常用剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 探讨苯那普利、缬沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 203例充血性心力衰竭患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分为A组(n=70):口服苯那普利20mg/d;B组(n=70):口服苯那普利10mg+缬沙坦80mg/d;C组(n=65):口服缬沙坦80mg/d。治疗前、后分别进行心功能(NYHA分级)评估及行超声心动图检查。结果 治疗3月后,B组有效率略优于A组(P>0.05),但均优于C组(P<0.05)。左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数均有显著改善(P<0.01)。左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心功能改善总有效率B组比A组略优(P>0.05),但两组较C组显著(P<0.05)。不良反应发生率B、C组均低于A组(P<0.05)。结论 常用剂量的缬沙坦与苯那普利联合治疗充血性心力衰竭优于单用苯那普利或单用缬沙坦。     

四种不同方法骨增量种植临床研究

目的 评价四种不同方法骨增量种植效果的研究。方法 79例牙列缺损病例,其中引导骨组织再生(GBR)术27例、Onlay植骨12例、上颌窦内提升23例、上颌窦外提升17例。种植术后6个月行种植体水平转移取模制作氧化锆全瓷修复体。修复后1、2、3年复诊,观察种植体周围牙龈组织健康状况及全瓷冠使用情况;种植体周围骨组织吸收;患者对种植义齿的主观满意度。结果 全冠修复前,GBR组1枚植体因隐形义齿早接触造成植体松动脱落;全冠修后,上颌窦内提升组2颗基台螺丝松动;上颌窦外提升组1颗全瓷冠蹦瓷,其余植体稳定度好;Onlay植骨组第1年骨吸收较多,与其他组比较,P＜0.05,第2、3年4组骨吸收比较,P＞0.05,均获得了良好的软硬组织效果。结论 四种不同骨增量方法的种植义齿修复均能取得良好的临床效果。     

vWF及血浆D-二聚体水平对非瓣膜性心房颤动患者血栓形成的诊断及临床预后价值

目的:研究心房颤动(AF)患者血浆血管性血友病因子（vWF）因子及D-二聚体水平在血栓形成及临床预后中的价值。方法:选取具有完整资料确诊AF患者61例,无AF史30例做为对照组,根据食道超声(TEE)及有无血栓史将AF患者分为血栓组（n=13)及非血栓组(n=48),测定D-二聚体及vWF含量,并评价血栓组行抗凝治疗后3个月的血栓情况,将其分为血栓溶解组（n=9)及血栓未溶解组(n=4),复测各组的两因子水平,进行分析评价。结果:与对照组比较,血栓组与非血栓组vWF水平及D-二聚体水平均高于窦性心律组,P<0.05。血栓组vWF水平及D-二聚体水平高非血栓组,P<0.05。血栓组经治疗后血栓溶解组两因子水平较治疗前明显下降（P<0.05),而血栓未溶解组两因子水平也较治疗前下降,但无统计学意义（P>0.05).且房颤血栓组血浆D-二聚体及vWF水平呈正相关性（r=0.952, P<0.05)。结论:vWF因子及D-二聚体水平可用于评估AF患者血栓形成风险的高低,同时可以预测合并血栓的AF患者的临床预后。     

艾普拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效与药物经济学分析

目的 探讨艾普拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效与经济效果。方法 回顾性分析2018年4月至2019年4月因消化性溃疡就诊于东莞市长安医院消化内科的患者病历资料。选取接受口服艾普拉唑肠溶胶囊治疗者为A组(n=90),接受口服奥美拉唑肠溶片治疗者为B组(n=83),对比分析两组患者的总愈合率、总有效率、不良反应以及治疗成本等。结果 治疗期间,A组和B组分别有2人和5人发生了不良反应,发生率分别为2.22%和6.02%(P＞0.05)。治疗后,A组总愈合率为96.67%,总有效率为97.78%;B组总愈合率为86.75%,总有效率为95.18%。两组比较,总愈合率比较差异有统计学意义(P＜0.05),且A组高于B组,总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。A组人均治疗成本为2444.87±63.52元,B组人均治疗成本为2487.17±103.38元(P＜0.05)。结论 艾普拉唑的疗效确切,不良反应发生率与奥美拉唑相当,有明显的药物经济学优势。     

