盆腔子宫内膜异位症手术治疗临床分析

目的:总结盆腔子宫内膜异位症手术的特点及评估腹腔镜手术的优势.方法:回顾性分析2007～2009年中日友好医院322例盆腔子宫内膜异位症患者的手术途径(腹腔镜与开腹手术)及手术方式(保守性手术,半根治手术和根治性手术)的构成比,比较腹腔镜手术与开腹手术的术中及术后情况.结果:腹腔镜手术呈逐年上升趋势.保守性手术占84.47%(272/322),根治性手术和半根治性手术占15.53%(50/322).在保守性手术中腹腔镜手术占69.49%.开腹手术占30.51%.腹腔镜手术与开腹手术相比,术中出血量较少,术后最高体温和术后病率较低.术后排气时间较短,无切口感染发生.保守性手术中腹腔镜手术时间较短,在半根治手术和根治性手术中,腹腔镜手术时间较长.结论:腹腔镜手术和保守性手术是盆腔子宫内膜异位症手术中的主要途径和方式.腹腔镜手术具有微创、恢复快、术后疼痛轻、感染率低的特点,是盆腔子宫内膜异位症的首选手术途径.     

体外循环下心脏直视手术的护理配合

目的:探讨体外循环下心脏直视手术的护理特点及重要意义。方法:对680例体外循环下心脏直视手术当中的手术室护理特点进行分析,总结心脏外科手术护理的复杂性,重要性及完善的手术护理对心脏手术的重要作用。结果:对680例心脏手术的护理特点进行分析显示,作为心脏外科手术护理,应明确掌握心脏外科手术解剖特点及手术步骤,了解手术的术式方案及配合要点,各种心脏器械的名称及用途,以及手术当中可能发生的意外情况及其应对操作要领。应与手术医生密切配合,护士的注意力要与手术医生同步,尽可能缩短手术时间,在具体的手术配合过程中根据不同的患者,不同的情况和手术医生的习惯性来灵活配合,提高手术成功率,给心脏手术患者的良好预后提供绝佳的先决条件。结论:通过高质量的心脏手术护理,提高手术的成功率,护士的有效的配合是相当重要的。     

矿山急救手术对洁净手术室空气菌落变化的监测研究

目的 研究动态状况下在普通手术间和洁净手术间矿山急救手术空气菌落及洁净手术间择期手术空气菌落的变化,以观察矿山急救手术对空气洁净度的影响.方法 采用平板暴露沉降法,分别对普通手术间、洁净手术间病人入室前、术中60min手术间空气进行采样.结果 矿山急救手术在普通手术间做预处理再进入净化间手术与净化间择期手术术中60min菌落监测结果无显著性差异.结论 矿山急救手术前预处理再进入洁净手术间手术,可有效减少空气菌落含量,保证了手术环境质量达到国家卫生学标准,降低了手术切口感染率.     

实施手术分级管理保障医疗质量安全

手术安全与手术质量直接关系到患者的生命安全与手术质量,建立、健全手术分级管理制度,制定手术分级目录,划定手术医师手术级别,实行手术医师手术权限准入,便于加强对手术医师的管理,确保手术安全,极大地提升医院的医疗质量和管理水平,合理调配医疗资源,使分级医疗落到实处,同时能够科学、客观地反映医院实际诊疗水平和救治能力,合理评价工作绩效.     

妇科腹腔镜手术治疗86例临床分析

目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用.方法 对86例腹腔镜手术的手术方式、手术时间、术中出血量、手术并发症及术后情况进行回顾性分析.结果 腹腔镜手术与传统的开腹手术相比,手术时间短,术中出血量少,手术并发症少,术后恢复快.结论 掌握好手术适应证,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成.     

