关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿临床疗效的meta分析

目的 运用meta分析的方法探讨关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EBSCO、The Cochrane Library数据库、中国知网、万方数据库,检索内容为关节镜手术和开放手术治疗膝关节腘窝囊肿的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)半随机对照试验 (qRCT),检索时限为2000年1月至2017年9月。按纳入、排除标准进行文献筛选和质量评估,然后采用Newcastle Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对文献进行质量评估,应用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果 纳入8篇文献,499例患者,关节镜手术组259例,开放手术切除组240例。本次meta分析表明,两组之间在术后复发率、术后感染率、术后好转率及手术切口长度之间相比,关节镜手术组相对于开放手术组有一定优势;而在手术时间及术后Lysholm评分之间关节镜组和开放手术组相比无明显优势,差异无统计学意义。结论 关节镜手术治疗膝关节腘窝囊肿与开放手术治疗腘窝囊肿相比,具有手术创伤小、术后并发症少、复发率低、恢复快等优势,同时还具有可处理伴发的关节内病变等优势。     

关节镜在膝关节内侧滑膜皱襞及继发软骨损伤诊治中的疗效及意义分析

正膝关节在胚胎期形成于三个滑膜间室,正常情况下这些间室融合成一个有滑膜分隔的单腔,膝关节重要的滑膜皱襞代表这些分隔的遗迹。滑膜皱褶按其与髌骨的解剖关系分为髌上、髌下、髌内和髌外皱襞。其中髌内侧皱襞是最常见、最有临床意义的皱襞,髌内滑膜皱襞发生率占关节镜检的9%[1],而尸体解剖发生率为50%[2]。它位于膝关节腔内侧壁,起始点上端接近髌上滑膜皱襞,斜形跨过髌骨,远端附着在髌外脂肪垫的滑膜上,为一滑膜增厚的     

为了骨骼,吃一些肉吧

大约50年前,主妇们上菜时,没有哪顿会少了大片的肥肉或火腿。然而近些年来,人们仿佛越来越变成素食主义者了。在对500名女性的调查中,有25％的人只是偶尔食肉。10％的人从来不沾肉。有些女性摒弃肉食是由于种族或信仰的缘故,但是,对于我们大多数不吃肉     

APPswe/PS1dE9双转基因阿尔茨海默病模型小鼠的行为学及病理学特征研究

目的:探讨不同月龄APPswe/PS1dE 9双转基因小鼠行为学及病理学的变化特征,为合理运用该模型研究阿尔茨海默病提供可靠依据。方法:采用旷场实验、新物体辨别实验、Y迷宫以及Morris水迷宫等行为学实验方法观察不同月龄的APP/PS1转基因小鼠的运动、新物体辨别以及学习记忆能力的变化;通过免疫组织化学方法检测不同月龄转基因小鼠脑内Aβ含量及星形胶质细胞数量等病理特征的变化。结果:APPswe/PS1dE 9双转基因小鼠的运动能力随月龄增加逐渐下降,9月龄时对新物体的识别、工作记忆及空间学习记忆能力均出现明显损害。同时,该转基因小鼠的海马在6月龄时开始出现Aβ沉积和星形胶质细胞数量增加,9月龄时各种病理变化更为明显。结论:APPswe/PS1dE 9双转基因小鼠在6月龄时开始出现脑内病理改变,9月龄时各种认知行为发生明显异常。提示该转基因小鼠脑内病理改变可能早于行为异常,因此可根据实验目的选取相应月龄的动物。     

肥胖儿童的健康教育干预

随着工业化的发展,城市化的加快,人们生活水平的提高,生活方式的改变,肥胖儿童越来越多,儿童期肥胖是某些成年期疾病的危险因素,因此,对肥胖儿童的健康教育十分重要。可通过对肥胖儿童的生活习惯、运动、合理饮食、心里减肥、家长和学校医务室的监督等方面的教育活动,结合幻灯、黑板报等丰富多彩的健康教育形式,达到干预儿童肥胖的预期效果。     

