输尿管支架相关症状的防治

目的探讨对输尿管支架相关症状的临床预防和防治。方法选取本院2010年1月-2010年12月期间应用输尿管支架管的134例患者,随机分成观察组和对照组各67例;观察组给予有针对性的预防和治疗,对照组仅进行常规监测。比较观察两组患者输尿管支架相关症状的发生和治疗情况。结果观察组发生疼痛5例,排尿困难2例,切口感染1例,漏尿1例,相关症状发生率为13.43%;对照组发生疼痛21例,排尿困难5例,切口感染3例,漏尿2例,相关症状发生率为46.27%%。两组比较,χ2=13.23,P〈0.05,差异有统计学意义。结论针对患者实际情况选择合适的输尿管支架管以及适当、及时的给予药物干预治疗,可以有效改善其输尿管支架相关症状。     

输尿管支架管附壁结石的预防和处理措施研究进展

输尿管支架管是泌尿外科常用于保护输尿管的工具,但其易产生输尿管支架管附壁结石,可能造成患者出现严重并发症,甚至损伤输尿管,因此,预防支架管附壁结石是一项很重要的临床工作。在患者出现输尿管支架管附壁结石时,医师应在拔除支架管前进行充分评估,根据支架管附壁结石的分级及评分,选择合适的拔除支架管的治疗方案。本综述总结了支架管附壁结石的成分、形成的风险因素、预防方法和难点,以及输尿管支架管附壁结石的评估和处理,旨在为输尿管支架管附壁结石的预防和管理提供有价值的参考信息,为输尿管支架管在临床的应用和发展提供新的科学依据和技术支持,将有助于简化患者的就医过程。     

输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用

目的分析输尿管支架管在腔内泌尿外科的临床应用效果。方法对我院2010年10月-2012年10月间应用输尿管支架管的80例泌尿系统疾病患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料。结果本组患者主要是尿路梗阻、肾结石、尿路结石患者;术后应用输尿管支架管后取得良好的效果,术后有52例患者发生并发症。结论输尿管支架管在腔内泌尿外科中具有良好的临床应用效果,但术后容易发生并发症,因此在应用输尿管支架管的过程中应注意并发症的预防。     

输尿管支架管在泌尿系统中的研究及其并发症分析

目的:分析研究输尿管支架在泌尿系统中的临床运用及其并发症.方法:选取本院2007年10月～2010年11月泌尿外科需要放置输尿管支架的患者126例,对输尿管支架管的临床运用及并发症进行分析研究.结果:输尿管支架管内引流效果与支撑效果良好,放置管后主要的并发症有血尿、管周及管腔结石生成、膀胱刺激征等,尤其是出现管壁和管腔的结石并发症治疗困难.结论:输尿管支架管在泌尿系统的应用广泛,效果好,而正确规范的手术操作与合理的术后护理可减少并发症.     

分析脑血管支架置入后并发症的原因发生机制及其预防方式

脑血管病的一类主要治疗手段就是通过脑血管支架置入治疗,但此类治疗通常会诱发脑血管支架置入后并发症。常见的脑血管支架置入后并发症包括颈动脉窦反应、穿刺部位出血、支架处有血栓形成以及脑血管痉挛等。在实际治疗过程中往往难以完全避免出现脑血管支架置入后并发症,但应尽可能采取相关措施消除影响。本研究针对脑血管病患者进行脑血管支架置入治疗后出现并发症的原因发生机制进行分析,并临床验证并发症的发生,对于其预防方式进行研究。就研究结果表明,使用正确的置入治疗前准备并严格相关的围手术期护理管理,脑血管支架置入后并发症是可以得到有效控制和治疗的。     

输尿管支架的应用进展

输尿管支架在泌尿系统疾病的治疗中非常常见，然而输尿管支架的使用多伴随一些并发症，人们一直试图研发一种新的输尿管支架去避免这些并发症。本文回顾总结最近5年输尿管支架的临床应用和实验研究进展。     

输尿管内置支架管治疗妊娠合并肾绞痛40例报告

目的：总结引起妊娠合并肾绞痛的原因和缓解妊娠合并肾绞痛有效的治疗措施。方法：妊娠合并肾绞痛30例,超声影像学检查明确有输尿管梗阻、扩张、肾积水征象,有的同时伴有输尿管结石、血尿、发热、感染或肾功能损害等异常者,经尿道膀胱镜下置输尿管内支架管（双＂J＂管）后观察妊娠患者肾绞痛的好转情况,通过相应检查手段评价肾脏损伤、肾功能损害、血尿、感染、损伤其他脏器及意外等相关并发症的发生率。结果：妊娠合并肾绞痛最常见的原因是输尿管结石,目前常用的治疗输尿管结石引起肾绞痛的方法对妊娠期患者而言较局限且慎用,行输尿管内置支架管（双＂J＂管）治疗后引起相关并发症的发生率较其他治疗方法明显降低。结论：输尿管内置支架管（双＂J＂管）是缓解妊娠合并肾绞痛安全、简单、有效的治疗措施。     

