低钙透析联合骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的:观察低钙透析联合骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法:选择16例有继发性甲状旁腺功能亢进(PTH＞500pg/ml)的尿毒症维持性血透患者,在应用骨化三醇进行冲击治疗的同时结合使用低钙透析液进行透析,观察血钙、血磷、钙磷乘积和PTH的影响.结果:比较低钙透析联合骨化三醇冲击治疗前后患者的血清学结果发现,其血钙维持在正常水平,差异无统计学意义(P＞0.05);血磷明显下降,钙磷乘积明显下降;PTH明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗继发性甲旁亢疗效显著,且对骨痛及皮肤瘙痒的改善效果显著,安全可靠.     

骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的 观察骨化三醇用于已经血液透析患者继发性甲旁亢常规疗法与冲击疗法疗效,并对冲击疗法的有效性和安全性进行验证.方法 将50例尿毒症已经血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为两组,对照组25例采用常规剂量骨化三醇治疗,治疗组25例采用骨化三醇冲击治疗,比较观察两组的主要临床指标变化.结果 治疗组的有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组甲状旁腺激素(PTH)、磷(P))水平明显下降,钙(Ca)水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后PTH、P水平低于对照组(P＜0.05),Ca水平高于对照组(P＜0.05).结论 骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效显著,无严重不良反应,安全有效.     

骨化三醇冲击治疗腹膜透析患者甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的:探讨骨化三醇冲击治疗腹膜透析患者甲状旁腺功能亢进的疗效观察.方法:60例腹膜透析继发性甲状旁腺功能亢进患者是在2012年10月至2016年10月期间在该院门诊及住院治疗,对照组30例给予骨化三醇常规剂量治疗,治疗组30例给予骨化三醇冲击治疗,透过治疗后观察两组治疗疗效.结果:对照组患者的血磷、血钙、碱性磷酸酶以及甲状旁腺激素指标均明显低于治疗组(P＜0.05).结论:骨化三醇冲击治疗治疗腹膜透析继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效确切,值得临床推广.     

骨化三醇冲击对尿毒性继发性甲状旁腺功能亢进的影响

目的:研究骨化三醇冲击对尿毒性继发性甲状旁腺功能亢进的影响。方法:将60例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者分为对照组(n=30例)和治疗组(n=30例)两组。对照组行骨化三醇常规治疗,治疗组患者行骨化三醇冲击治疗,治疗12周后比较两组患者血清钙(Ca)、磷(P)和甲状旁腺激素(PTH)变化情况。结果:治疗有效率比较,治疗组比对照组更高;两组治疗后血钙浓度、血磷浓度和i PTH浓度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后血钙浓度、血磷浓度和i PTH浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前后血钙浓度、血磷浓度和i PTH浓度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨化三醇冲击较常规治疗组对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进取得良好的治疗效果,且安全,值得基层医院推广应用。     

骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效

目的 观察骨化三醇(罗钙全)冲击治疗尿毒症血透继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效.方法 2010年7月-2010年12月期间,46例尿毒症血透继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为2组,对照组23例采用常规剂量罗钙全治疗,观察组23例采用罗钙全冲击治疗,比较观察2组的临床疗效和主要指标变化.结果 观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、磷(phosphorus,P)水平明显下降,钙(calcium,Ca)水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后PTH、P水平明显低于对照组(P<0.05),Ca水平明显高于对照组(P<0 05).结论 罗钙全冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进能够明显提高临床疗效,无严重不良反应发生,是一种安全有效的方法.     

血液灌流联合骨化三醇注射液治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的 观察骨化三醇注射液联合血液灌流(HP)对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(sHPT)的疗效.方法 对20例SHPT在常规血液透析基础上采用骨化三醇注射液联合HA型树脂血液灌流治疗,前后自身对照,观察治疗前后血清全段反应性甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、血红蛋白及临床症状等变化情况.结果 治疗后患者iPTH显著下降(P<0.01),血钙上升,血磷下降,血色素上升,临床症状好转.结论 骨化三醇注射液联合血液灌流(HP)对治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效满意.     

