弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折临床研究

目的:探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干的临床疗效和优势。方法:回顾性分析2007年1月-2012年12月行弹性髓内钉内固定的21例5岁以上儿童股骨干骨折的临床资料及疗效。结果:本组21例均获随访,随访时间6~36个月,平均12个月。术后6周开始逐步进行负重训练,骨折均愈合,愈合时间8~24周。患肢髋、膝关节活动度正常,功能恢复良好,无跛行。出现皮肤激惹症状5例,无髓内钉断裂、弯曲发生;无再骨折及骨髓炎发生。弹性髓内钉术后8周所有骨折达到影像学愈合。平均术后22周取出弹性钉。结论:弹性髓内钉治疗5岁以上儿童股骨干骨折疗效明显,具有手术时间短、创伤小、愈后快以及并发症少等优点,是一种5岁以上儿童股骨干骨折较为理想的临床治疗方法。     

弹性髓内钉治疗大龄儿童股骨干骨折

目的 评价弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效.方法 自2005年1月至2008年12月采用弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折20例.术后所有病例均得到随访,随访时间3～18个月(平均7.2个月).结果 所有病例骨折均获得Ⅰ期愈合,愈合时间平均10周.邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常.本组病例术后无感染、骨不连、畸形愈合和骨骺损伤.结论 弹性髓内钉内固定治疗儿童闭合复位困难的股骨干骨折有效,适用于6～14岁儿童的股骨干骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点.     

钛质弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

目的探讨钛质弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法采用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折43例,其中男25例,女18例,年龄8～16岁,平均(12.17±3.86)岁。交通事故伤26例,跌倒摔伤12例,重物砸伤5例。骨折部位位于左侧19例,右侧22例,双侧2例;横形骨折23例,短斜形骨折15例,螺旋形骨折2例。采用弹性髓内钉内固定治疗,观察手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重时间及骨折愈合时间等指标。结果 43例患者均获得随访,时间6～22个月,平均12个月,无感染、继发骨折移位及内固定物断裂现象发生,患者手术时间平均(45.32±16.87)min;出血量平均(38.42±15.27)ml;负重时间平均(9.72±8.15)周;骨折愈合时间平均(9.22±7.75)周;内固定取出时间平均(8.56±6.74)月。结论采用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折符合生物学固定原则,创伤小,并发症少,是治疗儿童股骨干骨折的较好选择。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效观察

目的 观察和评价弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析19例儿童股骨干骨折的手术治疗效果,采用股骨内、外髁上小切口,C臂监控下复位,插入弹性髓内钉固定,观察手术时间、切口长度、术中失血、住院时间、完全负重时间及骨折愈合时间等指标.结果 19例患儿术后随访4～20个月,平均10个月,骨折均愈合.平均手术时间(40±17) min,平均手术切口(2±0.6) cm,术中失血(30±8) mL,住院时间(7±1.5) d,完全负重时间(6±1.0)周,骨折愈合时间(8±1.2)周.2例发生钉尾刺激反应,1例稍对线不良.结论 弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有手术创伤小、术中失血少、骨折愈合快等优点,符合微创内固定理念,是治疗5～13岁儿童较稳定股骨干骨折的理想选择之一,但应注意适应症的选择及术后处理.     

弹性髓内钉内固定和外固定支架治疗儿童股骨干骨折的比较

目的分析弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干的临床疗效和优势。方法回顾性分析2008～2011年间行弹性髓内钉内固定13例和外固定架固定治疗8例儿童股骨干骨折的资料,对比分析其疗效。结果弹性髓内钉组平均术后8周所有骨折达到影像学愈合。平均术后22周取出弹性钉。随访中所有患儿髋及膝关节均可自由活动。无下肢不等长,1例有5。的内旋畸形,未见成角畸形。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折疗效明显,具有手术时间短、创伤小、愈后快以及并发症少等优点,是一种理想的临床治疗方法。     

弹性髓内钉微创治疗儿童尺桡骨骨折

目的:评价弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的疗效。方法:自2010年1月~2012年3月采用弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折22例。术后所有病例均得到随访,随访时间3~18个月(平均6.8个月)。结果:所有病例骨折均获得I期愈合,愈合时间平均4.2个月。腕肘关节活动和患肢功能完全恢复正常。本组病例术后无感染、骨不连、畸形愈合和骨骺损伤。结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童闭合复位困难的尺桡骨骨折,适用于4~14岁儿童的股骨干骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点。     

