一种改进的基于案例推理的建模算法

基于案例推理的方法是一种基于知识获取的方法,也是一种新型的基于数据驱动的建模方法。基于案例推理的核心是案例检索。针对基于案例推理系统中案例检索工作,本文提出了一种改进的K最近邻回归建模算法。首先,基于聚类思想的最近邻回归算法可以实现对案例库的有效划分,从而提高案例检索质量;其次,针对K最近邻算法中邻居个数的选取问题,采用粒子群算法确定需要的邻居个数,取代传统的依靠经验确定邻居个数K的做法。通过对Mackey Glass混沌时间序列数据进行仿真预测,验证了该方法的可行性。     

基于框架与产生式表示的病历模糊匹配算法研究

纸张病历大都以表格的形式出现,组成病历的元素包括文字、符号、图表、影像等。为实现病历的计算机表示和存储,采用框架和产生式表示法相结合,对非文本型数据,通过数组对方法进行转换。提出的病历模糊匹配算法通过对病历内容进行比较,在此基础上进行加权平均来实现,并通过约定的阈值对匹配值进行解释。该算法可以极大地提高病历知识库的质量和使用价值。     

基于框架和产生式表示法的病历知识库研究

病历知识库是开发电子病历和临床辅助诊断系统的基础,病历大都以带格式的形式出现。采用框架表示法和产生式表示法相结合,可实现病历的表示和存储。病历知识库结构由综合数据库、病历规则库、知识获取模块和人机接口组成,将每一病历规则拆分成条件部分和结论部分,并分别占据一条记录。病历知识获取是知识库建立的关键和难点,可选取规范病历,借助知识编辑器来实现。模糊匹配算法是诊断推理的主要依据,对病历中非文本型数据的匹配计算,如影像,可采用数组转换的方法解决,病历模糊匹配主要通过病历内容比较,阈值计算、加权平均来实现。     

对y=Asin(ωx+Ф)曲线及其函数表达式关系的探讨

在讲正弦函数y=Asin(ωx+Ф)时,会遇到两类问题,一是已知方程作出相应的图像(下面提到的正弦函数均指定义域为全体实数),高中教材上介绍了通过y=sinx图像的变换和用"五点法"作出其一个周期内的图像的方法,但有时由于A的符号为负时所作出的图像不是"～"形状,或由于Ф过大或过小,使所作的一个周期的图像远离原点.另一类问题是已知一正弦曲线,要求其函数表达式.由于正弦函数为周期函数,表达式是不唯一的,这给教师批改作业和标准化命题、阅卷带来不便.为此,笔者经过研究,提出将y=Asin(ωx+Ф)典型化,从而为作y=Asin(ωx+Ф)图像和已知y=Asin(ωx+Ф)曲线求表达式都可得到唯一答案.     

基于灰狼算法和案例推理的工控系统入侵检测

提出了一种基于二进制灰狼算法和邻域粗糙集的案例推理分类算法（bGWO-NRS-CBR）,以有效处理工控网络数据样本高维、冗余的问题。首先,将邻域粗糙集（NRS）中的依赖度概念和属性个数作为二进制灰狼优化算法（bGWO）的适应度函数,通过狼群不断更新位置寻找最小相对属性集;然后基于属性重要度对权重进行优化分配从而建立案例推理（CBR）分类模型;最后利用该模型对工控网络标准数据集进行入侵检测研究。实验结果表明,本文算法能够获得最小相对属性子集,并有效提高入侵检测算法的准确度和效率。     

