脑梗死后迟发性癫痫患者60例临床研究

脑血管疾病是老年人癫痫发生的主要原因之一,脑梗死后继发癫痫不仅影响神经功能的恢复,而且致残率明显提高,严重威胁着老年人的生命。现将我院近5年来收治的60例脑梗死后癫痫患者的临床资料作一分析。1资料与方法1.1一般资料脑梗死后迟发性癫痫患者(癫痫组)共60例,其中男性45例     

老年动脉硬化性脑梗死继发癫痫46例临床分析

急性脑血管病继发癫痫并不少见,为探讨老年动脉硬化性脑梗死继发癫痫的临床特点,现将我院1991年1月—1998年12月收治的老年动脉硬化性脑梗死继发癫痫46例临床资料进行统计分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　46例患者中,男26例,女20例,年龄60～83岁,平均72岁。均有多年高血压、糖尿病或高血脂病史。全部病例均有不同程度偏瘫,其中12例重度偏瘫,34例中、轻度偏瘫,11例有不完全性或完全性运动性失语,所有患者眼底均有不同程度的动脉硬化征象,脑梗死诊断符合1996年全国第四届脑血管病学术会议制订的标准,并经头颅CT证实。1.2　首次癫痫发作…     

首发癫痫症状的脑梗死52例临床分析

脑梗死是老年人的常见病、多发病。其发病率、致残率很高，梗死后不少患者发生癫痫，称之“继发性癫痫”。但临床中发现有些脑梗死患者以癫痫为首发症有其特殊性。对首发癫痫的脑梗死52例患者进行临床分析探讨，现报道如下。     

老年急性脑梗死早期痫性发作16例临床分析

目的分析和探讨老年人急性脑梗死后早期痫性发作的临床特征、可能病理机制、药物治疗及其预后转归。方法对我科近5年收治的老年急性脑梗死早期癫痫发作16例患者临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均在急性脑梗死后2周内癫痫发作,其中全面性强直一阵挛发作5例,局灶性运动性发作9例,局灶性癫痫持续状态2例。经抗癫痫药物治疗2—6月后停药,随访2年,14例无再发作,但仍有2例长期服卡马西平。结论老年人急性脑梗死后早期痫性发作在积极治疗脑梗死同时,应迅速控制癫痫发作,以减轻脑损伤。卡马西平或丙戊酸钠为一线首选药物。必要时可联合用药,患者一般预后良好。     

脑卒中继发性癫痫患者41例临床特征分析

目的 分析脑卒中后继发癫痫的临床特征.方法 整理我院2011年1月至2012年1月期间以脑卒中继发性癫痫收住入院的41例患者的临床资料,分析脑卒中患者继发性癫痫的发病率,以及癫痫发作与病变性质的关系.结果 本研究41例脑卒中继发性癫痫患者,死亡2例,仍有间断发作1例;男性患者发病率明显高于女性患者,P＜0.05;年龄在31～50岁之间发病率较其他年龄段高;脑出血患者发病率较脑梗死发病率高,P＜0.05;基底节出血和脑梗死患者发病率较高;早发型癫痫患者占研究组65.85%.结论 脑卒中继发性癫痫发病机制不同,临床表现复杂,多与脑卒中类型、部位及发作时间等关系密切,临床应根据病情需要制定不同的治疗方案.     

动脉硬化性脑梗死继发癫痫108例临床分析

为探讨老年性动脉硬化脑梗死与继发性癫痫的关系，现将我科1995年至2006年住院老年性动脉硬化性脑梗死继发癫痫发作108例的临床资料进行统计分析如下：[第一段]     

脑梗死继发早期癫癎的临床观察

目的 探讨脑梗死后继发的早期癫痫的临床特点和治疗效果。方法 通过对92例患者的发病年龄，癫痫发作类型，梗死部位及治疗效果进行分析。结果 脑梗死后继发的早期癫痫的病情和发生率随着年龄的增大、动脉硬化程度的加重、脑梗死病情及并发症的严重程度而加重、上升。癫痫的发生多继发于脑叶梗死的患者，结论 在脑梗死病情及并发症得到有效地控制后，癫痫亦能得到有效地控制。     

