基于《金匮要略》头风摩散结合摩法治疗偏头痛思路探究

偏头痛是临床常见头面部疾病,现在医学多采用特异性治疗药物跟非特异性止痛药物治疗。长期服药造成一定的并发症及不良反应,中西医结合治疗偏头痛是临床研究的重点。张仲景《金匮要略.中风历节病脉证并治》篇中初次记录头风摩散,该外治方的主要功效是用来治疗头风病,同时开创了摩顶膏法的先河。 摩法是最古老、最常用的手法之一。记载摩法的古代文献颇多,可追溯至《素问.病能》曰；“摩之切之。” 《素问.至真要大论》曰：“摩之、浴之。”并由此演绎出一系列实用手法。本文旨在探究摩法结合头风摩散治疗偏头痛的操作应用及其原理,进一步考究摩法与头风摩散结合治疗偏头痛的协同作用,以期对临床有一定指导意义。     

落枕怎么办 推拿小妙招帮你忙

落枕是临床上最为常见的颈部损伤之一,以颈部一侧或两侧疼痛、僵硬、屈伸受限、转动困难为主要症状。有过落枕的人都知道,落枕不仅有颈部疼痛状态,而且严重时可以放射至头部、上背部及上臂部,受累肌肉会出现轻微肿胀,痉挛,触碰时有僵硬感等。很多人会问,落枕到底是怎么造成的?是枕头不对还是睡姿不对?一般来说,肌肉扭伤、感受风寒、颈部外伤、有肩颈病史等,是造成落枕的主要原因。如果因为这些原因造成落枕,首先要去医院检查确定落枕的程度,若没有实质性的问题则可以通过以下方法帮助恢复。     

推拿手法对家兔失神经支配后肌球蛋白重链mRNA表达的影响

目的:探讨推拿手法延缓周围神经损伤后失神经肌萎缩的作用效应和途径。方法:将失神经支配的家兔90只随机分为手法治疗组42只、模型对照组42只和正常组6只,手法治疗组给予按揉法治疗,模型对照组与正常组不做处理。分别在造模后第1、2、3周和第1、2、4、6个月逐月各取1小组6只家兔检测肌球蛋白重链mRNA表达。结果:手法治疗组与模型对照组比较,肌球蛋白重链MHC-Ⅱ亚型在1周、2周时明显升高,MHC-Ⅰ亚型在3周、1月、2月时明显升高,统计学上有显著性差异(P0.05)。结论:推拿手法促进肌肉结构改建能力,促进骨骼肌再生修复。     

分节段推拿手法干预对家兔椎-基底动脉供血不足的“神经-血管”反馈调控机制研究

目的通过观察血流动力学指标、血液流变学参数、血清降钙素基因相关肽（CGRP）及血浆内皮素（ET）水平的变化,探讨推拿手法干预对实验兔椎-基底动脉供血不足的“神经-血管”反馈调控的机制。方法将30只实验兔采用随机数字表法分为正常组（A组）、左侧椎动脉供血不足行颈上段推拿手法干预组（B组）、左侧椎动脉供血不足行颈下段推拿手法干预组（C组）、左侧椎动脉供血不足合并颈交感神经节摘除行颈上段推拿手法干预组（D组）、左侧椎动脉供血不足合并颈交感神经节摘除行颈下段推拿手法干预组（E组）。于治疗前后检测5组实验兔左侧椎动脉阻力指数（Ri）、搏动指数（Pi）、血流量（BF）、红细胞聚集指数（AI）、红细胞变形指数（DI）、全血黏度以及CGRP、ET水平变化。结果治疗前,B、C、D、E组Ri、Pi、BF与A组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗后,B、C、D、E组左侧椎动脉Ri、Pi均比治疗前明显下降（均P＜0.05）,且5组间BF两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前,B、C、D、E组AI、DI和全血黏度与A组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;治疗后,B、C、D、E组AI、DI和全血黏度与A组比较均有所降低,其中C组AI、DI和全血黏度较治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后B组和D组的200-1切变率全血黏度比较差异有统计学意义（P＜0.05）,C组和D组的200-1切变率全血黏度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,B、C、D、E组CGRP、ET水平与A组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后,C组CGRP、ET水平较治疗前均明显下降（均P＜0.05）。结论C6以下椎动脉行推拿手法干预治疗实验兔椎-基底动脉供血不足有良好的疗效,其作用机制是通过调节血液中ET/CGRP水平实现的。     