支气管哮喘合并OSA与冠心病发病率的相关性研究

目的 回顾性分析支气管哮喘(以下简称哮喘)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea syndrome, OSA)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)发病率的相关性。方法 回顾性分析2002年10月至2020年9月在首都医科大学宣武医院呼吸科睡眠医学中心接受睡眠监测的3 152名患者。所有患者被分成4组,单纯鼾症组(n=1 335)、单纯支气管哮喘组(n=72)、单纯OSA组(n=1676)和哮喘合并OSA组(n=69),以多因素Logistic模型分析冠心病的独立相关因素。结果 哮喘合并OSA组冠心病的发病率均明显高于单纯鼾症组、单纯OSA组及单纯哮喘组(OR＝13.389, 95%CI:7.930~22.607, P<0.01; OR=11.850, 95%CI: 7.116~19.733, P<0.01; OR=3.925,95%CI: 1.827~8.431, P<0.01)。校正年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)及腹围等因素后差异仍有统计学意义 (OR=7.224, 95%CI: 3.989~13.083, P<0.01; OR=6.783, 95%CI: 3.811~12.073, P<0.01; OR=2.920, 95%CI: 1.240~6.878, P<0.01)。年龄≥55岁和腹围≥90 cm的患者中,哮喘合并OSA与冠心病的发生存在独立相关性(OR=5.464, 95%CI: 2.997~9.959, P<0.01; OR=4.630, 95%CI: 2.667~8.026, P<0.01)。结论 哮喘合并OSA与冠心病的发生存在显著的相关性,尤其在老年及中心性肥胖人群中尤为显著。     

复合活性肽复配蛋白对口腔颌面部肿瘤患者术后营养状况及创面愈合的影响

目的 探讨复合活性肽复配蛋白对口腔颌面部肿瘤患者术后营养状况和手术创面愈合的影响。方法 纳入口腔颌面部肿瘤术后患者106名,分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。两组患者均给予整蛋白全营养配方粉,观察组补充复合活性肽复配蛋白粉20 g/d。干预前后分别测量体重;检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数;记录伤口红肿、伤口渗出、脓液以及不良反应发生率。结果 观察组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞计数均显著高于干预前,伤口红肿、伤口渗出发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组白蛋白、前白蛋白显著高于干预前,伤口轻度红肿、伤口有少量渗出液发生率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,白蛋白、前白蛋白和淋巴细胞计数,伤口红肿和伤口有中等量渗出发生率均有显著性统计学差异(P<0.05)。结论 复合活性肽强化肠内营养可有效改善口腔颌面部肿瘤患者术后营养状况,促进创面愈合。     

经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉急慢性损伤的评估

目的 应用光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）评价经桡动脉冠状动脉介入术（transradial intervention,TRI）后桡动脉急慢性损伤。方法 回顾性分析2017年5月至2018年4月行TRI及桡动脉OCT检查的患者114例。根据患者既往是否经同侧桡动脉行介入治疗分为首次TRI组（n=87）和重复TRI组（n=27）。TRI结束后将鞘管回撤至距穿刺点2 cm处并对桡动脉近段、中段和远段行OCT检查,比较两组患者桡动脉急性损伤（内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓和痉挛）发生率及慢性损伤（内膜增生）。结果 114例患者桡动脉内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓及痉挛的发生率分别为31.6%、14.0%、1.8%、26.3%和50.0%。首次TRI组与重复TRI组患者急性损伤发生率差异无统计学意义（撕裂：28.7%vs 40.7%,P=0.680;夹层：13.8%vs 14.8%,P=0.782;穿孔：2.8%vs 0.0%,P=0.965;血栓：26.4%vs 25.9%,P=0.958;痉挛：51.7%vs 44.4%,P=0.509）。两组患者桡动脉各段急性损伤发生率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。重复TRI组管腔狭窄率、内膜与中膜厚度比值和内膜厚度指数均明显高于首次TRI组（P值均<0.05）。结论 重复TRI组与首次TRI组桡动脉急性损伤发生率差异无统计学意义;重复TRI组患者桡动脉内膜增生明显。     