功能性便秘中医证候的判别分析

【目的】研究功能性便秘中医证候分布,探讨其不同证候的计量诊断规律。【方法】根据相关诊断标准,制定中医四诊调查问卷(包括功能性便秘常见的39个症状),对297例功能性便秘患者进行问卷调查。将中医证型分为肝脾不调型(y1)、肺脾气虚型(y2)、肝肾阴虚型(y3)、脾肾阳虚型(y4)4个证型。根据患者中医证候对四诊变量进行逐步判别分析,将有显著贡献的四诊变量建立判别函数式,并使用逐一回代法和刀切法对函数式的一致率进行检验。【结果】筛选出对区分4类中医证候有显著贡献的15个变量,包括:临厕努挣无力(x1)、便出艰难(x2)、神疲(x3)、乏力(x4)、气短(x5)、善太息(x6)、胁肋胀(x7)、腹胀(x8)、胃脘痞闷(x9)、腰膝酸软(x10)、五心烦热(x11)、畏寒怕冷(x12)、四肢不温(x13)、咽部异物感(x14)、心悸(x15)。通过这些变量所建立的功能性便秘中医证候判别函数为:肝脾不调y1=-9.068+0.262x1+1.307x2-0.458x3-0.208x4-0.716x5+2.975x6+3.101x7+3.020x8+2.818x9-1.698x10+0.221x11+1.339x12+0.393x13+4.902x14+0.228x15;肺脾气虚y2=-9.355+1.575x1+0.725x2+1.915x3+3.002x4+2.747x5-1.205x6-2.361x7+0.760x8+0.601x9-2.802x10-0.008x11+1.220x12+1.496x13+0.072x14+1.163x15;肝肾阴虚y3=-43.246-1.154x1-0.886x2-1.129x3+0.153x4-0.125x5-1.711x6+1.299x7+1.275x8-1.950x9+10.253x10+33.841x11-0.839x12+0.517x13+0.009x14+6.640x15;脾肾阳虚y4=-20.280+2.006x1+1.549x2-0.595x3+2.742x4-1.154x5+0.757x6-2.434x7+1.641x8+1.458x9-2.857x10+1.317x11+7.846x12+7.045x13+0.581x14-0.630x15。逐一回代法判别总误判率为3.4%;刀切法计算误判率为4.7%。【结论】功能性便秘中医证候判别函数模型与临床诊断吻合良好,可提高功能性便秘中医证候诊断的客观性和准确性。     

两台不同厂家血气分析仪的比对

目的探讨同一实验室使用的不同厂家两台血气分析仪检测结果的一致性.方法使用两台血气分析仪在间隔不超过1分钟的情况下检测21份随机新鲜动脉血标本,结果进行比对分析.结果 pCO2回归方程为y =0.9608x +0.2598(R2 =0.9785);pH回归方程为y =1.0809x -0.583(R2 =0.9892);pO2回归方程为y =1.0046x +0.1063(R2 =0.9902);三项目SE(估计系统误差)小于1/2TE(允许总误差).结论两台血气分析仪性能比对成功,新购丹麦雷度ABL 80 Flex血气分析仪可与原美国雅培i-STAT血气分析仪共同在该实验室使用.     

基于事件前瞻记忆脑神经机制的功能磁共振成像研究

目的 应用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨前瞻记忆(PM)的脑区激活及神经机制.方法 共有15名健康志愿者入组,以基于事件前瞻记忆(双任务范式,包括进行中任务和前瞻记忆任务)作为刺激任务,应用GRE-EPI序列采集血氧水平依赖性(BOLD) fMRI信号.应用SPM8软件对图像数据进行预处理和统计分析.结果 (1)相对于对照任务,进行中任务主要激活双侧前额叶额极(x,y,z =6/-2,54/42,- 8/- 12,t=3.71),右侧的体感联合区(x,y,z=14,- 62,64,t=4.64)、颞上回(x,y,z=42,- 46,16,t=3.95)及旁中央小叶(x,y,z=10,- 22,76,t=4.01),差异具有统计学意义(P＜0.01).(2)前瞻记忆任务主要激活双侧前额叶额极(x,y,z=-2/6,42/54,- 12/- 12,=3.28)及旁中央小叶(x,y,z=- 30/10,-22/-22,72/76,t=4.25),左侧中央后回(x,y,z=-38,-46,64,t=3.13)及枕叶(x,y,z=-30,-70,0,=3.97),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 前额叶额极(布罗德曼10区,BA10区)是前瞻记忆的关键激活脑区,BA10区内侧可能参与对外部线索的监控,支持前瞻记忆的BA10门控假说.     

