血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果分析

目的 探究血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果.方法 选取尿毒症并发急性心力衰竭患者100例随机分组.对照组进行常规治疗;血液透析组在对照组基础上给予血液透析治疗.比较两组患者尿毒症并发急性心力衰竭临床效果;治疗前后血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平;死亡率.结果 血液透析组患者尿毒症并发急性心力衰竭临床效果比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平相似,差异无统计意义;血液透析组治疗后血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析组死亡率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,改善肾功能和收缩压,降低死亡率,值得推广.     

高通量与常规血液透析治疗尿毒症疗效比较

目的:观察和比较高通量与常规血液透析治疗尿毒症的效果,探讨高通量血液透析的安全性,为以后临床尿毒症的治疗提供参考.方法:将我院收治的48例尿毒症确诊患者随机分为两组:对照组24例和观察组24例,其中对照组采用常规血液透析进行治疗,观察组使用高通量血液透析治疗,比较两组的治疗效果,即尿素氮、肌酐、磷、β2-微球蛋白及甲状旁腺素等各项指标在透析前后的降低率.结果:观察组疗效优于对照组,大分子β2-微球蛋白和甲状旁腺素含量的下降率显著高于对照组(P<0.05),而在小分子物质方面,两组效果接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高通量血液透析治疗尿毒症疗效显著,且未见明显不良反应,值得在临床上推广.     

心衰合并急性肾衰竭患者连续性血液净化的临床疗效分析

目的 探讨连续性血液净化治疗心衰合并急性肾衰竭的临床疗效.方法 选取120例心衰合并急性肾衰竭患者作为研究对象,以透析治疗方法的不同分为2组,各60例.对照组患者采取常规透析方法,观察组患者采取连续性血液净化治疗,对透析治疗前后2组患者血肌酐、尿素氮以及各项心功能指标的恢复情况进行观察比较.结果 治疗前,2组患者血肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义;治疗后,观察组患者血肌酐、尿素氮水平下降明显优于对照组(P<0.05).治疗前,2组各项心功能指标差异无统计学意义;治疗后,观察组各项心功能指标改善更为显著(P<0.05).结论 心衰合并急性肾衰竭患者采取连续性血液净化疗效显著,能够有效降低患者血肌酐、尿素氮等指标,同时改善水、电解质紊乱,安全有效;值得推广及应用.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症神经系统损害患者的临床疗效对比研究

目的 探究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症神经系统损害患者的临床疗效差异.方法 选取本院2017年3月至2020年3月收治的尿毒症神经系统损害患者94例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例.两组均给予基础治疗,对照组给予血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Glasgow昏迷量表(GCS)评分及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为89.36％,明显高于对照组的70.21％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组BUN及SCr水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组NHISS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组GCS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症神经系统损害可取得较好的临床疗效,可调节BUN及SCr水平,减少神经系统的损害,且未增加不良反应,安全性较高,值得临床推广应用.     

持续缓慢低效血液透析与日间CRRT在治疗尿毒症危重患者中的疗效比较及成本分析戴再友 钟森 蔡莎莎 李云生 浙江省温岭市第一人民医院肾内科(温岭 317500)

目的：观察持续缓慢低效血液透析(SLED)与日间连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗尿毒症危重患者中的疗效。方法：纳入尿毒症危重患者57例,随机分为两组,对照组28例采用日间CRRT治疗8h,观察组29例采用SLED治疗6h,治疗全程监测平均动脉压、心率,记录一过性低血压情况,比较两组治疗前后血钾、尿素氮、血肌酐、血白蛋白、中心静脉压的变化及所花费的透析费用。结果：SLED与日间CRRT两种治疗发生低血压的概率分别为20.6%和16.9%,差异无统计学意义；两组在治疗前后平均动脉压、心率改变方面,差异无统计学意义；两组治疗后均能显著降低血钾、尿素氮、血肌酐、中心静脉压(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义；观察组所需透析费用明显低于对照组费用(P<0.01)。结论：持续缓慢低效血液透析治疗尿毒症危重患者,在血流动力学稳定性、毒素清除率等方面与日间CRRT疗效相当,但具有明显的低成本的优势,适合临床推广。     