骨密度T值与老年冠心病的相关性

目的 探讨骨密度T值与老年冠心病的相关性。方法 回顾性分析于某院行冠状动脉造影检查并完善骨密度检查的512例老年患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(273例)和非冠心病组(239例)。根据双能X线骨密度检查结果分为低骨密度组(302例)和骨密度正常组(210例)。分析比较各组患者的一般情况、实验室检查指标、骨密度T值的差异,应用Logistic回归分析法分析老年冠心病发病的危险因素。结果 512例老年患者中,与非冠心病组相比,冠心病组年龄较大、糖尿病的比例较高,骨密度T值较低(P＜0.05或＜0.01)。与骨密度正常组相比,低骨密度组年龄较大、女性、糖尿病的比例较高,骨密度T值较低,UA较高(P＜0.05或＜0.01)。相关性分析显示,骨密度T值与年龄、碱性磷酸酶、空腹血糖(P<0.01)均呈负相关;骨密度T值与UA(P<0.001)呈正相关。回归分析结果显示,年龄大、糖尿病为低骨密度发生的危险因素。单因素、多因素Logistic 回归分析结果均显示,骨密度T值高(P<0.05)仍是冠心病的独立危险因素。结论 低骨密度T值是老年冠心病发病的独立危险因素。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剜除术氧化应激状态的比较

目的 探讨腹腔镜手术对人体氧化应激的影响。方法 测定20例子宫肌瘤患者在接受腹腔镜手术前、手术结束时(气腹解除后5min)及术后24h血浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和血浆总抗氧化能力(AOA)的水平,并与20例开腹手术患者术前、手术结束时(缝合腹壁时)及术后24h的水平进行比较。结果 手术结束时2组血浆MDA水平均增加(腹腔镜组P<0.01,开腹组P=0.19);术后24h腹腔镜组恢复至术前水平(P=0.20),而开腹组与术前比较继续升高(P<0.01)。血浆GPx活性及AOA水平在手术结束时两组均降低(腹腔镜组P<0.01、P<0.01;开腹组P=0.23、P=0.43);术后24h与术前比较腹腔镜组GPx活性部分恢复(P=0.11),AOA维持在手术结束时的水平(P<0.01),而开腹组GPx活性和AOA水平继续下降(P<0.01,P<0.01)。两组相比腹腔镜组术后24hMDA水平低(P<0.01),GPx活性高(P<0.05),AOA水平无差异(P=0.33)。结论 腹腔镜手术过程中有氧化应激现象产生,但术后基本得以恢复,优于开腹组。     

保留膀胱的放疗同步小剂量吉西他滨化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效

目的:探讨保留膀胱的放疗同步小剂量吉西他滨（GEM）化疗对肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者的疗效。方法:回顾性分析63例MIBC患者的临床资料。其中,34例行保留膀胱的综合治疗（观察组）,29例行单纯放射治疗（对照组）。两组患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,术后观察组采用常规分割的方式行膀胱根治性放射治疗,并从放疗第1天开始接受75 mg/m²的小剂量GEM同步化疗;对照组术后仅进行膀胱根治性放疗。观察并比较两组的近期疗效、2年生存率及不良反应发生率。结果:观察组近期临床疗效有效率为79.4%,高于对照组55.2%（P<0.05）;观察组与对照组3～4度不良反应发生率相比无统计学差异（44.1% vs. 27.6%,P=0.174）;观察组和对照组的2年总生存时间比较无统计学差异（P=0.752）,其2年无进展生存时间相比有明显差异（P=0.043）。结论:对于MIBC患者TURBT术后行膀胱根治性放疗同步小剂量GEM化疗,与单纯放疗相比可显著提高无病生存率,降低局部复发及进展的可能,且不良反应发生率无明显差异。     

