妊娠阑尾炎46例诊治体会

妊娠阑尾炎的发病率约占非妊娠阑尾炎发病率的0．1％。约2000次妊娠可有一次阑尾炎发生。但妊娠阑尾炎在外科临床并不少见。本文就六年来收治的46例妊娠阑尾炎手术治疗病例讨论如下。一、临床资料本组46例中，年龄最大的36岁，最小的21岁；妊娠期最长的八个月，最短的一个半月；从发病到手术，时间最长的5天，最短的5小时，平均52小时。二、临床表现：大多数是心南部，脐周或全腹疼痛后转移至右下腹部。来院时的平均体温是3入3℃；呕吐24例（52．2％）；白细胞在一万以上的41例（89％），3例白细胞在25．000／rum‘以上者，均发生坏疽穿孔。…     

小肠扭转40例临床分析

我院自1989～1993年间共收治各种类型肠梗阻628例，经手术证实为小肠扭转者40例，占肠梗阻总数的6．4％，现将本组病例资料分析讨论如一．了．1临床资料1．1一般资料本组男36例，女4例，男：女一9：1。年龄11个月～68岁。发病至入院时间9～96小时，24小时以内者22例，占55％。入院至手术时间2～48小时。1．2误诊情况急性阑尾炎穿孔，急性美克尔氏慈室炎穿孔和急性胆囊炎穿孔继发腹膜炎伴小肠扭转务1例，均遗漏了小肠梗阻、小肠扭转的诊断，误诊率为7．5％。1．3病因和诱发因素有明确病因和诱因者34例，其中小肠旋转不良3例，肠粘连16例，饱…     

穿孔或坏疽性阑尾炎放置腹腔内引流管的探讨

长期以来，阑尾炎并发穿孔及坏疽性阑尾炎，采用放置腹腔内引流管已为多数外科医生所选择[1]。近年来，发现阑尾穿孔或坏疽性阑尾炎术后均放置引流弊端较多。我们两院自1992～1998年共收治阑尾炎3482例，其中坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔共133例，占3．8％。本文对放置引流与未放置引流中所产生的问题进行对比分析。1临床资料1．1一般资料本组119例（有腹腔脓肿14例未纳入），男67例，女52例，年龄5～用岁，平均36．4岁，发病至手术时间最短21h，最长120h，平均32．5h。1．2手术所见阑尾穿孔49例，坏疽70例；局限性腹膜炎102例，弥漫性腹膜炎17例…     

妊娠期急性阑尾炎早期手术治疗分析

妊娠期急性阑尾炎是妊娠急腹症中最常见的疾病。并发症多,处理困难是外科医生感到棘手的问题。我院1983年10月至1995年10月收治131例妊娠期阑尾炎,就其发病率,并发症和诊断治疗等问题讨论如下。1 临床资料1.1一般资料 本组131例,年龄20岁～33岁,平均年龄26.3岁阑尾炎发病为妊娠早期（1～3个月）21例占16％,妊娠中期（4～7个月）86例占65.7％,     

小儿热惊厥335例分析

热惊厥可见于各个系统疾病中，约有1／3继发脑损伤，部分可移行为癫痛。为保证小儿健康成长，现将我院1993年12月～1994年12月中旬，收治的335例热惊厥分析如下。临床资料一、一般资料：1．年龄及性别本组335例中，男217例，女118例（男、女之比为1．8：1），最小年龄28天，最大年龄IO岁。28天～6个月35例，占10．4％，～1岁61例，占182％，～2岁92例，占275％，～3岁IO6例，占31．6％，～10岁41例，占12．2％。发病率最高为3岁内294例，占878％。发病季节l～3个月139例，占41．5％，4～6个月间倒，占182％，7～9个月70冽，占20．8％，10…     

B超急诊检查腹部脏器损伤及内出血65例报告

本院自1986年以来，B超急诊检查并经手术证实腹部脏器破裂或内出血65例，报告、分析如下。三资料和方法本组男25例，女4O例；年龄12～76岁，平均年龄31岁。患者多表现为剧烈腹痛伴压痛。发病至就诊时间最短为1小时，最长为26天。其中肝脾破裂10例，肾破裂1例，胃肠损伤6例，上消化道溃疡穿孔10例，胆囊穿孔2例，窗外孕破裂28例，黄体破裂8例，使用仪器：日立EUB－40超声显像仪，探头频率3·SMHz、SMHZ，作腹部常规扫查。2结果本组超声检查与术后诊断完全符合40例，占61．5％（40／65）；基本符合15例，占23．0％（15／65）；误诊6例，…     