输尿管内支架滞留的腔内治疗

目的总结输尿管支架滞留所引发的医源性异物以及粘附结石的腔内治疗经验。方法回顾性分析15例输尿管支架滞留后临床取出的病例资料,9例输尿管内支架上移、1例内支架遗留2年以及1例开放手术后支架被缝线缝扎患者接受输尿管镜术,1例内支架断裂肾内患者采用经皮肾穿刺取异物,3例合并内支架输尿管、肾盂或膀胱段巨大结石患者接受体外冲击波碎石术（ESWL）或输尿管镜取石术联合微创经皮肾镜取石（mPCNL）治疗。结果所有滞留的输尿管内支架以及粘附的石垢均被成功取出,无手术相关并发症发生。结论腔内技术处理滞留的输尿管内支架安全、有效。     

输尿管内置入双J管内引流后的并发症及预防处理办法

目的对输尿管内置入双J管内引流后的并发症以及相关的预防处理办法进行分析探讨。方法随机抽取在2010年1月-2012年6月间我院收治的输尿管内置入双J管内引流临床患者病例98例,将其分成对照组和观察组,分别在引流期间实施常规护理和以预防并发症为主要目的的护理干预措施,而后对比两组患者的护理效果。结果经统计发现,观察组患者并发症的发生率为14.29%,对照组为32.65%,对照组高于观察组（P〈0.05）;并发症包括有血尿、膀胱刺激症、尿路感染、输尿管双J支架移位、管壁结石、尿液反流等。结论对实施输尿管内置入双J管内引流术者实施相应的预防护理干预,能够有效降低并发症的发生,提高治疗安全性,值得给予关注。     

泌尿系统疾病治疗中输尿管支架的临床应用

目的研究输尿管支架在泌尿系统疾病治疗中的临床应用效果。方法选择2010年1月-2012年12月我院泌尿外科应用输尿管支架患者114例,研究输尿管支架应用效果、适应症及并发症。结果所有患者术后切口愈合均为良好,经对症治疗与护理均痊愈出院。其适应症有上尿路结石、肾切开取石、输尿管切开取石以及肾盂与输尿管连接处狭窄等,且上述四类手术适应症与其他手术适应症比较,其结果存在统计学意义（P〈0.05）,患者发生了膀胱刺激征、感染等术后并发症,膀胱刺激征、感染发病率相对较高,与术后其他并发症发病率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论泌尿系统疾病治疗中应用输尿管支架效果良好,应用范围广,并发症可控,能够减轻患者痛苦,提高生命质量,值得临床推广。     

输尿管支架管断裂的治疗和处理5例报告

输尿管支架管是泌尿外科最常用的装置之一,特别是双＂J＂,但放置双＂J＂会出现一些并发症,诸如：尿路感染、腰痛甚至肾绞痛、返流、移位、结石结壳等,其中最严重的是输尿管支架管断裂,须引起我们的注意,现将昆明医学院第一附属医院1997年至2008年收治的5例输尿管支架断裂患者的临床治疗情况报告如下.     

妇科手术致输尿管阴道瘘6例处理分析

目的 探讨妇科手术致输尿管阴道瘘的病因及处理方式.方法 回顾性分析本院收治的6例妇科手术导致输尿管阴道瘘患者的临床表现、治疗措施及效果.结果 病因中子宫全切术5例,广泛子宫切除1例,患者均有术后不同程度的阴道流液.输尿管损伤左侧5例,右侧1例.所有患者均行输尿管阴道瘘修补术,术后均留置输尿管支架管和导尿管,所有患者均一次修补成功,输尿管支架管留置时间14～42d,未发现严重并发症.结论 输尿管损伤重在预防,提高妇科操作技能是预防本病的关键.治疗措施以手术为主,手术时间及方式的选择要取决于患者的就诊时间、一般情况和输尿管梗阻的程度.     

