妊娠期糖尿病孕妇新旧诊断标准与其不良妊娠结局的关系探讨

目的:分析探讨妊娠期糖尿病孕妇新旧诊断标准与其不良妊娠结局的关系。方法:选择糖尿病孕妇旧诊断标准漏诊,而采用新诊断标准确诊的妊娠期糖尿病孕妇110例,按照随机数字法分为观察1组和观察2组,每组各55例。观察1组孕妇给予饮食调节、胰岛素治疗和运动疗法等干预措施;观察2组孕妇无任何干预措施;选取旧糖尿病诊断标准第3 h血糖异常,但新糖尿病诊断正常的孕妇55例作为观察3组;同时选取新标准诊断正常的孕妇55例作为对照组。观察对比各组孕妇子痫前期、产道损伤和羊水过多等妊娠结局发生率,以及胎儿发育异常、新生儿低血糖、巨大儿和早产等新生儿结局比较。结果:观察1组孕妇子痫前期、产道损伤和羊水过多等妊娠结局发生率和胎儿发育异常、新生儿低血糖、巨大儿和早产等新生儿结局发生率均显著低于观察2组(P<0.05);观察3组孕妇妊娠结局发生率和新生儿结局发生率与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。结论:新糖尿病诊断标准能够诊断出旧诊断标准漏诊的孕妇,帮助更好地管理妊娠期糖尿病孕妇,减少其妊娠不良结局的发生,值得普遍推广与应用。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）新诊断标准对孕妇不良妊娠结局的影响。方法选取我院采用旧诊断标准漏诊的GDM而新GDM诊断标准确诊的患者120例,分观察组和对照组各60例,另比较旧标准OGTT 3 h血糖异常患者30例（A组）与新标准OGTT 3 h血糖正常孕妇40例（B组）的妊娠结局。结果观察组子痫前期、妊娠期高血压、早产及胎儿发育异常、新生儿低血糖等的发生率显著低于对照组（P〈0.05）,而A组与B组上述妊娠不良结局无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠期糖尿病新诊断标准可更好地管理高危孕妇,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病新旧诊断标准与不良妊娠结局关系的前瞻性研究

目的：分析探讨妊娠期糖尿病（GDM）新旧诊断标准与不良妊娠结局的关系,评价新诊断标准在GDM中的适宜性。方法：选择我院采用旧标准漏诊GDM而采用新标准确诊的GDM孕妇共200例,随机分入研究组1（GDM管理组）和研究组2（GDM不管理组）,每组各100例;另外,把采用旧标准糖耐量试验（OGTT）第3h血糖异常,但采用新标准血糖正常的孕妇100例纳入研究组3,同时随机选择同期按照新标准血糖值正常的孕妇100例纳入对照组,对各组母儿妊娠结局进行比较分析。结果：研究组1与研究组2相比,在胎儿发育异常、巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症,孕妇子痫前期、妊娠期高血压、产道损伤、羊水过多、早产等的发生率显著不同,具有统计学意义（P〈0.05）;而研究组3与对照组相比,各妊娠结局发生率差异不显著,无统计学意义（P〉0.05）。结论：新诊断标准将旧标准漏诊的更多孕妇纳入诊断并给予管理,能减少不良妊娠结局的发生,对我国人群GDM诊治具有良好的应用价值,而新标准中省略OGTT第3小时血糖检测对于中国人群GDM诊断的影响不大。     

新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局的关系分析

目的 探讨新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局的关系.方法 选取2015年1月—12月在我院采取新妊娠期糖尿病诊断标准进行诊断的88例妊娠期糖尿病孕产妇作为新诊断标准组,同时选取以前诊断标准进行诊断的62例妊娠期糖尿病孕产妇作为对照组,比较2组孕产妇围生期母儿结局.结果 新诊断标准组对妊娠期糖尿病诊断率显著高于对照组(P<0.05);新诊断标准组羊水过多、妊娠期高血压以及剖宫产等孕产妇结局以及巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率等新生儿结局显著优于对照组(P<0.05).结论 新妊娠期糖尿病诊断标准对改善围生期母儿结局具有较好的临床价值,应获得临床医生足够的重视.     

