MRI应用于阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合型痴呆患者中血管损伤与脑萎缩评估的研究

目的 对比血管损伤与脑萎缩在阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)或混合性痴呆(MD)患者中的分布,探究MRI在AD、VD、MD鉴别诊断中的价值。方法 76例患者分别诊断为AD34例、VD31例和MD 22例。分别对三组通过分析MRI图像进行独立视觉评分量表和Evans’s指数评估。结果 与AD相比,MD的脑室周围白质病变PVL(P=0.002)、深部白质病变DWML(P=0.006)、皮质下微出血Juxta cortical MB(P=0.007)、深部白质微出血Deep MB(P=0.003)评分更高,VD的深部灰质病变DGML(p=0.016)、血管周围间隙PVS BG-CS(P=0.005)明显更多。VD与MD比较,血管性病变视觉评分结果无统计学差异,但VD患者内侧颞叶萎缩MTA(P<0.001)评分显著高于MD。脑皮层萎缩和Evans’s指数的分布在组间无显著差异。结论 MRI在痴呆患者的评估中可以更准确地检测血管病变及评估脑萎缩情况。研究证实血管病变在VD或MD患者中比AD更多,其中MD以深部和皮层旁微出血为主,这表明淀粉样脑血管病(CAA)可能是其主要的潜在病理机...     

头颅CT平扫在鉴别老年阿尔茨海默病与血管性痴呆患者中的临床应用

目的探讨头颅CT平扫在老年阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年1月合肥市滨湖医院老年科收治的101例痴呆患者,其中55例阿尔茨海默病者作为AD组,46例血管性痴呆患者作为VD组,比较分析两组患者头颅CT检查结果。结果AD组大脑半球最大横径、大脑半球最大横径与侧脑室最大宽度比值小于VD组,AD组外侧裂池最大宽度大于VD组,差异有统计学意义(P<0.05)。VD组腔隙性脑梗死和大面积脑梗死/出血灶的发生率明显高于AD组,AD组侧脑室颞角扩大发生率高于VD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颅CT平扫在鉴别老年患者阿尔茨海默病和血管性痴呆方面具有较高的临床应用价值。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆的经颅多普勒超声、脑电图和脑地形图研究

老年性痴呆的患病率随年龄的增加呈指数级增长,严重影响老年人及其亲属的精神卫生状况.因此,其诊断、治疗日益受到人们的重视.痴呆的病因较多,最常见为阿尔茨海默病(Alzhei me rs'disease,AD)和血管性疾呆(Vascular dementia,VD).临床上二者的鉴别较为困难, 本研究通过对老年AD、VD患者进行颅多普勒超声(Transcranial Doppler ,TCD)、脑电图( Electroencephalogram,EEG)、脑地形图(Brain Electrical Activity Map,BEAM)检查,以探讨其对AD、VD的诊断与鉴别诊断的价值.     

Alzheimer病与血管性痴呆临床特点的对照研究

目的比较Alzheimer病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床特点.方法通过详细收集临床资料,并用痴呆严重程度临床评定量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,对38例AD与30例VD患者的发病情况、行为精神症状特点、认知功能、日常生活能力等进行比较.结果VD患者多急性发病、呈阶梯性病程、伴有高血压和卒中史;AD患者脑电图改变主要是双额叶及双枕叶的节律改变,以θ波及δ波为主要活动,而VD患者以不对称为主要表现;抑郁、焦虑、欣快的发生率VD患者明显高于AD患者,而幻觉、妄想、饮食障碍则明显低于AD患者;时间定向、地点定向、物体命名评分AD患者明显低于VD患者,而图形描述评分高于VD患者;AD和VD患者存在着躯体生活、工具使用能力下降的不平衡,VD患者躯体生活能力下降更明显.结论AD与VD患者的临床特点不同,发病基础、行为精神症状、认知功能、智能障碍、日常生活能力的评价及CT和脑电图的检查等对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要价值.     

阿尔茨海默氏病与血管性痴呆临床特点的比较研究

目的 对比阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)与血管性痴呆(vascular dementia,VD)的临床特点.方法 对30例AD患者和36例VD患者的临床特点作对比,比较AD和VD患者的发病形式、病程进展、人格保留、认知功能、自知力、局灶体征、卒中史及磁共振表现.结果 AD组与VD组在发病、病程、人格保留、认知功能、自知力、局灶体征、卒中史及磁共振表现等方面差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 AD与VD具有不同的临床特点,两者间的差别是由其各自的病理机制、病变性质和部位所决定的.     

痴呆与脑脊液Tau蛋白含量的关系

目的:探讨痴呆与脑脊液(Cerebrospinal fluid, CSF)Tau蛋白(神经元微管相关蛋白)含量之间的关系,为阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)临床诊断提供生化依据.方法:采用双抗体夹心式ELISA技术,对AD组15例、血管性痴呆(Vascular dementia, VD)组15例、神经系统疾病(Neurologic disease, ND)组20例及正常对照(Normal control, NC)组20例CSF-Tau蛋白含量进行检测,并作比较分析.结果:AD组CSF-Tau蛋白含量明显高于其它各组,差异有高度显著性(P<0.01);AD三个不同临床阶段间及CSF蛋白总量正常组与升高组间比较,差异均无显著性(P>0.05);以CSF蛋白总量为因素作直线相关性分析,ND组r=0.16(P>0.05),无相关性;以年龄因素作直线相关性分析,NC组r=0.53(P<0.05),具有正相关性.结论:CSF-Tau蛋白含量检测对AD的临床诊断具有一定的参考价值.     

