创伤性脑梗死的治疗体会

目的：探讨创伤性脑梗死的临床表现,分析治疗效果。方法选取我院2010年6月—2013年12月收治的32例创伤性脑梗死患者,回顾性分析患者的病历资料及临床表现,总结创伤性脑梗死的治疗体会。结果通过常规治疗,治愈10例,占31.25%;好转出院8例,占25.00%;病危转入上级医院5例,占15.62%;重残2例,占6.25%;中残3例,占9.38%;死亡4例（3岁以下2例）,占12.50%。结论创伤性脑梗死主要是通过CT或MRI的方法来诊断,创伤后脑血管痉挛是导致脑梗死的主要原因,及早预防与诊断,及时采用常规处理并配合解痉、扩充血管等方式治疗,能够有效提高脑梗死的治愈率,改善患者的生存质量。     

彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值分析

目的：探讨分析彩色多普勒超声技术在睾丸扭转诊断中的应用价值。方法：选取我院2012年1月至2013年12月期间收治的32例经手术证实睾丸扭转患者为研究对象,收集整理这些患者的彩色多普勒超声诊断资料并与手术资料进行对照分析。结果：经彩色多普勒超声检查确诊有30例患者的睾丸发生了扭转,诊断的准确率为93.75%（30/32）,误诊率为6.25%（2/32）;其中睾丸完全扭转者有11例,不完全扭转者有17例,自行复位者有2例。结论：通过临床实践研究证实,彩色多普勒超声技术可准确地诊断和鉴别睾丸扭转的程度及病情的发展阶段,为临床制定和实施治疗方案起到重要的指导作用,因此可作为临床诊断睾丸扭转的首选方法。     

中老年脑梗死50例临床分析

目的对50例中老年脑梗死患者进行临床分析。方法选取自2009年1月～2010年6月共收治的50例中老年脑梗死患者,给予活血化瘀常规治疗及改善微循环,脑细胞代谢药物的治疗。对发病在24h内的脑梗死患者给予降纤酶溶栓及中医针灸、按摩,同时做早期康复训练治疗,有并发症者给予相应处理,病因明确的对症治疗。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者45例（90%）,就诊后2～4d内明确诊断者5例（10%）。50例中老年脑梗死患者经过积极治疗之后,显效（症状较治疗前明显减轻）22例（44%）,有效（症状有所减轻）18例（36%）,无效（治疗前后临床症状无改善）10例（20%）,总有效率80%。结论对该类病例的治疗,要及时给予降纤、抗凝、改善脑血流及大量的B族维生素,同时要教育患者戒酒,防止血管系统的进一步损害。     

子宫腺肌症64例临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病原因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2006年1月—2010年12月收治的64例子宫腺肌症患者的临床资料。结果 64例患者中痛经者45例（70.31%）,其中原发性痛经者7例（15.55%）,继发性伴渐进性加重痛经38例（84.45%）;性交痛者6例（9.37%）;经期肛门坠胀痛者11例（17.18%）,非经期下腹痛或盆腔痛13例（20.31%）。术后单纯子宫腺肌症者49例（76.56%）,子宫肌瘤合并子宫腺肌症者15例。4例（6.25%）行腺肌瘤剔除术,余均行子宫切除术。其中34例（53.13%）术前进行了药物治疗。结论子宫腺肌症诊断仍以超声为主、治疗以手术为主、药物为辅。     

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎57例

目的探讨膝关节创伤性滑膜炎治疗方法及疗效。方法回顾性分析采用中西医结合疗法治疗的57例膝关节创伤性滑膜炎患者临床资料。结果 1个疗程治愈22例（38.6%）,好转28例（49.1%）,无效7例（12.3%）;2个疗程治愈者50例（87.7%）;好转7例（12.3%）;3个疗程后全部治愈,治愈率100%。随访8个月～4年,复发4例（7%）。经再次治疗后痊愈。结论中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎能够促进滑膜组织肿胀消退,减轻关节内的炎性反应,缓解关节疼痛,同时增加关节腔内营养,促进关节滑液流变学特性恢复并保护关节软骨,是一种很理想的治疗方法。     