探讨阿法骨化醇冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效

目的对阿法骨化醇冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效进行探讨。方法采集2016年3月至2019年3月在我院接受规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者90例,通过随机表法分为45例常规组与45例实验组,其中常规组接受常规剂量阿法骨化醇治疗,实验组接受阿法骨化醇冲击剂量治疗,对比两组临床治疗效果。结果经过相应治疗后,相较于常规组,实验组血钙、钙磷乘积及PTH均有好转,组间差异大,有统计学意义(P0.05)。结论在规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进临床治疗过程中,使用阿法骨化醇冲击治疗能取得更为显著治疗效果,可明显改善患者各项身体指标,具有较高临床使用及推广价值。     

骨化三醇注射液对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的 探讨骨化三醇注射液对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床方法及疗效.方法 随机抽取于2010年1月～2012年2月维持性血液透析患者62例,根据血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平,确定骨化三醇注射液的剂量,按治疗的方法不同随机分为两组,其中实验组32例行骨化三醇注射液冲击,对照组30例行骨化三醇冲击量口服.比较治疗前及治疗后2、4、8周的iPTH、血钙和磷的变化及临床症状的缓解程度.结果 治疗后,实验组患者的iPTH、AKP(碱性磷酸酶)较治疗前下降明显(P<0.05),且均优于对照组(P<0.05),但两组钙、磷均无变化(P>0.05).结论 临床上对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者采用骨化三醇注射液治疗,可有利于改善患者的iPTH、AKP到正常水平,使临床疗效提高.     

中剂量骨化三醇冲击治疗血液透析患者重度甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的该研究旨在观察中剂量的骨化三醇对重度继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效。方法选择维持性血液透析患者中i PTH水平大于1 000 pg/ml的重度甲状旁腺功能亢进病人。使用中剂量骨化三醇进行冲击治疗,疗程12周,比较治疗前及治疗后患者的i PTH、血钙和磷的变化。以较基础值降低25.0%为治疗有效,降低50.0%为疗效显著,i PTH小于300 pg/ml为达标。结果共有符合条件患者44例,治疗前后血清i PTH对比,差异有统计学意义[(1 679.66±505.08)pg/ml vs(808.27±542.05)pg/ml,P<0.001]。其中38例患者血i PTH值较基础值降低超过25.0%,治疗有效率达86.4%;疗效显著者20例,占45.5%;达标者12例,占27.3%。无患者出现胃肠道不适、停服或少服药物。结论中剂量骨化三醇治疗血液透析患者重度继发性甲状旁腺功能亢进有明显的疗效,且胃肠道副作用小,患者依从性好。     

盐酸司维拉姆对骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者血磷的影响

目的 观察盐酸司维拉姆(Renagel)在维持性血液透析(MHD)患者应用骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进时对高磷血症的影响.方法 将18例血清全段状旁腺激素(iPTH) 33～55 pmol/L的MHD患者给予口服Renagel 800 mg,3次/d,并予骨化三醇1.0 μg,2次/周冲击治疗;对照组16例予碳酸钙D 900 mg/d联合骨化三醇冲击治疗.监测两组患者血钙、血磷及iPTH.结果 Renagel组2个月后血磷及iPTH较治疗前明显下降,血磷较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 司维拉姆能有效改善MHD患者应用骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进时的高磷血症.     