基于案例推理技术在医学病理诊断系统中的应用研究

从基于案例推理技术的理论出发,采用物元的知识表示方法,定义了物元可拓与或网。结合物元表示法,提出一种更为通用的、有效的设计案例表示形式,即案例的四级层次表示方法,并结合医学上淋巴肿瘤病理诊断系统设计的具体特点,给出该系统案例的检索与匹配算法。     

非艾滋病相关的中枢神经系统隐球菌感染预后分析

目的 探讨影响非艾滋病相关的中枢神经系统隐球菌感染预后的相关因素,建立有效合理的预测模型.方法 回顾性分析100例非艾滋病相关性中枢神经系统隐球菌感染患者的临床资料,利用多元Logistic回归对影响预后的因素进行统计建模分析.结果 基础疾病(x10)、脑实质受累(x4)、脑脊液糖与血糖比值(x7)、首次脑脊液隐球菌培养阳性率(x13)、首次脑脊液隐球菌墨汁染色涂片阳性率(x12)与预后影响(y)有紧密联系,线性回归方程为:y=1/[1+exp(-z)],其中,z=0.781x10+2.287x4+0.707x7+1.134x13-1.837x12-4.420.通过Hosmer-Lemeshow等混合检验发现所得模型是合理的,通过样本检测发现平均准确率高达84％.结论 非艾滋病相关的中枢神经系统隐球菌感染的预后与宿主存在的基础疾病、脑实质有无受累、脑脊液糖与血糖比值、首次脑脊液隐球菌墨汁染色图片阳性率、首次脑脊液真菌培养阳性率相关程度较大.     

家兔玻璃体液铁、磷含量变化与PMI的相关性研究

目的研究死后家兔玻璃体液铁、磷浓度变化与死亡时间的关系,寻找一种精确推断PMI的方法。方法应用全自动生化分析仪检测样本中铁、磷含量,对所得数据进行统计学处理。结果家兔死后54h内眼玻璃体铁、磷元素与PMI显著相关,其单元回归方程分别为y=14.48-0.244x(x=PMI,y=Fe,r=-0.993)、y=-4.573+0.366x(x=PMI,y=Fe,r=0.965)、y=0.137+0.041x(x=PMI,y=P,r=0.975)。结论在54h内玻璃体液铁、磷含量变化可作为推断PMI的参考指标。     

百合知母汤水煎液总黄酮和总皂苷的含量测定

目的;建立百合知母汤水煎液中总黄酮和总皂苷含量测定方法。方法:;采用紫外分光光度法对知母总黄酮和总皂苷进行测定。结果:;芒果苷线性关系为y=0.070 2x0.118 9,加样回收率为98.55%,RSD=1.65%(n=5);菝葜皂苷元线性关系为y=0.023 6x+0.017,加样回收率为97.11%,RSD=2.82%(n=5)。结论:;该方法简便、快速、准确,适合百合知母汤中总黄酮和总皂苷含量的测定,可以作为该方的质量控制方法。      

海洛因依赖者家庭教育方式分析

目的 研究海洛因依赖者的家庭教育方式与海洛因依赖的关系.方法 以本院海洛因依赖患者住院治疗为背景,抽取病历416例.对416例建立数据库,并统计分析,用统计软件进行x2检验;并对"家庭教育方式"项进行顺序排列分析.结果 成瘾者的家庭往往采用了不良的家庭教育方式,其中过分严厉和过分溺爱的情况比较突出.结论 不良的家庭教育方式是形成海洛因依赖的危险因素之一.     

成人卵圆孔三维坐标测定及其临床意义

采用三叉神经空间仪对20例颅骨卵圆孔的 x、y、z 坐标进行了测量。左侧x、y、z 坐标与右侧 x、y、z 坐标间无显著性差异。三维坐标与颅型之间无相关关系。在卵圆孔穿刺时,x、y、z 坐标的贡献值大于颅型参数。     