股骨颈骨折空间移位的三维重建研究及改良Garden分型的提出

目的 通过测量股骨头空间移位参数,探讨Garden分型的不足,提出改良的Garden分型.方法 选取股骨颈骨折患者160例,其中包括GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型各40例,GardenⅠ型组包括不完全骨折者6例和嵌插型骨折者34例.利用患者双髋CT数据行三维重建,将健侧三维模型与骨折侧相配准,在两个模型上测量股骨头中心移位距离、股骨头凹最深点移位距离及股骨头空间移位角度;对四组患者股骨头空间移位参数进行统计分析.结果 嵌插型股骨颈骨折平均股骨头相对移位角度为(18.06±10.77)°,30％(10/34),嵌插型骨折移位角度>20°;6例不完全股骨颈骨折通过CT扫描及三维重建发现仅3例为不完全骨折.GardenⅡ型组股骨头空间移位角度为(16.79±9.98)°,25％(10/40)患者股骨头移位角度>20°.GardenⅢ、Ⅳ型组股骨头中心空间移位距离分别为(14.36±5.61)、(18.77±5.45)mm.其中Ⅱ型组与Ⅰ型中嵌插型骨折组之间移位参数的比较差异无统计学意义(P>0.05).GardenⅣ型组股骨头的空间移位参数与其他三组相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 嵌插型股骨颈骨折定义为无移位型骨折具有较大偏差,嵌插型与GardenⅡ型空间移位无明显差别,Gar-den分型具有一定的局限性,改良Garden分型更适用于临床.     

胎儿高位呼吸道闭锁1例

孕妇26岁,孕2产0,孕18+1周,平常身体健康,月经规律,既往于孕3月余时自然流产1次.产前常规超声检查;胎儿双顶径41 mm,头围154 mm,股骨长23 mm,颅骨光环完整,左侧脑室宽10 mm,双眼眶可见,眼球透声稍差,脊柱基本连续,生理弯曲变直;胎肺体积明显增大,挤压心脏及腹腔,肺回声致密,中远段支气管及左、右分支扩张积液,支气管内径3.3 mm,近端未见液体充盈(图1A);胸围增大131 mm,心脏受压,心胸比小(图1B),膈肌反向;腹腔游离积液内径5 mm(图1C),双肾、肝脏、肠管、胃泡、膀胱可见,四肢长骨可见,右脚小趾旁可见多趾.     

精神科手工作业疗法病房建设与应用

目的:探讨创建精神科手工作业疗法病房的可行性与应用效果。方法:选取在手工作业疗法病房住院的患者132例作为研究组,在普通精神病房的患者130例作为对照组,于治疗后对两组患者统计脱落例数,用护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定,并对完成手工作业疗法患者的工作成绩做出评价。结果:研究组脱落例数少于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.15,P0.05);NOSIE各项评分及总估计分研究组均优于对照组(t=8.49,14.53,12.15,5.44,5.92,5.72,8.37,23.35,11.56,24.40;P0.01),各年龄组所做工作质量不同,经秩和检验(H=5.75,P0.05),差异有统计学意义。结论:建设精神科手工作业疗法病房是可行的,对患者的康复有积极的作用,在实施手工作业疗法时要考虑患者的年龄因素。     

骨关节炎滑膜中尿激酶型纤溶酶原激活物表达与关节软骨破坏程度的相关研究

目的探讨骨关节炎滑膜的uPA表达与关节软骨破坏的关系及可能的作用途径。方法采用免疫组织化学法检测骨关节炎滑膜的uPA表达，利用关节镜观察关节软骨的破坏情况并分度。结果17例Ⅱ度软骨破坏组uPA表达阳性10例，阴性7例；23例Ⅲ度软骨破坏组uPA表达阳性21例，阴性2例。结论骨关节炎滑膜中uPA的表达与关节软骨破坏程度有关。     

为了骨骼,吃一些肉吧

大约50年前,主妇们上菜时,没有哪顿会少了大片的肥肉或火腿.然而近些年来,人们仿佛越来越变成素食主义者了.在对500名女性的调查中,有25%的入只是偶尔食肉.10%的人从来不沾肉.