透穴针刺治疗卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察

目的 对比观察不同针刺方案对卒中后偏瘫后痉挛状态的康复作用.方法 将105例卒中后偏瘫痉挛状态患者按入院先后顺分为康复组、体针组和透穴组,各35例,均行基本康复治疗,体针组在此基础上加用体针治疗,透穴组加用透穴治疗,每15 d观察1次疗效,共2次.结果 3组患者治疗前Barthel(BI)积分间差别无显著性意义(P＞0.05),治疗后组间差别有显著性意义(P＜0.05);3组患者Fugl-meyer运动功能积分治疗前组间差别无显著性意义(P＞0.05),治疗后组间差别有显著性意义(P＜0.05);3组患者疗效间差别有显著性意义(P＜0.05).结论 透穴治疗卒中后偏瘫痉挛状态是一种有效的治疗方法.     

“透刺经筋法”治疗面瘫临床研究

[目的]探讨透刺经筋法治疗面瘫的临床疗效及其机制。[方法]选择面瘫患者74例,随机分为治疗组与对照组,治疗组44例,采用透刺经筋法进行治疗,对照组30例,采用常规针刺法治疗。[结果]透刺经筋组治疗效果优于对照组。[结论]透刺经筋法治疗面瘫疗效确切。     

针刺结合经筋推拿治疗缺血性卒中后患者上肢痉挛性瘫痪的疗效观察

[目的] 探讨缺血性卒中后患者在针刺治疗的基础上应用经筋推拿改善上肢痉挛性瘫痪的效果观察。[方法] 收集2018年1—6月在院的缺血性卒中后并伴有上肢痉挛性瘫痪患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在对照组的基础上,每日采用经筋推拿,6 d为1个疗程,休息1 d,8个疗程后,比较两组患者上肢痉挛改善的程度;对照组采取中风病一般护理常规及针刺治疗,疗程与观察组相同。[结果] 观察组和对照组治疗前后比较临床痉挛量表（CSI）评分、Ashworth评分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分、日常生活能力（MBI）评分、平衡评估量表（Fugl-Meyer）评分差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后CSI评分、Ashworth评分、NIHSS评分、MBI评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间患者Fugl-Meyer评分比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。[结论] 运用针刺治疗配合经筋推拿可以有效地改善缺血性卒中患者上肢痉挛,同时降低了肌张力,提高了日常运动能力。     

针刺醒脑清督法对大脑性麻痹患儿神经发育和矫正治疗作用的临床观察

Objective

To investigate the effects of clearing the Governor Vessel and refreshing the mind needling in neural development and remediation of children with cerebral palsy.

Methods

A total of 200 cases of children with cerebral palsy were randomly assigned to the treatment group (100 patients) and the control group (100 patients). The treatment group was given the combined therapy of acupuncture and rehabilitation training, and the chosen acupoints were 13 points of the Governor Vessel, Shenshu (BL 23), Taixi (KI 3), Yanglingquan (GB 34), Zusanli (ST 36) and Sanyinjiao (SP 6), and points of refreshing the mind were also selected, which included puncturing Shenting (GV 24) toward Qianding (GV 21), puncturing Qianding (GV 21) toward Baihui (GV 20), puncturing Baihui (GV 20) toward Naohu (GV 17) and Sishencong (Ex-HN 1). The control group was only treated with rehabilitation training. A contrastive analysis of the therapeutic effect between acupuncture combined with rehabilitation training and rehabilitation training alone was made after a treatment course of 3 months. The Gross Motor Function Measure (GMFM) and Beijing Gesell Developmental Scale were adopted to assess the neural development and rehabilitation outcomes of the two groups. In addition, skull CT/MRI was adopted to evaluate the plerosis of injured cerebral nerve after treatment.

Results

The total effective rate in treatment group was 87% (87/100), significantly higher than the 55% (55/100) in the control group. The children’s development quotient (DQ) tested by Gesell Developmental Scale and scores tested by GMFM in the treatment group were obviously higher than those in the control group (P<0.01). The improving and curing rates presented by skull CT/MRI in the treatment group were higher than those in the control group (P<0.01).

Conclusions

Clearing the Governor Vessel and refreshing the mind needling could accelerate the recovery of injured brain nerve and the reconstruction of brain function. The acupuncture therapy could ameliorate both the motor development and cognitive development. On the other hand, the forward curative effect of acupuncture combined with rehabilitation training was significantly better than the rehabilitation training alone.     