抑郁症患者识别悲伤表情刺激时磁源性影像动态变化的性别差异

目的 本研究利用脑磁图(MEG)技术以及表情类型识别实验范式来探讨抑郁症患者识别面部悲伤动态表情时功能网络神经基础的性别差异.方法 利用脑磁图检测12例女性抑郁症患者以及11名年龄、受教育年限相匹配的男性抑郁症患者以及正常对照者识别动态表情视频时的脑部反应.结果 与男性抑郁症患者相较,女性抑郁症患者识别面部悲伤动态表情时活动增强的脑区依次为双侧额下回(x,y,z=58/-60,12/22,20/20,T=2.17,1.88)、左前扣带回(x,y,z=64,12,4,T=2.37)、双侧额上回(x,y,z=30/-24,64/-4,0/50,T=2.86,2.36)、左脑干(x,y,z=-12,-16,-18,T=1.96)、右额中回(x,y,z=40,60,4,T=2.22)、双侧中央前回(x,y,z=-62/56,16/10,10/8.T=1.99,2.65)、左海马(x,y,z=-26,-14,-20,T=1.77)、左海马旁回(x,y,z=-16,-12,-20,T=1.72)、右枕中回(x,y,z=50,-76,-14,T=1.75)等;活动减弱的脑区依次为右颞上回(x,y,z=68,-18,2,T=1.85)、右海马旁回(x,y,z=20,-36,-14,T=1.92)、左楔叶(x,y,z=-6,-98,14,T=2.46)、双侧颞中回(x,y,z=52/-34,-80/-62,20/28,T=1.95,2.57)、左楔前叶(x,y,z=-40,-74,38,T=2.58)、右海马旁回(x,y,z=24,-32,-18,T=2.05)等.设P＜0.05时,均差异具有显著性.结论 本研究结果提示抑郁症患者的悲伤情绪识别功能网络存在显著的性别差异.

Abstract：

Objective To explore the gender differences of brain activation between patients with depression in recognition of dynamically sad expression with magnetoencephalography (MEG) technology and the paradigm of expressional experiment,and further to examine its neurological basis. Methods Brain activities were detected using MEG during the recognition of dynamic facial video with 12 female depressed patients, 11 male depressed patients, and their corresponding normal controls matched by age and education. Results Compared with male depression,female depression showed increased activation during different time periods were in turn as follows: bilateral inferior frontal gyrus ( x, y, z = 58/- 60,12/22,20/20, T = 2.17,1.88 ), left anterior cingulate gyrus ( x, y, z = 64,12,4, T = 2.37 ), bilateral superior frontal gyrus ( x, y, z= 30/-24,64/- 4,0/50, T = 2.86,2.36 ),the left brainstem( x, y,z = - 12, - 16, - 18 ,T = 1.96) ,right middle frontal gyrus( x,y,z =40,60,4,T = 2.22 ),bilateral precentral gyrus(x,y,z = -62/56, 16/10, 10/8. T = 1.99,2.65 ) ,left hippocampus ( x,y,z = - 26,- 14, -20,T = 1.77) ,left parahippocampal gyrus(x,y,z = - 16, - 12, -20,T = 1.72) ,right middle occipital gyrus( x ,y ,z = 50, -76, -14 ,T = 1. 75 ),while the decreased brain activation were in turn in right superior temporal gyrus ( x, y, z = 68, - 18,2, T = 1.85 ), right parahippocampal gyrus ( x, y, z = 20, - 36, - 14, T = 1.92 ), left cuneus( x,y,z = -6, -98,14,T =2.46) ,bilateral temporal middle gyrus( x,y,z =52/-34, - 80/-62,20/28,T = 1.95,2.57 ), left pre-cuneus ( x, y, z = - 40, - 74,38, T = 2.58 ), right hippocampus( x, y, z = 24, - 32, - 18,T = 2.05 ) in recognition of dynamically sad expression. ( p ＜ 0. 05, corrected). Conclusion The data suggest that there may be significant gender differences of functional network in depressed patients during recognizing dynamical sad facial expression.     

夜间酸突破与食管下段酸暴露的相互关系

目的 了解夜间酸突破(NAB)的发生与食管下段酸暴露的相互关系.方法 选取61例十二指肠球部溃疡(DU)患者,均接受质子泵抑制剂(PPI)治疗,即奥美拉唑20 mg/次,2次/d.治疗第5天进行24 h食管、胃pH监测,对夜间胃内pH与食管下端pH相互关系采用一元线性回归方程分析.并把患者分为NAB组与非NAB组,比较两组患者夜间食管下段平均pH值及夜间pH＜4时段所占时间百分比.结果 夜间食管下段平均pH值(x)与胃内平均pH值(y)所作回归方程为:y=4.054+0.288x,回归系数检验P＜0.001.夜间食管下段pH＜4时段所占时间百分比(x)与胃内pH＜4时段所占时间百分比(y)所作回归方程为:y=5.780+0.204x,回归系数检验P＜0.001.NAB组患者夜间食管下段平均pH值(5.31±0.89)显著低于非NAB组(5.92±0.99),差异有统计学意义(P＜0.05);而夜间食管下段pH＜4时段所占时间百分比(39.30%)则显著高于非NAB组(26.32%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管夜间平均pH值、pH＜4时段所占时间百分比随胃内相应指标同向变化.DU患者在接受PPI治疗时,发生NAB的患者,其食管下段酸暴露增加.     

