心源性肺水肿的CT诊断

目的:探讨CT诊断在心源性肺水肿中的应用。方法:回顾性分析52例临床确诊为心源性肺水肿患者的CT资料,考察CT诊断在心源性肺水肿中的应用。结果:少量胸腔积液51例(98%),肺门及支气管血管束增粗模糊50例(96.1%),肺血重新分布50例(96.1%),肺小叶间隔增厚48例(92.3%),渗出病灶分布于两肺中内带及背段的11例(21.1%),病灶弥漫分布2例(3.8%),心脏外形增大52例(100%)。结论:心源性肺水肿有特征性的CT表现,可正确诊断心源性肺水肿。     

心源性肺淤血肺水肿的影像诊断分析

目的 探讨心源性肺淤血、 肺水肿患者的胸部影像学表现特点,为临床提供诊断和治疗依据.方法 回顾性分析115例肺水肿患者的临床资料,探讨其不同的影像特征性表现.结果 肺血转流48例(41.7%),肺淤血改变52例(45.2%),间质性肺水肿63例(54.7%),肺泡性肺水肿48例(41.7%),胸腔积液88(76.5%)例,心脏增大112例(97.4%).结论 肺淤血、肺水肿改变早于临床,发展快、变化多,分析肺水肿胸部影像学特点,为临床提供准确的诊断依据,更好地提高临床诊治水平.     

尿毒症性急性肺水肿——附32例报告

本文报告32例尿毒症性急性肺水肿。慢性肾功能衰竭患者,尤其在少尿或无尿期,突然发生严重呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰(典型者咯出大量粉红色泡沫状痰)、咯血、双肺对称性布满湿性罗音及哮鸣音、心率超过100次/分、脉搏细弱、血压显著升高或休克,可认为发生急性肺水肿。代谢废物潴留、酸中毒、高血压、贫血、感染都可影响心脏功能,诱发和/或加重急性肺水肿。尿毒症性急性肺水肿的治疗包括严格限制钠、水摄入,应用大剂量利尿剂、小剂量强心甙制剂及/或血管扩张剂、以及透析疗法。     

胸腔镜心脏手术后复张性肺水肿发生危险因素分析

目的探讨分析胸腔镜心脏手术患者术后复张性肺水肿发生的危险因素。方法回顾分析2017年7月至2020年12月福建省立医院采用胸腔镜治疗心脏外科疾病的70例患者临床资料;依据术后帅部渗出情况及24 b内的氧合指数评估患者术后是否发生复张性肺水肿。将70例惠者分为复张性肺水肿(REPE)组(n=20)与非复张性肺水肿(NREPE)组(n=50)。比较REPE组和NREPE组患者的基线资料和围术期指标,并用loistie回归分析胸腔镜心脏手术术后患者发生复张性肺水肿的危险因素。结果胸腔镜术后复张性肺水肿发生率28.57%。回归分析结果显示,BMI(OR=1.684,95%C:1.118-2.536,P=0.013).合井糖尿病(0R=0.021,95%CT:0.001-0.828,P=0.039). 二次接受心脏手术(OR=0.039 ,5%C1C000-0.323,P0.0030) ,体外循环时间(OR=1.016.95%Cl: .0001031 ,P-0.44)是胸腔镜心脏术后复张性肺水肿发生的危险因素(P<005)。NREPE组再次插管率有创呼吸机使用时间死亡率均低于REPE组(<0.05)。结论胸腔镜心脏手术复张性肺水肿在围术期发生率较高,呼吸机使用时间明显延长,复张性肺水肿组较非复张性肺水肿组死亡率增高,BMI.糖尿病,体外循环时间等是胸腔镜术后复张性肺水肿的危险因素。     

脑出血并发神经源性肺水肿29例临床分析

目的:分析脑出血并发神经源性肺水肿(NPE)的临床症状与预后,探讨脑出血的部位及出血量与神经源性肺水肿(NPE)的关系.方法:选择586例脑出血中发生神经源性肺水肿(NPE)的29例,对其临床表现及预后进行分析.结果:本组586例脑出血中,并发神经源性肺水肿(NPE)29例,死亡率极高,高达89.6%.结论:出血量大及出血部位在小脑及脑干的脑出血是神经源性肺水肿(NPE)常见而重要的原因.     