温针透刺配合中药离子导入治疗肩关节周温针透刺配合

[目的] 观察温针透刺配合中药离子导入治疗肩关节周围炎（简称肩周炎）的临床疗效.[方法] 将120例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用温针透刺配合中药离子导入治疗,对照组采用电针结合药物治疗。两组在治疗3个疗程后进行疗效评定。[结果] 治疗组总有效率为96.7%,临床治愈率为50.0%;对照组总有效率为78.3%,临床治愈率为23.3%,治疗组总有效率及临床治愈率均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）.[结论] 温针透刺配合中药离子导入治疗肩周炎具有较好临床疗效。     

石菖蒲联合针刺对脑瘫患儿的康复治疗作用

目的:观察石菖蒲配合针刺疗法对脑瘫患儿的康复治疗作用。方法:石菖蒲联合针刺治疗组(52例),治疗组采用内服煎汤提取液和头针、体针,对照组(52例)单纯用针刺治疗,观察评估患儿的发育商(developmental quotient,DQ),头颅CT检测,采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)评分,采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:治疗后,治疗组脑血液动力学指标显著改善(P<0.05)。治疗组CT结果显示恢复率较显著增高(P<0.05)。治疗组治疗后DQ显著提高(P<0.05),治疗组GMFM评估总分显著提高(P<0.05)。联合治疗组血清TNF-α水平显著降低(P<0.05)。结论:石菖蒲发挥其通关复苏、益智健脑的功效,能够加强针刺治疗的效果,通过降低炎症反应和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达,减缓脑瘫带来的脑损伤,改善肌张力和肌力,对脑瘫患儿起到较好的康复治疗作用。     

头针丛刺运动区下点治疗顽固性面瘫临床观察

[目的] 探讨运用头针丛刺方法针刺焦氏头穴运动区下点治疗顽固性特发性面神经麻痹的临床疗效。[方法] 将56例患者随机分为两组, 治疗组采用头针丛刺方法针刺焦氏头穴运动区下点, 对照组采用常规针刺方法针刺面部穴位, 针刺1个月后观察临床疗效。[结果] 两组患者治疗后与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05), 治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05), 治疗组优于对照组。治疗组总有效率为96.4%, 对照组总有效率为85.7%.[结论] 运用头针丛刺方法针刺焦氏头穴运动区下点, 治疗顽固性面瘫疗效确切优于传统针刺方法。     

巨刺阳经法治疗缺血性脑卒中后上肢痉挛的临床观察

[目的]对巨刺阳经针刺法改善缺血性脑卒中患者的上肢痉挛状态进行疗效评价。[方法]将60例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组均予相同的基础治疗,对照组应用传统针刺法治疗,观察组予巨刺阳经法治疗。在入院时及治疗2个疗程后均分别运用修订Ashworth痉挛评分、日常生活活动能力进行康复评定。[结果]观察组患者肌张力及日常生活活动能力均较对照组有明显改善(P<0.05)。[结论]巨刺阳经法可以明显缓解缺血性脑卒中后上肢痉挛性偏瘫,其疗效明显优于传统针刺法。     

针刺疗法在骨折术后肩关节活动功能障碍中的临床应用

[目的] 观察针刺配合运动疗法治疗骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效。[方法] 将93例肱骨外髁颈骨折术后患者随机分为温针群刺加运动组(37例)、恢刺加运动组(30例)和运动疗法组(26例).温针群刺加运动组与恢刺加运动组取患肩部僵硬软组织进行取穴, 配穴取曲池、合谷、阳陵泉, 予以针刺治疗, 取针后被动活动肩关节。运动疗法组先被动活动肩关节后再行主动运动训练。治疗50 d后统计疗效。 [结果] 治疗前比较, 治疗结束后3组患者的视觉拟评分(VAS)、肩关节功能、活动度评分, 均有统计学意义(P<0.05).治疗后温针群刺加运动组与恢刺加运动组分别与运动组比较, 肩关节疼痛、功能、活动度评分, 均有统计学意义(P<0.05). [结论] 针刺疗法对骨折术后肩关节活动功能障碍疗效显着。     

祛瘀生新针法配合康复训练治疗高血压基底节区脑出血术后痉挛性瘫痪的临床观察

目的探讨祛瘀生新针法配合康复训练治疗高血压基底节区脑出血术后痉挛性瘫痪的临床效果。方法 42例基底节区脑出血术后偏瘫痉挛期的住院患者随机分为2组,治疗组22例和对照组20例,对照组采用康复训练治疗,治疗组在康复训练的基础上选用祛瘀生新针法,治疗后采用改良Ashworth痉挛评定表对患者恢复情况进行评定。结果经治疗2个月后,两组患者上、下肢Ashworth评分间差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛瘀生新针法配合康复训练能有效的降低基底节区脑出血术后偏瘫患者的痉挛程度,促进偏瘫患者的正常运动模式的恢复。     

