急性坏死性筋膜炎8例诊治体会

急性坏死性筋膜炎系较少见的严重外科感染,主要侵犯皮下脂肪和筋膜,造成广泛脂肪液化和筋膜坏死,产生严重全身中毒症状,病死率可达30％～50％。我科自1978～1999年共收治8例该病患者,现报道如下。     

胃肠平滑肌肿瘤18例诊治体会

目的　探讨胃肠平滑肌肿瘤的诊断和治疗 ;方法　详细询问消化道出血等病史 ,综合应用X线、B超、内镜等辅助检查 ;结果　 18例均确诊 ,术后随访 12例 ,3年内死亡 8例 ,健在 4例 ;结论　胃肠平滑肌肿瘤以消化道出血、腹部包块和胃肠梗阻为主要症状 ,X线、B超、内镜等检查配合应用可提高诊断阳性率 ;手术乃治疗该病的有效方法。     

2000—2016年广东省中山市乳腺癌发病趋势分析

摘 要：［目的］分析2000—2016年广东省中山市乳腺癌发病概况。［方法］ 收集整理2000—2016年中山市户籍乳腺癌患者发病资料,分析其发病数、粗发病率、年龄别发病率和标化发病率等指标。中国人口标化率（中标率）依据2000年全国普查标准人口年龄构成计算,世界人口标化率（世标率）依照Segi’s世界标准人口构成计算。［结果］ 2000—2016年广东省中山市男、女性乳腺癌新发病例分别为24例和3 759例,发病中标率分别为0.13/10万和20.22/10万,发病世标率分别为0.17/10万和24.94/10万。2000—2016年期间,中山市男性乳腺癌发病世标率从2000年的0.77/10万略微下降至2016年的0.09/10万（P=0.30）,女性从2000年的17.74/10万明显上升至2016年的31.57/10万（P<0.01）。期间中山市女性乳腺癌发病从25～29岁年龄组开始迅速上升,55～59岁达高峰,而男性75～79岁年龄组发病最高,其余各年龄组发病均较低。［结论］ 2000—2016年广东省中山市男性乳腺癌发病率低,且略有下降,女性发病虽位于全球较低水平,但明显上升,提示中山市应加强女性乳腺癌防治。     

广东省中山市2013年恶性肿瘤死亡概况

摘 要：［目的］ 分析广东省中山市2013年恶性肿瘤的死亡资料,为中山市恶性肿瘤的防治提供科学依据。［方法］ 收集整理广东省中山市2013年恶性肿瘤死亡资料,分析其死亡数、粗率、标化率、构成和顺位等指标。［结果］ 广东省中山市2013年恶性肿瘤死亡2845例,世界标化死亡率为134.41/10万,男性死亡率高于女性,死亡前5位恶性肿瘤分别是肺癌、肝癌、鼻咽癌、结肠癌和食管癌。其年龄别死亡率在40岁之前较低,男女接近,其后男性死亡率明显高于女性。［结论］ 2013年广东省中山市恶性肿瘤尤其是鼻咽癌死亡率位于国内外较高水平,应加强中山市恶性肿瘤尤其是鼻咽癌的防治。     

广东省中山市肿瘤登记54年回顾和总结

中山市是我国较早开始人群肿瘤登记的地区，1970年建立了三级恶性肿瘤防治网，并开始了鼻咽癌的登记报告工作，不久便扩展到全肿瘤登记，至今取得了许多成绩，在国内外具有一定影响力。全文系统回顾与总结了广东省中山市肿瘤登记54年的发展历程、现况、特点、成就和不足，并对今后的发展进行了思考与展望。     

广东省中山市50年（1970—2019年）恶性肿瘤发病分析

[目的]分析广东省中山市1970—2019年恶性肿瘤的发病情况，为中山市恶性肿瘤的防控提供科学依据。[方法]收集并整理广东省中山市1970—2019年50年期间人群恶性肿瘤发病资料，统计分析恶性肿瘤的发病数、粗率和标化发病率等指标。[结果] 1970—2019年，广东省中山市新发恶性肿瘤107 489例，粗发病率、中标率和世标率分别为172.27/10万、133.48/10万和170.57/10万，发病率明显上升，男性发病率高于女性，年龄别发病率30岁开始明显上升，75～79岁年龄组达高峰。2010—2019年期间，肺癌、女性乳腺癌、肝癌、结直肠癌和子宫体癌等恶性肿瘤是中山市发病主要恶性肿瘤。[结论]广东省中山市1970—2019年50年期间恶性肿瘤发病明显上升，近期发病分别居全球和我国中高和较高水平，肺癌、女性乳腺癌、肝癌、结直肠癌和子宫体癌是近期发病主要恶性肿瘤，提示广东省中山市应针对性地加强防控。     

1970—2019年广东省中山市鼻咽癌发病和死亡分析

[目的]分析研究1970-2019年广东省中山市鼻咽癌的发病和死亡资料，为中山市鼻咽癌的防治提供科学依据。[方法]收集并整理1970-2019年广东省中山市鼻咽癌发病和死亡资料，统计分析其发病和死亡数、粗率、年龄别率和标化率等指标。[结果] 1970-2019年广东省中山市鼻咽癌新发11 302例，发病粗率、中标率和世标率分别为18.11/10万、14.67/10万和17.61/10万。死亡6 919例，死亡粗率、中标率和世标率分别为11.09/10万、8.76/10万和11.09/10万，男性发病率和死亡率均高于女性，发病和死亡粗率总体上升，中标率与世标率总体下降。鼻咽癌年龄别发病率和死亡率分别从20岁和30岁左右开始迅速上升，分别于55～59岁和60～64岁年龄组达高峰，不同时段年龄别发病率和死亡率变化模式基本相同。[结论]虽然1970-2019年广东省中山市鼻咽癌标化发病率和死亡率总体下降，但其粗率上升，且近期其发病和死亡仍居全球和我国较高水平，提示中山市仍应重视鼻咽癌防治。     

胃肠平滑肌肿瘤18例诊治体会

目的 探讨胃肠平滑肌肿瘤的诊断和治疗。方法 详细询问消化道出血等病史,综合应用X线、B超、内镜等辅助检查。结果 18例均确诊,术后随访12例,3年内死亡8例,健在4例;结论 胃肠平滑肌肿瘤以消化道出血、腹部包块和胃肠梗阻为主要症状,X线、B超,内镜等检查配合应用可提高诊断阳性率;手术乃治疗该病的有效方法。     

阑尾切除术后早期再手术24例临床分析

我院1978年4月～2001年4月共施行阑尾切除术2842例,其中因误诊误治和术后并发症在本院早期再手术24例,占同期阑尾切除术的0.84％。现就其手术原因和教训分析如下。1 临床资料 本组24例,男14例,女10例,小于20岁3例,20～30岁5例,40～50岁10例,大于50岁6例。首次术前诊断:急性单纯性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎13例(并发阑尾穿孔11例),慢性阑尾炎6例,慢性阑尾炎急性发作并穿孔,阑尾周围脓肿各1例,再手术距首次手术时间1d～2个月。再手术原因及手术方式见表1。     

急性坏死性筋膜炎7例

通过对7例急性坏死性筋膜炎临床分析,认为起病急,发展快,病变侵犯皮下脂肪和筋 膜,造成广泛脂肪液化和筋膜坏死,出现全身中毒症状,病死率高为本病临床特点。早期确诊乃治疗该病的关键,及时切开引流,清除坏死筋膜,多种抗生素伍用为治疗本病的有效措施。甲硝唑局部和全身用药为其治疗开辟了新前景。加强支持疗法也是减少并发症,降低病死率之重要手段。