老年人昏迷43例临床分析

目的：对昏迷患者的病因、临床表现、治疗措施等进行探讨。以提高对急性昏迷患者综合分析能力,避免误诊漏诊,改善预后。方法：本文收集了43例老年昏迷患者临床资料,分析其起病情况、临床表现、治疗措施、病因与预后的关系。结果：结果表明昏迷的病因中以脑血管意外、低血糖昏迷为主,其次安定中毒也不少见。有1例重症哮喘误诊为脑出血,1例重症肺炎误诊为急性脑炎,1例高渗性非酮症昏迷误诊为脑血管意外,1例病毒性脑炎误诊为安眠药中毒。结论：通过本组病例,笔者发现全身性疾病和颅内外疾病均可能引起昏迷,而起病症状和体征有助于病因发现。     

低血糖昏迷的病因及误诊分析

低血糖昏迷是临床急症,其病因与临床表现不尽相同,误诊及延误治疗,可造成严重后果,但如及时诊断及处理,病情迅速好转。本文对门急诊及住院低血糖患者11例进行回顾,旨在加强对低血糖症状及诱因的警惕和认识,防止误诊误治。1资料与方法1.1临床资料11例患者,其中男6例,女5例;年龄4     

低血糖昏迷12例误诊分析

低血糖昏迷是较常见的内科急症 ,由于低血糖昏迷的病因较多 ,临床表现个体差异较大 ,容易误诊。我科 1 999～ 2 0 0 1年收治 35例 ,其中 1 2例在外院或本院门诊误诊。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 2例误诊患者经血糖检查及对症治疗确诊为低血糖昏迷 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,误诊为脑血管意外 7例 ,肝性脑病 4例 ,急性酒精中毒 1例1.2　误诊原因分析1 .2 .1　误诊为脑血管意外　例 1 ,女 ,78岁 ,因被发现不省人事 3h入院。既往有高血压、糖尿病及脑梗死病史 ,本次起病后在…     

醉酒后意识障碍10例误诊分析

我国公民,尤其男性公民普遍喜酒,急性酒精中毒是临床工作中随时可碰到的常见问题,由于多种原因,临床上易出现误诊。我院2002年1月至2006年5月收诊急性酒精中毒患者106例,其中意识障碍者30例,将其他原因致患者意识障碍误诊为急性酒精中毒10例,误诊率为33.3%,现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料10例患者中,男9例,女1例;年龄16岁~78岁,平均年龄43岁;误诊时间为4h~16h。1.2临床表现10例误诊患者入院时均有酒味;高血压2例;均有昏睡、浅昏迷、深昏迷程度不等的意识障碍,呼之均不应;对光反射迟钝8例,对光反射消失2例;引出病理征者1例。1.3实验室及辅助检查血糖<2.8mmol/L8例,血糖值分别为:1.2mmol/L、1.4mmol/L、2.0mmol/L、2.2mmol/L、2.4mmol/L(2例)、2.56mmol/L(2例);头颅CT提示脑出血2例,均为基底节区出血,出血量分别为:20ml、35ml;全部病例心电图均未提示异常。1.4被误诊疾病低血糖昏迷;脑出血。1.5治疗及预后8例低血糖昏迷患者分别静脉推注50%的葡萄糖液60ml~100ml,继之以10%葡萄糖液500ml...     

急诊重度低血糖昏迷误诊的原因及急救护理体会

目的 探讨急诊重度低血糖昏迷误诊发生的原因,及其针对性的急救护理措施.方法 回顾性分析我院79例发生重度低血糖昏迷患者误诊的临床资料,并将患者分为干预组（n=40）和对照组（n=39）,干预组患者在康复出院后给予针对性护理干预措施,比较两组1年后的低血糖昏迷发生情况.结果 本院79例患者,临床表现为失语、意识障碍而全部误诊为急性脑血管意外,其中52例患者原有糖尿病史,因未相应减量而致患者低血糖昏迷.27例患者发病前原无糖尿病史,临床表现症状类似脑血管意外,致低血糖昏迷的原因是给予不适当静滴能量合剂.院后给予相关针对性护理干预后,观察组患者低血糖昏迷再发生率明显降低,达2.5％,糖化血红蛋白控制率明显升高,达90％,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 低血糖昏迷多是以急性起病为表现,易误诊为急性脑血管意外,提高对低血糖的认识和诊断,及早诊断,及时治疗,加强康复后的指导和护理干预,及时调整对患者降糖药物的治疗,可显著降低低血糖昏迷的发生率.     

