超声诊断腰疝一例

<正>患者男,70岁,左腰部可复性肿块3年余,大小约5.0cm×3.0 cm,无疼痛不适,平卧位可消失,站立位或用力咳嗽时可再次出现,门诊以左腰部肿块收入院。超声表现:患者平卧位,用力咳嗽时左侧腰部探查皮下见4.9 cm×1.8 cm低回声团,形态欠规则,边界欠清,团块可见蠕动(图1)。超声诊断:     

痛风组织标本保存条件探讨1例报道

1临床资料 患者,男,51岁,2007年1月无意中发现左腹股沟3cm×2cm大小肿块,质硬、固定、无痛.4月左腹股沟肿块增大,左下肢活动受限.CT示：左股骨头部分小梁塌陷,考虑无菌性坏死;左髋下方纤维瘤（6cm×8cm）,病变累及左髋关节,不排外恶性．建议其手术,但患者拒绝．自服中药无好转．     

颈异位胸腺囊肿1例报告

患者,男性,11岁,发现左颈前肿块半年入院.该肿块逐渐长大,无明显不适症状.2005年7月7日入院.体查:左颈根前可见一肿块,无红肿,3.0 cm×2.5 cm大小,质中,界欠清,延伸入胸骨后,吞咽时肿块可稍上下移动.颈B超:胸骨上窝实囊混合性占位性病变.颈CT:左下颈部左锁骨上窝上方肿块,突入前上纵隔,密度不均匀,平扫CT值约22 HU.于2005年7月11日经颈横切口肿块切除术.     

肾脏癌肉1例

1 资料 患者,男,62岁,发现左上腹包块1月入院.查体:左上腹7cm×4cm大小肿块,无明显压痛,活动度小.术中见:肿块位于左肾上极,突出于肾表面,与周围无粘连.探查腹腔其他脏器无异常.临床诊断:左肾癌.     

男性乳腺猪囊尾蚴病1例

患者,男性,37岁,重庆人,因左乳房无疼痛性肿块6年余,近来增大并感觉不适于2010年1月来我院外科就诊。患者7年前曾在西藏打工2年。体检：左乳内上象限可触及一肿块：大小约2 cm×2 cm,无压痛,有囊性感,可活动,皮肤无红肿及破溃,未发现其他异常。临床以左乳内肿块待查行肿块切除。病理检查：巨检：暗灰色囊性组织1．5cm×1．5cm×1cm大小,切开见囊腔0．5cm×0．5cm,内含半透明液体,见灰白色直径0．3Cm大小结节1个。囊壁厚0．1～0．2cm。镜检：病变形成囊腔,纤维性囊壁组织呈肉芽肿性炎性改变,     

男性腹膜后原发性绒毛膜癌的影像学诊断一例

患者男,31岁.体重减轻20 d.查体:上腹触及6 cm×6 cm大小肿块,质韧,活动度差,无压痛;左锁骨上区扪及3cm×3 cm大小的淋巴结,质韧,活动度差,无压痛.无女性乳腺发育特征.双侧睾丸正常.腹部CT平扫平肾门水平脊柱右前方见一分叶状肿块,边界清,大小约10.9 cm×6.6cm,其内呈等低混杂密度,并夹杂有小斑片样稍高密度影,CT值12～52 HU(图1A).     

孤立性颅骨骨髓瘤误诊为颅骨嗜酸性肉芽肿1例

患者,女,72岁,因无意中发现左顶区无痛性包块半个月人院.体格检查:可触及左顶区质软肿物,大小为3.0 cm×4.O cm×5.0 cm,无压痛,界限不清,皮肤色泽正常无搏动感,其大小与体位无关,浅表淋巴结未触及肿大.心肺腹未见异常.患者无恶心呕吐等症状病史.     

