葡萄糖酸钙快速静脉推注的临床应用及安全性研究

目的 探讨葡萄糖酸钙暗示治疗快速静脉推注(下简称静注)的临床应用及安全性.方法 对125例需做葡萄糖酸钙暗示治疗的癔症患者,给予10%葡萄糖酸钙10ml×1支,1min快速静注,密切观察静注后反应及血压、脉搏变化.结果 发热率为96%、有效率为89.6%;其它反应为10%;血压变化无临床意义;静注后脉搏逐渐减少,3分钟平均降至最底,须严密观察,静注后10分钟基本恢复,20分钟完全恢复正常.结论 无任何心脏器质性疾病,心电图、胸透检查正常的癔症患者,在严密观察下葡萄糖酸钙暗示治疗1min快速静注安全有效.     

葡萄糖酸钙暗示治疗静脉推注的时间研究

目的探讨葡萄糖酸钙暗示治疗静脉推注（静注）的合适时间。方法对900次葡萄糖酸钙暗示治疗的病人,给于10%葡萄糖酸钙10ml×1支静注,静注时间随机分为1min、2min、3min各300次,静注前后测血压、脉搏,并严密观察静注后的反应。结果1min组、2min组、3min组发热率分别为96%、71%、60%;其它反应分别为：10%、6.3%、5.3%;三组血压变化均不大;静注后三组脉搏均逐渐减少,3min-4min降至最低,须严密观察,15min分钟基本恢复正常,20min分钟完全恢复正常;2min分钟组、3min分钟组分别与1min分钟组静注前后脉搏、血压比较无临床差异。结论无任何心脑血管疾病及过敏史,心电图、胸透检查正常的癔症病人,在严密观察下,萄糖酸钙暗示治疗静注时间为1min比较恰当合适。     

葡萄糖酸钙暗示治疗静脉推注的时间研究

目的 探讨葡萄糖酸钙暗示治疗静脉推注(静注)的合适时间.方法 对900次葡萄糖酸钙暗示治疗的病人,给于10%葡萄糖酸钙10ml×1支静注,静注时间随机分为1min、2min、3min各300次,静注前后测血压、脉搏,并严密观察静注后的反应.结果 1min组、2min组、3min组发热率分别为96%、71%、60%;其它反应分别为:10%、6.3%、5.3%;三组血压变化均不大;静注后三组脉搏均逐渐减少,3min-4min降至最低.须严密观察.15min分钟基本恢复正常,20min分钟完全恢复正常;2min分钟组、3min分钟组分别与1min分钟组静注前后脉搏、血压比较无临床差异.结论 无任何心脑血管疾病及过敏史,心电图、胸透检查正常的癔症病人,在严密观察下,萄糖酸钙暗示治疗静注时间为1min比较恰当合适.     

常用青霉素皮试致过敏性休克1例

男患，64岁。教授，既往体健，常有青霉素注射史。有对巴比妥类药物过敏史。因急性支气管炎用青霉素治疗。青霉素皮试后5分钟患者述心慌，两眼发黑，舌、面部和双手发麻，不断呻吟，述便意感，但大小便未失禁，呕吐少许胃内容物2次。查体合作，呼吸急促，脉搏摸不到，血压％kPa，呼吸24次/分，全身出冷汗，面色略苍白，四肢冷，球结膜明显充血，瞳孔等圆等大，对光反应存在，眼球活动，唇无明显紫绀，心音听不清，双肺无异常。立即将患者头低位，皮下注射肾上腺素0.8mg，给O_2，50％GS40ml加地塞米松10mg静注后，10％GS500ml静滴，严密观察脉搏呼吸血压及心肺     

东莨菪碱治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的观察

①目的　观察东莨菪碱用于治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的效果。②方法　选择腰麻、硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术发生寒战并排除输液反应产妇 60例 ,随机等分为观察组和对照组。观察组静注东莨菪碱 0 .3mg ,对照组静注生理盐水 1mL ,观察记录产妇血压、心率、SPO2 的变化及寒战转归的情况。③结果　两组产妇血压、SPO2 无明显变化 ;观察组静注东莨菪碱后心率增快约 2 5 % ,对部分产妇出现的焦虑不安有一定镇静作用 ,对照组基本无影响 ;观察组静注东莨菪 5分钟后多数患者寒战逐渐减弱 ,部分完全停止。静注 1 0分钟后治疗寒战有效率达 86 .67% ,对照组为 0 ,两组治疗效果差异有显著性 (P <0 .0 5)。④结论　东莨菪碱对治疗剖宫产产妇寒战具有较好的效果。     