钠尿肽在急性呼吸衰竭性低氧血症病因诊断中的意义

①目的 分析B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide BNP)对肺水肿呼吸衰竭性低氧血症病因诊断的临床意义.②方法 回顾分析我院ICU71例患者BNP、心脏超声、胸部X线片、动脉血气分析及CVP等检测资料,根据患者临床特征进行诊断后分为心源性肺水肿呼吸衰竭性低氧血症组(CPE)、非心源性肺水肿呼吸衰竭性低氧血症组(ALI/ARDS),分析BNP的病因诊断中的意义.③结果 CPE组31例BNP均数为(1362±402)pg/mL;ALI/ARDS组40例BNP均数为(315±132)pg/mL;两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).④结论 BNP在心源性及非心源性肺水肿性呼吸衰竭低氧血症的病因诊断有较好的价值.     

血液透析治疗尿毒症性肺水肿的临床研究

目的 观察血液透析治疗尿毒症性肺水肿的临床疗效.方法 对94例尿毒症性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析,观察进行透析治疗的49例患者(观察组)和未进行透析治疗的45例患者(对照组)的临床疗效和死亡率,并比较治疗前后血肌酐和尿素氮的变化水平.结果 观察组有效率和死亡率分别为77.5%和10.2%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后血肌酐和尿素氮变化水平与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 早期行充分血液透析治疗尿毒症性肺水肿疗效显著,可有效改善肾功能,降低病死率.     

4例神经源性肺水肿的护理体会

神经源性肺水肿 (ＮＰＥ)是继发于各种严重的中枢神经系统损伤后导致突发性颅内压增高所致的急性肺水肿 ,而无原发的心、肺、肾等疾病 ,起病突然 ,病情重 ,死亡率高达 90 % [1] 。因此 ,做好肺水肿的护理 ,对降低神经源性肺水肿的病死率具有重要意义 ,我院从1995年～ 1998年收治了 4例神经源性肺水肿患者 ,现将临床观察与护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　神经源性肺水肿 4例 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 18～67岁 ,入院时均有昏迷、神志不清、呼吸困难、紫绀、口吐粉红色泡沫痰。查体 :双肺满布湿罗音 ,其中 1例双下肢巴彬斯基征阳…     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床研究进展

神经源性肺水肿是颅脑损伤较为严重的并发症之一,它指的是没有心脏原发性疾病和损伤的状态下,由于颅脑损伤而引发了肺水肿。该疾病发病突然,发展迅速,不易治疗,致死率较高。临床研究还表明,颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与颅脑损伤后患者的生存时间没有关连,但是却与患者颅脑损伤的严重程度有直接性的关系。因此,临床上对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿一直进行着积极地治疗探讨。临床上通过大量的研究探索,虽然至今对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿的明确机理尚且还不清楚,但是目前临床对于其发病机制、病理以及诊断游客一定认识,本文就主要对该疾病的以上各个方面的研究进展进行阐述。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床研究进展

神经源性肺水肿是颅脑损伤较为严重的并发症之一,它指的是没有心脏原发性疾病和损伤的状态下,由于颅脑损伤而引发了肺水肿.该疾病发病突然,发展迅速,不易治疗,致死率较高.临床研究还表明,颅脑损伤后神经源性肺水肿的发生与颅脑损伤后患者的生存时间没有关连,但是却与患者颅脑损伤的严重程度有直接性的关系.因此,临床上对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿一直进行着积极地治疗探讨.临床上通过大量的研究探索,虽然至今对于颅脑损伤并发的神经源性肺水肿的明确机理尚且还不清楚,但是目前临床对于其发病机制、病理以及诊断游客一定认识,本文就主要对该疾病的以上各个方面的研究进展进行阐述.     