血液透析和腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症的效果比较

目的:比较血液透析和腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症的效果。方法:选取50例糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各25例。对照组给予血液透析,观察组患者给予腹膜透析。比较两组患者各项生化指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、K~+、Na~+及Cl~-]和并发症发生情况。结果:透析后,两组Scr、FPG、BUN水平和24 h尿量均较透析前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组透析后的K~+水平明显低于对照组,FPG水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为12.00%,明显低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析治疗糖尿病肾病尿毒症患者的效果优于血液透析效果。     

左卡尼汀治疗老年尿毒症维持性血液透析低血压的效果

目的:探讨左卡尼汀对老年尿毒症维持性血液透析低血压的干预效果。方法:以46例老年尿毒症患者为研究对象,均行维持性血液透析。将入选患者按建档先后顺序分为两组,观察组23例,透析后静注左卡尼汀;对照组23例,透析后静注促红细胞生成素。观察两组治疗前后血压水平、低血压发生率及血生化指标变化。结果:观察组治疗后收缩压水平和平均动脉压水平均显著高于本组治疗前和对照组治疗后,低血压发生率(8.70%)显著低于对照组(30.43%),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血红蛋白水平、血清肌酐水平均高于对照组,两项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年尿毒症维持性血液透析患者透析后静注左卡尼汀可有效减少低血压发生,对提高患者生存质量、降低意外风险具有积极意义。     

血液净化联合复方α-酮酸治疗尿毒症的疗效观察

目的探讨采用血液净化联合复方α-酮酸治疗尿毒症的临床疗效和安全性.方法将2011年1月-2012年2月间我院90例尿毒症患者随机分为两组各45例.对照组采用血液净化及其它常规治疗;观察组在对照组基础上给予口服复方α-酮酸治疗.两组患者均治疗10个月,观察比较两组患者治疗前后血清甲状旁腺素(PTH)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)等指标的变化,并对比临床疗效总有效率和不良反应发生率.结果两组患者经治疗后与治疗前相比血清甲状旁腺素(PTH)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)等指标均显著降低(P<0.05),且观察组降低程度与对照组相比有显著性差异(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发现严重不良反应.结论血液净化联合复方α-酮酸较单独采用血液净化法治疗尿毒症临床疗效更显著,可显著改善尿毒症患者的临床症状,且不良反应较小,值得临床推广应用.     

高通量血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果

目的探讨血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症的临床效果。方法选取2017年1月至2018年1月太康县人民医院收治的100例糖尿病肾病尿毒症为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。给予对照组常规血液透析治疗,给予观察组高通量血液透析治疗。比较两组肾功能相关指标[β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]和透析中并发症发生情况。结果治疗后,两组β_2-MG、BUN、SCr水平均较治疗前降低,且观察组β_2-MG、BUN、SCr水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血液透析治疗糖尿病肾病尿毒症,可有效改善患者肾功能指标,相较于常规血液透析,高通量血液透析可进一步提高临床疗效。     

腹膜透析与血液透析治疗糖尿病并发肾病的效果浅析

目的 研究并对比腹膜透析与血液透析治疗糖尿病合并肾病的临床效果.方法 选取100例糖尿病合并肾病患者进行分组对比研究,采取数字抽签法进行随机分组,分为对照组和观察组,各50例.对照组进行血液透析治疗,观察组进行腹膜透析治疗.治疗3个月后,对两组患者的临床总有效率、治疗前后肾功能指标变化情况(尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白)、感染率.结果 对照组的临床总有效率为88%,观察组的临床总有效率为94%,差异无统计学意义.与治疗前相比,治疗后两组患者的尿素氮、血肌酐均明显减少(P<0.05),但治疗后观察组的尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白较之治疗后的对照组均明显更低(P<0.05).对照组的感染率为6%,观察组的感染率为8%,差异无统计学意义.结论 在糖尿病肾病的临床治疗中,血液透析和腹膜透析均可有效治疗,但腹膜透析对其肾功能的改善效果更加显著.     