两种标准诊断的妊娠期糖尿病妊娠结局分析

目的对两种妊娠期糖尿病(GDM)的诊断标准及妊娠结局进行探讨。方法对3 583例孕妇按照美国糖尿病学会(ADA)标准和国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准进行GDM诊断并分组,非糖尿病孕妇从中抽取300例作为对照组,对3组母儿妊娠结局进行比较分析。结果按ADA和IADPSG标准,GDM的诊断率分别为4.49%和7.48%。羊水过多、胎膜早破、剖宫产率、巨大儿、新生儿低血糖、早产,A组及B组均高于C组(P<0.05);而A组与B组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用IADPSG诊断标准将会使更多孕妇纳入诊断,减少漏诊、改善母婴结局,同时筛查出更多潜在发展成为2型糖尿病的患者,早期干预减少糖尿病远期危害。     

妊娠期糖尿病新诊断标准对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellltus,GDM)新诊断标准实施前后2年对妊娠期糖尿病诊断率、孕妇及围生儿临床结局的影响。方法通过对2009年12月~2011年12月采用妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准(旧标准)的5720例孕妇及对2011年12月~2013年12月采用国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准(新标准组)的5960例孕妇进行回顾性研究,分析两组妊娠期糖尿病的检出率及母儿并发症的发病率。结果新标准GDM的检出率明显高于旧标准,而母儿并发症的发病率显著低于旧标准。结论通过GDM新诊断标准能及早发现GDM患者,及时控制血糖,降低母儿并发症,改善母儿预后。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂水平及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂水平及对妊娠结局的影响。方法:选取2018年9月-2019年9月在本院就诊及分娩的妊娠期糖尿病患者30例作为研究组。选取同时期健康产妇30例作为对照组。收集所有孕产妇临床资料,比较对照组与研究组孕28周时血糖、血脂水平,比较两组母婴结局。结果:研究组孕28周时空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC、LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P0.05);研究组胎膜早破、妊娠期高血压疾病及产后出血发生率均高于对照(P0.05);研究组新生儿不良事件发生率高于对照组,且巨大儿和新生儿低血糖发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇整个妊娠过程中存在严重血糖、血脂代谢紊乱现象。与健康妊娠孕妇相比,妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂均明显偏高。因此,密切监测血糖、血脂等指标,可有效减少妊娠不良结局。     

妊娠期糖尿病诊断标准对母儿结局影响的分析

目的 参照妊娠期糖尿病对的诊断标准,并与孕妇在孕期的膳食以及体重管理相结合,对母儿进行监护,进而分析妊娠期糖尿病诊断标准对母儿结局的影响.方法 选取从2011年2月-2013年2月期间收治的在妊娠期患有糖尿病的89例孕妇为研究组和同期低危的539例孕妇的围生期结局为对照组.对照和分析孕妇与产妇同发生妊娠期糖代谢有关的分娩方法、并发症等.结果 运用妊娠期糖尿病诊断标准,孕妇在妊娠合并糖尿病或妊娠期患有糖尿病的人数占6.44％,在对妊娠期患有糖尿病的孕妇进行系统的管理以后,妊娠期患有糖尿病的孕妇中使用胰岛素的孕妇占7.78％.对比两组孕妇产后出血、早产、新生儿状况等,差异无统计学意义（P＞0.05）.对比两组胎膜早破、巨大儿等,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 参照妊娠期糖尿病的诊断标准,并与孕妇在孕期的膳食以及体重管理相结合,能有效的控制母儿的并发症.     