卡托普利舌下含服快速降压40例观察

报告４０例原发性高血压患者舌下含服卡托普利的快速降压作用观察。结果：高血压患者含服后５分钟血压开始下降，３０分钟９０％的患者获满意效果，疗效维持２小时，正常对照组含药后血压无明显变化。     

阿莫西林致过敏性休克合并低血糖昏迷1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 8岁。因牙痛自服阿莫西林 0 5g ,30分钟后出现全身瘙痒 ,荨麻疹。给葡萄糖酸钙和地塞米松静脉注射 ,抗过敏治疗。静注途中 ,患者突然出现头晕、心慌、气短、烦躁、大汗。查体 :血压 80 6 0mmHg ,脉搏 10 2次 min。面色苍白 ,口唇发绀 ,脉细弱 ,四肢发冷 ,继之神志丧失。即给吸氧 ,0 1%肾上腺素 1mg皮下注射 ,开通静脉通路 ,予抗过敏、升压药物治疗。急查血糖 2 1mmol L ,予5 0 %葡萄糖溶液静注升糖。 30分钟后血压上升到 90 6 0 mmHg。 2小时后神志转清 ,3小时后血压稳定在 115 70 mmHg ,血糖 6 2mmol L…     

静滴葡萄糖酸钙致过敏性休克1例

患者女,52岁,因腰背部疼痛2月,于2002年2月24日入本院,入院查体:体温、呼吸、脉搏、血压正常,心肺无异常,腹软,肝脾未扪及,L1-4椎体轻叩痛,双下肢无水肿.腰椎摄片示L1-4骨质增生.诊断腰椎骨质增生症,给予10%葡萄糖酸钙20ml(安徽联谊制药厂、批号010510)+5%GS 250ml静脉注射,静滴150ml时,病人出现双上肢瘙痒,继之全身瘙痒,出现荨麻疹,立即停输葡萄糖酸钙,给予地塞米松10ug静脉注射,病情无好转,患者出现面色苍白,口唇轻度紫绀,烦躁,呼吸较促,脉搏细弱,血压下降8/4kpa,考虑过敏性休克,立即皮下注射付肾素0.5mg,给氧,再次静脉注射地塞米松10mg,肌注非那根25mg,10分钟后逐渐好转,1小时后呼吸、血压、脉搏正常,全身皮疹完全消失.     

静注葡萄糖酸钙致过敏性休克两例

葡萄糖酸钙(Ca—GS)为抗过敏性药物。常用于湿疹、皮肤骚痒症及药疹的治疗。静注时有全身发热反应。发生过敏性休克罕见。我们曾遇到两例报告如下: 例1.女,24岁。尿频,尿急、尿痛2天。拟诊为尿路感染。给SMZco常用量口服,服药2h后出现皮肤骚痒及皮疹而复诊。体检:全身皮肤均有红色丘疹,以躯干为甚,心肺无异常。诊断为磺胺药过敏。即给50％GS加10％CaGS10ml,以每分钟5ml静注。2min后出现心慌、胸闷、气急,心律达126次,呼吸32次,BPS2/64,面色苍白,四肢发凉,口唇发绀。即给O_2吸入,静注地塞米松10mg,肾上腺素肌注等处理。15min后症状缓解。为明确诊断,防止今后再发生意外,次日在严密观察下行诱发试验,用10％CaGS 1ml加50％GS 20ml缓慢静注(青梅素     

注射葡萄糖酸钙引起过敏性休克1例

葡萄糖酸钙系抗过敏性及变态反应性疾病的有效药物.葡萄糖酸钙引起过敏性休克则尚少见于文献报道.我校门诊遇到1例因注葡萄糖酸钙溶液后引起的过敏性休克.现报道如下:患者,女,韩某,48岁,因面部及四肢湿疹,面部水肿就诊.即行体检:否认心脏病、甲亢、肾功能不全等疾病及哮喘过敏史,近半年来未接受其它药物治疗.为治疗湿疹,门诊给予10%葡萄糖酸钙溶液10ml静注,20分钟注完.患者先感到体内发凉,继而突然晕倒,神志不清,口角流涎,心跳呼吸音极弱,脉搏、血压测不到.立即进行抢救.静注去甲肾上腺素、肾上腺素,胸外按压,人工呼吸,给呼吸兴奋剂,氧吸入,经上述处理,心跳恢复28次/分,心音弱及时给予升压药,脱水剂,纠正酸中毒,给予能量合剂激素和     