浅刺法治疗急性期周围型面瘫的疗效观察

目的 观察应用浅刺法治疗面瘫急性期的临床疗效。方法 将116例患者随机分成两组,治疗组和对照组各58例,两组在急性期均用药无治疗,治疗组在药物治疗基础之上加用浅刺法针刺治疗,急性期后则用常规针刺治疗;对照组急性期仅用西药,至急性期之后开始针灸治疗,穴位、方法同治疗组。结果 治疗组总有效率明显优于对照组,且两组病程比较差异有统计学意义(P<0.05) 。结论 面瘫急性期可进行浅刺法治疗可以提高疗效。     

通督调神针法联合经筋结点放血治疗脑卒中后痉挛性瘫痪30例

目的 观察通督调神针法联合经筋结点放血治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法 将60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组予以通督调神针法治疗,治疗组在通督调神针法的基础上予以经筋结点放血治疗。治疗前后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institution Health Stroke Scale, NIHSS）评价神经功能缺损情况,采用改良Ashworth痉挛分级量表（modified Ashworth scale, MAS）评价肢体痉挛程度,采用简式Fugl-Meyer评定法（Fugl-Meyer assessment, FMA）评价脑卒中后运动功能障碍程度,并观察临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后NIHSS评分、MAS等级显著降低（P<0.05）,FMA评分显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后NIHSS评分、MAS等级降低程度显著大于对照组（P＜0.05）,FMA评分升高程度明显大于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。结论 通督调神针法联合经筋结点放血可显著改善脑卒中后痉挛性瘫痪的痉挛状态及运动功能,且优于单纯通督调神针法治疗方案。     

针刺治疗寻常性痤疮临床疗效观察

目的:探讨近端结合远端针刺和单纯的近端针刺治疗痤疮的疗效。方法:远近结合组运用近端针刺并结合远端取穴针刺治疗痤疮30例;近端选穴组采用在近端针刺治疗痤疮30例。两组均治疗2个月后观察疗效。结果:治疗1个疗程后,远近结合组有效率为63.33%,近端选穴组有效率为36.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后,远近结合组有效率为96.67%,近端选穴组有效率为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:近端结合四肢远端针刺治疗痤疮疗效明显优于单纯近端针刺。     

任务导向性治疗对痉挛型脑性瘫痪儿童下肢协调能力及平衡的影响

目的 分析儿童痉挛型脑性瘫痪的疾病特点，评价任务导向性治疗对患儿下肢协调能力、平衡性能的影响。方法 选取2019年2月—2020年1月在中国医科大学附属第一医院诊治的86例痉挛型脑性瘫痪患儿，按1∶1比例法分为对照组和研究组，每组43例。对照组患儿采取常规康复训练，研究组患儿采取常规康复训练+任务导向性治疗。比较两组患儿的临床疗效，步态指标（10 m最快步行时间、跨步步行、患侧-健侧步行差），智力、独立性、肢体运动功能、平衡性评分。结果 经不同治疗后，研究组临床总有效率高于对照组（P <0.05）；研究组步态指标优于对照组（P <0.05）；研究组的智力、独立性、肢体运动功能、平衡性评分均优于对照组（P <0.05）。结论 康复训练中实施任务导向性训练对改善痉挛型脑性瘫痪患儿的步态、智力、独立性、肢体运动功能、平衡性等方面具有显著效果，具有推广价值。     

电针拮抗肌腧穴复合易化技术对脑梗塞后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响

目的：系统观察电针拮抗肌腧穴复合易化技术治疗脑梗塞偏瘫肢体痉挛的临床疗效;探索针灸治疗与现代康复技术相结合在针灸传统优势病种临床治疗中的协同作用。为临床治疗该病提供一种简便易行、安全有效的规范化治疗方案。方法：将70例脑梗塞住院病人,符合Ashworth痉挛评级Ⅰ级以上Ⅳ级以下、Brunnstrom分级处于第Ⅱ阶段以上第Ⅴ阶段以下者,随机分为3组,其中电针组24例,康复组22例,电针＋康复组24例。连续治疗4周后,比较3组治疗前后运动功能评定、日常生活活动能力评定的改善情况。结果：电针＋康复组在改善运动功能、提高日常生活活动能力方面,与单纯使用电针或康复组相比具有显著差异（P〈0.05）;但在缓解痉挛方面,与单纯电针组、康复组相比无显著性差异（P〉0.05）。结论：＂电针拮抗肌腧穴复合易化技术＂治疗脑梗塞偏瘫痉挛,能够缓解肢体痉挛状态、改善改善患者运动功能、提高日常生活活动能力。针刺与康复技术相结合的综合治疗方案,在脑梗死痉挛性瘫痪治疗上,较单纯针刺及康复治疗技术更有优势,值得进一步深入研究和推广。     