妊娠中晚期阑尾炎52例分析

我院自 1991～ 1999年间共住院治疗阑尾炎 2 115例 ,手术治疗 1850例 ,占 87.5% ,其中妊娠中晚期阑尾炎 52例 ,占 2 .4 % ( 52 / 2 115)。现就妊娠中晚期阑尾炎的临床特点及治疗措施分析讨论如下。1　临床资料本组年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 6.3岁。妊娠中期 ( 3～ 6个月 ) 38例 ,妊娠晚期 ( 6个月以上 ) 14例。发病至就诊时间最短 4小时 ,最长 5天 ,超过 72小时 6例。因误诊延误手术时机 3例 ,因家属原因延误手术时机 3例。手术治疗 50例 ,保守治疗 2例。所有病例均经妇产科医生会诊后排除妇产科病症。本组有典型转移性右下腹痛者 2 9例 ,…     

妊娠合并急性阑尾炎19例临床分析

1临床资料我院2001-03／2007-03收治妊娠期急性阑尾炎19例，年龄20～41岁，平均年龄32．6岁．阑尾炎发病在妊娠早期（1～3mo）5例，中期（4～7mo）7例，后期（8mo以上）7例．病程：24～72h 6例，72h以上3例．转移性右下腹痛5例（27％），右中下腹固定痛9例（48％），脐周痛3例（16％），全腹压痛1例（6％）．恶心、呕吐13例，发热15例，     

急性上消化道穿孔46例临床分析

1990年1月至1994年5月，我院收治急性上消化道穿孔46例，报告如下；临床资料1．46例中男35例，女11例。十H指肠溃疡穿孔34例，胃溃疡穿孔12例。其中胃溃疡癌变穿孔2例，占本组的《．35％，占胃溃疡穿孔的1667％。有消化性溃疡病史者最长11年，最短2个月，平均3·6年。6例否认既往有慢性胃病史，占本组病例的13·04％。本组病例从出现急性穿孔症状到手术时间最长72小时，最短2小时，平均14．2小时。1例合并慢性肝炎，2例合并感染性休克。本组病例全部手术治疗，其中胃大部切除术33例，胃溃疡癌变姑息性切除术1例，根治性切除术1例，单纯穿孔…     

妊娠合并急性阑尾炎20例临床分析

资料与方法 一般资料：我院1995年1月～2005年12月共收治妊娠合并阑尾炎20例，分娩总数为6550例，急性阑尾炎发生率0．31％。患者年龄20～38岁，其中初产妇8例（40％），经产妇12例（60％），妊娠早期发病3例（15％），中期发病10例（50％），恶心呕吐者14例（70％），肌紧张者6例（30％），白细胞计数〉15×10^9／L者13例（65％），发热者12例（60％）。[第一段]     

小儿急性阑尾炎的诊治

小地急性阑尾炎是儿科中常见的急腹症，占各年龄组病例的10％［1］，由于小儿自身解剖，生理和免疫特点与成人不同，阑尾炎的诊治也有别于成人。本院1996年1月～1997年7月收治小儿急性阑尾炎51例，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料1）性别与年龄：男，31例，女20例，男：女为3：2，其中0～3岁4例，占8％，3～已岁1例，占2％，6～12岁43例，占85％，12～14岁3例占6％。2）前驱症状：上呼吸道感染（扁桃体炎、咽炎等）或消化道症状（腹泻）21例占42％。3）临床表现：发热、精神不振等全身中毒症状为主者0～3岁组3例，占75％，并发粘连性肠…     

右下腹痛误诊为急性阑尾炎12例分析

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病，多数病例都能正确诊断，但是也有将其它疾病误诊为急性阑尾炎。我院自1985年以来，以急性阑尾炎收治981例，其中12例误诊为急性阑尾炎，占1．2％。临床资料本组男4例，女8例。年龄6～69岁，平均23岁。发病时间最长3天，最短1天。腹痛12例，其中有转移性右下腹痛7例，右下腹痛5例，均有恶心或呕吐，少数有发热。右下腹均有压病及／或反跳痛，其中有肌卫2例。手术发现本组12例阑尾均正常，但给予常规切除。右侧输卵管妊娠破裂3例，行输卵管破裂切除术；右侧卵巢黄体破裂4例，行卵巢黄体破裂修补及部分切除术…     

原发性蛛网膜下腔出血40例临床分析

原发性蛛网膜下腔出血（SAH）是由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者,约占急性脑血管病的15％左右。该病可发生于任何年龄。我科1993—01～1998—07收治原发性SAH患者40例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料。本组40例．男性25例,女性15例。年龄在18～78岁之间,中青年＜60岁30例,老年≥60岁10例。既往有SAH病史2例,其中,第3次SAH的1例。1．2发病诱因。劳动或用力时,发病30例（占75％）;情绪激动时,发病5例（占12．5％）;睡眠或静态发病5例（占12．5％）。1．3症状及体征。本组40例中．28例（占70、）患者首…     

