葡萄糖酸钙暗示治疗静脉推注的时间研究

目的探讨葡萄糖酸钙暗示治疗静脉推注（静注）的合适时间。方法对900次葡萄糖酸钙暗示治疗的病人,给于10%葡萄糖酸钙10ml×1支静注,静注时间随机分为1min、2min、3min各300次,静注前后测血压、脉搏,并严密观察静注后的反应。结果1min组、2min组、3min组发热率分别为96%、71%、60%;其它反应分别为：10%、6.3%、5.3%;三组血压变化均不大;静注后三组脉搏均逐渐减少,3min-4min降至最低,须严密观察,15min分钟基本恢复正常,20min分钟完全恢复正常;2min分钟组、3min分钟组分别与1min分钟组静注前后脉搏、血压比较无临床差异。结论无任何心脑血管疾病及过敏史,心电图、胸透检查正常的癔症病人,在严密观察下,萄糖酸钙暗示治疗静注时间为1min比较恰当合适。     

葡萄糖酸钙快速静脉推注的临床应用及安全性研究

目的 探讨葡萄糖酸钙暗示治疗快速静脉推注(下简称静注)的临床应用及安全性.方法 对125例需做葡萄糖酸钙暗示治疗的癔症患者,给予10%葡萄糖酸钙10ml×1支,1min快速静注,密切观察静注后反应及血压、脉搏变化.结果 发热率为96%、有效率为89.6%;其它反应为10%;血压变化无临床意义;静注后脉搏逐渐减少,3分钟平均降至最底,须严密观察,静注后10分钟基本恢复,20分钟完全恢复正常.结论 无任何心脏器质性疾病,心电图、胸透检查正常的癔症患者,在严密观察下葡萄糖酸钙暗示治疗1min快速静注安全有效.     

葡萄糖酸钙快速静脉推注的临床应用

目的：探讨葡萄糖酸钙暗示治疗快速静脉推注（下简称静注）的临床应用及安全性。方法：对125例需做葡萄糖酸钙暗示治疗的癔症患者,给予10％葡萄糖酸钙10ml×1支,1分钟快速静注,密切观察静注后反应及血压、脉搏变化。结果：发热率为96％,有效率为89．6％;其他反应为10％;平均血压无变化;静注后脉搏逐渐减少,4分钟平均降至最底,须严密观察,静注后15分钟基本恢复,20分钟完全恢复正常。结论：无任何心脏器质性疾病,心电图、胸透检查正常的癔症患者,在严密观察下葡萄糖酸钙暗示治疗1分钟快速静注安全有效。     

阿莫西林致过敏性休克合并低血糖昏迷1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 8岁。因牙痛自服阿莫西林 0 5g ,30分钟后出现全身瘙痒 ,荨麻疹。给葡萄糖酸钙和地塞米松静脉注射 ,抗过敏治疗。静注途中 ,患者突然出现头晕、心慌、气短、烦躁、大汗。查体 :血压 80 6 0mmHg ,脉搏 10 2次 min。面色苍白 ,口唇发绀 ,脉细弱 ,四肢发冷 ,继之神志丧失。即给吸氧 ,0 1%肾上腺素 1mg皮下注射 ,开通静脉通路 ,予抗过敏、升压药物治疗。急查血糖 2 1mmol L ,予5 0 %葡萄糖溶液静注升糖。 30分钟后血压上升到 90 6 0 mmHg。 2小时后神志转清 ,3小时后血压稳定在 115 70 mmHg ,血糖 6 2mmol L…     

艾司洛尔对围拔管期心血管反应的预防作用

目的　观察硝酸甘油和艾司洛尔对围拔管期心血管反应的影响。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ全麻病人随机分为三组 ,于术毕符合气管拔管指征时 ,Ⅰ组静注艾司洛尔 0 .5mg·kg-1,Ⅱ组静注硝酸甘油 10 μg·kg-1,Ⅲ组静注生理盐水 3ml,观察围拔管期血压、心率 ,并计算血压心率乘积 (RPP)。结果　Ⅲ组病人围拔管期血压、心率及RPP升高 (P <0 .0 5 ) ,Ⅰ组血液动力学趋平稳 ,Ⅱ组血压变化不明显 ,而心率及RPP则于拔管时及拔管后一分钟显著增高。结论　艾司洛尔比硝酸甘油更能有效预防围拔管期心血管反应。     