侧卧位手术上肢放置方法的对比研究

手术体位是指患者在手术进行时的卧位,由手术患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操作三部分组成。不同的手术常需要不同的手术体位,同一手术体位又适用于多种手术,既要达到手术野易于暴露和方便手术操作,以提高手术的成功率为目的,又要全面考虑病人的生理代偿供能,体位对生理功能的影响不能超越病人的代偿能力,常用的手术体位包括仰卧位、侧卧位、坐位、膀胱截石位等。一些大手术病人由于手术难度大、手术时间长、不变换体位或手术助手不自主将双手、前臂靠在病人肢     

手术间重复接台手术空气质量的动态观察

目的：通过手术间重复接台（即连续3台）动态观察,探讨洁净手术间的管理措施,提高基层医院手术间的使用率。方法：选择10000级层流洁净手术间,在第2台手术结束并初步清洁后,重启净化机30min时,第3台手术切皮开始时,术中30、45、60min及手术结束前15min在手术区和周边区采用沉降菌检测法进行细菌菌落检测。结果：手术全过程。手术区与周边区菌落检测结果有显著性差异（P〈O．01）。手术开始与手术结束前15rain空气菌落数最高,随着手术的进行菌落数逐渐下降。结论：重复接台手术,手术间在无人状态下,洁净时间及手术中空气质量变化一般遵循一定的变化规律,只要规范管理,重复接台手术同样可以保持手术间的洁净度,提高手术间的使用率。     

手术患者安全核查表在提高医护人员手术核查执行率中的实施和体会

目的：探讨应用手术患者安全核查表在提高医护人员手术核查执行中的效果。方法：在手术患者进入手术室前、麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前,由手术医师、麻醉医师、手术护士三方共同对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式和手术器械等信息进行核查。比较手术安全核查表使用前后手术医师、麻醉医师、手术护士核查患者的执行率。结果：手术安全核查表应用后手术核查执行率为100%,应用前为44%～100%,应用前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）结论：手术患者核查表的应用有效地提高了手术医师、麻醉医师、手术护士对手术患者的核查执行率与准确性,提高了手术患者的安全保障。     

某院手术分级管理现状分析

目的分析某院手术分级管理现状,积累有代表性的现况分析数据,为优化手术分级管理提供依据,研讨合理进行手术分级管理的有效措施。方法选择2010年手术病案24,999份,对其手术分级及医师完成手术权限范围内手术构成情况进行分析。结果一、二级手术占全院手术的59．03％,三、四级手术占全院手术的40．97％;随着医师级别的降低,每级医师所做不同级别的手术占全院同级别手术的构成比逐级下降,完成手术权限范围内手术占全院同级别手术构成也随医师级别的降低而逐级下降。结论高难度手术比例不足,高年资医师垄断手术现象严重,青年医师得不到锻炼,医院急需加强手术分级管理,建立和完善与实际操作性技术水平和职称相对应的可操作性强的手术分级管理制度。     

某大学附属医院《手术分级目录》存在的问题及对策

通过分析某大学附属医院《手术分级目录》,并与省内外《手术分级目录》进行对比,发现在某大学附属医院《手术分级目录》中存在新开展手术术式不够完善、手术分级未及时更新、手术级别需要人为判断等诸多需要解决与完善的问题.《手术分级目录》质量关乎医院手术分级管理、手术分级数据质量以及医院手术科室对外学术交流等,因此,医院应制定适合自身特色的《手术分级目录》,重视并加强《手术分级目录》管理,建立、健全手术分级管理体系,从而不断提高手术分级管理质量.     

感染手术的护理

感染手术主要是指手术部位已经受到病原微生物感染或直接暴露于感染区中的手术,包括有急性感染灶的手术,各空腔脏器破裂和穿孔的手术以及有严重污染伤口的手术。手术过程中患者的血液、引流液、组织液、排泄物、分泌物等对周围环境及手术均造成污染,如果处理不当,可引起交叉感染,甚至引起某一菌种所致疾病的爆发和流行。因此,对感染手术应采取一系列的消毒隔离措施。1术前的护理感染手术应安排在感染手术间进行手术,无条件的医院或特殊情况不能在感染手术间进行手术时,应在非感染手术之后进行。做感染手术时,手术间的设置应有利于环境和物品…     

手术安全核查表在患者手术安全中的应用

目的: 探讨手术安全核查表在患者手术安全中的应用效果。方法: 采取手术安全核查表由麻醉医生、手术室护士、手术医生对手术患者相关内容进行核查。结果: 在实施手术安全核查表后,手术小组确认手术患者执行率达100%。结论: 开展手术患者安全目标,就是要把握好手术的每一个环节,提高手术安全防范意识,防止手术差错事故发生。     

眼科手术显微镜的使用及保养

随着科学的不断进步和发展,眼科手术已经进入显微手术时代.手术显微镜的使用,不但使医生能够看清手术部位的精细结构,还可以进行凭肉眼无法完成的各种显微手术,大大拓展了手术治疗范围,提高了手术精密度和病人治愈率.     

