表现缺乏特异性,CT、MRI检查能清楚显示肿瘤部位、内部结构及相邻组织关系,有助于术前手术方案的确定和术后疗效的评价,确诊仍有赖于组织病理学和免疫组化检查。