钛制弹性髓内钉在儿童股骨干骨折中的应用

目的观察用弹性髓内钉治疗股骨干骨折的远期疗效,并通过与传统治疗方法比较,探讨其优点。方法股骨干骨折患儿39例。男24例,女15例;年龄5～11岁,平均7.3岁,不包括病理性骨折。病例均采用闭合复位钛制弹性髓内钉固定。结果随访6～12个月,平均9个月,无神经损伤、骨折延迟愈合1例,钉尾刺激症状4例,无畸形愈合需再次手术病例,无骨骺损伤。结论弹性髓内钉是一操作简单、损伤小、具有生产保护作用的内固定系统,用于儿童股骨干骨折治疗能取得满意疗效。     

钛弹性髓内钉治疗儿童WinquistII、III型股骨干骨折23例效果分析

目的：探讨钛弹性髓内钉对儿童Winquist II、III型股骨干骨折的治疗效果。方法：儿童Winquist II、III型股骨干骨折23例中,II型5例,III型18例,均于全麻下行股骨干骨折钛弹性髓内钉内固定术。术后定期随访,记录骨折愈合时间、术后并发症,行功能评分。结果：23例患者术后均获随访9~12个月,平均10个月,骨折全部骨性愈合,无严重并发症发生。按Flynn评分标准：优21例,良2例,优良率100%。结论：钛弹性髓内钉治疗Winquist II、III型儿童股骨干骨折,能获得良好的治疗效果。相比其他治疗方法,具有微创、生物力学固定、早期功能锻炼、并发症低等优点。     

钛制弹性髓内钉在儿童股骨干骨折中的应用

目的 观察用弹性髓内钉治疗股骨干骨折的远期疗效,并通过与传统治疗方法比较,探讨其优点.方法 股骨干骨折患儿59例.男24例,女15例;年龄5～11岁,平均7.3岁,不包括病理性骨折.病例均采用闭合复位钛制弹性髓内钉固定.结果 随访6～12个月,平均9个月,无神经损伤、骨折延迟愈合1例,钉尾刺激症状4例,无畸形愈合需再次手术病例,无骨骺损伤.结论 弹性髓内钉是一操作简单、损伤小,具有生产保护作用的内固定系统,用于儿童股骨干骨折治疗能取得满意疗效.     

微创弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折

目的：探讨微创弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法：自2006年6月至2008年8月采用微创弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折21例。男15例,女6例,年龄5-14岁,平均8岁;按部位,上1／3段9例,中段5例,下1／3段7例;横型13例,斜型8例。结果：21例均获随访,随访时间6-24个月,平均13个月,无1例出现骨折迟延愈合、不愈合,钉尾刺激症状1例,过度生长3例,平均0．8cm无畸形愈合,功能恢复良好。结论：弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折,属于微创手术,创伤小,痛苦少,闭合复位不破坏骨膜,不影响局部血运,利于骨折愈合,功能恢复快,住院时间短,用于儿童股骨干骨折治疗能取得满意疗效。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折疗效分析

目的:探讨弹性髓内钉(ESIN)治疗儿童股骨干骨折的疗效?方法:2006年8月~2008年l2月共收治儿童股骨干骨折68例,在骨科牵引床上复位,采用C型臂X线机透视下行顺行或逆行弹性髓内钉固定术?不稳定性骨折患儿术后行髋人字石膏固定4周,去除石膏后进行功能锻炼?结果:68例患者术后经平均10个月(6~30个月)随访?骨折愈合时间平均为l1周(8~12周),无再骨折?骨不连的发生,髋?膝关节活动正常?出现钉尾激惹反应8例?肢体短缩2例?拔钉困难5例?结论:弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折,具有微创?避免骨折端2次损伤的优点,疗效好,并发症少,可作为治疗移位明显的儿童股骨干骨折的首选方法?     

同侧股骨干合并股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨同侧股骨干合并股骨颈骨折的手术方法和疗效。方法回顾性分析2001年5月-2008年9月应用手术治疗的14例同侧股骨干合并股骨颈骨折患者,男性9例,女性5例。受伤原因：交通伤13例,高处坠落伤1例。14例中股骨干上1／3骨折2例,股骨干中1／3骨折9例,股骨干下1／3骨折3例。股骨颈骨折均为基底型,按照Garden分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例,开放性骨折3例。全部病例均行内固定,其中采用股骨重建钉内固定4例,股骨髁上髓内钉＋中空加压螺钉内固定8例,动力髋螺钉（DHS）内固定2例。结果术后随访10个月-5年,平均18个月。股骨颈骨折漏诊3例（漏诊率21．4％）。股骨干骨折愈合时间为14—22周,平均18周。股骨颈骨折愈合时间为12～19周,平均16周。随访期内未见骨折固定位置发生改变,无内固定断裂、股骨头缺血坏死、手术切口感染等并发症发生。2例患者膝关节活动受限。结论高能量损伤造成股骨干骨折有合并同侧股骨颈骨折的可能,必要的影像检查可避免漏诊。采取恰当的内固定方法治疗,能得到满意疗效。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

