中西医结合治疗中老年胸腰椎单纯性压缩骨折疗效观察

中老年胸腰椎单纯性压缩骨折中西医结合治疗疗效观察.方法:将76例中老年胸腰椎单纯性压缩骨折患者随机分为治疗组40例和对照组36例.治疗组给予内外用药和功能疗法治疗;对照组单纯给予功能疗法治疗.观察骨折愈合,功能恢复等情况.结果 显示: 治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率61.1%.两组比较: 治疗组优于对照组(P＜0.05)结论: 中西医结合治疗中老年单纯性胸腰椎压缩骨折,方法简单,易于接受,疗效较好.     

改良Wiltse入路联合前路治疗胸、腰椎结核

目的：探讨改良Wiltse入路联合前路治疗胸、腰椎结核的临床疗效。方法：回顾性分析2008年7月～2013年5月,行改良Wiltse入路联合前路治疗胸、腰椎结核患者34例,其中胸椎5例,胸腰段7例,腰椎22例。结果：所有患者术后切口均1期愈合,结核临床治愈且无复发,椎体间融合均达到骨性融合。结论：在抗结核基础上1期行后路改良Wiltse入路椎弓根钉棒系统内固定联合前路病灶清除植骨融合手术,治疗胸、腰椎结核临床疗效满意。     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨胸腰椎结核经前路行病灶清除、一期植骨、内固定术的疗效。方法42例脊柱胸腰椎结核患者分别经胸、经胸腹膜外或经腹膜后行脊柱前路病灶清除、一期植骨、内固定手术,对患者神经功能的恢复、伤口和结核愈合情况进行随访。结果42例患者神经功能有明显改善,结核病灶均愈合,伤口一期愈合,未发现手术并发症。结论胸腰椎结核经前路行病灶清除、一期植骨、内固定术减压彻底,稳定可靠,神经功能恢复明显,伤口愈合好。     

前路病灶清除、钛网充填植骨及内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路病灶清除、钛网充填植骨重建联合内固定术在胸腰椎结核治疗中的临床疗效。方法对24例胸腰椎结核患者采用前路病灶清除及钛网充填植骨加内固定结合正规抗结核化疗,观察术后伤口愈合、结核中毒症状、神经功能的恢复、固定融合及复发情况。结果所有患者随访6～32个月,平均18.5个月,无复发。刀口均一期愈合。术后全身症状及局部疼痛消失;神经症状有不同程度恢复;随访期间未见内固定松动及钛网明显移位。结论病灶清除钛网植骨融合内固定术结合规范抗结核化疗治疗胸腰椎结核的临床疗效显著、可靠。     

后路一期病灶清除植骨USS固定治疗胸腰段结核

目的探讨一期后路内固定、病灶清除并取髂骨植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法采用一期后路病灶清除、内固定髂骨植骨融合手术,治疗胸腰椎结核患者21例,按照Frankel分级评定患者手术前后的神经功能,根据X线片评价植骨融合时间,测量手术前及手术后脊柱后突角度及随访期内的角度丢失。结果21例中,优10例,良11例。21例患者结核病灶清除彻底,手术切口均一期愈合,无窦道形成,结核治愈无复发。后凸畸形角度平均纠正19.8°±3.7°,X线片显示所植髂骨骨性融合,时间平均（3.5±1.3）个月。结论一期后路病灶清除、内固定髂骨植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效确切,是治疗胸腰椎结核的有效方法。     

前路病灶清除并后路椎弓根系统固定术治疗多节段胸腰椎结核48例临床分析

目的：探讨多节段胸腰椎结核采用前路病灶清除并后路椎弓根系统固定术治疗的临床效果。方法：回顾性分析2008年1月～2010年6月我院采用前路病灶清除结合后路椎弓根系统内固定术治疗的48例多节段胸腰椎结核患者的临床资料。结果：本组患者术后切口均为Ⅰ期愈合。1年后随访,所有患者腰背疼痛症状消失,无局部结核复发,植骨全部骨性融合,Cobb角矫正至5°～19°,平均12°。脊髓神经功能按ASIA分级：恢复至D级5例,恢复至E级43例。结论：前路病灶清除结合后路椎弓根系统内固定术治疗多节段胸腰椎结核疗效可靠、安全、恢复快,值得推广应用。     

针药结合治疗胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的研究针药结合治疗胸腰椎压缩性骨折的疗程疗效、安全性和可靠性。方法2005年1月-2008年2月，应用针药结合治疗胸腰椎压缩性骨折44例患者。与传统中西医结合疗法治疗40例患者对照。结果治疗组：治愈24例，好转18例，未愈2例，总有效率95．5％；对照组：治愈10例。好转22例，未愈8例。总有效率80％。结论应用针药结合治疗胸腰椎压缩性骨折疗程短、疗效确切、安全可靠、经济简便。     

Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 探讨采用Ⅰ期前路手术治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 采用Ⅰ期前路病灶清除、植骨、内固定治疗胸腰结核19例,术后抗结核治疗.术前Frankel分级:C级4例,D级12例.结果 切口均Ⅰ期愈合,无窦道形成.本组患者均获随访16～78个月,植骨块均在4～6个月融合,无植骨块松动移位发生,病灶无复发.神经功能C级4例中2例恢复至D级;2例恢复至E级;D级12例均恢复至E级.结论 采用Ⅰ期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核疗效确切,脊柱稳定性重建可靠,促进骨性融合和病灶愈合,有利于早期适度活动,是治疗胸腰椎结核的可靠手术方法.     

综合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效观察

【】 目的：评价运用中西医结合综合疗法治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：选取62例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采用经皮穿刺椎体成型术、银质针疗法和药物治疗,完成后三个月随访,评定临床综合疗效,结果：治愈19例,显效41例,无效2例,有效率为96.8％,未出现一例严重并发症。结论：中西医结合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效好。     

Ⅰ期病灶清除钛网植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的:评价经胸胸膜外途径Ⅰ期病灶清除、钛网植骨加内固定治疗胸腰椎结核的疗效.方法:对15例胸腰椎结核病人采用经胸胸膜外途径Ⅰ期病灶清除、钛网植骨内同定术,观察治疗效果.结果:全部甲级愈合,临床症状消失,术后未出现感染和窦道.结论:胸腰椎结核行Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、钛网植骨内固定术治疗,疗效满意.     

一期后路内固定联合前路病灶清除并取髂骨植骨融合治疗胸腰椎结核

目的评价一期后路内固定、前路病灶清除并取髂骨植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法采用一期后路内固定、前路病灶清除并取髂骨植骨融合手术治疗胸、腰椎结核患者34例,按照Frankel分级评定患者手术前后的神经功能,根据X线片评价植骨融合时间,测量手术前及手术后脊柱后突角度及随访期内的角度丢失。结果34例中,优25例,良9例。34例患者结核病灶清除彻底,手术切口均一期愈合,无窦道形成,结核治愈无复发。后凸畸形角度平均纠正19.8°±3.7,°X线片显示所植髂骨骨性融合时间平均(4.5±1.4)个月。结论一期后路内固定、前路病灶清除并取髂骨植骨融合治疗胸腰椎结核的临床疗效确切,是治疗胸腰椎结核的有效方法。     

前路器械固定治疗胸腰椎结核21例报告

目的：探讨胸腰椎结核治疗中应用前路器械内固定的效果。方法：对21例经前路病灶清除椎体间自体骨植骨前路器械内固定治疗胸腰椎结核病例进行回顾性分析。男性11例，女性10例，胸椎结核8例，腰椎结核13例(包括胸腰段)，平均年龄49岁，全部病例均行术前和术后抗痨化疗。术中经前路彻底清除病灶，椎管减压，椎体问自体骨植骨前路器械固定。结果：平均随访16个月，全部病例内固定物没有失效，椎体间植骨全部融合，切口一期愈合，无脊柱后凸及侧弯畸形，无病灶复发。结论：胸腰椎结合治疗中用前路器械内固定可有效矫正和预防脊柱后凸及饲弯畸形，并为脊柱提供稳定性，促进病灶愈合和骨性融合。     

病灶清除椎间植骨固定治疗胸腰椎脊柱结核

目的：观察病灶清除椎体间植骨治疗胸腰椎脊柱结核的疗效及存在问题.方法：自2002-10～2006-10采用病灶清除椎体间植骨固定治疗胸腰椎脊柱结核患者32例,病变部位为胸椎14例,腰椎18例.结果：全部病例无脊柱结核和脊柱外结核无复发.合并有脊髓功能损害的17例患者,除D级的3位患者外,术后1a脊髓功能完全恢复.植骨融合时间平均为5±0.2个月.后凸畸形平均矫正角度为11±5 ℃.结论：病灶清除椎体间植骨固定治疗胸腰段脊柱结核,能较好地纠正和预防后凸畸形,结核的愈合率、植骨融合率高,神经功能恢复好,并能早期离床活动,疗效满意.     