CT和磁共振成像在老年出血性脑梗死患者诊断中的价值及其临床治疗方法

目的：研究CT、磁共振成像（MRI）在老年出血性脑梗死患者诊断中的价值及其临床治疗方法。方法以老年出血性脑梗死患者68例作为研究对象,所有患者均采用CT及MRI检查方式进行检查。结果 CT诊断老年出血性脑梗死分辨率明显高于MRI诊断,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过治疗后,68例患者中治愈31例（45.59%）,有效32例（47.06%）,无效5例（7.35%）。结论通过采用CT诊断老年出血性脑梗死分辨率高于采用MRI诊断,对于老年出血性脑梗死患者临床治疗具有显著作用。     

人工全髋置换术治疗髋关节疾病的临床体会

目的 观察人工全髋置换术在治疗髋关节疾病中的效果,为进一步的临床应用提供临床依据。方法 本研究选我院骨科2008年6月至2011年6月3年期间的80例人工全髋置换术治疗髋关节疾病患者,术后患者随访l～4年,没有失脱患者,根据关节功能评分标准进行评分与观察并发症的发生情况,现察其效果,并对结果进行分析。结果 根据评分标准,80例患者中90～100分患者（A组）57例（71.25%）,80～89分患者（B组）18例（22.50%）,70～79分组患者（C组）5例（6.25%）。〉80分的患者共75例（93.75%）;并发症2例（2.5%）。结论 人工全髋置换术治疗髋关节疾病效果好。     

依达拉奉联合中药治疗急性脑梗死的临床分析

目的观察和分析依达拉奉联合中药补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2010年1月～2011年6月入院治疗的急性脑梗死患者96例,将其随机分为2组;治疗组48例采用依达拉奉联合中药补阳还五汤加减治疗急性脑梗死,对照组48例单纯采用依达拉奉治疗急性脑梗死;观察、记录、分析和对比2组的临床治疗效果。结果治疗组基本痊愈40例（83.3%）,显效4例（8.3%）,有效2例（4.2%）,无效2例（4.2%）,对照组基本痊愈31例（64.6%）,显效5例（10.4%）,有效3例（6.3%）,无效9例（18.8%）;2组患者治疗前后的血脂改善情况的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合中药补阳还五汤加减治疗急性脑梗死的临床效果非常显著,建议临床推广。     

以发作性头痛为首发症状的脑梗死患者临床分析

目的：探讨以发作性头痛为首发症状的脑梗死患者临床表现特征。方法选择12例脑梗死患者为研究对象,对所选患者的临床资料进行分析,通过影响学检查患者的颈内动脉系统血管的病变情况。结果通过对患者临床资料的调查发现,有5例患者出现轻度头痛、5例患者出现中度疼痛、2例患者出现重度头痛;NIHSS以及BI显示治疗前后患者疼痛程度的评分差异性明显,轻度患者治疗前后NIHSS评分分别为（3.6±1.2）分、（1.9±0.9）分;中度患者治疗前后NIHSS评分分别为（10.6±4.3）分、（5.6±1.4）分;重度患者治疗前后NIHSS评分分别为（17.8±5.2）分、（15.6±4.2）分（P＜0.05）;轻度患者治疗前后BI评分分别为（65.87±7.08）分、（89.65±14.21）分;中度患者治疗前后BI评分分别为（22.06±10.41）分、（49.03±14.72）分;重度患者治疗前后BI评分分别为（1.78±2.2）分、（4.93±7.72）分（P＜0.05）;对患者治疗的显效率、有效率以及无效率分别为：41.67%、50.00%以及8.33%。结论通过对以发作性头痛为首发症状的脑梗死患者临床表现特征的探讨,有助于脑梗死患者临的临床诊断,从取得良好的社会效益,具有临床推广的应用价值。     

腹腔镜诊治输卵管扭转32例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在输卵管扭转的诊断及治疗中的应用。方法回顾分析我院2002-2011年共32例输卵管扭转的患者经腹腔镜诊断及治疗情况。结果本组病例中,术前诊断为急性阑尾炎者9例(28.13%),诊断为卵巢囊肿蒂扭转者17例(53.12%),诊断为卵巢囊肿合并感染者4例(12.50%),只有2例诊断为输卵管扭转(6.25%)。32例患者均在腹腔镜下明确诊断及治疗,无并发症发生,取得良好疗效。结论输卵管扭转发病率低,误诊率高,通过腹腔镜检查,可提高输卵管扭转的诊断,同时又可在腹腔镜下完成相应的手术治疗,临床疗效好,可取代传统的开腹手术治疗。     