不同血液净化方法治疗尿毒症患者皮肤瘙痒

目的 探讨血液透析,血液透析滤过,血液灌流加血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法 将38例尿毒症行维持性血透的患者,根据不同的个体情况分为血液透析(HD)组,血液透析滤过(HDF)组和血液灌流加血液透析(HP+HD)治疗组.HD组,每周患者行HD 2～3次,每次透析时间4.5 h ;HP+HD组,患者每周HD 2次和1次HP+HD,每次透析时间4.5 h;HDF组,患者每周行2次HDF,每次透析时间为4 h,其他治疗措施均相同.比较三组患者治疗前后血肌酐(SCr),尿素氮(BUN),甲状旁腺激素(PTH)和β2-微球蛋白(β2 -MG)变化.结果 三组透析前与透析后血SCr,BUN都有明显下降(P<0.05),HDF组和HP+HD组治疗前后PTH和β2 -MG比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),该两组与HD组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 尿毒症患者在维持性HD治疗同时定 期接受HDF或HP+HD治疗,可改善和缓冲长期规律血透患者的皮肤瘙痒,提高患者的生存质量.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症疗效及对患者肾功能的影响

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症疗效及对患者肾功能的影响。方法选取2018年2月至2018年12月的60例患者作为研究对象,均为尿毒症患者,平均分为两组,对照组选择血液透析,观察组选择血液灌流联合血液透析,比较两组患者尿毒症疗效和尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺素的情况。结果观察组治疗效果高于对照组(P0.05);观察组患者在尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺素上明显低于对照组(P0.05)。结论在尿毒症患者中采用血液灌流联合血液透析,其治疗效果优于常规治疗方法,同时还可以改善患者的肾功能情况。     

2种不同模式的血液透析在终末期肾脏病治疗中的应用研究

目的：探讨高通量血液透析(HPD)与低通量血液透析(CHD)治疗尿毒症患者的临床疗效。方法尿毒症患者30例,随机分为两组,每组15例,观察组采用高通量透析器治疗尿毒症病人,对照组采用低通量透析器治疗尿毒症病人治疗。比较两组患者治疗前后血尿素氮(BUN),肌酐(Cr),β2微球蛋白(β2-mG)、甲状旁腺素(PTH)、血红蛋白(HB)的情况。比较病人血压、社会功能、总体健康等生活质量情况。结果两组患者治疗1年后BUN、Cr水平均显著降低(P<0.05);两组患者组间BUN、Cr降低程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗1年后β2-mG、PTH、HB 水平均组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血压、社会功能、总体健康等生活质量情况优于对照组。结论 HPD通过改变透析膜降低长期血液透析患者的并发症,改善和提高其生活质量。     

血液透析及腹膜透析对糖尿病肾病尿毒症高血压的影响研究

目的研究血液透析及腹膜透析对糖尿病肾病尿毒症高血压的影响。方法按照入院顺序随机抽取我院自2014年4月至2017年4月收治的糖尿病肾病尿毒症高血压患者60例,以随机数字法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组进行血液透析、观察组进行腹膜透析。比较两组的血压、血管紧张素Ⅱ、血肌酐、尿素氮。结果与对照组的收缩压、舒张压、血管紧张素Ⅱ、血肌酐、尿素氮比较,观察组的较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病肾病尿毒症高血压患者进行腹膜透析,可有效控制患者血压,改善病情。     

连续性肾脏替代疗法与血液灌流治疗尿毒症瘙痒的临床研究

目的探讨尿毒症瘙痒的有效治疗方法。方法选取我院血液透析中心2012年维持性血液透析治疗的尿毒症患者34例,随机分为2组,18例为观察组,每周在2次血液透析的基础上,加1次连续床旁静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),16例为对照组,每周在2次血液透析基础上加1次血液灌流,检测治疗前及3个月后的皮肤瘙痒情况,血肌酐、尿素氮及甲状旁腺激素水平。结果 2组患者的睡眠质量、食欲、高血压、皮肤瘙痒等症状均有改善,但观察组改善更明显(P<0.05),2组患者治疗后血肌酐、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。尿素氮水平治疗前后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用连续性肾脏替代疗法治疗尿毒症皮肤瘙痒,疗效显著,明显优于血液灌流组。     

血液透析滤过在维持性血液透析患者中的临床应用

目的：探讨血液透析滤过在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取我院收治的30例行维持性透析治疗的尿毒症患者进行研究,按患者自愿原则将其分为2组,观察组15例行血液透析滤过处理,对照组15例,行常规血液透析处理,比较2组效果。结果观察组患者治疗前后比较血液中溶质肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及β2-微球蛋白（β2-MG）浓度均有所改善（P<0.05）,且治疗后观察组患者血液中各溶质浓度均明显优于对照组（P<0.05）。结论对于维持性透析治疗的尿毒症患者行血液透析滤过处理,可显著降低患者血液中溶质浓度,并可改善患者临床症状,值得推广应用。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症疗效及对患者肾功能的影响分析

