胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法54例肺癌伴恶性胸腔积液患者，先用美国Arrow公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液，后给予胸腔内注药，观察组（n=29例）胸腔灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）；对照组（n=25例）胸腔灌注单用顺铂（PPD）。白细胞介素Ⅱ每次注入100万U，顺铂每次注入40-60mg，每5-7d注射1次，连续注射2、3周，1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为86、2％，明显优于单用顺铂组52．0％（P〈0．05）。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

微创置管胸腔内注射顺铂联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察微创置管胸腔内注射顺铂联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液的近期疗效及不良反应。方法将54例恶性胸腔积液患者随机分为实验组和对照组,留置导管排尽胸水后,实验组予艾迪注射液联合顺铂胸腔内注入;对照组予顺铂胸腔内注入。每周治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及不良反应。结果实验组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗不良反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论微创置管胸腔内注射顺铂联合艾迪注射液治疗恶性胸腔积液安全有效,且明显改善患者生活质量。     

重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗非小细胞所致恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法将60例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为二组。观察组：化疗加重组人p53腺病毒注射液,化疗方案为DP方案：多西他赛75mg／m2,第一天静滴;顺铂40mg／（m2·d）,第一、八天胸腔注射,胸膜腔注射重组人p53腺病毒注射液2x10”VP,72h后胸腔注射顺铂。对照组：DP方案化疗,多西他赛75mg／m2;第一天静滴,顺铂40mg／（m2·d）,第一、八天胸膜腔注射。二组治疗皆为21d一周期,二个周期评价疗效。结果观察组获得完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,稳定（SD）8例,进展（PD）1例,总有效率70．00％。对照组：CR2例,PR11例,SD14例,PD3例,总有效率43．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者整体生活质量改善与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。二组患者主要不良反应为发热、细胞减少及消化道反应,观察组发热的发生率高于对照组差异有统计学意义（P〈0．05）,主要为自限性发热,36h后自行恢复正常,白细胞减少及消化道反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论重组人p53腺病毒注射液胸腔内注射联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效优于单纯化疗,未见明显不良反应,值得进一步推广。     

艾迪注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的评价艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将76例恶性胸腔积液患者随机分为二组,艾迪注射液联合顺铂胸腔灌注化疗组（治疗组）和单纯顺铂胸腔灌注化疗组（对照组）。治疗组和对照组每周1次胸腔内注射,2～4周为1个疗程,观察二组的胸腔积液缓解情况、生活质量变化、不良反应发生情况,毒副作用。结果治疗组治疗胸腔积液总有效率优于对照组（P〈O．05）,毒副作用低于对照组。治疗组消化道反应轻,骨髓抑制轻,二组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论艾迪注射液能与顺铂产生抗癌协同作用,减轻化疗毒副作用,生活质量明显改善,患者容易接受。     

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂与单用顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液的比较

目的 观察重组人p53腺病毒注射液胸膜腔注射治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法 选择经病理证实的恶性胸腔积液患者共40例,随机分为两组.一组胸膜腔注射顺铂,另一组先注射重组人p53腺病毒注射液,72 h后注射顺铂治疗恶性胸腔积液.两组进行χ2检验.结果 顺铂组患者获得完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定...     

胸腔镜下顺铂热灌注联合胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液35例

目的探讨胸腔镜下胸腔热灌注顺铂化疗联合胸膜固定术治疗肺癌并发恶性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析35例肺癌并发恶性胸腔积液患者,在全麻下行胸腔镜手术和胸膜活检,并行胸腔内热灌注化疗（生理盐水2500mL＋顺铂1130～150mg／m2）,循环灌注约40—60分钟,灌注后采用滑石粉（5～10g）作胸膜固定。结果所有病例均手术成功,胸水控制有效率97．1％,KPS评分升高率68．6％。结论胸腔镜热灌注化疗联合胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液,效果好,不良反应小。     

胸腔置管引流联合灌注IL-2及顺铂治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流下联合灌注顺铂和白细胞介素（IL）-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将病理诊断为恶性胸腔积液的68例患者随机分成2组。治疗组深静脉导管胸腔闭式引流注入顺铂60mg＋IL-2200万U，1～2次／周，共2～4次；对照组给予普通胸腔穿刺放液后注入顺铂60mg，1～2次／周，共2～5次，观察疗效和不良反应。结果治疗组有效率83．58％，和对照组有效率53．33％比较，2组有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔置管引流术，胸水引流彻底，且速度可控制，同时配合胸腔灌注化疗及IL-2免疫治疗，可提高晚期癌症合并胸水的治疗效果。     