妊娠期糖尿病新标准的临床应用体会

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)新标准的应用对围生期母儿结局的影响。方法通过对2011年采用妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准(旧标准)的4 257例孕妇及对2012年采用国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准(新标准)的4 792例孕妇进行回顾性研究,分析两组妊娠期糖尿病的检出率及母儿并发症的发病率。结果新标准的妊娠期糖尿病的检出率明显高于旧标准,但母儿并发症的发病率显著低于旧标准。结论应用妊娠期糖尿病新标准,能及早发现妊娠期糖尿病患者,分层管理,控制血糖,有利于改善母儿预后。     

新旧诊断标准的妊娠期糖尿病妊娠结局观察

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）不同诊断标准与妊娠结局的关系,评价新诊断标准在GDM中的适宜性.方法 回顾性分析4 193例定期产前检查并分娩的孕妇临床资料.按照2011年12月1日中华人民共和国卫生部发布实施的诊断标准（新标准）和我国教科书诊断标准（旧标准）对孕妇进行GDM诊断.2011年9月至2012年8月符合新标准而不符合旧标准,确诊为GDM的164例孕妇,按照是否进行临床干预分为治疗组（85例）与未治疗组（79例）,对两组的母儿妊娠结局进行比较.结果 2011年9月至2012年2月2 072例孕妇根据旧标准诊断GDM及妊娠期糖耐量受损（GIGT）患者共78例,检出率为3.76％.2012年3月至2012年8月2 121例孕妇根据新标准诊断GDM患者共221例,检出率为10.42％.两组检出率差异有统计学意义（P＜0.05）.未治疗组的妊娠期高血压疾病、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率、新生儿转儿科率及新生儿平均出生体质量等均明显高于治疗组（均P＜ 0.05）,两组GDM孕妇胎膜早破、早产、羊水过多、胎儿窘迫发生率及产后出血量差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 采用新标准,GDM诊断标准提高了,更多孕妇被诊断为GDM,通过对她们进行膳食及生活方式的干预,有效地减少了母婴并发症的发生,改善了妊娠母婴结局.     

两种诊断标准下妊娠期糖尿病发病率与妊娠结局的回顾性研究

目的：比较国际糖尿病与妊娠研究组（ International Association 0f Diabetes in Pregnancv Study Groups, IADPSG）妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus,GDM）诊断标准与美国国家糖尿病数据组（ National Diabetes data Group,NDDG）GDM诊断标准下GDM发病率及妊娠结局。方法：选取太原市妇幼保健院2011-2012年分娩的、接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病产妇5340例,对其病历资料进行回顾性分析,比较两种诊断标准计算的妊娠期糖尿病的发生率及对妊娠结局的影响;以同期妊娠分娩的糖代谢正常孕妇为对照。结果：发病率：NDDG诊断标准下,妊娠期糖尿病的发病率为4．87％,IADPSG诊断标准下发病率为11．7％;2011年该院按照NDDG标准诊治,回顾性将所有孕妇按照IADPSG标准诊断,新增GDM78例未经治疗,与新标准下的非GDM孕妇比较妊娠结局,未经治疗的GDM孕妇妊娠期高血压疾病、子痫前期、羊水过多、剖宫产率、产后出血、巨大儿、新生儿高胆红素血症的发生率明显增高（ P﹤0．05）;2012年该院按照IADPSG标准对GDM进行诊治,其中有123例GDM未达到NDDG标准,子痫前期、剖宫产率、巨大儿发生率明显低于2011年未治疗的新增GDM孕妇（ P﹤0．05）。结论：IADPSG诊断标准降低,可使更多患者被纳入到GDM的规范管理系统中,GDM孕妇经治疗后明显减少了巨大儿及剖宫产率,提示新的诊断标准对母婴保健是有意义的。     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病及妊娠期糖耐量受损对母婴结局的影响.方法 2012年3～12月于我院定期产检的孕妇,葡萄糖筛查确诊为妊娠期糖耐量受损(GIGT组)140例,妊娠期糖尿病(GDM组)99例,选择同期住院无合并症的正常孕妇200例作为对照组.比较GIGT、GDM和正常孕妇的母婴结局.结果 GIGT组和GDM组孕妇中妊高症、早产、胎膜早破、羊水过多及产前感染发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);围生儿中低血糖、巨大儿、感染、新生儿窒息、畸形的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).GIGT与GDM对妊娠结局的影响结果相似.结论 GIGT和GDM均影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,对所有孕妇及时进行糖尿病筛查,及早发现、治疗,控制血糖于正常水平,能有效地降低母婴并发症的发生.     