以低血糖脑病为首发表现的恶性肿瘤误诊五例

以低血糖脑病为首发表现的恶性肿瘤由于低糖诱因隐蔽 ,临床医生对其临床表现缺乏充分的认识 ,误诊屡见不鲜。今年我院诊治 5例 ,现报道如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组肝癌 3例 ,均为男性 ,年龄4 5～ 5 5岁 ,通过肝脏ＣＴ及ＡＦＰ检查确诊 ;肺癌 2例 ,男性 1例 ,女性 1例 ,年龄 5 0～ 5 7岁 ,通过肺部ＣＴ、手术病理检查确诊。入院诊断 :昏迷待查 2例 ,脑出血 1例 ,脑梗塞 1例 ,短暂性脑缺血发作 1例。2 .临床表现　本组患者均以意识障碍就诊 ,反复发作性神志朦胧 1例 ,昏迷 4例 ,其中左侧肢体偏瘫 2例。静滴或静注葡萄糖后症状缓解 ,1…     

老年低血糖昏迷误诊急性脑血管病23例临床分析

目的:探讨老年低血糖昏迷的临床特点及误诊原因。方法:对23例拟诊急性脑血管病的老年低血糖昏迷患者进行回顾性分析。结果:23例老年低血糖昏迷患者早期被误诊为急性脑血管病,经及时诊断、治疗,均愈后良好。结论:老年低血糖患者出现意识障碍、偏瘫等易被误诊为急性脑血管意病,应提高认识、及时诊断、早期治疗、尽快纠正低血糖状态。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病12例临床分析

目的：为降低低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的误诊率。方法：回顾性分析12例误诊为脑血管病的低血糖昏迷患者的临床资料,分析其临床表现、结果、转归、误诊原因及预防措施。结果与结论：临床遇到昏迷患者要详细地询问病史,了解病人用药情况,并且先做快速血糖检查再考虑头颅影像学检查,并对患者及时抢救,这样可避免误诊发生率。     

老年糖尿病并发低血糖昏迷24例临床分析

为提高临床医生对老年糖尿病 (ＤＭ )患者并发低血糖昏迷诊治水平 ,减少误诊误治 ,对我院近 5年来收治的 2 32例老年糖尿病诊治中发生 2 4例低血糖昏迷病因和临床表现进行回顾性分析。1　临床资料一般资料 :2 4例低血糖昏迷患者 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄6 0～ 85岁。 2 4例均为 2型糖尿病。根据ＷＨＯ1999糖尿病的新诊断标准与分型住院者。诊断依据 :①均是应用胰岛素或口服磺脲类降糖药物治疗的糖尿病患者。②并发感染性疾病进食少 ,饮食照顾不周。③同时服用某些药物 :如 β受体阻断剂 ,阻碍肾上腺素的升糖作用 ;水杨酸盐类 ,增加组织对糖…     

急性氟乙酰胺中毒58例分析

近 5年来 ,我们共收治了 5 8例急性氟乙酰胺中毒患者 ,现将其进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 8例均为口服中毒患者 ,符合急性氟乙酰胺中毒诊断标准[1] 。男性 2 1例 ,女性 37例 ,年龄 10 - 61岁 ,平均 (33.5± 10 .5 )岁 ,其中中毒原因 :自服 5 0例 ,误服 5例 ,投毒 3例。服毒至就诊时间 :早者 30分钟 ,迟者 12小时。根据文献[1] 分为轻度中毒组 11例 ,中度中毒组 35例 ,重度中毒组 12例。1.2　临床表现与特征1.2 .1　神经系统 :头昏、头痛、乏力 38例 ,肢体麻木37例 ,烦燥不安 35例 ,抽搐 4 2例 ,昏迷 12例。脑…     

海洛因中毒的呼吸系统表现及机制

急性海洛因中毒的主要临床表现是昏迷、呼吸抑制与瞳孔缩小。海洛因中毒还可引起急性肺水肿、诱发支气管哮喘和自发性气胸。 1993年 1月～ 1998年 12月我院收治的吸海洛因患者 46例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例中 ,男 31例 ,女 15例。年龄最大 36岁 ,最小 18岁 ,平均 2 5 .6岁。患者发病前均有明确吸海洛因史。46例中具有昏迷、呼吸抑制与瞳孔缩小等典型急性海洛因中毒表现者 35例。中毒途径均为静脉注射海洛因。呼吸频率减慢、潮气量减少。其中呼吸停止 6例 ,死亡 2例。另外 ,46例中急性肺水肿 5例 ,支气管哮喘 7例 ,气胸 …     

急性酒精中毒性低血糖昏迷36例临床分析

目的：探讨急性酒精中毒性低血糖昏迷的诊治方法。方法回顾性分析36例急性酒精中毒性低血糖昏迷患者的临床表现、实验室检查结果及治疗方法。结果36例酒精中毒性低血糖昏迷患者，经及时有效处理，均康复出院。结论急性酒精中毒性低血糖昏迷是酒精中毒中的危重病症，早期识别、给予对症处理均能取得满意效果。     