不同剂量骨化三醇对继发性甲状旁腺功能亢进症的远期疗效

目的 观察继发性甲状旁腺功能亢进症患者给予不同剂量骨化三醇治疗的远期疗效。方法 选择2018年3月至2019年3月就诊于我院的92例继发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例,其中对照组给予常规剂量骨化三醇治疗,0.25μg/次,1次/d,观察组给予骨化三醇冲击治疗,血透日给药2μg/次,3次/周,两组患者均治疗3个月后进行为期1年的随访观察,对比两组患者治疗前后症状改善情况、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素(PTH)水平。结果 观察组患者症状改善率为91.30%,显著高于对照组的71.74%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前、治疗后6个月、12个月血钙、血磷、钙磷乘积水平比较,差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后6个月、12个月血钙、血磷、钙磷乘积水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后6个月、12个月PTH水平均低于治疗前,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 继发性甲状旁腺功能亢进症患者给予不同剂量骨化三醇均可导致血钙、血磷代谢受到影响,但采用骨化三醇冲击治疗的患者可以有效改善临床症状,纠正PTH水平,疗效值得肯定。     

骨化三醇注射液对继发性甲状旁腺功能亢进的临床分析

目的对骨化三醇治疗血液透析甲状旁腺的功能亢进的疗效进行探讨,分析临床使用方法和疗效。方法随机选取我院于2011年1月-2012年1月血液透析的患者50例,根据甲状旁腺的激素水平来确定骨化三醇的剂量,将患者分成试验组和对照组,各25例患者,采用不同的方法进行治疗,试验组注射骨化三醇冲击,而对照组则是口服骨化三醇的冲击量。比较两组患者治疗前、后第2周、4周和8周的指标变化和症状缓解情况。结果治疗后,试验组的25例患者iPTH和碱性磷酸酶(AKP)下降明显,且比对照组控制能力强,但钙、磷变化都不明显。结论临床上骨化三醇治疗血液透析甲状旁腺的功能亢进有利于改善症状,临床疗效得到提高。     

骨化三醇对非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者血压的影响

目的 分析非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者采用骨化三醇治疗对血压水平的影响.方法 抽取非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者88例,将其分为对照组和治疗组,每组44例.对照组采用丙基硫氧嘧啶进行治疗,治疗组采用骨化三醇进行治疗.对比2组患者的疗效.结果 治疗组患者病情药物控制总有效率达到90.9%,高于对照组的70.5%(P<0.05);药物治疗后2组的血压水平比治疗前均有明显改善,但治疗组血压水平的改善幅度大于对照组(P<0.05).结论 对非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者采用骨化三醇治疗,可以更好的调节其血压水平,提高治疗总有效率.     

西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察

目的 探讨西那卡塞联合骨化三醇对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效。方法 选取2017年1月～2019年1月在我院行血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。两组患者继续予以维持性透析治疗,对照组予以骨化三醇治疗,观察组在此治疗基础上加西那卡塞治疗。两组均连用3个月,检测两组治疗前后血清钙、血清磷、全段甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,并评估其临床疗效及不良反应。结果 治疗3个月后两组血清磷与全段甲状旁腺激素水平均较前明显下降,血清钙水平均较前明显升高(P0.05或P0.01),且观察组变化幅度较对照组更显著(P0.05);两组甲状旁腺长、宽、厚及体积均较前明显下降(P0.05或P0.01),且观察组下降幅度较对照组更显著(P0.05)。观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ~2=4.272,P0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为12.50%(4/32)和6.25%(2/32),症状均较轻,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.180,P0.05)。结论 西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果确切,安全性较好,能明显降低甲状旁腺激素水平及甲状旁腺体积,改善钙磷代谢紊乱。     

阿法骨化醇治疗终末期肾脏病继发甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的:观察32例终末期肾脏病(EsRD)继发甲状旁腺功能亢进患者用阿法骨化醇治疗的效果.方法:以血Ca2+及血全段甲状旁腺激素(PTH)水平变化作为临床效果观察指标.结果:治疗6个月,血Ca2+从治疗前(1.71±0.5)mmol/L升至(2.20±O.21)mmol/L,血PTH由(286.1±129.9)ng/L降至(130.7±21.9)ng/L.结论:阿法骨化醇能明显改善ESRD患者钙代谢紊乱,使继发甲状旁腺功能亢进获得部分缓解.     