老年胃癌穿孔的外科治疗

目的探讨老年胃癌患者急性穿孔的外科治疗方法。方法回顾性分析2004年-2007年间在外科治疗的56例胃癌穿孔患者，其中男42例，女14例，平均年龄71岁（60岁～83岁）的临床资料．分析手术术式与生存期的相关性。结果胃癌病理类型多为低分化或未分化癌（49例，89．2％）。单纯穿孔修补术（或加胃空肠吻合术）38例，胃癌根治术12例，姑息性胃大部切除术6例。本组手术死亡7例（12．5％），其中穿孔修补术组死亡6例，胃癌根治术后死亡1例。死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔。术后穿孔修补术者生存3个月～7个月，胃癌切除术者为14个月～38个月。结论胃癌急性穿孔病例常表现为一般情况差、溃疡及穿孔直径大等，应采取积极的治疗措施，可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量。胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法；年龄75岁以上，穿孔时间12h以上，术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素，存在2项或以上者．应行局部修补加引流术．     

腹股沟疝内急性阑尾炎12临床分析

腹股沟疝内（下称疝内）急性阑尾炎并不常见。由于容易与腹股沟或阴囊部疾病混淆造成诊断及治疗上的延误。本文回顾我院自1968年2月至1991年7月手术治疗男性疝内急性阑尾炎12例报告如下。并就有关问题加以分析。1·临床资料l·l一般资料本组均为男性，年龄最／J‘5岁，最大68岁，平均35岁；腹股沟3例，明囊部9例；首次发病8例，发病后3天内就诊4例；血象白细胞在15X10‘／L（15000mm旬以上，中性在80％以上7例。临床表现见表1。1．2诊断处理及结果本组病例术前诊断血内急性阑尾炎7例，嵌顿性绞窄血3例，急性睾丸炎2例。全组均经腹股沟切口…     

妊娠期急性阑尾炎术后护理

我院自1989年以来，手术治疗妊娠期急性阑尾炎28例，经及时治疗，精心护理，病人均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组28例中，年龄21岁～30岁。初产妇25例，经产妇3例；早期妊娠5例，中期妊娠13例，晚期妊娠10例。发病时间最短5小时，最L7小时。阑尾穿孔并发腹膜炎6例，术后放置烟卷式引流6例。术后诊断：单纯性阑尾炎9例，化脓性阑尾炎13例，坏疽性阑尾炎6例。住院时间7天～20天（平均10天）。2护理体会2．1注意胎心股动的变化。炎症及手术的影响可刺激子宫收编而引起流产、早产或死胎，所以应仔细询问胎动情况。每30分钟听…     

阑尾切除术后早期再手术24例临床分析

我院1978年4月～2001年4月共施行阑尾切除术2842例,其中因误诊误治和术后并发症在本院早期再手术24例,占同期阑尾切除术的0.84％。现就其手术原因和教训分析如下。1 临床资料 本组24例,男14例,女10例,小于20岁3例,20～30岁5例,40～50岁10例,大于50岁6例。首次术前诊断:急性单纯性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎13例(并发阑尾穿孔11例),慢性阑尾炎6例,慢性阑尾炎急性发作并穿孔,阑尾周围脓肿各1例,再手术距首次手术时间1d～2个月。再手术原因及手术方式见表1。     

老年胃十二指肠溃疡病穿孔110例分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是急腹症中常见的严重疾病，而老年人溃疡急性穿孔则更加严重。我院在过去的15年共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔110例，占同期住院的胃十M指溃疡急性穿孔820例总数的12．2％。110例全部手术治疗，现将有关临床特点、诊断和治疗分析讨论如下：1临床资料1．1一般资料本组共110例，年龄6h－85岁，平均66．5岁，男69例，女41例。男女之比1．68：回，发病至人院时间最短1小时，最长48小时，平均8小时。本组82例有溃疡病史。110例全部手术治疗，其中胃溃疡穿孔者68例（包括胃溃疡癌变5例），十二指肠球部溃疡穿孔者42例…     

异位妊娠的诊断及相关因素探讨(附235例分析)

异位妊娠是产科的常见病，本文就我院1986～1996年11年间收治的异位妊娠235例作一回顾分析。1临床资料1.1年龄：最小18岁，最大代岁，24～35岁193例，占本组病例总数的82％。1．2孕产史：经产妇214例，占91．1％，有人流或者自然和／或人工流产史144冽，占61．3％，初孕即为异位妊娠者ZI例，占8．9％，未发现重复异位妊娠者。在214例经产妇中，一孕72例（卫．6％），二孕妇例（444％），三孕对例（14．5％），四孕以上历例（75％）。1．3停经史：有停经史186例，占79．2％，没有停经史49例，占对．8％。1．4相关因素：本组病例中，有可能与…     

麻疹误诊19例分析

1临床资料1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10.5％），8～13岁者6例（31.6％）。