社区康复对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的观察社区康复对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力（ADL）的效果。方法选择60例脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组在社区进行规范康复治疗,对照组只进行每周1次的康复指导。治疗前和治疗3个月后分别采用Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评估患者运动功能障碍,采用改良Bathel指数积分评定量表评价患者ADL。结果两组患者治疗前FMA评分及Bathel指数积分差异均无统计学意义（均〉0.05）,而治疗3个月后两组均要优于治疗前（均〈0.05）。治疗组治疗3个月后FMA评分及Bathel指数积分均明显高于对照组（均〈0.05）。结论规范、专业的社区康复是脑卒中患者康复过程中不可或缺的有效康复手段。     

康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响

目的研究康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力的影响。方法选取我院2017年10月～2018年10月收治的50例脑卒中患者为观察对象,根据不同的护理方法将患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者实施常规治疗与护理,观察组患者实施常规护理结合康复护理,比较两组患者的运动功能(FMA)及日常生活活动能力(ADL)。结果治疗前观察组FMA、ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FMA、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑卒中患者治疗中,对患者给予康复护理能够改善患者的运动功能和活动功能,值得临床推广使用。     

社区康复治疗在提高脑卒中后遗症患者日常生活能力及其生活质量中的作用

目的:探讨社区康复治疗对脑卒中后遗症患者日常生活能力及其生活质量的作用。方法:选择50例脑卒中后遗症患者进行研究,按随机抽取的方式分为对照组和研究组,每组各25例。两组患者均采取常规的内科治疗,但研究组患者在此基础上给予规范的社区康复治疗。观察两组患者治疗前(V1)、治疗2个月末(V2)、治疗5个月末(V3)的Barthel指数,治疗前和治疗后6个月的FMA和ADL评分大小,治疗后两组患者NIM各项评分差值以及MBI各项评分差值。结果:治疗前两组患者Barthel评分指数比较差异无统计学意义(P0.05),治疗2、5个月后两组患者Barthel评分指数比较,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗前的FMA评分和ADL评分比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后FMA评分和ADL评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者NIM和MBI各项评分治疗前后差值比较差异均有统计学意义(P0.05),其中在手运动、步行能力、下肢运动、床椅转移、穿衣能力、上楼梯等方面提高较显著。结论:社区康复治疗可以提高脑卒中后遗症患者日常生活能力,改善其生活质量,减少了患者生活中的疼痛和麻烦,值得在临床广泛应用。     

多学科合作康复治疗对脑卒中偏瘫的疗效观察

目的:探讨在社区卫生服务中心开展多学科合作康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响.方法:采用随机病例对照方法.56例脑卒中偏瘫患者随机分两组,治疗组27例和对照组29例.两组常规康复治疗相同,治疗组采用多学科合作康复治疗进行干预.两组对象在治疗前分别接受Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA),改良Barthel指数量表(MBI)评定,治疗12周后再次评定.结果:两组治疗前后FMA和MBI评定比较差异有显著性(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组之间的FMA和MBI评定比较差异有显著性(P＜0.05).结论:在社区卫生服务中心开展多学科合作康复治疗可明显地促进脑卒中偏瘫患者运动功能和ADL能力,疗效优于常规康复治疗.     

针灸结合康复训练治疗脑卒中102例疗效观察

目的 探讨针灸结合康复训练对脑卒中偏瘫患者运动功能改善的治疗方法.方法 102例接受康复治疗的脑卒中偏瘫患者,根据康复治疗方法的不同,分为康复训练组、针灸治疗组、综合治疗组,每组各34例;康复训练组采用现代康复疗法,针灸治疗组采用传统中医针灸疗法,综合治疗组采用中医针灸联合现代康复治疗.于治疗前及治疗4周时进行疗效评定,采用肢体运动功能Fugl-Meyer(FMA)运动量表和日常生活活动能力Barthel( BI)指数评定量表,评定各组患者的肢体运动功能和日常生活活动(ADL)能力.结果 3组患者Fugl-Meyer,Barthel指数评分治疗前组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后上述指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且以综合治疗组改善幅度较显著,与其他2组比较,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医针灸与现代康复相结合的治疗方法能够更好地促进脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复,改善其日常生活活动能力.     