创伤性膈疝52例诊治分析

目的：探讨分析创伤性膈疝的临床诊疗经验。方法方便选取回顾性分析该院自2011年1月—2016年1月收治的52例创伤性膈疝患者，根据患者的临床资料以及治疗方法，讨论创伤性膈疝的早期诊断及治疗。结果就诊后12 h内确定诊断膈疝的患者41例（78.85%），平均确诊时间（3.23±3.64）h；12 h以后确定诊断的为11例（21.15%），平均确诊时间为（210±86）h；手术治愈47例，术后死亡3例，2例未手术。结论创伤性膈疝如不能早期明确诊断，后期常诊断治疗困难；充分认识膈疝不同时期的病理生理变化，动态观察患者临床及影像资料变化有助于早期明确诊断。     

应用预见性护理预防PICC置管后常见并发症的效果观察

目的：探讨分析实施预见性护理干预预防PICC置管后常见并发症的临床效果。方法：选取2012年1月～2013年7月间我院收治的接受PICC置管治疗的患者64例作为研究对象,将其随机分为对照组（32例）和观察组（32例）,为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施预见性护理干预,观察对比两组患者并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在对照组32例患者中,发生感染的患者有2例（占患者总数的6.25%）,发生机械性静脉炎的患者有6例（占患者总数的18.75%）,发生穿刺部位出血的患者有8例（占患者总数的25.00%）,发生导管位移的患者有3例（占患者总数的9.38%）,发生导管堵塞的患者有4例（占患者总数的12.50%）,发生过敏性皮炎的患者有8例（占患者总数的25.00%）;在观察组32例患者中,发生感染的患者有1例（占患者总数的3.13%）,发生机械性静脉炎的患者有1例（占患者总数的3.13%）,发生穿刺部位出血的患者有2例（占患者总数的6.25%）,发生导管位移的患者有1例（占患者总数的3.13%）,发生导管堵塞的患者有0例,发生过敏性皮炎的患者有2例（占患者总数的6.25%）。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：对接受PICC置管治疗的患者实施预见性护理干预能显著降低其并发症的发生率,值得在临床上进一步推广应用。     

丹参酮治疗脑梗死30例临床疗效观察

目的：探讨应用丹参酮治疗脑梗死的临床疗效。方法以2011年-2013年在我院接受治疗的60例脑梗死患者为研究对象，随机分均分成观察组与对照组各30例。对照组患者给予血栓通治疗，观察组患者在对照组的基础上联合丹参酮治疗，比较2组患者临床治疗效果。结果观察组患者治愈16例（53.3%），显效8例（26.7%），有效4例（13.3%），总有效率为93.3%，较对照组患者的总有效率70.0%明显提高，2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用丹参酮治疗脑梗死能够明显减轻患者的症状，避免或减轻脑部缺血对脑神经的损伤，临床疗效显著，值得推广应用。     

ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作患者脑梗死的风险

目的探讨采用ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的价值。方法按照Johnston等对TIA的ABCD2评分标准,测定148例TIA患者的评分,并观察其2、7、90?d内脑梗死的发生率。结果评分≤3分的TIA 患者有69例,2、7、90?d发生脑梗死的例数分别为3例（4.3%）、5例（7.2%）、6例（8.7%）;评分为4或5分的患者51例,2、7、90?d进展为脑梗死的例数分别为5例（9.8%）、8例（15.6%）和10例（17.6%）;评分≥6分的患者28例,2、7、90?d进展为脑梗死的例数分别为8例（28.6%）、10例（35.7%）、13例（46.5%）。不同ABCD2评分值的TIA患者,其脑梗死发生率差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论ABCD2评分值不同的TIA患者,脑梗死的发生率不同,分值越高,发生率越高。ABCD2评分标准是临床预测TIA短期进展为脑梗死的一种简便、有效的方法。     