目的 对血液灌流联合血液透析治疗尿毒症疗效及对患者肾功能的影响进行分析.方法 将2015年4月~2016年4月尿毒症患者48例随机分两组,各24例.单一组单纯进行血液透析治疗,联合组则施行血液灌流联合血液透析治疗.比较两组患者尿毒症干预效果;甲状旁腺功能亢进发生率;治疗前和治疗后患者尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺素的差异.结果 联合组患者尿毒症干预效果高于单一组(P<0.05);联合组甲状旁腺功能亢进发生率低于单一组(P<0.05);治疗前两组尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺素比较差异无统计学意义;治疗后联合组尿素氮、肌酐、血磷、甲状旁腺素改善幅度更大(P<0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症疗效确切,对患者肾功能的影响大,可有效提高疗效,减少并发症,改善肾功能,值得推广.     

高通量血液透析疗法对尿毒症患者高磷与甲状旁腺激素及不良反应的影响分析

目的 探讨高通量透析疗法对尿毒症患者高磷与甲状旁腺激素(PTH)及不良反应的影响.方法 回顾性分析2017年8月至2019年10月本院收治80例尿毒症患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(采用高通量血液透析治疗)与对照组(常规血液透析治疗),每组40例.比较两组患者治疗前后血磷(P)与PTH水平及不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,两组患者P、PTH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者低血压、肌肉痉挛、高血压发生率比较差异无统计学意义;与对照组患者比较,观察组患者皮肤瘙痒发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析疗法治疗尿毒症患者临床效果显著,可有效降低P与PTH水平,且不良反应较少,安全性较高.     

血液透析病人皮肤瘙痒症状分析与治疗

目的对慢性肾功能不全血液透析患者皮肤瘙痒症状病因作初步探讨,并应用血液吸附技术进行治疗,观察其疗效。方法收集我院2000年5月~2005年5月在我院进行维持性血液透析6个月以上尿毒症患者60例,对其中28例有皮肤瘙痒症状者作临床分析,并随机分组。观察组14例病人血液透析(HD)同时行血液吸附;对照组14例行常规血液透析。结果瘙痒组患者年龄大于无瘙痒组患者(P<0.05),其皮肤干燥程度较重。瘙痒组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平显著高于无瘙痒组(P<0.01),瘙痒与性别无关。血液吸附治疗后患者血磷水平显著下降(P<0.01),HD治疗前后血磷水平无明显变化(P>0.05)。结论血液透析病人皮肤瘙痒与患者年龄、皮肤干燥程度、透析时间长短、血浆白蛋白、血磷水平密切相关。常规血液透析间断串联血液吸附器治疗瘙痒症状疗效较佳,临床值得推广。     

不同血液透析方式对毒素清除及充分性的比较

目的 研究比较三种不同血液透析方式对维持性血液透析患者毒素的清除效果以及透析的充分性.方法 选取2014年8月~2015年12月鹰潭市人民医院肾病患者63例,平均分为对照组、观察1组以及观察2组,各21例.对照组患者采用单纯的血液透析进行毒素的清除,观察1组采用血液透析滤过进行毒素的清除,观察2组患者采用的血液透析+血液灌流对肾病患者进行甲状旁腺素的清除.对比3组患者在血液透析前后血清肌酐、尿素氮、磷及PTH的浓度以及毒素的清除率和血液透析的充分性.结果 (1)毒素浓度变化:3组治疗后血清肌酐、尿素氮、磷浓度比较差异无统计学意义,对照组与观察1、2组PTH的浓度变化比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)毒素清除率比较:3组血清肌酐、尿素氮以及磷的清除率比较差异无统计学意义,对照组与观察1组、观察2组PTH清除率对比,差异有统计学意义(P<0.05)(;3)透析充分性:3组患者透析充分性比较差异无统计学意义.结论 血液透析能够有效清除血清肌酐、尿素氮、磷,血液透析滤过和血液透析+血液灌流能清除血清肌酐、尿素氮、磷以及PTH,清除效果对比无明显差异.