透刺法治疗青少年近视临床观察

观察透刺法治疗青少年近视的临床疗效和影响因素,将129例青少年近视眼患者随机分为透刺组、常规刺法组,和戴镜组进行治疗观察.结果:透刺纽和常规组治疗后裸眼远视力均有提高(P＜0.01),且透刺组优于常规组(P＜0.01);戴镜组视力未见明显改善.结论:针刺疗法治疗青少年近视临床疗效肯定,且透刺法优于常规刺法;年龄、近视程度对临床疗效有影响.     

通督调神针法结合夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪

目的 观察比较通督调神针法结合夹脊穴与单纯通督调神针法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效差异。方法 将61例患者随机分为观察组（通督调神针法结合夹脊穴）31例和对照组（单纯通督调神针法）30例,两组患者均给予康复治疗,对照组针刺取督脉穴百会、风府、水沟、大椎、至阳、腰阳关为主穴;观察组在对照组基础上结合夹脊穴针刺,取颈2—7、腰1—5夹脊穴,双侧交替针刺,每日针刺1次,每次40 min,每周6次,共治疗4周。两组患者均采用简易Fugl- Meyer运动功能量表和修订的Barthel指数（Barthel index,BI）量表评定运动功能,比较两组的疗效差异。结果 治疗4周后,观察组肢体痉挛改善程度与对照组相当,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后Fugl- Meyer和BI评分均较治疗前显著升高（P<0.05）,观察组治疗后Fugl- Meyer和BI评分较对照组升高更为显著（P＜0.05）。结论 通督调神针法结合夹脊穴在改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者的痉挛状态方面与单纯通督调神针法疗效相当,但在提高肢体运动功能和日常生活活动能力方面,通督调神针法结合夹脊穴均优于单纯通督调神针法。     

杨丹红治疗围绝经期女性盆底功能障碍性疾病经验浅析

[目的]总结杨丹红教授对围绝经期女性盆底功能障碍性疾病病因病机的认识及治疗经验,为针灸治疗女性盆底功能障碍提供新的方法。[方法]通过跟师学习,阅读相关文献,收集医案,并从围绝经期女性盆底功能障碍性疾病病因病机、辨病辨证、分证取穴、针刺手法、临症案例等方面总结杨师治疗该病的临床经验。[结果]杨丹红教授认为本病临床施治应以整体、辨证思维为原则,其证型可归纳为肾气不固、脾虚气陷、肝气郁结三类,提出益肾固气、健脾举陷、疏肝理气三大治则。所举病案针穴处方以"百会、气海、关元、中极、维道"为基础方,并根据其证型随证配穴,针刺手法取提气手法结合穴位透刺法,疗效颇佳。[结论]杨丹红教授治疗围绝经期女性盆底功能障碍性疾病注重整体与辩证相结合,强调分证辨治,针刺手法古今结合,尤为重视提气法与穴位透刺相结合,应用于临床可取益肾固本、疏肝健脾、提气举陷之效。     

石学敏院士针刺治疗贝尔氏麻痹

贝尔氏麻痹又称"面瘫"。根据面瘫经筋病候特点,石学敏院士创立"经筋刺法",提出针刺治疗面瘫选穴以面部取穴为主,针对面部瘫痪肌群确立以经筋透刺和经筋排刺为主的治疗方法。主穴为:阳白四透、地仓与颊车之间阳明经筋排刺、太阳透颊车、太阳透地仓。所选穴位均是手、足三阳经经筋循行于面部的要穴。该刺法可以鼓舞阳经经气,健培气血,促进气血运行,散瘀通经活络,使得面部经筋得以充养,缺损神经功能得以修复。针对患者因面瘫导致的情志不舒,石学敏院士指出,应以解郁除烦为法则,选取百会、印堂、太冲、内关等穴以开窍醒脑、理气解郁、宁心调神。     

精穴疏针法治疗周围性面瘫临床观察

目的：观察精穴疏针法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：60例周围性面瘫患者分为2组,每组各30例,观察两组治疗前后病情变化,并对结果进行统计学分析。结果：治疗组总有效率1013％,痊愈率80．7％;对照组总有效率96．7％,痊愈率66．7％,两组疗效比较无显著性差异,P〉0．05。结论：精穴疏针法与常规针刺法疗效无明显差异,且在痊愈患者的治疗天数上少于常规针刺法。