老年期痴呆患者血脂代谢变化与痴呆分型的关系

目的 探讨老年期痴呆患者的血脂代谢改变与痴呆分型的关系.方法 分组测定78例老年期痴呆组和84例非痴呆正常老年人的空腹总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的水平与痴呆分型的相关比较.结果 痴呆组和对照组之间的血浆各项脂质代谢指标测定结果中,HDL及LDL高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).AD组和VD组间的HDL水平差异有显著性(P＜0.05).结论 老年期痴呆患者存在脂质代谢异常,AD组和VD组脂质代谢异常差异有显著性,AD组的HDL水平高于VD组.提示高水平的HDL可能是老年期痴呆的早期危险因素之一.     

阿尔茨海默病和血管性痴呆精神行为症状的比较研究

目的比较阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的精神行为症状.方法采用简易痴呆筛选量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Sandoz老年临床评定量表(SCAG)、日常生活能力量表(ADL)、Nuremberg老年问卷(NAI)和哈金斯基缺血指数(HIS)对阿尔茨海默病157例及血管性痴呆150例进行测试.结果两组患者有不同程度的精神行为症状,情绪症状多见,AD组患者中有情绪症状79.6%,VD组出现情绪症状86.0%,两组患者出现多项情绪症状比较存在显著性差异(P<0.05),VD患者出现更多的情绪症状.结论 AD和VD患者精神行为症状发生率高,应予高度重视.     

阿尔茨海默病和血管性痴呆精神行为症状的比较研究

目的比较阿尔茨海默病 (AD)和血管性痴呆 (VD)的精神行为症状。方法采用简易痴呆筛选量表 (MMSE)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、Sandoz老年临床评定量表 (SCAG )、日常生活能力量表(ADL)、Nuremberg老年问卷 (NAI)和哈金斯基缺血指数 (HIS)对阿尔茨海默病 15 7例及血管性痴呆 15 0例进行测试。结果两组患者有不同程度的精神行为症状 ,情绪症状多见 ,AD组患者中有情绪症状79 .6% ,VD组出现情绪症状 86 0 % ,两组患者出现多项情绪症状比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,VD患者出现更多的情绪症状。结论AD和VD患者精神行为症状发生率高 ,应予高度重视。     

脑萎缩指标与血管性痴呆认知障碍及中医证型的相关性研究

为探讨神经影像学在血管性痴呆(VD)认知障碍评价中的意义及与中医证型的相关性,采用临床痴呆量表选择4组实验对象进行神经心理学量表测评、CT、检测脑萎缩相关指标和中医辨证分型.结果:与认知正常组相比,脑卒中组存在某些方面的认知障碍,痴呆组则有广泛的认知损害,且随着痴呆程度加重而加重.VD存在明显的脑萎缩和白质疏松,且与认知障碍程度相关.中医证候诊断中,脑卒中组的肾精亏虚证候比认知正常组明显,轻度VD组的痰浊阻窍证候比脑卒中组和认知正常组明显,中度VD组的瘀血阻络证候比其它3组明显.肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候均与各认知量表得分、痴呆程度、白质密度、脑萎缩相关.尤以瘀血阻络证候明显.说明神经影像学指标与VD认知障碍相关,肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候与认知损害关系密切,与脑萎缩指标也相关,而标实的影响可能比本虚更大.     

Alzheimer氏病74例临床资料分析

本文对74例Alzheimer氏病的临床资料进行了分析探讨。认为对其分型是深入研究的前提,同时认为最先出现的症状为记忆障碍,早期出现的引人注目的症状为个性改变。CT和气脑造影对诊断有重要意义。应注意同老年期抑郁症和多发性梗塞性痴呆相鉴别。指出,加强护理,减少并发症是目前延长本病患者生命的唯一方法。     

低能量激光血管内照射血液治疗血管性痴呆的研究

应用低能量激光血管照射血液（ＩＬＩＢ）治疗血管性痴呆（ＶＤ）３０例，并与３０例单纯药物治疗的ＶＤ疗效相对照，采用精神认识能力甄别检查法（ＣＣＳＥ）和功能活动调查法（ＦＡＱ）的积分变化情况，作为判定疗效转归的量化指标。结果表明，ＩＬＩＢ治疗ＶＤ疗效显著，优于单纯药物治疗，且无任何毒副作用，是一种治疗ＶＤ较理想的新方法，具有较高的临床应用和推广价值。     