肺腺癌甲状腺及胰腺转移1例

1临床资料患者,男性,64岁,以左颈前部发现有鸡蛋大小、质硬肿块1个月为主诉于2006年4月30日到院就诊.身体检查见左颈前部肿块大小为5·5 cm×5·0 cm,质硬,固定,表面凹凸不平;针吸细胞学诊断为转移性腺癌.患者头颈部及胸部CT检查结果见,左甲状腺区有6·5 cm×6·0 cm大小的低密度影,内部密度接近液体密度;右肺中间段支气管周围可见巨大不规则肿块影,大小为12·0 cm×11·0 cm.行腹部B型超声波检查,发现胰头部有6·1 cm×5·3 cm大小低回声区,轮廓清,内部回声不均匀.患者无吸烟及饮酒嗜好,无家族史.入院后行颈部、腹部单前野及胸部前后放射…     

左胫骨结节前恶性黑色素瘤一例

患者男性,27岁.发现左胫骨结节处肿块5年,自黄豆大小逐渐增大至山核桃大小,无疼痛不适.于1989年12月16日来院就医,拟诊"左胫骨结节囊肿"入院待手术.体检:一般情况良好.左胫骨结节处有4×3.5×3cm肿块,质中,无压痛,活动,表面皮肤正常.全身浅表淋巴结无肿大.左膝关节正侧位及胸片均未见异常.肝功能:     

乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤1例

病例女,71岁。＂发现左乳肿块7月余＂入院。患者于7个月前发现左侧乳头下方有一约3cm大小肿块,无疼痛,局部无红肿,无乳头溢液。病后未治疗。近4个月发现肿块增长迅速,现增大至儿头大小,不伴局部疼痛。胸部CT扫描示左胸壁乳房下可见一椭圆形软组织密度肿块影,边界清楚。彩超检查示：左乳头下方见一10cm×8cm×8cm实性包块,形态不规则,内可探及丰富血流信号。     

误诊为结节性甲状腺肿囊性变的颈胸部囊性淋巴管瘤1例报告

1临床资料患者,男,28岁,因左颈部突发无痛性隆起2周入院,无吞咽及呼吸困难,无声嘶、胸闷、咳嗽、发热等。术前B超示左甲状腺结节性肿伴囊性变,大小4 cm×4 cm×3.5 cm,CT示左甲状腺下极巨大囊性肿块占位,侵及上纵隔,大小约5 cm×6 cm×5 cm(图1),诊断为巨大结节性甲状腺肿囊性变。患者于2011年5月18日在全麻下行囊性     

隐匿性甲状腺癌并颅骨转移1例

1 临床资料 患者,女性,59岁.以右额部肿物2年,于2010年4月13日收治大连医科大学附属第一医院神经外科.查体:右额部可触及一3.0 cm×3.0 cm肿物,质硬,无活动度,无压痛,边界清.颅SCT示额骨右侧见不规则低密度区,骨质破坏,向外呈膨胀性生长,见细网格影,未突破内板,未见骨膜反应,未见软组织肿块,大小2.91 cm×1.47 cm,考虑为血管瘤.     

成人下肢软组织纤维肉瘤1例报告

1 病历报告 患者,男,58岁,因发现左大腿近端内侧肿物2年,近半年肿物明显肿大入院.患者于2年前发现左大腿近端内侧肿物,约鸡蛋大小,无疼痛,无红肿.近半年自觉肿物逐渐增大,偶感局部酸胀.既往体健,否认手术及外伤史,否认其它病史.专科查体：左大腿近端内侧可触及一肿块,类椭圆形,大小约5cm×3cm×3cm,质纫,活动度可,边界欠清,局部皮温正常.     

男性乳腺癌一例

1临床资料患者男,62岁,发现左乳进行性增大肿块1年。体格检查:左乳乳晕旁一4 cm×6 cm肿块,质硬,活动度差,乳头凹陷。术中发现肿块与胸大肌肌膜粘连,冰冻切片病理检查为乳腺癌,遂行左乳癌根治术。冰冻标本大小为6.0 cm×5.5 cm×3.5 cm,切面见灰白肿块,肿块     

乳腺富糖原透明细胞癌1例

1临床资料男,86岁,半年前无意中触及左乳头下一质韧包块,约一元硬币大小,未予治疗,近半年来自觉肿块渐大,已达一枚半硬币大小,乳头少许凹陷。体检:左乳头下触及一包块,质韧,大小约3.0 cm×2.5 cm,边界不清,无压痛,活动一般,乳头少许下陷。乳腺彩     