骨盆调整手法配合常规推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病,是导致成年劳动者坐骨神经痛最常见的原因。研究发现,腰椎间盘突出症患者大多伴有骶髂关节错位,腰椎间盘突出症同时并发腰骶关节、骶髂关节错位者可高达40%左右[1]。很大部分腰椎间盘突出症患者采用常规推拿手法治疗后临床疗效不显著,且常反复发作,久治不愈,最终发展成为慢性顽固性腰腿痛。笔者采用骨盆调整手法配合常规推拿治疗腰椎间盘突出症患者42例,报道如下。     

万全庆治疗腰椎间盘突出症用药经验介绍

<正>万全庆主任中医师系浙江省名中医，擅于中药内服结合外治法治疗筋骨关节痛。笔者有幸跟师学习，获益良多，现将其治疗腰椎间盘突出症经验介绍如下。1病因病机腰椎间盘突出症是一种发病越来越年轻化的临床常见骨科疾病，大部分患者都具有久坐、久立的不良生活习惯，属腰腿痛的好发疾病类型。主要是因为腰椎间盘骤逢外力刺激或者长期慢性不良腰部刺激导致纤维环破裂，髓核向后或者后下突出甚至脱出，     

精穴疏针法治疗周围性面瘫临床观察

目的：观察精穴疏针法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：60例周围性面瘫患者分为2组,每组各30例,观察两组治疗前后病情变化,并对结果进行统计学分析。结果：治疗组总有效率1013％,痊愈率80．7％;对照组总有效率96．7％,痊愈率66．7％,两组疗效比较无显著性差异,P〉0．05。结论：精穴疏针法与常规针刺法疗效无明显差异,且在痊愈患者的治疗天数上少于常规针刺法。     

范炳华教授追本溯源法诊治下腰痛学术经验探析

[目的]探析范炳华教授诊治下腰痛的学术经验。[方法]通过跟随范炳华教授临床实践,复习验案,总结范炳华教授诊治下腰痛的临证经验,并附典型病例以佐证范炳华教授诊治下腰痛的思维和方法。[结果]范炳华教授基于“症因相关”理论,主张“有症必有因,症因要相关,治因应为先”的学术思想,临证注重以临床症状为起点,结合病史,运用专科检查方法,探寻下腰痛的内在病因之源,并将其归纳为三源,胸腰椎源性下腰痛治则为定点纠偏,骶髂关节源性下腰痛则行理筋整复,尾椎源性下腰痛则施捋顺解痉,分门别类进行相应精准治疗,临床疗效显著。[结论]范炳华教授“追本溯源”学术思想对临床诊疗下腰痛有很好的指导意义,临床实用性强,值得推广和借鉴。     

掌振神阙法治疗心脾两虚型失眠临床观察

目的：观察掌振神阙法治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法：60例失眠患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组以掌振神阙穴代替常规推拿手法中的腹部操作治疗;对照组采用常规推拿手法治疗。采用匹兹堡睡眠质量4~：（PSQI）量表评估两组治疗前后睡眠变化情况,比较两组临床疗效差异。结果：治疗组总有效率86．67％,痊愈率16．67％;对照组分别为80．00％和13-33％。两组治疗后总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后两组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍的PSQI评分和总分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组睡眠质量评分比较,差异有统计学意义（尸l〈0．05）。结论：掌振神阙法治疗心脾两虚型失眠与常规推拿法临床疗效相当。但掌振神阙法在改善患者睡眠质量方面优于常规推拿法,而且操作简便,缩短治疗时间,更易被患者接受。