体外循环下心脏直视手术的护理配合

心脏手术是整个外科手术中具有尖端性、复杂性、危险性特点的手术,心脏手术的护理人员应明确掌握心脏外科手术解剖特点及手术步骤,了解手术的术式方案及配合要点,熟悉各种心脏器械的名称及用途以及手术当中可能发生的意外情况及其应对操作要领。护士与手术医生密切配合体现在可以尽可能缩短手术时间,并且在具体的手术配合过程中根据不同的病人、不同的情况和手术医生的习惯来灵活配合,进而提高手术成功率,给心脏手术病人的良好预后提供绝佳的先决条件。本文将通过对130例体外循环下心脏直视手术中护理过程的总结,分析和探讨这类手术的护理特点及其重要意义。     

骨科无菌手术切口感染原因与手术室护理分析

目的：探究骨科无菌手术切口感染的因素,通过改善手术室护理,减少手术切口感染率。方法：通过对本院2009年2月~2014年2月的1000例骨科无菌手术患者资料进行调查,探讨关于导致骨科无菌手术切口感染的可能因素。结果：1000例骨科无菌手术患者中共有26例患者出现手术切口感染,骨科无菌手术患者的切口感染主要因素是手术时间、手术部位、手术类型等。结论：骨科无菌手术切口感染与手术类型、手术部位、手术时间等因素密切相关,因此要加强手术室护理工作,有良好的无菌意识,减少骨科无菌手术切口的感染。     

老年白内障手术患者手术室中的护理

目的 白内障手术又称复明手术,近年来广泛推广,深受老年患者认可,并且手术成功率高.目的:白内障手术以老年患者居多,探讨老年患者手术中的护理.方法 选取老年白内障患者120例.进行围手术期护理,手术顺利进行.结果 手术成功.     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床对比观察

目的对腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果进行对比分析.方法 宫外孕患者140例,其中腹腔镜手术90例,开腹手术50例,比较两组患者术中及术后情况.结果 腹腔镜手术具有手术时间短,术中出血量少,无明显并发症,术后恢复快,住院时间短,有利于患者康复等优点.结论 腹腔镜手术治疗宫外孕较开腹手术有明显的优越性,宫外孕手术治疗首选腹腔镜手术.     

某院2012年非计划再手术病例分析

目的 加强手术质量管理,提高医疗质量.方法 结合病案统计系统采集的手术信息,对某医院2012年所有非计划再手术病例进行回顾性分析.结果 2012年住院手术共计8673例,非计划再手术病例7例,非计划再手术率0.08%,非计划再手术的发生与患者自身的基本身体状况、手术难度有一定关系,术区感染是造成非计划再手术的主要原因.结论 严格执行患者病情评估与术前讨论、手术分级授权管理制度及手术操作规程,可以降低非计划再手术的发生.     

围手术期心理护理116例体会

目的:为作好手术患者的护理,使患者平稳顺利地度过围手术期,通过对患者进行围手术期的心理护理,使患者以最佳状态进入手术室,安全地耐受手术,确保手术成功。方法:对116例围手术期患者发放责任护士需求表并进行心理护理,以消除患者的陌生感,取得医患间的了解和信任。结果:116例围手术患者能平静地接受手术,18例围手术患者因年龄小,惧怕手术但家属能从容接受手术,14例围手术患者充满信心地接受手术。结论:围手术期的心理护理,可消除手术带给患者的心理紧张和恐惧,保证手术顺利进行并促进术后康复。     

手术患者麻醉观察与护理

临床麻醉是为手术患者消除疼痛与不适,减轻手术的不良反应,保证手术安全提供保障,为手术者顺利完成手术保驾护航.