异位胸腺瘤1例

患者男性,46岁.刺激性干咳30天.X线胸片及CT示左上后纵隔近降主动脉旁有3.0cm×4.0cm肿块,边缘清楚,密底均匀,CT值30Hu(图1).术前诊断:纵隔神经源性肿瘤.剖胸探查术中见肿块位于左上后纵隔第3肋间,降主动脉旁,靠近胸椎,约3.0cm×4.0cm×4.0cm,质中等,包膜完整,无分叶,与左肺上叶部分粘连,术中完整摘除肿块,标本剖面呈鱼肉样.术后病理回报:胸腺瘤淋巴细胞型,因肿块侵犯部分胸膜,按胸腺瘤的分期标准为Ⅲ期,故治愈后外院行放疗,随访1年无复发.     

双下肢多发性肌疝1例

1 病历报告 患者,男,27岁,主因发现双下肢皮下肿块2年,以"肿块性质待查"入院.2年前打篮球时患者不慎扭伤双下肢,其后不久于双小腿外侧各出现2个蚕豆大小肿块,久站及负重时明显,无疼痛,肿块渐进性增大.查体:双小腿外踝上方5cm处各有2个2cm×2cm×0.5cm大小肤色肿块,质软,活动度差,无压痛,无波动感,无破溃.     

颈部鳃裂囊肿1例报告

1 病历摘要 患者,男,20岁.因左颈部无痛性包块8个月于2002年3月14日入院.查体:左颈部外侧上段胸锁乳突肌深处可触及大小约4.0cm×4.5cm的肿块,无压痛,质较硬,表面光滑.心、肺、腹未见异常.     

乳腺神经内分泌癌l例

患者女,77岁。因发现左乳无痛性肿块半月入院。查体：一般情况良好,双乳外观可,皮肤无红肿、破溃,未见橘皮样改变、卫星结节,表面静脉无曲张,双侧乳头无内陷、偏斜、溢液。左乳头外侧可触及约3.0 cm ×3.5 cm 大小肿块,质硬,界尚清,活动度尚可。右乳未触及明显肿块。双侧腋窝及双侧锁骨上下区未触及明显肿大淋巴结。乳腺M RI动态增强表现：双乳大小、形态可,双乳由不均质的纤维腺体及脂肪成分构成,增强后双乳腺体背景轻度强化,内可见小结节状、条状异常强化灶。左乳导管扩张,左乳外侧偏下部见异常强化肿块影,大小约3.0 cm ×3.0cm×4.0cm ,病灶平扫呈高信号（考虑内部积血）为主,内见结节状、乳头状及条状等信号实性成分,增强后实性成分显著强化,时间信号强度曲线以“流出型”为主,局部呈“平台型”,病灶与扩张导管关系密切,局部分界欠清。左腋下见多个肿大淋巴结显示,增强后内部强化不均匀。右腋下未见明显肿大淋巴结显示。M RI诊断：左乳占位并导管扩张,左腋下淋巴结肿大,拟BI‐RADS 4C类,考虑导管内乳头状瘤恶变或囊内乳头状癌伴腋下淋巴结转移,见图1。予以手术切除,术中所见：肿块位于左乳外侧,约4.0 cm ×3.0 cm大小,囊实性,边界不清,周围组织间乳腺导管扩张,未侵及胸大肌筋膜,完整切除肿块。病理学检查：左乳肿物长径约3.5 cm ,切面见囊腔,内壁大部分光滑,部分区紧临囊壁触及一质硬区,体积2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm ,切面灰白质脆,其余组织切面灰白质韧,颗粒感。腋窝脂肪组织内检出淋巴结17枚,长径约0.5～2.2 cm ,大者切面灰白质脆。病理诊断：左侧乳腺神经内分泌癌,并少量导管原位癌结构,ER90％（强）,PR90％（强）,Her‐2‐,P53约15％（弱）,CgA‐,E‐cadherin＋（膜）,P120＋（膜）,肌上皮P63＋,calpo nin＋,T O‐POII‐,Ki‐67增殖指数约10％。腋窝淋巴结内查见转移癌（3／17）,见图2。