切挂旷置术治疗高位复杂性肛瘘62例体会

目的：总结低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘的临床疗效.方法：对我科2000年1月～2002年2月间62例高位复杂性肛瘘行切挂旷置术治疗的患者资料进行分析.结果：62例均治愈,平均脱线时间8.6d,平均疗程36.2d.随访3年,无复发及大便失禁、肛门畸形等后遗症.结论：说明低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘,治愈率高,后遗症少,手术操作简单,疗效可靠.     

不同手术方法治疗复杂性肛瘘的临床分析

目的：分析复杂性肛瘘采用不同手术方法治疗的临床效果。方法选取58例复杂性肛瘘患者为研究对象,对所有患者进行6个月～3年的持续随访。结果切缝内口引流术患者愈合时间明显短于瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术、切开挂线术,瘘管摘除缝合术以及切缝内口引流术的低位痊愈率相对于高位痊愈率明显偏高,而瘘管旷置术以及切开挂线术的低位痊愈率明显低于高位肛瘘痊愈率,切开挂线术患者术后复发率明显低于瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术、切缝内口引流术,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论低位复杂性肛瘘患者建议采用切缝内口引流术或瘘管摘除缝合术,高位复杂性肛瘘患者建议采用切开挂线术或瘘管旷置术,临床上应该根据患者的实际情况采用针对性的治疗方法,尽可能降低并发症发生率,提高治愈率。     

内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘的临床观察

目的 探讨内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 将120例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组:治疗组采用内口切开胶管引流术加激光照射治疗,对照组采用传统多切口挂线引流治疗.比较两组临床疗效、治愈时间、肛管形态、肛门括约肌功能等.结果 治疗组临床疗效与对照组相比无统计学差异,但在治愈时间、肛管形态、肛门括约肌功能方面有显著性差异(P<0.05).结论 内口切开胶管引流术加激光照射治疗高位复杂性肛瘘疗效可靠,并能保持良好的肛管形态和肛门括约肌功能,缩短创面愈合时间.     

非挂线法治疗高位肛瘘188例临床观察

[目的]探讨问题高位(复杂性)肛瘘有效治疗方法。[方法]治疗组采用高位挂线引流术,既低位切开高位不挂线扩创旷置引流术;对照组采用低位切开,高位部分于瘘管顶端作一人口内口,以橡皮筋挂线缓慢切开,术后7~10d紧线。[结果]治疗组188例,治愈率93.62%;对照组165例,治愈率95.15%。两组在术后疼痛、尿潴留、肛门括约功能方面,治疗组明显优于对照组,而在平均住院时间,治愈率方面无明显区别。[结论]高位挂线引流术,既低位切开高位不挂线扩创旷置引流术治疗高位肛瘘能减轻术后疼痛、尿潴留,改善肛门括约功能。     

远端旷置近端切开高挂线术治疗肛瘘235例临床分析

目的：远端旷置近端切开或高位挂线术治疗肛瘘疗效观察。方法：采用远端旷置近端切开或高位挂线术治疗肛瘘235例。结果：术后6～8天旷置部分瘘管自行愈合，治愈时间7～18天，本组全部治愈，随访2～3年无复发。结论：本方法优越于传统术式．疗程短，副损伤小，保护肛门括约肌的生理功能．痛苦少。     

低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的:采用低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘,从创面面积、愈合时间、肛门功能等多方面与传统低位切开高位旷置术进行对比,科学验证了低切高挂结合浮线引流术具有创伤小,愈合时间短、保护肛门功能的优点。方法:80例高位复杂性肛瘘患者,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组采用低切高挂结合浮线引流术,对照组采用传统低位切开高位旷置术。从总体疗效、创面面积、愈合时间、肛门功能等方面进行对比研究,评价临床疗效。结果:治疗组在治愈率、创伤面积、平均愈合时间等方面均较优于对照组,肛门功能保护方面两种术式无明显差异。结论:采用低切高挂结合浮线引流术治疗高位复杂性肛瘘,可减轻手术创伤,缩短术后病程,有效保护肛门功能,与传统低位切开高位旷置术相比,具有显著的优越性。     

切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果观察

目的探讨切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的治疗体会.方法60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,各30例.试验组采用切开挂线术,对照组采用切开旷置引流术.记录两组患者手术后疼痛程度,术后肛门功能,并根据观察指标评分标准进行评分.结果试验组和对照组在治愈时间、疼痛程度、肛门功能方面差异有统计学意义.结论挂线法治疗高位复杂性肛瘘,具有疗效好、痛苦小、对术后肛门功能保护好等优点.     

