基于读者决策采购的图书馆文献采购模式

针对图书馆大量图书滞架造成资源浪费的问题,介绍了国外读者决策采购（PDA）采访模式：一种基于读者使用需求的馆藏资源建设模式。通过分析国内读者参与采购方式的缺陷,提出借鉴PDA的服务理念,建立学科馆员采访制度、重组图书馆岗位结构、规范读者荐购方式、探索适合我国国情的PDA创新模式,以提高图书利用率。     

神经调节辅助通气,一种新的同步通气策略

机械通气是治疗呼吸衰竭的主要手段。呼吸机接收到吸气指令到吸气阀开放的过程称为触发（trigger）,常规的触发形式有多种,包括时间、压力和流速触发等[1]。近年来,通过膈肌电活动（electrical activity of the diaphragm,EAdi）控制的神经调节辅助通气（neutrally adjusted ventilator assist,NAVA）这一新的机械通气触发形式的出现,能够在神经传导水平触发呼吸机,相对于其他模式而言,触发处于呼吸神经肌肉运动的上游,受漏气等影响较小,同时在时间和通气水平上与患者的需求相匹配。     

呼吸机触发技术的现状和新进展

分析了目前呼吸机已广泛应用的压力、流量触发模式和膈肌电触发新模式的工作原理及其传感技术的特点,对三种触发模式进行了分析和比较,最后提出了触发技术末来的研究方向和难点.     

老年膝关节骨性关节炎患者接受全膝关节置换术的触发因素和决策模式研究

目的本实验选取60例老年膝关节骨性关节炎患者,对老年膝关节骨性关节炎患者接受全膝关节置换术的触发因素和决策模式进行研究。方法 60例患者分为接受全膝关节置换术和进行保守治疗的A、B两组。分别对两组患者的基本资料(年龄、性别以及并发症)、触发因素(免疫触发和疾病触发)、指标观察(HSS膝关节功能和疼痛情况)以及决策模式(家长模式、告知模式和共同决策模式)进行研究。结果试验结果表明2组患者的年龄、有无并发症和病程之间无显著性差异(P0.05);两组患者的触发因素之间均存在极显著性差异(P0.01);两组患者的HSS膝关节功能评分和疼痛情况之间均存在极显著性差异(P0.01)且具有统计学意义;共同决策模式的评分均较家长模式和告知模式评分高。结论老年膝关节骨性关节炎患者接受全膝关节置换术的触发因素主要为疾病触发中的炎症触发,共同决策模式在老年膝关节骨性关节炎患者接受全膝关节置换手术后的恢复性较好。     

PDA在静脉输液自动监控系统中的应用研究

针对PDA在医疗行业的应用,结合医院静脉输液自动监控系统的设计与实现,分别从物理要求、功能要求、通讯要求以及操作系统几方面对PDA的选择作出考虑,并进一步阐述了PDA开发工具选择,PDA软件的设计原则,包括软件架构、功能描述等。通过对PDA在静脉输液自动监控系统中的应用,实现了静脉输液管理的进一步扩展和延伸,优化了工作流程,提升了护理管理水平,也推动了医院信息化建设和数字化发展趋势。     

非紫绀型先天性心脏大血管畸形X线平片和心血管造影诊断研究

中国医学科学院心血管病研究所、阜外医院自50年代以来先后对左向右分流心脏和大血管畸形进行了比较系统的研究,主要成果如下。 1.动脉导管未闭(PDA) 根据1239例手术证实的X线(包括造影)研究阐述了①PDA“漏斗征”的解剖基础,其X线表现与一般主动脉增宽不同,监论述了     

生物陶瓷涂层与裸金属封堵器治疗动脉导管未闭的即刻及长期疗效观察

目的探讨生物陶瓷涂层封堵器治疗对动脉导管未闭（PDA）患者的安全性及有效性。方法将20例PDA患者随机均分为裸金属封堵器（BMO）组和生物陶瓷涂层封堵器（BCO）组,采用改良PDA封堵法进行PDA封堵治疗。利用超声评价即刻及长期封堵成功率、失败率、残余分流比例及程度。结果 2组基线资料均衡可比。2组术后即刻封堵成功率、失败率、残余分流比例及程度无明显差异（P〉0.05）;术后半年封堵效果的主要指标包括成功率、失败率、残余分流率和动脉导管再开放率差别无统计学意义（P〉0.05）;与PDA封堵治疗相关的主要不良事件、相关次要不良事件的发生率差别无统计学意义（P〉0.05）。结论生物陶瓷涂层封堵器治疗PDA患者的即刻及长期疗效、安全性与裸金属封堵器无显著差别。     