脱敏注射TAT致过敏性休克1例

<正> 1.病例介绍 患者,女,25岁,因手外伤脱敏注射TAT药物,全部注射完5分钟后病人自觉头晕、目眩、胸闷气喘,继之面色苍白、出冷汗、寒战、脉搏细数120次/分、口唇紫绀、四肢冰冷、血压8.3/5.0KPa,立即将病人取平卧位,保暖,高流量吸氧,皮下注射付肾素1ml,静推氟美松10mg,50％葡萄糖20ml+葡萄糖酸钙15ml静推,10％葡萄糖300ml+多巴胺40mg静滴,每分钟40—50滴,15分钟后患者面色红润,脉搏有力每分钟92次,口渴寒战消失,听诊双肺呼吸音清,心率每分钟88次,律齐,血压16/10KPa,停用升压药,留院观察6小时痊愈出院。     

新生儿低钙血症致二度Ⅱ型房室传导阻滞的原因及疗效分析

目的探讨新生儿低钙血症致二度Ⅱ型房室传导阻滞（AVB）的原因,观察10％葡萄糖酸钙、阿托品对新生儿低钙血症所致AVB的治疗效果。方法对临床确诊的36例新生儿低钙血症所致AVB,随机分治疗组18例和观察组18例。确诊后治疗组立即应用10％葡萄糖酸钙缓慢静注;观察组应用阿托品,观察30min,无效再应用10％葡萄糖酸钙静注;心电监护和心电图观察两组AVB的纠正情况。结果治疗组在静注10％葡萄糖酸钙的过程中均恢复窦性心律,AVB被纠正,有效率100％;观察组应用阿托品5例纠正,13例未纠正,有效率27．78％,30min后再应用10％葡萄糖酸钙静注,心率、心电图恢复正常,AVB纠正;统计学分析两组差异有非常显著意义。结论新生儿低钙血症致AVB的原因,分析与钙离子缺乏,使房室结、心室肌绝对不应期延长,对窦房结产生的下一次激动不应答有关;对新生儿低钙血症所致AVB应用10％葡萄糖酸钙即可纠正,阿托品疗效欠佳。     

葡萄糖酸钙与西地兰配伍使用的实验观察

本文用心电图描记法,探讨葡萄糖酸钙与西地兰(去乙酰毛花甙丙)配伍使用对家兔心脏的作用。实验结果表明:葡萄糖酸钙0.2g/kg给家兔静脉注射,对其心电图无明显的影响;西地兰0.08mg/kg给家兔缓慢静注后,再以0.008mg/min的速度恒速静注,平均97.4分钟后,家兔出现中毒症状。最小中毒量为0.366mg/kg。同等剂量的葡萄糖酸钙给家兔静注后,立即或60分钟后再静注西地兰,均使西地兰对家兔心脏的毒性增强,最小中毒量变小。静注同等剂量的葡萄糖酸钙150分钟后,再静注西地兰,则不增加其毒性。     

躯体功能障碍癔症18例临床分析

目的：探讨躯体功能障碍癔症的发病、治疗。方法：回顾性分析躯体功能障碍癔症18例患者的临床表现及治疗方法。结果：不良的精神刺激因素和暗示作用是癔症发病的主要原因,18例躯体功能障碍癔症患者在给予心理治疗的同时,使用药物（10%葡萄糖注射液20 mL＋10%葡萄糖酸钙注射液10 mL缓慢静脉注射或肌注地西泮10～20 mg）和针刺穴位（人中、合谷、内关、足三里及涌泉等）治疗,疗效满意。结论：癔症的临床表现极为复杂多样,经过积极的心理干预及对症治疗,全部患者的症状改变或消失。     

猴头菌片致过敏经休克1例报告

女性患者,36岁,因患慢性胃炎,口服猴头菌片3片,用药1小时后感头晕、胸闷、腹痛、皮肤搔痒、四肢及口周麻木。欲排便,晕倒于厕所,神志丧失。后被家人发现即送医院抢救。查体:体温37.5℃,脉搏微弱,血压50/0mmHg,神志不清,皮肤湿冷,瞳孔等大同圓而缩小(直径1.5mm)。两上肢及腹部有散在高出皮肤之斑丘疹。颈软,两肺呼吸音低,心音微弱。腹软,肝脾肋下未触及,无包块或移动性浊音,肠鸣音不亢进。膝反射未引出,无病理反射。血WBC7700/mm~3,N48％,L46％,E6％。血糖110mg/dl,血钾4mEq/L。当即胸外心脏按摩,建立静脉通道,地塞米松5mg静注及加入10％葡萄糖液中静滴,并用654-2,葡萄糖酸钙及非那根等。10分钟后血压上升至80/60mmHg.脉搏有力,30分钟血压90/60mmHg,1小时后稳定于100/70mmHg左右,心电监护示正常波形。患者神志逐渐恢复,如梦初醒。自     