切挂旷置术治疗高位肛瘘56例报告

为总结低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘的临床体会，对56例行该手术治疗的患者资料进行分析.结果，56例均治愈，平均脱线时间8d，平均疗程35d。随访3年，无复发及大便失禁、肛门畸形等后遗症.说明低位切开高位挂线旷置引流术治疗高位肛瘘，治愈率高，后遗症少，手术操作简单，疗效可靠。     

复杂性肛瘘的术式探讨

目的：探讨不同手术方法治疗复杂性肛瘘的临床疗效和优点。方法：回顾性分析2003年1月～2007年12月复杂性肛瘘患者135例，分别进行切开桂线术、切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术等不同手术方法处理。结果：随访5～10个月（平均7．2个月），切开挂线术37例，复发l例，平均愈合时间20．22±5．24天；切缝内口引流术32例，复发3例．平均愈合时间22．84±6．66天；瘘管摘除缝合术34例，复发5例，平均愈合时间25．56±7．51天；瘘管旷置术32例，复发6例，平均愈合时间30．43±10．72天。结论：低位复杂性肛瘘多采用切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术；高位复杂性肛痿多采用切开挂线术、痿管旷置术。     

切开挂线联合旷置引流术治疗136例复杂性肛瘘的临床观察

目的探讨切开挂线联合旷置引流术治疗复杂性肛瘘的临床方法及疗效。方法对136例复杂性肛瘘患者,采用切开引流、切开挂线联合旷置引流术治疗。结果 136例患者中一次手术治愈129例,二次手术治愈5例,二次手术失败后转院治疗2例,远期治愈率达95.3%。结论切开挂线联合旷置引流术治疗复杂性肛瘘,疗效比较满意,可作为一种治疗肛瘘的较好的手术方法。     

分段开窗切挂旷置治疗复杂性肛瘘98例体会

目的:为了提高复杂性肛瘘的手术效果,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态。方法:采用分段开窗切挂旷置引流术治疗复杂性肛瘘。结果:98例均获一次性治愈,93例术后随访2年,无复发,未发现肛门失禁、变形、狭窄等后遗症。结论:分段开窗切挂旷置引流术在保护肛门功能、缩小创面、减少损伤等方面具有良好效果。     

复杂肛瘘手术方法对比观察

目的探讨不同手术方法治疗复杂性肛瘘的临床疗效和优点。方法回顾性分析2000年3月~2004年12月复杂性肛瘘患者135例,分别进行切开挂线术、切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术等不同手术方法的处理。结果随访5~10个月(平均7.2个月),切开挂线术37例,复发1例,平均愈合时间(20.224±5.24)d;切缝内口引流术32例,复发3例,平均愈合时间(22.84±6.66)d;瘘管摘除缝合术34例,复发5例,平均愈合时间(25.56±7.51)d;瘘管旷置术32例,复发6例,平均愈合时间(30.43±10.72)d。结论低位复杂性肛瘘多采用切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术;高位复杂性肛瘘多采用切开挂线术、瘘管旷置术。     

外切内挂术治疗马蹄形肛瘘48例分析

马蹄形高位肛瘘是一种常见的复杂性肛瘘，瘘管呈环形、半环形，外口多在肛门两侧，内口多在肛门后正中。我院肛肠科采用外口切除、内口挂线、瘘管旷置术治疗马蹄形肛瘘48例，疗效满意，现报道如下。     