尿毒症肺21例诊治分析

目的 :探讨引起尿毒症肺的因素及防治措施。方法 :回顾性分析 2 1例尿毒症肺的临床资料。结果 :2 1例患者中 ,咳嗽、咯痰 1 6例 ,占 78% ,肺紊理增粗 1 4例 ,占 66% ,呼吸困难 1 0例 ,占 45 % ,实验室检查血 BUN为 44.5 4± 6.1 mmol/L ,Cr为 845± 367.3μmol/L。结论 :尿毒症肺临床表现无特异性 ,仅有轻度咳嗽、咯痰和呼吸困难 ,但肾功能衰竭较为严重 ,其病预后较差 ,治疗的关键在于积极治疗原发病、充分透析、改善肾功能     

冠心病左心衰间质性肺水肿的胸片分析

目的:提高时冠心病左心衰间质性肺水肿胸片征象的认识。方法:回顾87例冠心痛左心衰间质性肺水肿的胸片资料。分析胸片征象。结果:肺门上部和双上肺野血管影扩张增宽57例(占65%);间隔线显示43例(占49%),其中C线显示22例(占25%);右水平叶间裂显示或增宽24例(占27%);肺门影增大、边缘模糊37例(占42%);右上叶支气管周围袖口征23例(占26%);肺门周围或双肺中下肺野云雾状影21例(占24%);双侧少量胸腔积液21例(占24%);心影增大59例(占67%)。结论:冠心病左心衰肺部多以急性或亚急型间质性肺水肿的形式出现,及时辩认肺淤血-间质性肺水肿的异常征象和程度,有重要的诊断意义。     

重症尿毒症肺1例并文献复习

尿毒症肺(uremic lung)是尿毒症患者因代谢产物潴留引起的继发性、非感染性的肺部损害,也称为尿毒症肺水肿(uremic pulmonary edema)或尿毒症肺炎(uremic pneumoni-tis).它是由病理学家首先描述的,最早的影像学记载是1934年由Roubier和Planchu首次报道的[1].     

24例尿毒症肺临床分析

目的 探讨尿毒症所致肺损害的胸部X线表现及预后.方法 对24例尿毒症肺损害患者(尿毒症肺组)进行分析,并与16例非尿毒症肺害患者(非尿毒症肺组)相比较.结果 尿毒症所致肺损害的胸部X线表现多种多样,血液透析后可得到改善;与非尿毒症肺组相比尿毒症组的血红蛋白(Hb)、血浆蛋白(ALB)、二氧化碳结合力(CO2CP)降低(均P＜0.05),而血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)升高(均P＜0.05),尿毒症肺的发生与透析不充分和透析间期体重增长过多有关.结论 尿毒症所致的肺损害在临床上较常见,应予以重视;其发病机制复杂,胸部X线检查对诊断有一定帮助,血液透析是一种有效的治疗措施.     