3D打印椎间融合器在37例单节段腰椎手术中的应用

目的 探讨3D打印椎间融合器应用于单节段腰椎后路减压植骨融合内固定术后的优势和早期临床疗效。 方法 回顾性分析2021年5月至2022年1月于山东第一医科大学附属省立医院脊柱外科行单节段腰椎后路减压植骨融合内固定术患者73例,分为3D打印钛合金椎间融合器(3D cage)组(n=37)和聚醚醚酮椎间融合器(PEEK cage)组(n=36)。分别观察两组患者术前及术后随访的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Oswestry功能障碍指数(ODI评分),评估腰椎功能及术后改善程度,比较两组患者骨密度(BMD)、手术时间、术中出血量、术中同种异体骨植入量、术后引流量、短期并发症发生情况、腰椎前凸角(LL)、椎间隙高度(DH)、LL丢失值、DH丢失值及椎间融合情况等数据。 结果 所有患者均顺利完成手术,术后随访3个月。两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后3个月VAS评分和 ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3D cage组同种异体骨植入量少于PEEK cage组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的LL和DH均较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月LL丢失值和DH丢失值差异均无统计学意义(P>0.05),但对于合并骨质疏松的患者,3D cage组LL丢失值和DH丢失值较PEEK cage组小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月3D cage组和PEEK cage组的融合率分别为72.97%和69.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术后随访期间均未出现内固定物断裂、松动、移位等情况。 结论 在单节段腰椎固定融合术中使用3D打印椎间融合器具有较好的融合效果,可恢复并维持腰椎矢状位前凸角和椎间高度。尤其是对于合并骨质疏松的患者,3D cage具有良好的抗沉降性,降低椎体塌陷风险,提高腰椎机械结构的整体稳定性。     

壮腰健肾汤+PKP对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者术后疼痛程度改善及JOA评分的影响

目的 研究壮腰健肾汤+经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者术后疼痛程度改善及脊柱功能(JOA评分)的影响。方法 选取高陵区中医医院78例老年OVCF患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。对照组单独采用PKP治疗,研究组于对照组基础上联合壮腰健肾汤治疗。对比两组手术前、手术后3个月腰椎正位(L_2-4)和右股骨颈骨密度、血清瘦素(Leptin)、骨保护素(OPG)水平、疼痛程度(VAS评分)、JOA评分及生活质量(SF-36评分)。结果 手术后3个月对照组腰椎正位(L_2-4)和右股骨颈骨密度与手术前对比无显著差异(P＞0.05),研究组腰椎正位(L_2-4)和右股骨颈骨密度均高于手术前,且高于对照组(P＜0.05);对照组血清Leptin及OPG水平与手术前对比无显著差异(P＞0.05),研究组血清Leptin水平低于手术前,且低于对照组,血清OPG水平高于手术前,且高于对照组(P＜0.05);两组JOA、SF-36分值均高于手术前,且研究组高于对照组(P＜0.05)。手术后1个月、3个月,两组VAS评分均低于手术前,且研究组低于对照组(P＜0.05)。结论 采用壮腰健肾汤+PKP治疗老年OVCF患者,能显著改善患者术后腰椎正位(L_2-4)和右股骨颈骨密度,调节血清Leptin及OPG水平,从而进一步改善脊柱功能,且能有效降低术后疼痛程度,提高生活质量。     