带锁髓内钉治疗29例股骨干骨折临床观察

目的 总结应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折29例的临床资料.结果 全部病例均随访3～16个月,术后无感染,无脂肪栓塞综合征.均于12个月内完全愈合,骨折疗效评价标准为优22例,良5例,中2例.优良率93.1%.结论 带锁髓内钉治疗股骨干骨折,固定达到最大的稳定性和坚固...     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折11例临床诊治分析

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法对我院1998年6月至2002年12月问收治的11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的骨折类型。治疗方法。随访结果等进行分析。结果11例股骨干骨折中3例发生于中上1／3。1例发生于中下1／3。1例发生于中1／3。股骨颈骨折均为基底型,其中,Carden分型Ⅱ型8例,Ⅲ型3例。合并髌骨骨折2例。股骨干骨折均手术复位内固定,股骨颈骨折有2例行牵引治疗,9例手术内固定。平均随访15个月。11例股骨干骨折及股骨颈骨折均愈合。按Friedman等功能评定标准：优8例,良3例。无股骨头坏死及骨不连发生。结论对创伤引起的股骨干骨折应拍摄髋关节片,以免漏诊股骨颈骨折。一旦诊断股骨干骨折合并股骨颈骨折,应争取早期手术复位内固定。手术治疗的效果好于非手术治疗。     

髓内钉治疗股骨干骨折100例临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验,提高临床治疗效果。方法回顾性分析2002年12月～2009年12月用国产带锁髓内钉治疗的100例股骨干骨折患者的临床资料。结果通过随访1～3年,100例股骨干骨折的患者骨折全部愈合,愈合的时间为12～36周。其中有76例的治疗效果为优,19例为良。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折操作简单、疗效较好,是一种值得推广的内固定方法。     

ESIN在儿童桡骨颈骨折中的应用

目的：探讨ESIN在儿童桡骨颈骨折治疗的应用及疗效分析。方法：自2005年9月至2008年7月用弹性稳定性髓内钉（ESIN）内固定治疗儿童桡骨颈骨折16例。结果：16例骨折均愈合并获随访,随访时间4月～1年,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常,无针道感染、骨不连等并发症。结论：弹性髓内钉（ESIN）内固定治疗儿童桡骨颈骨折,有微创、安全、简便等优点。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的护理体会

目的 探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的围术期护理方法.方法 将我院2010年1月至2012年6月收治的32例儿童股骨干骨折行弹性髓内钉手术,给予系统的围术期护理.结果 全部病例随访6～24个月,平均随访15个月.骨折愈合平均时间为4.4个月.结论 弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折具有损伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,配合精心的围术期护理可促进患儿康复,提高治疗效果.     

不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨不同内固定方法治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法 24例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者中采用动力髋螺钉（DHS）固定5例,加压钢板加空心加压螺钉固定8例,重建髓内钉固定5例,顺行髓内钉加空心加压螺钉固定6例。比较上述几种内固定治疗方法的临床效果。结果术后随访32～60个月,平均40个月。21例股骨颈骨折平均愈合时间4.2个月,3例股骨颈骨折不愈合。24例股骨干均愈合,平均愈合时间5.8个月。未用克氏针临时固定股骨颈骨折12例中,3例出现股骨颈不愈合,4例轻度髋内翻畸形。结论加压钢板加空心加压螺钉固定治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折简便易行,在实施固定术前用克氏针临时固定股骨颈骨折可避免股骨颈骨折再移位和损伤。     

多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位应用多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折的临床疗效。方法选取14例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例,合并粗隆间骨折8例,均采用多交锁选择髓内钉的重建交锁方式对骨折进行固定。结果14例均获随访,随访时间6～23个月,平均随访时间（11.6±1.4）个月,骨折平均愈合时间（22.5±1.5）周,患肢关节功能优良。无术后感染、髓内钉及锁钉断裂、股骨头坏死、感染及脂肪栓塞等并发症发生。结论多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折,闭合复位置入,同时固定两个部位骨折,具有手术创伤小、失血少、固定可靠、功能康复早、骨愈合率高、并发症少和疗效好等优点,是一种有效内固定方法。