一期前路椎体间植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效分析

目的　探讨一期行前路病灶清除椎体间自体植骨加内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法　自 1999年 1月 -2 0 0 3年 1月行前路钛钢板系统内固定前路植骨融合的胸腰椎结核患者 10例。结果　经平均 14月的随访 ,术后 10例患者全部骨性愈合 ,愈合时间 4个月 -8个月 ,6例合并不全瘫痪患者中症状明显改善 5例 ,术后后凸畸形平均矫正 16° ,9例伤口一期愈合 ,1例术后伤口出现引流口渗液 ,经抗痨、支持等治疗后 40天愈合。结论　应用钛钢板前路固定治疗胸腰椎结核能加强脊柱稳定性 ,促进骨融合及截瘫恢复。防止后凸畸形和迟发性神经损害     

一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核疗效分析

目的探讨胸腰椎结核经前路一期病灶清除植骨内固定治疗的效果。方法对28例胸腰椎结核病人采用一期前路病灶清除植骨内固定,观察治疗效果。结果28例患者全部治愈,切口均一期愈合,随访6～30个月无复发,植骨部位全部骨性融合,融合时间3～6个月。结论一期前路病灶清除植骨内固定是治疗胸腰椎结核的一种有效可靠的手术方法。     

一期前路椎体间植骨内固定治疗胸腰椎结核28例

目的 探讨脊柱结核的手术方法和一期手术治疗结核的临床疗效.方法 采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核患者28例,经前路病灶切除、椎体问植骨并内固定.采用钛合金材料内植入物23例,不锈钢材料内植入物5例.结果 患者的切口均一期愈合,无慢性窦道形成,2例复发,其余26例均获愈合,所有的病例均获得随访,随访时问1～3年(平均2年).植骨界面骨性愈合时间平均4.5个月.结论 一期前路手术治疗胸、腰椎脊柱结核具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、复发率低等优点,一期植骨内固定是安全可靠、可行的.     

前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效观察

目的探讨前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法对31例胸腰椎结核患者在常规抗结核药物治疗的基础上,采取前路病灶清除、一期自体骨或人工骨植骨及内固定,术后继续抗结核药物治疗12～18个月。结果全组31例均治愈,无组织器官损伤、切口感染等并发症发生。平均随访时间为15个月,患者植骨融合满意,内固定牢靠,术后脊柱后凸Cobb角平均矫正13.4°,15个月植骨愈合率100%,随访期间无结核复发及窦道形成。结论前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有后凸畸形矫正良好、重建脊柱稳定性好、可早期活动、术后并发症少等优点,可作为胸腰椎结核安全有效的治疗术式。     

手术治疗胸腰椎结核65例治疗体会

目的：总结胸腰椎结核经手术治疗的远期疗效及影响疗效的因素。方法：对我科65例胸腰椎结核的治疗，实施一期病灶清除术，植骨内固定手术治疗。结果：优29例（44．6％）、良21例（32．3％）、可10例（15．4％）及差5例（7．7％）。提示病程长短与疗效相关，病程在6个月内的患者疗效优于1年以上者（P〈0．01）。结论：胸腰椎结核手术治疗远期效果是肯定的；手术时机、病理变化程度及手术技术等对治疗效果有明显影响。     

胸腰椎结核一期手术治疗的临床观察

目的探讨一期手术在胸腰椎结核外科治疗中的临床疗效。方法自2004年2月-2007年5月,一期手术治疗胸腰椎结核22例,其中胸椎9例,行前路径胸病灶清除、植骨融合,内固定。腰椎结核13例,先行后路椎弓螺钉固定,在经前路行病灶清除、植骨融合。结果19例得到随访,随访时间3-24个月,18例植骨融合良好,红细胞沉降率正常,无复发。1例术后3个月复发。结论一期手术治疗胸腰椎结核,可以缩短病程,提高疗效,减轻患者的痛苦,节省费用。     

同一体位一期联合入路治疗胸腰椎结核

目的：探讨本地区同一体位一期前路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法：自2006年1月—2012年1月收治的72例胸腰椎结核,其中19例胸腰椎结核采用同一体位一期前路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉钉棒系统内固定治疗。所有患者术前常规化疗3周,术后继续化疗（1.5-2）年,术后常规应用抗生素1周,卧床3个月后佩戴胸腰椎支具6个月,取得了满意的临床疗效。结果：19例手术患者获得随访,随访平均时间12.6个月。切口获一期愈合,植骨融合,结核中毒症状及局部疼痛均消失,无1例窦道形成,后凸畸形得到有效矫正。结论：同一体位一期前路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉钉棒系统内固定治疗胸腰椎结核是一种有效的方法,此方法具有充分显露、彻底清除病灶、固定牢固的优点,但其有手术创伤大,出血多和手术时间长的缺点,此方法适用于病灶累及多个椎体或脓肿位于椎体一侧时更为理想。