康复护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的:探讨康复护理改善脑卒中偏瘫患者预后的作用。方法:选取我院248例脑卒中偏瘫患者,随机分为观察组和对照组,各124例。对照组行常规护理,观察组同时行康复护理。利用FMA评定量表对患者肢体运动功能进行评价;利用ADL评分对患者日常生活能力进行评价;同时对比两组护理结束后的护理效果差异。结果:两组入院时肢体运动功能、ADL评分无差异(P>0.05),出院时观察组肢体运动功能及ADL评分显著优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理总有效率(87.10%)高于对照组(62.10%)且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复护理能够有效改善脑卒中偏瘫患者预后效果,改善其肢体运动功能、提高日常生活能力。     

康复治疗时机对脑卒中患者预后的影响

探讨康复治疗介入时机对脑卒中患者预后的影响。方法：选取2012年1月至2013年1月间我院收治的脑卒中患者90例,随机分为观察组与对照组,两组患者入院给予脑卒中常规治疗,包括解除脑水肿、保护脑组织、扩容改善血液循环等治疗,且均自愿接受康复治疗,并能够配合康复医师的康复训练。观察组患者在生命体征平稳、意识清晰后后即进行康复训练治疗,对照组于常规治疗4周后行康复治疗,两组患者于康复训练治疗前、后采用 MBI（ modified barthel index ）进行日常生活活动能力（ ADL）评价、采用 Fugl-Meyer 评定法（ FMA）对运动功能进行评分、美国国立研究院脑卒中评定量表（ NIHSS ）对神经功能缺损进行评价。结果：两组患者康复治疗前MBI、FMA、NIHSS评分比较无统计学差异（ P＞0．05）;治疗后两组患者上述指标较康复治疗前比显著改善,治疗前后比较差异有统计学差异（ P＜0．05）;观察组患者治疗后MBI、FMA、NIHSS评分改善较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者康复治疗后肩-手综合征治疗显效率显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：早期训练治疗可促进脑卒中患者神经、运动功能及ADL能力恢复,缓解肩-手综合征症状,对脑卒中患者预后起积极作用。     

循证护理对脑卒中运动功能障碍患者康复的效果分析

目的 分析循证护理对脑卒中运动功能障碍患者康复的临床作用.方法 对2012年3月至2013年5月我院收治的脑卒中患者92例进行回顾性分析.将患者随机分为实验组和对照组,其中对照组患者行常规护理方法,实验组患者采用循证康复护理方法,观察两组患者FMA及ADL评分情况.结果 两组患者入院时FMA及ADL评分均无统计学差异（P＞0.05）;护理干预3个月及6个月后FMA及ADL评价均较入院时有显著提高（P＜0.05）;实验组护理干预3个月及6个月后FMA和ADL评分均高于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对脑卒中运动功能障碍患者行循证康复护理效果显著,可促进此类患者运动功能恢复,建议在临床中推广.     

悬吊系统治疗对脑梗死患者下肢运动功能的疗效观察

目的探讨悬吊训练(Sling Exercise Therapy,SET)对脑卒中后患者下肢运动功能的影响。方法将40例脑卒中患者随机分为对照组和实验组各20例。两组均予常规康复治疗,实验组在常规康复治疗的基础上再加SET,治疗时间持续4周。治疗前与治疗4周后,使用简易下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、日常生活能力评定量表、改良Barthel指数(MBI)进行评估,并进行比较。结果两组治疗前FMA、MBI、BBS评分差异均无显著性意义(P0.05);通过4周治疗后,两组结果评分均优于治疗前(P0.05),试验组结果评分较对照组有统计学意义(P0.05)。结论 SET对脑卒中患者的下肢运动功能具有明显的临床疗效。     

综合康复对老年脑卒中病人运动功能恢复的影响

目的观察综合康复治疗与单纯运动疗法对老年卒中患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力的影响。方法将86名老年脑卒中患者随机分成综合康复治疗组(42例)和单纯运动疗法(44例)。综合康复治疗组除了单纯运动疗法外,加用电针、生物反馈等综合治疗。疗程为6周,治疗前后每周对两组患者采用简式Fugl-Meyer评定(FMA)、改良Barthel指数(BMI)评定日常生活活动能力(ADL)。结果治疗6周后,综合康复治疗组的FMA评分和MBI评分均同治疗前差异有统计学意义(P<0.01),单纯运动疗法组的FMA、MBI评分较治疗前有改善;但差异无统计学意义(P>0.05)。两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论单纯运动疗法组和综合康复治疗对老年脑卒中患者神经功能恢复(ADL)均有疗效,但综合康复治疗的效果优于运动疗法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。方法：共34例，年龄2～16岁，32例在中低温体外循环、胸部正中切口行法乐氏四联症根治术，1例在非体外循环下行改良B-T分流术，1例行根治术同时行双向Glenn分流术。结果：术后早期死亡1例，死亡原因为低心排综合征，无远期死亡。结论：本症应争取早日行根治术，肺动脉发育差者应行改良B-T分流术，右室发育不良者在行根治术同时行双向Glenn分流术，死亡原因以低心排综合征多见，应采取合适的手术方式及围术期多种方法预防。