经直肠超声导入前列腺治疗仪联合前列通瘀汤治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床疗效研究

目的 探讨经直肠超声导入前列腺治疗仪联合前列通瘀汤治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床治疗效果。方法 选取2016年7月至2020年8月在陕西中医药大学附属医院泌尿科治疗的Ⅲb型慢性前列腺炎患者124例为研究对象,采用随机数字法分为研究组(n=62)和对照组(n=62),对照组予以前列通瘀汤治疗,研究组在对照组基础上联合直肠超声导入前列腺治疗仪治疗,对比两组患者的治疗总有效率、前列腺炎症状评分、炎性因子水平、排尿症状、疼痛等指标。结果 研究组的总疗效显著提高(P＜0.05);两组患者的NIH-CPSI评分及排尿、疼痛等情况均显著改善(P＜0.05),且研究组改善更显著(P＜0.05);两组患者IL-1β、IL-8等炎症因子水平显著下降(P＜0.05),且研究组下降更显著(P＜0.05)。结论 经直肠超声导入前列腺治疗仪联合前列通瘀汤治疗Ⅲb型慢性前列腺炎的临床治疗效果显著,治疗后患者的NIH-CPSI评分及各评价指标均显著改善。     

肥胖对全髋关节置换术后的早期疗效影响分析

目的 探讨肥胖对全髋关节置换术(THA)后的早期疗效影响分析。方法 对我科2014年11月至2016年9月期间300例需要行THA的患者根据入院时人体质量指数(BMI)分为肥胖组(107例,BMI≥25)与非肥胖组(193 例,BMI＜25),比较两组患者术中和术后出血量、手术时间、术后3个月内并发症发生率(假体骨折、脱位、感染、深静脉栓塞),并分别在术后1、2、6个月时间比较患侧髋关节Harris评分变化,将以上数据并进行统计学分析。结果 肥胖组和非肥胖组相比较,前者在术中和术后出血量、手术时间、深静脉栓塞及术后3个月内并发症总数发生率均高于非肥胖组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而术后假体脱位、假体骨折及感染的发生率,肥胖组虽然高于非肥胖组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。术后第1、2、6个月的髋关节Harris评分非肥胖组高于肥胖组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 肥胖会增加THA术中难度,增加THA术后早期并发症的发生率,同时对患者术后早期髋关节的功能恢复有影响。     

肠内营养在腹腔感染继发心力衰竭中的临床应用

目的 分析肠内营养支持治疗腹腔感染继发心力衰竭患者的疗效及安全性。方法 选取2018年1月至2019年12月期间在中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院住院治疗的腹腔感染继发心力衰竭患者50例,分为常规治疗组(n=25)和营养治疗组(n=25)。监测两组治疗前后B型钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白介素6(IL-6)等指标的变化。结果 两组基线资料差异无统计学意义。通过治疗前后比较发现,与常规治疗组相比,肠内营养治疗组的血浆BNP明显下降(59.60±21.58 vs 122.44±19.56,P＜0.05),左心室射血分数提升(59.20±2.08 vs 50.28±2.21,P＜0.05),白介素6降低(5.7±0.61 vs 7.56±0.97,P＜0.05),白蛋白升高(35.56±2.68 vs 33.68±2.50,P＜0.05),总胆红素(14.75±2.67 vs 23.66±3.08,P＜0.05)、天门冬氨酸转氨酶(42.48±1.81 vs 49.52±3.39,P＜0.05)和丙氨酸氨基转移酶(33.20±2.74 vs 47.48±6.62,P＜0.05)均下降,差异均有统计学意义。结论 在心衰药物治疗的基础上,早期提供肠内营养支持治疗可以改善腹腔感染继发心力衰竭患者的全身营养不良状况,有效控制机体感染,显著提升心功能和肝功能、增强机体免疫功能、减少术后并发症和有助于患者早日康复,在临床上值得推广和应用。     