输尿管镜气压弹道碎石术并发症的预防及处理

目的总结输尿管镜气压弹道碎石术并发症的原因及其预防和处理措施。方法回顾性分析1068例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料。结果碎石治疗总成功率为93.26%,42例结石移位至肾盂而行体外碎石术,16例置镜失败而改开放手术。输尿管损伤36例,其中黏膜下假道形成31例,穿孔4例经留置输尿管支架管均痊愈,输尿管下段黏膜撕脱1例,经行输尿管膀胱吻合术治愈。结论输尿管镜气压弹道碎石术创伤小,并发症低,成功率高,可作为输尿管中下段结石治疗的首选方法,通过提高术中操作技巧及完善术后处理,有利于减少并发症的发生。     

药物洗脱支架血栓形成的机制及防治进展

支架内血栓(ST)形成是经皮冠状动脉介入术治疗后少见的,但却是严重的甚至危及生命的并发症。与金属裸支架相比,药物洗脱支架已使再狭窄的发生率降低,但却使术后ST形成的发生率升高。支架内皮化不全或不内皮化是导致血栓形成的主要原因之一,如何提高支架的内皮化是临床研究的热点。研制新型抗血小板药物、提高支架置入水平,研发新型支架、基因治疗、重视冠心病的二级预防等是预防ST形成的有效措施。     

Allium覆膜金属输尿管支架长期留置治疗输尿管-回肠吻合口狭窄的初期临床经验及随访结果

目的: 总结长期留置Allium覆膜金属输尿管支架治疗根治性膀胱切除术后输尿管-回肠吻合口狭窄的初期临床经验及随访结果。方法: 2018年9月至2019年9月在北京大学人民医院及北京市大兴区人民医院收治的8例(10侧)根治性膀胱切除术后输尿管-回肠吻合口狭窄患者,均采用Allium覆膜金属输尿管支架长期留置的方式进行输尿管狭窄的治疗。收集患者术前肾脏B超下肾盂宽度评估肾积水、手术前后肌酐及尿素氮、围手术期是否出现全身感染等手术相关和支架管相关并发症。出院后第1、3、6、12个月和之后每年复查血肌酐、尿素氮、超声下肾盂宽度,并通过尿路造影及泌尿系腹部X线检查观察支架位置和形态有无变化。回顾患者的围手术期资料和随访资料,观察统计患者的支架长期通畅率、并发症发生率、肾功能变化和肾积水情况。使用t检验或者秩和检验比较术前-末次随访的配对样本计量资料。结果: 8例患者中有6例(7侧)输尿管-回肠流出道吻合口狭窄,2例(3侧)输尿管-回肠原位新膀胱吻合口狭窄。5例患者术前长期留置输尿管单J管,平均留置时间为(20.6±8.8)个月,平均更换频率为(3.6±1.3)个月/次。术前肾脏超声检查平均肾盂宽度为(26.5±9.1) mm。6例患者采用逆行置入方式成功留置Allium输尿管支架,2例患者采用双镜联合、顺逆行结合的方式成功置入支架;围手术期未出现手术相关并发症。患者平均随访9.8个月,所有患者在末次随访时均保持Allium支架和输尿管通畅,未进行过更换或移除;与术前相比,末次随访的平均肾盂宽度和平均尿素氮均显著降低[(26.5±9.1) mm vs. (13.4±2.5) mm,P=0.008;(11.6±2.3) mmol/L vs. (10.2±2.2) mmol/L,P=0.017)],而平均血肌酐和血红蛋白均无明显差异(P>0.05);未见输尿管再梗阻、支架管移位等支架管相关并发症。结论: Allium覆膜金属输尿管支架长期留置可用于治疗输尿管-回肠吻合口狭窄,可以保持相对长期的通畅率,有助于保护肾功能,提高患者生活质量。     