多梗塞性痴呆及Alzheimer病患者血清中载脂蛋白含量变化的研究

目的：探讨血清中载脂蛋白含量变化在多梗塞性痴呆（MID）及Alzhimer病（AD）发病中所起的作用。方法：用圆周免疫扩散法测定MID25例、AD25例及对照组25例的血清载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B100（apoB100）及载脂蛋白E（apoE）含量，同时用全自动生化分析仪测定每组患者血清胆固醇（TC）及甘油三脂（TG）含量，并作对比分析。结果：MID患者血清apoA1明显降低，apoB100明显升高，而血清中TC、TG及apoE在三组间差异无显著性。结论：MID患者血中apoA1、apoB100的异常改变可加速动脉硬化，可能是MID发病的重要危险因素之一。     

聪脑汤加减治疗老年痴呆症临床研究

采用聪脑汤加减治疗老年痴呆症，用药前后ＨＤＳ积分、临床症状、ＴＣ、ＴＧ、男性Ｔ、女性Ｅ２等检测指标改善有显著性意义（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１），与西药脑酶水解片，γ－氨基酸、叶酸治疗组比较有显著性意义（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。表明聪脑汤具有提高ＨＤＳ积分，改善临床症状，降低血脂以软化血管，促进性腺分泌Ｔ、Ｅ２以延缓衰老，增强脑细胞活力以改善大脑皮质萎缩的作用。     

P300在早期诊断与治疗血管性痴呆中的初步研究

目的探讨事件相关电位P300在血管性痴呆早期阶段的诊断与治疗中的可能价值.方法检测20例长谷川痴呆量表(HDS)检查得分10.5～21.5、临床判断为可疑痴呆的脑梗死病人的P 300,经治疗后行复查.受试者检测前和治疗后行HDS测试、评分.选取20例正常健康老年人作对照组,进行统计分析.结果脑梗死病人P300潜伏期比正常对照组明显延长(P＜0.01),波幅有降低但不明显(P＞0.05).治疗后潜伏期明显缩短(P＜0.05),波幅稍增高但不明显(P＞0.05),HDS得分明显提高(P＜0.01).结论检测P300的潜伏期对早期发现血管性痴呆病人可能有一定价值,潜伏期可作为观察疗效的一个客观指标.     

老年性痴呆精神行为症状随时间演变相关分析

目的：比较老年性痴呆精神行为症状是否随时间而加重。方法：用BPRS评定量表对35例AD患者精神行为症状初诊、半年、1年及2年进行评定。结果：两组精神行为症状差异无统计学意义。结论：老年性痴呆患者精神行为症状不会随时间而加重。     

多发梗塞性痴呆23例临床分析

多发梗塞性痴呆发于高血压，脑动脉硬化的基础上，引起脑组织多发梗塞灶，临床上常以智能障碍为主，伴有格改变，记忆减退，神经系统症状和体征，病程较长呈阶梯发展，预后较差的一种脑血管疾病。     

聪灵胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响

目的 :观察聪灵胶囊对血管性痴呆模型大鼠的干预效果。方法 :采用永久性结扎大鼠双侧颈总动脉法建立血管性痴呆动物模型 ,应用Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力。结果 :手术后用药 1个月聪灵胶囊各剂量组大鼠平均逃避潜伏期较模型组明显缩短 ,趋向式和直线式搜索策略总比例较模型组有明显的增加。结论 :聪灵胶囊可改善血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力的作用。     

急性有机磷农药中毒反跳治疗：附50例临床分析

分析了急性有机磷农药中毒反跳５０例（６．４％）的临床资料。反跳发生与农药种类、中毒程度、服毒量及洗胃量有关（Ｐ＜０．００１），与患者年龄、就诊时间、胆碱酯酶活力无关（Ｐ＞０．０５）。反跳前达阿托品的阿托品量：治愈组７６．１±６８．４ｍｇ，病死组６３．４±４１．６ｍｇ；反跳后再次达阿托品量：治愈组１９７．１±１６０．５ｍｇ，病死组４６４．９±６６２．９ｍｇ（Ｐ＜０．０５）。反跳的病死率６６％，再次阿托品化后的病死率３７％，未再达阿托品化的病死率１００％（Ｐ＜０．０１）。并分析了治疗反跳的各个环节及死因。     

沙棘总黄酮（TFH）改善血管性痴呆血脂的实验研究

目的探讨沙棘总黄酮（TFH）对＂血管性痴呆＂（VD）血脂的改善作用。方法①采用＂高脂血症血管性痴呆大鼠模型＂进行造模。②造模后和干预后,分别测血脂（TC,TG）,血清脂蛋白（HDL-C和LDL-C）;载脂蛋白A（apoAⅠ）、载脂蛋白B（apoB）。结果①实验组（TFH低、中、高剂量组）干预后与造模后血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoAⅠ、apoB）相比,有统计学意义（P〈0.05）;对照组（丹参注射液）干预后与造模后相比,有统计学意义（P〈0.05）;空白组干预后与造模后相比,无统计学意义（P〉0.05）;②空白组与实验组（低、中、高剂量组）、对照组相比,无统计学意义（P〉0.05）。结论 TFH能明显降低高脂血症型VD模型大鼠的TC、TG、LDL-C、apoAⅠ、apoB,并提高HDL-C。