冲击剂量阿法骨化醇胶丸治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进的疗效分析

目的 观察冲击剂量阿法骨化醇胶丸治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进的疗效.方法 选择30例血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者(试验组),治疗时选择冲击剂量阿法骨化醇胶丸方案;同期再选取30例血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者(对照组)作对照,治疗时选择常规剂量阿法骨化醇胶丸方案,比较2组入选患者的血钙、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、血磷等等指标.结果 治疗后试验组患者甲状旁腺激素值为(150.12±28.33)ng/L,低于对照组的(181.56±21.43)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血钙值为(2.60±0.16)mmol/L,低于对照组的(2.40±0.21)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冲击剂量阿法骨化醇胶丸方案治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者,能够控制患者甲状旁腺激素值和提升其血钙值,可推广.     

罗盖全冲击疗法与血液滤过治疗对维持性血液透析患者甲状旁腺素水平影响的研究

几乎所有终末期肾衰患者都存在钙磷代谢异常,有的甚至出现肾性骨病,造成这种情况的原因虽然很多,但最主要的是慢性肾功能衰竭引起的继发性甲状旁腺功能亢进,如果能有效控制 PTH水平,就可以缓解继发性甲状旁腺功能亢进引起的钙磷代谢异常,防止肾性骨病出现,改善长期维持性血液透析患者的生活质量.本项研究目的在于利用血液滤过可以清除中分子物质的原理及罗盖全(钙三醇)冲击抑制甲状旁腺素(PTH)分泌的机制,治疗继发性甲状旁腺功能亢进.     

西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的:研究和分析西那卡塞(盖平)治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及安全性。方法:选取118例行血液透析合并SHPT患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组纳入59例。对照组患者接受骨化三醇冲击治疗,观察组患者在骨化三醇冲击治疗的同时加用口服盐酸西那卡塞进行治疗。比较两组患者的疗效和治疗期间的不良反应发生率。对两组患者治疗前、后的血清全段甲状旁腺素(i PTH)、血清钙、血清磷、钙磷乘积、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)水平及甲状旁腺体积进行检测和比较。结果:治疗后,观察组患者的血钙、钙磷乘积水平高于对照组,血磷、血清i PTH、FGF23、BSAP水平及甲状旁腺体积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的总有效率为96.6%和83.1%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的不良反应发生率为20.3%和11.9%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:SHPT的治疗中,在骨化三醇治疗基础上加用西那卡塞治疗,能够有效缓解患者的钙磷代谢异常,改善临床症状,降低血清FGF23、BSAP水平,具有较好的治疗效果,且不会增加不良反应。     

小剂量骨化三醇维持治疗血液透析病人继发性甲旁亢观察

目的观察小剂量骨化三醇维持治疗血液透析病人继发性甲旁亢的疗效。方法 20例血透继发甲状旁腺功能亢进的患者经治疗后血iPTH已降至150～300pg/mL。之后随机分为2组,对照组10例,继续口服骨化三醇0.25ug/d,观察组10例,口服骨化三醇0.5ug biw透析后当天晚上,2组疗程均为12周,比较治疗前后的甲状旁腺激素（PTH）、血磷、血钙的变化。结果治疗12周后,观察组与对照组比较,PTH继续降低,维持较好（P〈0.05）,有效率达70%。结论间歇小剂量骨化三醇能有效维持iPTH在正常范围,对血磷、血钙无明显影响,优于常规疗法。     

骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进症42例的临床体会

目的探讨骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的临床效果、安全性及不良反应的防治等。方法 42例慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症患者,年龄26～53岁,平均41.5岁。使用骨化三醇0.25～0.5μg/d治疗。结果治疗3个月至2年,血甲状旁腺激素维持于140～240 pg/ml,能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病。院内外期间出现高钙血症2例,经减少骨化三醇使用量后,血钙恢复正常。结论骨化三醇治疗慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进的疗效肯定、安全,早期应用于轻中度慢性肾衰患者能有效的预防、治疗继发性甲状旁腺功能亢进及肾性骨病。