血糖管理对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖管理对改善妊娠结局和减少围生儿并发症的影响。方法选取3年来我科住院72例妊娠期糖尿病孕妇,按血糖管理程度分为达标组和对照组各36例。分析两组孕产妇妊娠结局和围生儿并发症方面的差异。结果经临床血糖管理后,达标组的妊娠期高血压疾病、胎膜早破及产后感染以及巨大儿、早产儿、新生儿窒息发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论加强妊娠期糖尿病孕妇的血糖管理,及时诊断和治疗,促使血糖达标,可以有效改善妊娠结局,降低围生儿并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病新标准的临床应用

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）新标准在临床上的实用性.方法：随机选取800例孕妇作为研究组,孕24周后,按新标准进行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）;另随机选取750例孕24周后的孕妇作为对照组,先行50 g OGTT,糖筛异常者再行75 g OGTT.结果：研究组孕妇筛查率为97.50%,GDM患病率为6.25%;对照组孕妇筛查率为87.07%,GDM患病率为4.13%.研究组孕妇筛查率明显高于对照组（P〈0.01）,2组GDM患病率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：GDM筛查新标准的应用,简化了筛查程序,临床应用更方便,筛查率高于传统筛查法,大大降低漏诊率.     

妊娠期糖尿病发病情况及其影响因素分析

目的探讨我区孕妇妊娠期糖尿病发病情况和影响因素。方法对2010年1月－2012年12月期间在我院进行产前保健的912例孕妇进行糖尿病筛查．将筛查出的GDM患者作为研究组,选择110例正常孕妇作为对照组,对两组孕妇进行GDM危险因素分析。结果所有筛查对象中GDM阳性率为13．7％（125／912）;BMI、高Hb血症、高脂血症、家族糖尿病史和不良孕产史与GDM发病相关联,而澳抗阳性和空腹尿糖阳性与GDM发病不存在关联;多因素Logistic回归分析显示BMI、不良孕产史、糖尿病家族史和高Hb血症是GDM发病的独立危险因素。结论我区女性妊娠期糖尿病的发病与孕前体重超重、糖尿病家族史、不良孕产史和高Hb血症有密切关系,对具有以上四种危险因素的孕妇,应进行糖尿病筛查。     

新诊断标准妊娠期糖尿病规范化管理的妊娠结局分析

目的:探讨规范化管理对按卫生部2011年7月颁布的妊娠期糖尿病新诊断标准诊断的妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响。方法:收集按新标准确诊GDM并接受规范化管理的患者184例作为研究组,同期未接受规范化管理的GDM患者116例作为对照组,比较分析两组妊娠结局。结果:研究组的子痫前期、羊水过多、胎儿窘迫、巨大胎儿、剖宫产率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血、产褥感染、酮症酸中毒、早产、围产儿死亡、胎儿畸形及新生儿窒息与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对GDM患者实施规范化管理,可有效减少母婴并发症,改善妊娠结局。GDM新诊断标准下GDM发病率增高,妇幼保健机构应做好GDM管理。     

妊娠期糖尿病孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病患者在孕中期及孕晚期干预对母婴结局的影响.方法 我院2009年3月～2012年3月126例妊娠期糖尿病(GDM)患者,确诊为妊娠期糖尿病时处于孕中期60例为A组,确诊为妊娠期糖尿病时处于孕晚期(32周后)66例为B组,两组患者均于确诊后给予及时干预治疗,比较两组患者的并发症发生情况、母婴结局及妊娠终止方式三个方面的干预效果.结果 A组患者并发症(妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后感染及酮症酸中毒)发生率明显低于B组(P＜0.05),A组患者中巨大儿(20.0％)、早产儿(16.7％)、胎儿宫内窘迫或新生儿窒息(16.7％)及围生儿死亡率(0.0％)明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者剖官率(53.3％)显著低于B组(78.8％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕中期干预对母婴结局的影响要优于孕晚期干预,孕妇应做好孕期检查,尽早筛查、确诊并及时治疗,可明显降低孕产妇并发症发生率及剖官率,改善母婴结局.