15例急性心肌梗死误诊分析

我院1990～1999年误诊急性心肌梗死15例。报告如下。l临床资料1．l一般资料15例均为住院患者,男14例,女1例,平均年龄（64．l土10．6）岁。l。2心肌梗死诊断标准采用国际通用标准,即症状、酶学、心电图。本组患者症状不典型,故以酶学及心电图的典型演变2项确诊。依心电图演变定位为：下壁十后壁5例,前壁《例,广泛前壁5例,非Q波心肌梗死及例。互3误诊疾病误诊为慢性肺心病急性加重期3例,消化性溃疡3例,胆绞痛1例,脑卒中3例,牙痛1例,眩晕1例,低血糖1例,腰椎间盘突出1例,急性CO中毒1例。1．4治疗及转归5例行尿激酶静脉溶栓治…     

腺垂体功能减退症危象临床分析

目的探讨腺垂体功能减退症危象（垂体危象）临床表现及合理治疗措施。方法回顾性分析本院41例垂体危象患者临床资料,误诊情况及采取措施。结果 41例均有不同程度性激素减退临床表现,38例出现心动过缓,36例出现厌食及频繁呕吐,35例出现出现低血糖及昏迷,23例出现低体温,5例出现腹痛,腹泻。误诊13例,误诊为低血糖昏迷6例,急性胃肠炎低血容量休克4例,脑血管意外2例,病毒性脑炎1例。41例患者经积极治疗,均神志转清,生命体征平稳,无死亡病例。结论垂体危象临床表现复杂,容易误诊,提高对本病的认识,尽早治疗,可提高治愈率,减少误诊率。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病6例分析

低血糖昏迷临床上易误诊为急性脑血管病，笔者在临床上共收治低血糖昏迷误诊为脑血管病6例，现将临床资料报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例，女2例；年龄50-74岁，平均60．1岁。来院时均误诊为脑血管病。6例均有明确糖尿病史，3例常年服消渴丸及二甲双胍，2例常年服优降糖，1例常年服美吡达加拜糖平。     

老年低血糖昏迷16例临床分析

目的: 旨在减少老年低血糖昏迷的误诊。方法: 收集老年低血糖昏迷16例临床资料,分析其原因、临床表现,及时确诊、漏诊情况及预后。结果: 及时确诊者8例,误诊为脑血管意外8例,1例因延误诊断时间过长并发心功能衰竭死亡。结论: 老年低血糖昏迷临床并不多见,当其出现神经系统症状体征时,易被误诊为脑血管意外。     

貌似急性脑血管病的低血糖反应12例分析

低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫 ,常常伴有意识不清 ,与急性脑血管病相似 ,极易误诊。我院共收治 12例 ,均以急性脑血管病收入病房 ,后经血糖化验诊为低血糖反应 ,治疗后多数患者症状、体征消失 ,现将有关资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例患者 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 5 2～ 78岁。其中10例有糖尿病史。 5例常年服优降糖 ,2例服二甲双胍加达美康 ,2例服消渴丸 ,1例皮下注射胰岛素。本组 7例合并高血压 ,9例合并高脂血症 ,5例合并冠心病。发病前后均未定期监测血糖和尿糖。1.2　临床表现　 12例患者均有不同程度的意识障…     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病原因分析

昏迷病人极易误诊为急性脑血管病而收到神经内科 ,造成误诊误治导致严重后果。本文对初诊急性脑血管病 15例临床资料及误诊原因进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 48岁～ 83岁 ,平均年龄 6 7.5岁。其中 >6 0岁者 13例 (86 .6 % )。15例病人初诊均被误诊为急性脑血管病。误诊时间 4h～ 72 h。既往已知有糖尿病者 11例 ,未知糖尿病者 4例 ,脑动脉硬化症 4例 ,高脂血症 3例 ,冠心病 2例 ,慢性肾炎 2例 ,腔隙性脑梗塞 2例 ,高血压病 1例。1.2　临床表现 :全部病人均急性发病 ,有不同程度的意识障碍 ,…     

低血糖昏迷误诊六例报告

低血糖昏迷因其无特异性 ,容易误诊而延误治疗。我们于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治低血糖昏迷患者 2 2例 ,其中误诊 6例 ,报告如下。临床资料本组 6例。男 4例 ,女 2例。年龄 4 7～ 65岁。首诊时诊断为脑血管意外 5例 ,心源性晕厥 1例。 6例入院前均有2型糖尿病史。发病     

貌似急性脑血管病的低血糖20例临床分析

临床上经常把低血糖昏迷误诊为急性脑血管疾病而延误治疗,为了避免误诊误治所带来的不良后果,现将我们逢1995年1月至1998年6月所收治的20例貌似急性脑血管病的低血糖昏迷患者报告如下,以便借鉴。1临床资料1．1临床表现20例患者中,男8例,女12例,年龄52～73岁,平均60．1岁。其中10例有糖尿病史,4例有高血压病史,五例有原发性癫病史,3例有脑血栓病史。16例患者发病前口服降糖药,4例未进食。20例全部出现昏迷,抽搐2例,均有偏瘫,其中左侧偏瘫12例,右侧偏瘫8例,巴彬斯基1侧阳性问例,双侧阳性3例。12辅助检查入院后急检血糖,其范…