Allium覆膜金属输尿管支架长期留置治疗输尿管-回肠吻合口狭窄的初期临床经验及随访结果

目的: 总结长期留置Allium覆膜金属输尿管支架治疗根治性膀胱切除术后输尿管-回肠吻合口狭窄的初期临床经验及随访结果。方法: 2018年9月至2019年9月在北京大学人民医院及北京市大兴区人民医院收治的8例(10侧)根治性膀胱切除术后输尿管-回肠吻合口狭窄患者,均采用Allium覆膜金属输尿管支架长期留置的方式进行输尿管狭窄的治疗。收集患者术前肾脏B超下肾盂宽度评估肾积水、手术前后肌酐及尿素氮、围手术期是否出现全身感染等手术相关和支架管相关并发症。出院后第1、3、6、12个月和之后每年复查血肌酐、尿素氮、超声下肾盂宽度,并通过尿路造影及泌尿系腹部X线检查观察支架位置和形态有无变化。回顾患者的围手术期资料和随访资料,观察统计患者的支架长期通畅率、并发症发生率、肾功能变化和肾积水情况。使用t检验或者秩和检验比较术前-末次随访的配对样本计量资料。结果: 8例患者中有6例(7侧)输尿管-回肠流出道吻合口狭窄,2例(3侧)输尿管-回肠原位新膀胱吻合口狭窄。5例患者术前长期留置输尿管单J管,平均留置时间为(20.6±8.8)个月,平均更换频率为(3.6±1.3)个月/次。术前肾脏超声检查平均肾盂宽度为(26.5±9.1) mm。6例患者采用逆行置入方式成功留置Allium输尿管支架,2例患者采用双镜联合、顺逆行结合的方式成功置入支架;围手术期未出现手术相关并发症。患者平均随访9.8个月,所有患者在末次随访时均保持Allium支架和输尿管通畅,未进行过更换或移除;与术前相比,末次随访的平均肾盂宽度和平均尿素氮均显著降低[(26.5±9.1) mm vs. (13.4±2.5) mm,P=0.008;(11.6±2.3) mmol/L vs. (10.2±2.2) mmol/L,P=0.017)],而平均血肌酐和血红蛋白均无明显差异(P>0.05);未见输尿管再梗阻、支架管移位等支架管相关并发症。结论: Allium覆膜金属输尿管支架长期留置可用于治疗输尿管-回肠吻合口狭窄,可以保持相对长期的通畅率,有助于保护肾功能,提高患者生活质量。     

输尿管支架在泌尿系统疾病治疗中的应用

目的:评价输尿管支架在泌尿疾病外科治疗的应用效果。方法:对92例肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、,输尿管息肉、腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤患者放置输尿管支架。结果:输尿管狭窄、输尿管息肉、腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤患者肾积水明显减少或消失,14例肾结石患者中12例结石排净,失败2例。结论:留置输尿管内支架治疗效果较好,并发症少,值得临床推广。     

医源性输尿管损伤临床分析

目的探讨医源性输尿管损伤的原因、类型、处理和预防.方法回顾性分析1994年5月～2003年11月13例14侧医源性榆尿管损伤临床资料.结果 1例输尿管内支架管引流、2例输尿管端端吻合内支架管引流、2例松解部分结扎及内支架管引流、7例8侧输尿管膀胱再植术,输尿管均通畅,肾功能均恢复正常,6例尿瘘治愈;1例肾切除.结论规范化操作及输尿管逆行插管对预防医源性输尿管损伤和早期发现输尿管损伤有决定性的作用和帮助;早期与后期诊断有所不同;治疗的目的是恢复输尿管通畅和保护肾功能;后期诊断病例应考虑一次性恢复输尿管通畅,尽可能不作尿流改道.     

钬激光治疗输尿管结石的护理

目的:探讨钬激光治疗输尿管结石的护理。方法:总结120例钬激光治疗输尿管结石患者的临床资料及在治疗过程中所采用的护理措施。结果:120例中,115例一次碎石成功,一次碎石成功率为95.83%。3例输尿管上段结石冲至肾盂,放置支架管后行ESWL治疗;2例因结石以下输尿管狭窄、扭曲改为开放手术;拔除支架管后7～30d排净结石113例,排净率为98.26%。术后住院3～5d,平均4d。结论:输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石安全、有效,同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证。     

输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架与输尿管导管的有效性与安全性研究

目的 探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管导管与留置输尿管支架的有效性与安全性。方法 回顾性分析2020年6月至2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院行输尿管软镜碎石术的142例泌尿系结石患者（结石直径<2cm）的临床资料，术前均置入输尿管支架对输尿管进行预扩张，根据术后引流方式不同将研究对象分为支架组（留置输尿管支架，96例）和导管组（留置输尿管导管，46例）。比较分析两组患者的手术相关情况，包括手术时间、住院时间和总体治疗费用。术后1个月采用输尿管支架症状调查问卷和结石清除率评价两组患者的临床疗效。比较分析两组患者术后的并发症发生情况。结果 两组患者的手术时间和住院时间比较差异均无显著性（P>0.05）；支架组患者的总体治疗费用显著多于导管组（P<0.05）。两组患者的结石清除率比较差异无显著性（P>0.05）；导管组患者的下尿路症状评分、躯体疼痛症状评分、一般健康情况评分、工作情况评分均显著低于支架组（P<0.05）。两组患者均未发生Clavien-DindoⅢ级及以上并发症，导管组患者的尿频、尿急、尿痛、血尿和尿路感染发生率均显著低于支架组（P&...