PDA与护士移动站在普外科临床护理中的应用

目的：观察基层医院PDA与护士移动工作站在普外科临床护理中的应用效果。方法对我院普外科PDA与护士移动工作站的应用情况进行回顾性分析。结果 PDA与护士移动站促进了护理模式的变革,改变护理流程,提高护理环节质控,实现了环节管理及闭环管理。结论 PDA与护士移动站必须建立适合医院情况的护理管理系统与流程,需要网络的相对稳定,护士的配合和行政方面的督导。     

应用PDA盘点提高门诊药房管理水平

目的解决门诊药房传统盘点模式工作效率低、发生差错难以追溯的问题,提升盘点效率,提高门诊药房管理水平。方法引进PDA药品盘点模式,规范药品货位,采用条形码统一管理,PDA调取并录入药品信息。同时结合我院门诊药房实际情况修改相应HIS程序和业务流程,使药品盘点信息直接汇总并录入HIS系统与库存数进行比较。结果实现PDA终端录入的电子化盘点模式后,不仅工作效率得到了很大的提升,而且还节省人力,降低数据差错。该模式的应用,使未来药品精准管理达到可能,但通过应用过程发现该模式也存在一些瑕疵,需要药师不断的总结、改进。结论通过这次门诊药房盘点模式的改造,药学部吸取了很多宝贵的经验和思路,随着信息化成为医院管理的必要手段,PDA盘点的新技术值得尝试并推广,未来类似的新技术还会越来越多。     

移动护士站在优质护理服务中的应用

<正>移动护士工作站(PDA)是保障医疗安全和护理质量,满足人民群众医疗需求和护理服务发展的趋势。临床上使用PDA也是医院信息化建设的必然结果,应用PDA改变了工作模式,优化了工作流程,提高了护理工作效率,提高了护理质量,和谐了护患关系,并降低了护理差错事故发生率,满足了功能实用而不复杂、操作简单、携带方便的要求,极大地推动了医院信息化建设和数字化发展趋势[1]。     

移动护理信息系统的建立及应用

移动护理信息系统的建立是以无线网络为依托,使用手持终端（PDA）,将医院各种信息管理系统通过无线网络与PDA连接,充分利用医院信息系统（HIS）的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸．真正实现了护理工作的全过程跟踪,保证了护理数据采集及护理监控的实时性。提高了工作效率,优化了护理工作流程,极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势。     

类黑色素纳米颗粒联合近红外光照射具有良好的抗卵巢癌作用

目的 探讨类黑色素（PDA）纳米的制备、物化表征及其与光热治疗（PTT）/光动力治疗（PDT）协同抗肿瘤效率。方法采用透射电镜（TEM）,水合粒径分析及Zeta电位分析分析PDA纳米的形貌、粒径大小,利用近红外激发光（NIR）探究其光热及光动力性能。将卵巢癌细胞分别用全培（Control组）、单纯PDA、PDA+NIR（0.7 W/cm2与1.0 W/cm2）进行处理,进一步采用流式细胞术、细胞毒性试验（CCK-8）、Transwell实验与单侧皮下荷瘤模型评估类黑色素纳米的PTT/PDT协同抗肿瘤作用。结果 制备的 PDA 纳米为-20 mV及100 nm 左右的圆球颗粒。在 NIR（0.7 W/cm2与 1.0 W/cm2）照射下其变化温度值（ΔT）分别约为15 ℃或30 ℃,同时可产生大量单线态氧,具有优良的PTT/PDT性能。流式细胞学结果表明：相比于空白组,PDA纳米不会引起卵巢癌细胞活性氧生成及线粒体膜电位变化,PDA联合NIR照射可诱导卵巢癌细胞内活性氧显著上升以及线粒体膜电位下降（P<0.001）;且相比较于低功率NIR（0.7 W/cm2）光照组,高功率NIR（1.0 W/cm2）处理的细胞活性氧水平更高、线粒体膜电位下降越显著（P<0.01）。CCK8实验表明：相比于空白组,PDA对肿瘤细胞无明显毒性,PDA联合NIR照射对卵巢癌细胞具有显著杀伤作用（P<0.001）,且相比较于低功率NIR（0.7 W/cm2）光照组,高功率NIR（1.0 W/cm2）处理的细胞存活率越低（P<0.001）。Transwell实验表明：相比于空白组,PDA不能抑制卵巢癌细胞的侵袭迁移能力,PDA联合NIR照射能显著抑制卵巢癌细胞的侵袭迁移能力（P<0.001）,且相比较于低功率NIR（0.7 W/cm2）光照组,高功率NIR（1.0 W/cm2）处理的卵巢癌细胞侵袭迁移数目越少（P<0.001）。小鼠单侧皮下荷瘤模型表明：相比于生理盐水组和单独的PDA组,PDA联合NIR照射能发挥显著的体内抗肿瘤作用（P<0.001）。结论 类黑色素联合近红外光照射具有良好的抗肿瘤效应,是卵巢癌治疗的一种潜在新方法。     