持续导管引流并胸腔注入顺铂和白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液

目的观察持续导管引流并胸腔注入顺铂和白细胞介素-2对肺癌所致恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的肺癌恶性胸腔积液60例，随机分为两组，治疗组（30例）经中心静脉导管持续引流排除胸水后，胸腔注入顺铂和白细胞介素-2；对照组（30例）常规胸腔穿刺抽水后注入顺铂和白细胞介素-2，观察两组疗效、生活质量、生存率及毒副作用。结果治疗组有效率（83％）明显高于对照组（53％）（P〈0．05），治疗组0．5、1年生存率均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组均无明显毒副作用。结论持续导管引流并顺铂、白细胞介素-2胸腔注入治疗肺癌致恶性胸腔积液安全有效。     

顺铂联合重组人白介素-2治疗乳腺癌胸腔积液的临床观察

目的观察胸腔注射白介素-2（IL-2）和顺铂＋IL-2分别治疗乳腺癌恶性胸腔积液的疗效。方法50例乳腺癌伴恶性胸腔积液患者置入胸腹腔引流管（16F）,充分引流出胸水后随机分成两组：IL-2组：50万IU／次,每周2次,连用2周：顺铂＋IL-2组：顺铂40mg／m2＋IL-250万IU,2次／周,连用2周。结果顺铂＋IL-2组有效率92．6％,明显高于IL-2组的43．5％（P〈0．01）。顺铂＋IL-2组胃肠道不适较IL-2组明显。结论顺铂联合lL-2胸腔灌注治疗乳腺癌恶性胸腔积液疗效满意．不良反应可耐受。     

重组人p53腺病毒注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的探讨重组人p53腺病毒注射液治疗恶性胸腔积液的临床疗效,及其不良反应。方法收集我院2007年1月～2010年12月恶性胸腔积液患者80例,患者随机分为顺铂治疗组(40例)和重组人P53腺病毒注射液联合顺铂治疗组(40例),检验比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果顺铂治疗(A)组和重组人P53腺病毒注射液联合顺铂治疗(B)组的有效率分别为50%和82.5%,两组间差异有统计学意义(=9.45,P<0.01)。用药后临床不良反应在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人p53腺病毒注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液安全有效,疗效优于单用顺铂胸腔注射。     

沙培林联合顺铂治疗肺癌所致胸腔积液疗效观察

目的比较沙培林联合顺铂与单用顺铂治疗肺癌引起的恶性胸腔积液的临床疗效及毒副作用。方法肺癌伴胸腔积液患者44例，随机分为两组，每组22例，治疗组胸腔穿刺注入顺铂和沙培林治疗；对照组仅用顺铂治疗。结果治疗组总有效率为86.4％，高于对照组54.5％，差异有显著意义（P〈0.05），且不良反应率为40．9％明显低于对照组的77.3％，差异有显著意义（P〈0．05）。结论沙培林联合顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液效果显著，不良反应较轻，值得临床推广。     

恩度胸腔热灌注治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者的疗效

目的 观察重组人血管内皮抑制素（恩度）胸腔热灌注治疗晚期肺癌合并胸腔积液的近期疗效、恩度局部应用的安全性、耐受性和护理方法.方法 对40例伴有恶性胸腔积液的晚期肺癌患者应用恩度胸腔热灌注给药（单药组）,尽可能抽出胸腔内积液,缓慢注入恩度30 mg进行热疗,2次/周,每次60～90 min,治疗2～3周,待胸水量稳定后每周1次维持治疗.其中25例患者同时接受恩度联合足叶乙甙（VP-16）胸腔局部热灌注治疗（联合组）.每21天为1个周期.评价近期疗效、生活质量及不良反应.结果 40例患者均可进行客观疗效评价及安全性评价,完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）11例,进展（PD）8例,客观有效率为52.5%,疾病控制率为80%.联合组客观有效率高于单药组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.全组患者生活质量有改善25例,占62.5%.药物相关性不良反应不明显.结论 恩度胸腔热灌注给药能较好地控制恶性胸腔积液,减轻临床症状.恩度与VP-16联合局部治疗可能具有一定协同作用,可改善患者的生活质量,安全性较好,不增加VP-16药物的不良反应.     