Acute cerebral and pulmonary edema induced by hemodialysis

Background The dialysis disequilibrium syndrome which occurs after hemodialysis. The purpose of this pulmonary edema induced by hemodialysis. s characterized by neurologic deterioration and cerebral edema study was to investigate the pathogenesis of acute cerebral and pulmonary edema induced by nemodialysis.
Methods We evaluated the effects of hemodialysis on the biochemical and hemodynamic parameters of the plasma and cerebrospinal fluid, including the intracranial pressure, dry/wet ratio, and pulmonary edema index, and we also examined the pathological changes of the brain and lung tissue in dogs suffering from uremia.
Results Seventy-two hours after bilateral ureteral ligation, 10 uremic dogs were hemodialyzed for 2 hours, yielding a 73.6% and 60.1% decrease in the plasma urea and creatinine, respectively, a decrease in the plasma osmolality from （359±18） mOsm/kgH2O to （304±6） mOsm/kgH2O （P 〈0.01）, a decrease in the dry/wet ratio of the lung and brain tissue, and an increase in the hemodynamic parameters （right atrial pressure, right ventricular pressure, pulmonary artery pressure, pulmonary capillary wedge pressure, and central venous pressure）, intracranial pressure, total pulmonary resistance index, and pulmonary edema index. Moreover, the pathological examination revealed lung and brain edema in the dialyzed dogs. This group was compared to 3 control groups： 6 uremic dogs which were sham dialyzed without dialysate so that no fall in the plasma urea occurred, and 12 uremic and 12 nonuremic animals that were not dialyzed. However, the parameters mentioned above were not significantly changed among these 3 control groups. Conclusions The acute brain and lung edema in our model appeared to be primarily due to a large osmotic gradient between the plasma and the brain and lung. This is the ＂urea reverse effect＂ which promoted the osmotically-induced lung and brain swelling.     

甲状腺功能亢进性心脏病75例临床分析

目的 进一步了解甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）临床特点。方法 回顾性分析甲亢心患者的临床资料。其中75例,男30例,女45例,年龄17～84岁,病程1月-30年;伴心功能衰竭47例（63％）,心房纤颤47例（63％）,病窦综合征2例（3％）;左房扩大48例（66％）,左室扩大31例（43％）,右房扩大30例（41％）,右室扩大35例（47％）,全心扩大18例（25％）,二尖瓣返流48例,三尖瓣返流45例,主动脉瓣返流34例,伴肺动脉高压33例（44mmHg±7mmHg,左室射血分数60％±19％）。结论 甲亢心临床表现多种多样,常规治疗效果欠佳的心脏病应常规筛查甲状腺功能以除外甲亢心;治疗的关键是甲亢。     

二维彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值

①目的 探讨二维彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能亢进性心脏病的诊断价值。②方法 回顾分析71例甲状腺功能亢进性心脏病病人二维彩色多普勒超声心动图特征。③结果 心脏扩大46例，占64.8%，以右心房及左房室扩大为主，并发二、三尖瓣反流多见，分别占62.0%和63.4%；并发肺动脉高压45例，占63.4%，以轻度为主。④结论 二维彩色多普勒超声心动图检查可了解甲状腺功能亢进性心脏病的心脏结构、血流动力学改变，并可估测肺动脉压力。     

Scanning Electron Microscopic Observation on Morphologic Characteristics of Sperms in Uremic Patients

To observe the morphologic characteristics of spermatozoon ultramicroscopic structure in uremic subjects.Method Semen sample from lO patients with uremia and 5 healthy men were observed under light microscope and scanning electronic microscope.Results Abnormalities were found in sperms of uremic patients either in the sperm head （acrosome, acrosomic deficit, nuclear abnormality, pointed head, headless and double head of spermatozoon）, neck （rupture, separation and enlargement）, or tail （mitochondrial swelling, mitochondrial deficit, tailless, double tail, short tail and curled tail）; whereas none of the above-mentioned abnormalities was observed in healthy men. Conclusion Sperms of uremic patients had many morphologic and structural abnormalities in the head, neck and tail.     

尿毒症肺68例临床分析

目的：提高对尿毒症肺的认识。方法：总结１９８９年１月～１９９７年１２月我科收治的６８例尿毒症肺患者,从临床症状,体征,胸部Ｘ线表现,治疗预后进行分析。结果：引起尿毒症肺的原发病以慢性肾小球肾炎最多见,且发生率与肾功能损害程度呈正相关关系。结论：血液透析可以清除毒素,排除体内过多的水份,改善肺组织的充血水仲,是尿毒症肺最有效的治疗措施。非透析组病死率５５％,明显高于透析组１０７１％。