癔症性弱视3例治疗分析

1临床资料 例1.女,28岁,因双眼视力逐渐下降1年就诊.眼科检查:视力右0.4,左0.3,视力不能矫正.双眼睑正常,结膜无充血,角膜清晰,前房正常,瞳孔等大等圆,约2.5 mm,光反射正常.眼底:双眼视乳头边界清晰,黄斑中心凹光反射正常.中心视野残存10°.行颅脑CT提示未见异常.初步诊断为:双眼球后视神经炎,给病人药物回家治疗.病人一周后复诊,视力明显下降.眼科检查:双眼视力均为指数/30 cm,其余检查同前.遂以双眼"球后视神经炎"收入院治疗.入院后给大剂量糖皮质激素及营养神经药物治疗3 d,无明显效果.第4天查房时,病人干呕,有明显夸张表现,故考虑病人可能为"癔症".给病人50%葡萄糖20 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml立即静推,结合语言暗示治疗,患者视力恢复.查视力双眼均为1.0,遂确诊为"癔症".观察1 d病人无复发,治愈出院.     

躯体功能障碍癔症25例临床疗效分析

目的：分析讨论躯体功能障碍癔症患者的临床症状、诊断和治疗方法.方法：对本院收治的25例躯体功能障碍癔症患者的临床症状和治疗方法进行分析,从而得出结果.结果：不良的外界暗示或精神因素、自我暗示等都能够引起癔症的发病,在对患者进行心理治疗的同时,配合药物治疗,即静脉注射10%的葡萄糖注射液20ml和10%的葡萄糖酸钙注射液10ml或肌肉注射10~20ml地西泮,同时加上针灸穴位治疗,有良好治愈效果.结论：癔症的临床表现各有不同,通过心理治疗、药物治疗、针灸治疗,患者的症状均有减轻甚至症状消失.     

口服替硝唑致过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 2岁 ,因下腹疼痛半小时 ,于 1997年9月 11日入本院 ,住院号 10 2 630。入院查体 :呼吸、脉搏、血压正常 ,心肺无异常 ,腹软 ,下腹部深压痛和反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,阴道后穹隆穿刺抽出 2ｍｌ淡红色液体 ,尿ＨＣＧ阴性 ,诊断为盆腔炎 ,排卵期腹痛。给与替硝唑 (汕头南北制药厂 ,批号 9610 0 1) 1ｇ口服 ,约 5分钟后 ,患者出现双下肢瘙痒 ,继之全身瘙痒 ,皮肤出现荨麻疹 ,立即给予地塞米松 10ｍｇ及10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉推注 ,但病情无好转 ,患者出现面色苍白 ,口唇紫绀 ,呼吸浅促 ,脉搏微弱 ,血压 0 /0ｋＰａ ,考虑患者为…     

静注葡萄糖酸钙致阿-斯综合征

<正>患者男性,23岁,体质消瘦.诊断为“荨麻疹”.测血压14/8kPa.遵医嘱给25%葡萄糖注射液20毫+10%葡萄糖酸钙注射液10毫升+地塞米松5毫克静注.5秒钟时患者诉心里难受,随即面色苍白,眼球上翻,全身瘫软,四肢有小的抽搐,呼吸暂停,脉搏消失.立即停止注射,将病人平放于地,10秒钟后患者脉搏呼吸恢复,面色渐恢复正常,意识清楚,但仍无力.此时心率45次/分,血压12/6kPa.改用静滴5%葡萄糖注射液500毫升+能量合剂2支,20分钟后心率仍为45次/分,血压     

老年尿毒症患者碳酸氢盐血透时补钙的体会

目的：解除老年尿毒症患血液透析中、透析后的低钙性抽搐并发症状。方法：19例患中每次透析结束时给予50％葡萄糖20ml加10％葡萄糖酸钙10ml静注,用药前查血钙1．7～1．9mmol／L,用药后查血钙2．1～2．3mmol／L。结果：观察半年效果明显,未再出现抽搐症状。结论：透析结束时给患静注10％葡萄糖酸钙已成为老年尿毒症患碳酸氢盐透析后抽搐症状的预防和治疗常规。