重组改构人肿瘤坏死因子胸腔置管灌注治疗肺癌恶性胸腔积液

目的评价重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法51例肺癌恶性胸腔积液患者,胸腔置管灌注rmhTNF 1500万单位,每周3次。结果51例患者中,CR 20例（39.2%）,PR 26例（51.0%）,无效5例（9.8%）,总有效率90.2%;生活质量karnofsky评分,提高20分以上者40例（78.4%）;主要不良反应有发热33例（64.7%）及胸痛26例（51.0%）,均可耐受。结论rmhTNF治疗肺癌恶性胸腔积液疗效较好,无明显毒副作用。     

沙培林治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的：探讨沙培林治疗晚期恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：40例诊断为晚期肺癌所致恶性胸腔积液的患者,行单腔中心静脉导管经皮穿刺胸腔闭式引流后,胸腔内注入沙培林,每次5KE,观察疗效及不良反应。结果：完全缓解15例（37.5%）;部分缓解18例（45%）：无效7例（17.5%）;总有效率（82.5%）。结论：胸腔内注射沙培林治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

替吉奥联合胸腔化疗治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液临床疗效观察

目的观察替吉奥(S-1)联合胸腔化疗治疗合并胸腔积液的老年非小细胞肺癌临床疗效和安全性。方法 36例老年非小细胞肺癌合并胸腔积液患者,应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,胸腔内注入顺铂40 mg.m-2行胸腔化疗,每周1次,连用3周;同时给予替吉奥40~60 mg.m-2,口服bid,d1~14,21 d为1周期。至少完成2个周期,按照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 36例入组患者疗效均可评价,CR 5.56%,PR 41.6%,NR 50%,不良反应主要是Ⅰ~Ⅱ胃肠道反应、血液学毒性,严重的骨髓抑制发生率较低。结论 (S-1)联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌合并胸腔积液疗效好、不良反应小,值得临床推广应用。     

胸腔镜下肿瘤切除并热灌注对肺癌恶性胸水的疗效分析

目的：从肺癌相关的肿瘤标志物角度分析胸腔镜下胸膜肿瘤切除并胸膜热灌注术对肺癌伴恶性胸水患者的治疗效果。方法肺癌伴随恶性胸水患者41例为研究组,进行胸腔镜下胸膜活检及肿瘤切除并热灌注;将同期进行单独胸腔化疗的患者34例作为对照组。观察两组治疗前后血清和胸水肺癌标记物含量变化,并比较患者生存率。结果与对照组比较,治疗后研究组胸水 CEA、Cyfra21-1、CA -125及血 Cyfra21-1、CA -125明显下降（ P ＜0．05）。与治疗前比较,治疗后研究组胸水及血液CA-125、Cyfra21-1、CEA降低（ P ＜0．05）;研究组患者1年生存率75．6％,2年生存率43．9％,明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论从肺癌相关的肿瘤标志物角度提示胸腔镜下胸膜肿瘤切除并热灌注术对于肺癌伴恶性胸水患者治疗效果好。     

中心静脉导管胸腔内置管术在胸腔积液排液中发生气胸的临床分析

目的探讨中心静脉导管胸腔内置管术进行胸腔积液引流排液与肺癌癌性胸腔积液发生气胸之间的关系。方法选择同期住院肺癌癌性胸腔积液患者182例，结核性胸膜炎患者188例，两组患者均做中心静脉导管胸腔内置管术进行胸腔积液引流，胸腔积液引流前后进行胸部X线检查，观察有无气胸。结果肺癌癌性胸腔积液患者182例，发生气胸17例，占9．34％；结核性胸膜炎患者188例，发生气胸2例，占1．06％。将两组患者的性别、年龄及气胸发生情况进行Logistic回归分析，结果显示疾病种类与气胸的发生有关，其中肺癌癌性胸腔积液组相对于结核性胸膜炎组，OR=0．089，P〈0．05，95％置信区间为（0．011，0．854）。结论肺癌癌性胸腔积液相对于结核性胸膜炎所致的胸腔积液在中心静脉导管胸腔内置管术进行胸腔积液引流排液过程中发生气胸的危险性更大，其可能原因为肺癌癌性胸腔积液在原有病理改变基础上胸腔积液排出使得肺表面失去支撑保护和（或）胸腔内压降低而导致气胸。     

卡铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察卡铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：将116例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为两组,采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流后,对照组胸腔灌注卡铂（200mg）,治疗组胸腔灌注卡铂（300mg）和甘露聚糖肽（20mg）,观察疗效及不良反应。结果：对照组总有效率为53.4%,治疗组总有效率为75.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应均较轻,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卡铂联合甘露聚糖肽胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液比单用卡铂具有更好的疗效,且不良反应轻,值得临床应用推广。