东莨菪碱治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的观察

①目的　观察东莨菪碱用于治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的效果。②方法　选择腰麻、硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术发生寒战并排除输液反应产妇 60例 ,随机等分为观察组和对照组。观察组静注东莨菪碱 0 .3mg ,对照组静注生理盐水 1mL ,观察记录产妇血压、心率、SPO2 的变化及寒战转归的情况。③结果　两组产妇血压、SPO2 无明显变化 ;观察组静注东莨菪碱后心率增快约 2 5 % ,对部分产妇出现的焦虑不安有一定镇静作用 ,对照组基本无影响 ;观察组静注东莨菪 5分钟后多数患者寒战逐渐减弱 ,部分完全停止。静注 1 0分钟后治疗寒战有效率达 86 .67% ,对照组为 0 ,两组治疗效果差异有显著性 (P <0 .0 5)。④结论　东莨菪碱对治疗剖宫产产妇寒战具有较好的效果。     

新生儿低钙血症致二度Ⅱ型房室传导阻滞的原因及疗效分析

目的探讨新生儿低钙血症致二度Ⅱ型房室传导阻滞（AVB）的原因,观察10％葡萄糖酸钙、阿托品对新生儿低钙血症所致AVB的治疗效果。方法对临床确诊的36例新生儿低钙血症所致AVB,随机分治疗组18例和观察组18例。确诊后治疗组立即应用10％葡萄糖酸钙缓慢静注;观察组应用阿托品,观察30min,无效再应用10％葡萄糖酸钙静注;心电监护和心电图观察两组AVB的纠正情况。结果治疗组在静注10％葡萄糖酸钙的过程中均恢复窦性心律,AVB被纠正,有效率100％;观察组应用阿托品5例纠正,13例未纠正,有效率27．78％,30min后再应用10％葡萄糖酸钙静注,心率、心电图恢复正常,AVB纠正;统计学分析两组差异有非常显著意义。结论新生儿低钙血症致AVB的原因,分析与钙离子缺乏,使房室结、心室肌绝对不应期延长,对窦房结产生的下一次激动不应答有关;对新生儿低钙血症所致AVB应用10％葡萄糖酸钙即可纠正,阿托品疗效欠佳。     

肌注复方氨基比林致严重过敏反应一例

患者女性,15岁.因患流感、发热(T39.2℃),于1999年7月20日上午在门诊肌注复方氨基比林2cc,注射时病人无任何不适反应,注射后约5分钟左右,病人忽感头重,眼睛睁闭不适感,继而全身皮肤搔痒(荨麻疹样变),口唇及眼睑出现水肿,自觉憋气,面色苍白,脉搏细速,126次/分,血压11/7kpq.护士随即让病人平卧,给予肌注异丙嗪25mg,静注50%葡萄糖40ml加地塞米松10mg,严密观察病情,5分钟后上述症状未减轻,眼睑高度水肿以致睁不开.     

注射葡萄糖酸钙引起过敏性休克1例

葡萄糖酸钙系抗过敏性及变态反应性疾病的有效药物.葡萄糖酸钙引起过敏性休克则尚少见于文献报道.我校门诊遇到1例因注葡萄糖酸钙溶液后引起的过敏性休克.现报道如下:患者,女,韩某,48岁,因面部及四肢湿疹,面部水肿就诊.即行体检:否认心脏病、甲亢、肾功能不全等疾病及哮喘过敏史,近半年来未接受其它药物治疗.为治疗湿疹,门诊给予10%葡萄糖酸钙溶液10ml静注,20分钟注完.患者先感到体内发凉,继而突然晕倒,神志不清,口角流涎,心跳呼吸音极弱,脉搏、血压测不到.立即进行抢救.静注去甲肾上腺素、肾上腺素,胸外按压,人工呼吸,给呼吸兴奋剂,氧吸入,经上述处理,心跳恢复28次/分,心音弱及时给予升压药,脱水剂,纠正酸中毒,给予能量合剂激素和     