近红外脑功能成像在重复经颅磁刺激治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的应用

目的 探讨高频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后轻度认知功能障碍以及前额叶氧合血红蛋白(oxyhemoglobin,Oxy-Hb)浓度的影响。方法 选取脑卒中后轻度认知功能障碍患者60例,分为rTMS组(n=30)和对照组(n=30),两组均接受为期8周的常规康复训练,rTMS组同时接受15 Hz rTMS治疗。两组患者在治疗前(T0)、治疗4周(T1)和治疗8周后(T2)分别采用简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)进行评估并接受近红外脑功能成像(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)测试。结果 治疗后两组MMSE、MoCA评分及任务期Oxy-Hb浓度均有所升高,Oxy-Hb浓度达峰时间有所降低,治疗8周后(T2),rTMS组MMSE、MoCA评分以及任务期Oxy-Hb浓度均显著高于对照组(P＜0.01),rTMS组Oxy-Hb浓度达峰时间较对照组明显缩短(P＜0.01)。rTMS组患者任务期Oxy-Hb浓度与MMSE、MoCA评分存在正相关(P＜0.001)。结论 高频rTMS对脑卒中后轻度认知功能障碍有一定的改善作用并能增加前额叶氧合血红蛋白浓度。     

米索前列醇、宫颈扩张球囊和缩宫素在妊娠晚期引产中的应用研究

目的 探究米索前列醇、宫颈扩张球囊和缩宫素在妊娠晚期引产中的应用效果。方法 选取妊娠晚期单胎、头位、初产妇240例,随机分成3组,每组80例。A、B组作为实验组,C组作为对照组,A组给予米索前列醇片阴道后穹窿放药,B组给予一次性宫颈扩张球囊,C组给予缩宫素静脉滴注,观察并比较3组促宫颈成熟有效率、妊娠结局及分娩并发症。结果 A、B组促宫颈成熟有效率及引产成功率明显高于C组(P＜0.05),A、B两组比较差别无显著性(P＞0.05);干预至分娩时间C组明显长于A、B组(P＜0.05),B组长于A组(P＜0.05)。三组阴道分娩率、分娩并发症无显著差异(P＞0.05)。结论 对妊娠晚期宫颈不成熟的引产,米索前列醇组和宫颈扩张球囊组能够明显提高引产成功率,缩短临产时间,效果优于缩宫素组。     

三种手术方法治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的疗效和并发症分析

目的 通过对三种不同方式手术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的效果进行比较,明确更具优势的手术治疗方案。方法 将我院2019年4月至2020年5月期间收治的90例患有腺样体肥大合并分泌性中耳炎患者作为研究对象,根据治疗方案的差异分为A、B、C三组。A组患者采取腺样体刮除术加鼓膜切开抽液的手术方式进行治疗,B组采取鼻内镜辅助经口腺样体切除术加鼓膜切开抽液的手术方式进行治疗,C组采取低温消融术加鼓膜切开抽液的手术方式进行治疗,对比三种手术方式术后并发症、疼痛程度以及恢复正常通气所需要的时间。结果 三种手术方式的治愈效率均无明显差异,具有一定同质性(P＞0.05);三种手术的术后的疼痛程度C组更加严重,A、C组以及B、C组之间具备一定的差异,有统计学意义(P＜0.05);正常通气恢复时间上,相较于C组,B组明显更短,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在术后治愈程度上,三种手术并无明显差异,但由于鼻内镜辅助经口腺样体切除术加鼓膜切开抽液的手术方式兼具了操作准确、治愈快速、通气恢复较快以及并发症少等特点,故推荐临床推广。     

后路经皮间接减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤观察

目的 探讨分析后路经皮间接减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤临床效果;方法 选取2015年1月至2018年1月收治的74例胸腰椎爆裂性骨折伴神经损伤患者随机分为A、B组,A组给予后路经皮间接减压内固定术治疗,B组给予传统开放手术治疗,比较两组手术指标、神经功能恢复情况及术前、术后脊柱影像学指标;结果 A组切口长度、住院时间较B组显著缩短,术中出血量、术后引流量较B组显著减少(P＜0.05),两组神经功能恢复情况差异无统计学意义(P＞0.05),术前两组脊柱影像学指标无统计学差异(P＞0.05),术后两组矢状面Cobb角、椎体前缘高度、矢状位指数、伤椎楔变角较术前均显著改善(P＜0.05),但术后两组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);结论 后路经皮间接减压内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折合并神经损伤患者疗效与传统开放手术相当,但是减轻对患者的创伤,减少术中出血量及术后引流量,缩短术后恢复的时间,值得推广。