疫情催生的“云馆配”与其他采访模式的比较与思考

以浙江省首届“云馆配”图书展示会为例，介绍了“云馆配”采访模式的具体实践，对“云馆配”与现场采访、征订目录采访、读者荐购、读者决策采购等不同采访模式进行了比较，指出了各种模式的优势与不足，提出了“云馆配”采访模式的优化发展策略。认为“云馆配”立足用户需求，不仅使图书馆（用户）、馆配商、出版社三方得到了及时、有效的沟通，还成为读者决策采购的一种新的积极尝试。“云馆配”采访模式已在疫情期间得到了较好应用，未来可辅助日常图书采访。     

慕课环境下医学图书馆信息资源建设应对策略

分析慕课（MOOC）对医学信息资源建设的影响,提出医学图书馆信息资源建设应对策略,包括引入读者决策资源采购模式、加大数字资源建设力度、开发医学MOOC课程教参资源系统、构建医学图书馆联盟。同时指出医学图书馆需要深入挖掘用户信息需求、解决MOOC版权清理的问题。     

构建我国药学类学科资源库联盟的策略

通过对国内外有关学科资源库文献与案例的学习,构建药学类学科资源库联盟的策略。从协作模式、平台建设、资源的采集与组织、存取政策的制定、版权问题、质量控制、资金来源等角度细探讨了及药学类学科资源库联盟的发展趋势。协作模式分为集中存储模式、分布采集模式和层级构建模式,平台构建则是在协作模式的基础上根据不同的协作模式,构建相对应的联盟平台。     

基于读者荐购的高校图书馆文献资源建设

介绍了读者荐购的定义及方式,分析了读者荐购与高校图书馆文献资源建设的关系,探讨了高校读者荐购存在的主要问题,并就改造读者荐购工作,促进高校图书馆文献资源建设提出了建议。     

移动护士工作站在护理不良事件中的应用与观察

目的：分析在未使用移动护士工作站发生护理不良事件的类别及原因,以制订有效的预防措施,减少护理不良事件的发生.方法：回顾性分析克拉玛依市中心医院肾病科2012年6月-2014年6月收治的150例肾病综合征患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组,对护理工作中使用移动护士工作站（PDA）前后肾病科发生护理不良事件的情况进行对比.结果：150例病例中发生不良事件的原因依次为查对制度落实不严格、未严格执行护理操作规程、机械执行医嘱或与病人无效沟通、病人安全管理不到位、护士工作负荷和心理压力的负面影响和临床带教工作不严谨等.以医院信息系统为支撑平台,以掌上电脑（PDA）为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用医院信息系统（HIS）的数据资源,实现HIS向病房的扩展和延伸,真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性,提高了工作效率,优化了护理工作流程,在使用PDA后不良事件发生率明显降低.     

小儿复合型先天性心脏病的介入治疗

目的:研究小儿复合型先天性心脏病经导管介入治疗的方法及疗效。方法:1994年3月至2003年12月适合经导管介入治疗的复合型先天性心脏病患儿15例,肺动脉瓣狭窄(PS)伴房间隔缺损(A SD)或动脉导管未闭(PDA)者,先行PS瓣膜成形术,再堵塞A SD或PDA;主动脉缩窄(COA)伴PDA者,先行COA血管成形术,4~15个月后再行PDA堵塞术;主动脉瓣狭窄(A S)伴PDA者,先行瓣膜成形术,再行PDA堵塞;室间隔缺损(V SD)伴PDA采用弹簧圈封堵。结果:15例患者经导管介入治疗均获成功。除2例PDA术后即刻有少量紊流,余均无残漏。随访(3.57±2.61)年,跨瓣(或跨缩窄段)压差经超声心动图或导管测压除A S外均正常。围术期机械性溶血、弹簧圈脱落和动脉栓塞各1例。结论:复合型先天性心脏病经导管介入治疗只要恰当掌握指征,操作规范,可获得良好的治疗效果;对合并A S者,适应证的掌握及球囊大小的选择需进一步摸索。     

高龄动脉导管未闭的外科治疗

目的 探讨高龄动脉导管未闭患者的特点和手术方法的选择对手术结果的影响。方法 １０例患者术前均经超声心动图证实诊断，导管直径０．９～２．５ｃｍ（平均１．７ｃｍ）。其中２例肺动脉高压，导管水平有双向分流。４例肺动脉呈瘤样扩张，１例同时伴有风湿性二尖瓣关闭不全并发慢性右心衰竭。７例在全麻低温下施以带特制垫片结扎术。在低温部分阻断循环和左心辅助循环下行导管切断缝合各１例。正中切口，体外循环下行导管缝闭合并