艾司洛尔〈爱络〉治疗围手术期窦性心动过速的疗效观察

目的　为了观察艾司洛尔控制围手术期窦性心动过速的疗效。方法　对 30例围手术期窦性心动过速患者单次静注艾司洛尔 1mg/kg ,记录用药前后 1、3、5和 10分钟时心率和相关指标及不良反应。结果　心率分别为 146 .2± 11.49、139.5± 13.78、12 0 .6 9± 12 .99、10 8.0 3± 12 .74及 10 4.37± 14.2 6bpm (F 119.6 1,P <0 .0 1) .病人心率变化有显著差异 (F 4.6 8,P <0 .0 1)。有效率分别为 3.33% (1min)、5 0 % (3min)和 73.33% (5min)。未发现不良反应。结论　艾司洛尔起效快、安全 ,但剂量应个体化。     

静注葡萄糖酸钙致阿-斯综合征

<正>患者男性,23岁,体质消瘦.诊断为“荨麻疹”.测血压14/8kPa.遵医嘱给25%葡萄糖注射液20毫+10%葡萄糖酸钙注射液10毫升+地塞米松5毫克静注.5秒钟时患者诉心里难受,随即面色苍白,眼球上翻,全身瘫软,四肢有小的抽搐,呼吸暂停,脉搏消失.立即停止注射,将病人平放于地,10秒钟后患者脉搏呼吸恢复,面色渐恢复正常,意识清楚,但仍无力.此时心率45次/分,血压12/6kPa.改用静滴5%葡萄糖注射液500毫升+能量合剂2支,20分钟后心率仍为45次/分,血压     

曲马多预防麻醉后寒战的临床研究

目的 :旨在研究曲马多对全麻苏醒期寒战的预防作用及对苏醒时间的影响。方法 :将 15 0例病人随机分为两组 ,曲马多组 70例 ,对照组 80例。曲马多组于术毕给予曲马多 1mg kg静注 ,观察其术毕、给药后 5min、15min三个时间的血压及心率 ,同时记录两组病人苏醒期发生寒战的例数及术毕至拔除气管导管的时间。结果 :曲马多组术后寒战发生率为 1 43% ,对照组为 13 75 % ,两者比较p <0 0 1,其差异有非常显著性 ;两组术毕至拔管的时间分别为 ,曲马多组 (110 0 1± 6 4 6 2 )min ,对照组 (10 1 43± 5 4 48)min ,两者比较p>0 0 5 ,无统计学差异 ;曲马多组术毕、给药后 5min、15min血压及心率的变化无统计学差异。结论 :全麻病人术毕时静注 1mg kg曲马多 ,可有效地预防苏醒期寒战的发生 ;且对心血管系统无影响 ;亦不延长拔管的时间。     

卡肌宁用于气管内插管和临床药效分析

43例全麻病人按诱导方法随机分成三组。麻醉期间所有病人都用连续四次刺激法(TOF)持续监测神经肌肉接点的反应。结果提示:1.静注0.9mg/kg卡肌宁能获得优良的插管条件,如能维持一定的麻醉深度,效果更佳;2.尽管三组卡肌宁用量不同,一旦 T_1恢复到25%,35～40分钟后 T_1都能恢复到95%;3.静注卡肌宁后所有病人的血压和脉搏都没有明显改变。因此我们认为,在诱导前用平衡液适当扩容,维持一定的麻醉深度,使用足够剂量的卡肌宁,将能安全可靠地获得最佳气管插管条件。     