死亡水平影响因素的典则分析

①目的探讨一个地区的社会经济、文化教育、人口因素对死亡水平的影响。②方法资料来自于河南省第3次人口普查资料,以9项社会经济、文化教育及人口指标为一组变量(x),4项死亡率为另一组变量(y),用典则分析的方法把社会经济等指标与死亡率之间的关系充分地揭示出来,典则相关系数的检验用似然比法,资料处理用SAS软件包在AST-386型微机上完成。③结果3个有显著性的典则相关系数分别为0.7665,0.5385,0.5782．这3个典则变量拟和9项社会经济、文化教育、人口因素指标及死亡率的综合决定系数R_(x.x)~2=63.26%,R_(v.y)~2=63.24%;9项社会经济等指标拟和死亡率的能力为:R_(y.x)~2=29.06%;死亡率拟和社会经济等指标的能力为R_(x.y)~2=19.36%,④结论社会经济、文化教育及人口因素指标与死亡率之间的共性较大,提示评价一个地区死亡水平的高低,应更多地考虑社会经济、文化教育及人口因素。     

半结构化电子病历数据的质控系统构建

目的：设计并实现一种可配置和可解析半结构化、高性能电子病历数据的病历质控系统。方法：通过对30条病历质控规则进行分析，设计通用的病历数据质控规则模型，并对两套技术栈解析半结构化文档的性能进行测试对比。基于规则模型和性能测试结果设计并实现病历数据质控系统。结果：病历数据质控规则具有良好的可配置性和扩展性，Node.js+Express+xml2js技术栈的半结构化病历数据解析性能远高于Java+J2EE+SAXParser技术栈，基于病历数据质控规则模型和较优的技术栈设计并实现了可配置、高性能的病历数据质控系统。结论：病历数据质控系统能避免规则变更等因素带来的开发和维护压力。采用Node.js解析半结构化电子病历数据比传统开发架构（J2EE）具有明显的性能优势。     

不同图像配准算法调用对食管癌IGRT配准结果的影响

目的探讨食管癌图像引导放疗(Image Guided Radiotherapy,IGRT)时不同配准算法调用对配准结果的影响。方法对20例食管癌IGRT病例的60次锥形束CT图像分别采用骨性算法和灰度算法与计划CT影像进行自动配准,通过比较不同配准算法自动配准与放疗医师手动微调后的配准结果差异来评估食管癌放疗中不同图像配准算法调用对图像配准结果的影响。结果两种算法的自动配准情况:平移误差在三个方向上均存在显著差异,而旋转误差在三个方向只有x方向和y方向有差异,z方向未见明显差异。与放疗医师手动微调后的配准结果差异情况:骨性算法要好于灰度算法,在平移误差上偏差更小(P<0.05),而在旋转误差上则未与灰度算法表现出明显差异(P>0.05)。结论在食管癌IGRT,使用骨性配准算法,并在自动配准的基础上采用手动微调的方式进行图像配准,能够获得满足临床放疗需要的较好配准结果。     

滴宝与思达高凝血试剂检测APTT、PT的比较

目的 比较滴宝、思达高二种凝血试剂在检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)的临床应用价值.方法 用滴宝、思达高二种凝血试剂在思达高全自动凝血仪上同时对照115例临床样本进行APTT、PT检测.结果 滴宝试剂与思达高试剂测定值比较:APTT偏差4.6%r=0.7621,回归方程y=0.5566x 7.9940,无显著性差异(P＞0.05).APTTR偏差4.4%r=0.7623,回归方程y=0.5583x 0.5962,无显著性差异(P＞0.05).PT偏差0.97%r=0.9708,回归方程y=0.9551x 0.7459(P＞0.05),PT-INR偏差5%r=0.9876,回归方程y=0.9283x 0.5336,(P＞0.05),PTR偏差0.08%r=0.9853,回归方程y=0.9443x 0.0649,(P＞0.05)均无显著性差异.结论 滴宝、思达高二种试剂均适用于临床检测APTT、PT.