大面积脑梗死的临床分析

目的:探讨大面积脑梗死的临床诊断及治疗。方法:选择32例大面积脑梗死患者作为研究对象,并结合其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:经治疗后发现,32例患者中共有26例存活,存活率为81.25%;6例死亡,病死率为18.75%,包括3例急性期脑疝,2例上消化道出血,1例多器官功能衰竭。结论:给予大面积脑梗死患者早期诊断和治疗,能够帮助患者控制病情,提高生存质量,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

喹硫平替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的临床观察

目的对于喹硫平替换传统抗精神病药治疗精神分裂症进行临床观察。方法采用喹硫平治疗精神分裂症的患者40例,而采用传统抗精神病药物治疗精神分裂症的患者40例。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者75例（93.75%）,就诊后2～4d内明确诊断者5例（6.25%）。40例喹硫平组中,有效率95%,显效率75%。而采用传统抗精神病药物治疗精神分裂症的患者40例中,痊愈合计11例（27.5%）,显著进步9例（22.5%）,进步8例（20%）,无效12例（30%）,有效率70%,显效率50%。结论喹硫平替换传统抗精神病药治疗精神分裂症效果明显,有效率和显效率都大大优于传统抗精神病药。     

脑梗死发病危险因素分析

目的分析脑梗死发病的危险因素,为脑梗死防治工作提供依据。方法对2007年1-12月间以脑梗死为第一诊断的住院患者进行调查。结果120例入选患者中60岁以上者107例（89.17%）;高血压病89例（74.17%）;高甘油三酯血症38例（31.67%）;糖尿病24例（20.00%）。结论对高发人群要做好预防脑梗死的知识普及工作,控制发病危险因素,制定个体化治疗方案,并长期监测、指导。     

94例前交通动脉瘤显微手术疗效分析

目的 探讨大脑前交通动脉瘤显微手术策略、疗效及预后。 方法 回顾性分析2010 年1 月- 2012 年8 月本院神经外科94 例显微手术治疗的前交通动脉瘤患者的临床资料。 结果 动脉瘤直接夹闭89 例,动脉瘤切开再夹闭2 例,载瘤动脉近端孤立联合远端血管架桥1 例,未处理2 例。94 例前交通动脉瘤患者出院时疗效格拉斯哥预后分级（Glasgow outcome scale,GOS） 评分为5 分85.11%（80/94）,4 分8.51%（8/94）,3 分2.13%（2/94）,2 分4.25%（4/94） ;随访80 例,3 ～ 36 个月GOS 评分5 分为88.75%（71/80）,4 分为6.25%（5/80）,3 分为2.5%（2/80）,1 分为2.5%（2/80）。 结论 开颅显微镜下动脉瘤夹闭术是前交通动脉瘤安全有效的治疗方式。     

麻风性足部溃疡与畸残防治体会

目的：分析麻风病并发足底溃疡的综合性治疗效果。方法：对32例麻风病患者发生足底溃疡的病程、性别、疗效等临床资料进行总结和分析。结果：32例中有25例并发足底溃疡,为发病总人数的78.1%,男20例（62.5%）,女5例（15.6%）;病程在（1～5）年内者4例（16.0%）（,5～10）年者7例（28.0%）（,10～15）年者6例（24.0%）（,15～20）年者4例（16.0%）,20年以上者2例（8.00%）,治疗结果显效18例,好转5例,无效2例,有效率为92.0%。结论：麻风病患者临床发生足底溃疡的比例较高,男性多于女性,病程以5年以上者显著增多（,5～15）年之间发生率较高,而且发生畸残的几率较高,采用综合性防治措施进行治疗效果显著,有效率达92%,是行之有效的方法之一。     

经颅多普勒超声检测在脑梗死诊断、评估中的临床价值

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对脑梗死的诊断价值及临床意义。方法选择经神经系统症状与头部CT或MR I检查确诊的58例脑梗死患者,应用TCD检测血流变化情况,并与正常对照组32例进行比较。结果脑梗死患者TCD检查病变区血流表现为减慢、加快或消失,以血流减慢多见,占39.7%;脑梗死组血流异常率（67.2%）明显高于对照组（18.8%）（P〈0.05）;TCD检查定位结果与影像学检查符合率为86.0%。结论 TCD具有自身优势及局限性,对脑梗死早期诊断、病情评估及治疗和预后有重要临床价值,可作为脑梗死的重要辅助诊断手段。