阿拉明预防咪达唑仑-异丙酚-芬太尼全麻诱导时的低血压反应

目的　观察预防性应用阿拉明对咪达唑仑 -异丙酚 -芬太尼全麻诱导期间血流动力学稳定性的影响。方法　选择全麻气管或支气管插管病人 2 0例 ,随机分成阿拉明 (A)组 (n =10 )和对照 (C)组 (n =10 )。所有病例采用咪达唑仑 0 .1mg·kg-1,异丙酚 1.0mg·kg-1,维库溴铵 0 .1～ 0 .15mg·kg-1,芬太尼 5～ 6mcg·kg-1,顺序静脉全麻诱导 ,于维库溴铵用药后 3min插管。A组连续静注诱导药物 ,并于芬太尼后静注阿拉明 10mcg·kg-1;C组在维库溴铵用药后等待 2min再静注芬太尼 ,并在芬太尼后 1min插管。每例分别于诱导前 ,插管前 1min ,插管前即刻 ,插管后 1、3、5、10min测量SBP ,HR和RPP。结果　两组年龄 ,体重无统计学差异 ;C组SBP ,HR和RPP在插管前后波动较大 ,波幅为 2 4 .3%,17.3%和 4 0 .9%,而A组的波动较小 ,波幅分别为 10 .3%,15 .8%和 2 3.9%,组间差异显著 ,P <0 .0 5。结论　在咪达唑仑 -异丙酚 -芬太尼顺序静脉诱导中 ,适时适量地应用阿拉明可以对抗诱导期的低血压反应 ,并能起到稳定诱导插管期间血流动力的作用。     

盐酸纳美芬对心脏手术全麻诱导期舒芬太尼诱发呛咳的预防作用

目的:观察盐酸纳美芬对舒芬太尼于心脏手术全麻诱导时发生呛咳的预防作用,以及在插管时对病人血流动力学的影响.方法:将60例ASAⅡ~Ⅲ 级择期心脏手术病人随机分为纳美芬组(N组)和对照组(C组),2组病人术前2 h地西泮10 mg口服,术前30 min东莨菪碱0.3 mg肌内注射.N组病人在诱导前5 min 静脉注射(静注)盐酸纳美芬0.25 μg/kg,C组静注等容量的0.9%氯化钠注射液,观察2组病人在常规诱导时静注舒芬太尼后60 s内发生呛咳例数及发生的强度,记录在静注纳美芬前(T0)、麻醉诱导前(T1)、静注舒芬太尼60 s时(T2)和气管插管即刻(T3)的病人生命体征变化情况.结果:N组病人的呛咳发生率为10.00%,明显低于C组发生率60.00%(P<0.01);N组与C组呛咳强度差异有统计学意义(P<0.05).2组T2血流动力学变化血压、心率和脑电双频指数差异有统计学意义(P<0.05),而血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05) ,且2组病人T3血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:预防性注射盐酸纳美芬可有效减少舒芬太尼于心脏麻醉诱导期病人呛咳反应的发生率和强度,减少因呛咳反应所造成的血流动力学波动,但对病人的插管反应无影响.     

静脉注射艾司洛尔和毛花苷丙控制快速心房颤动心室率的疗效和安全性比较

目的 :观察静脉注射国产艾司洛尔控制快速心房颤动心室率的疗效和安全性。方法 :选择快速心房颤动患者 86例 ,随机分为艾司洛尔组 ( 组 ) 43例、毛花苷丙 (西地兰 )组 ( 组 ) 43例。 组应用国产艾司洛尔采用分级递增静脉注射法 , 组用毛花苷丙 0 .0 0 8mg/kg稀释后 5 min静注 ,1 h无效者重复 1次。观察两组病人用药前后心率、血压、呼吸及临床表现的变化。结果 :1两组有效率分别为 88.4%和 74.4% ( P>0 .0 5 ) ;2心率平均下降为 组 ( 4 3± 1 6)次 /min, 组 ( 2 1± 1 4)次 /min均 P<0 .0 5 ,两组间比较 P>0 .0 5 ;3血压平均下降为 组 ( 8.8± 1 .3) /( 4 .2± 1 .2 ) mm Hg( P<0 .0 5 ) , 组 ( 1 .1± 0 .3) /( 0 .9± 0 .4) mm Hg( P>0 .0 5 ) ,两组间比较 P<0 .0 5 ;4起效时间与最大效应时间 , 组明显快于 组 ;5 组低血压、胸闷各 1例(占 4.6% ) , 组心悸 1例。结论 :国产艾司洛尔临床应用安全、快速、有效     