切开旷置加中位虚挂引流术治疗高位复杂肛瘘的临床疗效分析

目的 评估切开旷置加中位虚挂引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 南京市江宁区中医院2013年1月至2015年1月行手术治疗高位复杂性肛瘘患者60例,随机分为治疗组（30例）与对照组（30例）。治疗组采用切开旷置加中位虚挂引流术,对照组采用传统切开加实挂线术,比较分析两组手术疗效。结果 治疗组治愈率为96.67%,对照组治愈率为90.0%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组术后恢复时间为（78.00±12.62）d,克利夫兰肛门失禁评分为（0.44±0.23）分,均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 切开旷置加中位虚挂引流术治疗高位复杂性肛瘘临床疗效确切,具有恢复快、患者痛苦小、肛门功能保护好等优点。     

高位挂线低位切开半开放改道引流治疗高位肛瘘447例临床分析

近年来,本院采用高位挂线低位切开半开放改道引流术治疗高位肛瘘447例,取得满意疗效,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组高位肛瘘患者447例,男性368例,女性79例;年龄19～60岁;病程0.5～9年, 以1～5年居多.424例为单个内口,23例为2个以上内口,内口位置多为截石位6点处.均经肛门指诊、探针检查、肛门镜、X线造影及手术确诊为高位肛瘘.     

低位切开高位挂浮线治疗高位复杂性肛瘘

肛瘘尽管目前手术方法较多,如切开挂线术、切缝内口引流术、瘘管旷置术等,但均存在一定的局限性。笔者自2004年1月——2007年6月对高位复杂性肛瘘患者30例采用低位切开高位挂浮线手术治疗,取得了满意的效果,现总结如下。     

内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘

目的 观察内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘的临床效果.方法 将130例高位肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术进行治疗,对照组采用低位切开高位挂线旷置术.结果 2组患者在创面愈合时间、术后疼痛指数、肛管压力测定等方面治疗组优于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 内镜引导下隧道式刨削切除闭锁式引流术治疗高位肛瘘,痛苦小、疗程短,能最大限度维护肛门功能.     

切挂选择性缝合术治疗高位肛瘘的临床研究

目的观察切挂选择性缝合术治疗高位肛瘘临床有效性,评估术后肛门功能恢复情况。方法按高位肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例60例,治疗组30例采用切开挂线、旷置、缝合相结合术式,对照组30例采用切挂旷置术。结果经术后6个月随访,治疗组30例中治愈26例,治愈率86.67%;1例出现污染内裤,平均病程(23.27±4.13)d,并发症发生率3.3%。对照组30例中治愈25例,治愈率83.33%。6例出现污染内裤,平均疗程(25.39±5.21)d,并发症发生率20%。结论与对照组相比,切挂选择性缝合术对治疗高位肛瘘具有治愈率高、痛苦小、疗程短、并发症少、术后肛门功能损伤小等优点。     

Clinical study on incision cutting section drainage and selective suture in the treatment of high anal fistula

目的 观察切挂选择性缝合术治疗高位肛瘘临床有效性,评估术后肛门功能恢复情况.方法 按高位肛瘘诊断标准及排除标准纳入病例60例,治疗组30例采用切开挂线、旷置、缝合相结合术式,对照组30例采用切挂旷置术.结果 经术后6个月随访,治疗组30例中治愈26例,治愈率 86.67%;1例出现污染内裤,平均病程(23.27±4.13)d,并发症发生率3.3%.对照组30例中治愈25例,治愈率83.33%.6例出现污染内裤,平均疗程(25.39±5.21)d,并发症发生率20%.结论 与对照组相比,切挂选择性缝合术对治疗高位肛瘘具有治愈率高、痛苦小、疗程短、并发症少、术后肛门功能损伤小等优点.     

置管引流术治疗高位肛瘘21例临床分析及若干问题探索

目的:采用置管引流术治疗"非腺源性"高位肛瘘,探索其有效性和安全性,寻求微创的术式。方法:通过21例高位肛瘘的手术治疗,观察其疗效、复发情况、肛门形态和功能情况等。结果:20例患者一次治愈,占95.24%;1例经二次扩创后愈合。经手术前后形态对比和肛门直肠压力测定,所有病例肛门形态和功能均良好。结论:"非腺源性"高位肛瘘可采用置管引流术,其操作简便、取材方便、安全有效。