脱敏注射TAT致过敏性休克1例

<正> 1.病例介绍 患者,女,25岁,因手外伤脱敏注射TAT药物,全部注射完5分钟后病人自觉头晕、目眩、胸闷气喘,继之面色苍白、出冷汗、寒战、脉搏细数120次/分、口唇紫绀、四肢冰冷、血压8.3/5.0KPa,立即将病人取平卧位,保暖,高流量吸氧,皮下注射付肾素1ml,静推氟美松10mg,50％葡萄糖20ml+葡萄糖酸钙15ml静推,10％葡萄糖300ml+多巴胺40mg静滴,每分钟40—50滴,15分钟后患者面色红润,脉搏有力每分钟92次,口渴寒战消失,听诊双肺呼吸音清,心率每分钟88次,律齐,血压16/10KPa,停用升压药,留院观察6小时痊愈出院。     

压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的影响

目的:观察静注压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的预防作用。方法:36例骨科全麻病人随机分为3组,压宁定组静注压宁定0.5mg/kg,压宁定加利多卡因组静注压宁定0.5mg/kg和2%利多卡因1mg/kg,对照组静注等量生理盐水。术毕病人自主呼吸、咳嗽吞咽反射恢复,潮气量350ml以上时静注上述药液,2min后吸痰,5min时拔除气管导管。分别记录术前、用药时、吸痰时、拔管时、拔管后1min及5min的血压和心率变化。结果:对照组病人围拔管期各时相的血压和心率均明显高于术前及用药时,以拔管时最明显;压宁定组病人围拔管期各时相血压较平稳,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),心率变化与对照组比较无显著性差异;压宁定加利多卡因组病人围拔管期各时相的血压、心率较平稳,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:气管拔管前静注压宁定和利多卡因能够有效防止气管拔管引起的高血压和心率增快等心血管应激反应,对防止高血压病人、合并有心脏病及潜在心肌缺血危险因素的病人发生心血管意外是有益的。     

异丙酚不同注射速度对呼吸、血压、脉搏和脉氧影响的临床观察

异丙酚是一种速效、短效的静脉麻醉药 ,已广泛应用于临床。但其具有呼吸抑制及引起血压下降付的作用 ,且与注药速度有关。为此 ,作者对异丙酚不同注药速度对呼吸、脉搏、血压、脉氧的影响进行了临床观察。结果如下 :1.资料与方法选取ASAⅠ～Ⅱ级产科人工流产术病人 12 0例 ,随机分为三组 ,每组 4 0例。A组 :异丙酚静注速度ml/ 4s;B组 :异丙酚静注速度ml/ 6s ;C组 :异丙酚静注速度ml/ 8s。以AgilentV2 4多功能监护仪监测血压、脉搏、脉氧 ,同时监测呼吸。患者入室后 ,平静吸氧 2L/min 2分钟 ,测上述各值作为基础参照值。先给予芬太尼 2ng…     

曲马多与芬太尼用于全麻诱导对患者呼吸循环的影响

目的比较曲马多、芬太尼用于全麻诱导对患者呼吸、循环的影响.方法 20例ASA Ⅰ～Ⅱ级在全身麻醉下行择期手术的患者随机分为两组(n=10):曲马多组(T组)和芬太尼组(F组).T组诱导时静注曲马多 3 mg/kg,F组静注芬太尼 3 μg/kg,随后静注咪唑安定及琥珀胆碱后行气管插管控制呼吸.术中监测HR,SBP,DBP,MAP及SpO2,并监测肌松药应用前的呼吸频率(RR)、分钟通气量(VE)及呼气末二氧化碳(PETCO2).结果①与诱导前值相比,曲马多静注后3 min,VE,RR,SpO2和PETCO2变化不显著;芬太尼静注3 min,RR逐渐下降23.6%(P<0.05),VE下降49.9%(P<0.01),SpO2下降,最低降至79%(P<0.05).②曲马多静注3 min内,SBP上升10.4%,DBP上升10.6%,MAP上升10.8%,与注药前相比差异有显著性(P<0.05).芬太尼静注 3 min,血压变化不大(P>0.05),而心率下降(P<0.01).插管后即刻:T组较诱导前SBP上升31%(P<0.01),DBP上升35.2%(P<0.01),MAP上升31%(P<0.01),HR上升14%(P<0.01);F组血压与诱导前值比较差异无显著性(P>0.05).插管前后T组与F组之间血压变化幅度差异有显著性(P<0.01).结论曲马多对呼吸无抑制作用,但不能抑制气管插管时的心血管反应.芬太尼能抑制气管插管时的心血管反应,但有呼吸抑制作用.