老年人继发性癫痫31例临床分析

目的探讨老年人继发性癫痫的常见原发疾病、首次发作及发作类型、疗效处理。以期增强对该病的认识和重视，提高临床诊治率。方法回顾分析我科2001年12月～2005年10月期间收治的31例老年人继发性癫痫患者的临床资料，并按继发性癫痫的发病年龄、原发疾病、发作时间和类型进行分别归类总结。结果原发疾病：以老年人脑血管病（脑出血和脑梗死）为首位，22例，老年性痴呆5例，脑肿瘤后2例，脑外伤后1例，脑变性病1例，首次发作时间：脑出血以48h内多见，脑梗死1个月内多见。发作类型：以全身性强直一阵挛发作最多见，其次为简单部分性发作。疗效处理：以苯妥英钠最常用，也最有效。结论老年人脑血管病无论脑出血或脑梗死，均是老年人继发性癫痫最常见的原因。发病的时间和频度依赖于卒中的类型。苯妥英钠对老年患者抗癫痫较有效，通常单药能控制发作，尤对于全身性强直一阵挛发作。     

脑卒中后癫痫27例分析

近年来脑卒中发病率明显提高，在脑卒中时或脑卒中后发生癫痫也日益增多。笔者收集了本院自2002年以来由CT或MRI检查确诊脑卒中的住院患者480例，共发生癫痫27例。其中脑出血及蛛网膜下腔出血后发生癫痫12例，患病率为5．1％，脑梗死（包括脑栓塞）后发生癫痫15例，患病率6．1％，报告分析如下。     

脑卒中后癫痫72例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫发作与脑卒中的类型、病灶部位等因素的关系及其发作机制。方法选择近5年来我院收治的812例脑卒中患者的临床资料,就癫痫发作与脑卒中类型和部位的关系及癫痫发作的时间与脑卒中性质的关系等方面进行回顾性分析。结果全组812例脑卒中患者,继发癫痫者72例(8.87%),蛛网膜下腔出血与脑出血继发癫痫的发病率高于脑梗死(χ2=8.25,P<0.01;χ2=13.97,P<0.01),脑叶与蛛网膜下腔病灶继发癫痫的发病率高于基底节区(χ2=129.93,P<0.01;χ2=50.70,P<0.01),早发型癫痫以出血性脑卒中为主,迟发型癫痫则以脑梗死为主(χ2=18.09,P<0.01;χ2=8.86,P<0.01)。结论脑卒中后癫痫的发病率与脑卒中的类型及病灶部位有关,其发生的早晚与脑卒中的性质有关。     

脑卒中后癫痫34例临床分析

目的：探讨脑卒中后癫痫的临床特征及发病机制。方法：对437例脑卒中住院患者临床资料进行回顾性分析及门诊随访。结果：继发癫痫34例(7．8％)，其中急性期(脑卒中1个月内)发作19例，恢复期(1—6个月)发作ll例，后遗症期(0．5—2年)4例。其中发生于脑出血患者ll例，发生率6．5％；脑梗死患者18例，发生率7．3％；蛛网膜下腔出血患者5例，发生率25．0％，差异有显著性(P＜0．05)。结论：脑卒中为中、老年新发癫痫的主要病因，脑叶卒中后继发性癫痫发生率明显高于其它部位。     

脑卒中后癫痫的临床特点

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点.方法 本样本回顾分析2007年1月～2010年12月住院治疗的320例脑卒中后癫痫患者的临床资料.结果 癫痫发作类型分为部分发作39.69%;部分发作继发全身性发作16.25%;全身性强直阵挛发作44.06%.早发型癫痫82.19%;迟发型癫痫17.81%.出血性脑卒中222例,包括脑出血115例,蛛网膜下腔出血107例;脑梗死98例.出血性脑卒中后癫痫的发生率明显高于缺血性脑卒中患者,在出血性脑卒中222例患者中发生部位为蛛网膜下腔和脑出血的患者比例无明显差异.320例患者中,卒中病灶位于皮层者66.88%,有大病灶65.89%.结论 早发型癫痫发生率明显高于迟发型癫痫.全身性强直阵挛发作癫痫类型多于部分发作和部分发作继发全身性发作患者.脑卒中后癫痫的发生与病灶部位和大小也有显著相关性.     

脑卒中继发癫痫48例临床观察

目的 脑卒中继发癫痫临床观察。方法 收集2007年1～12月在我疗区观察脑梗死合并继发癫痫患者及在随访期间癫痫发作者。结果 病灶部位、数目与癫痫发作的关系,本组病例中皮层病变或皮层受累者44例,点91.7%2个或2个以上部位病变者32例,点66.7%。结论 脑卒中继发癫痫发作的危险因素与病变性质部位及病性的大小有关。     

脑梗死继发癫痫28例脑电图分析

脑梗死是老年人常见的脑血管疾病,也是老年人癫痫发生的主要原因之一,严重影响患者的日常生活.1986年我国6城市流行病学调查显示,16.4%的老年性癫痫由脑血管疾病引起[1],可见研究老年脑血管病与继发癫痫的关系有着较为重要的临床意义.EEG是确诊癫痫最有价值的检测指标,故研究老年脑梗死继发癫痫患者的EEG改变具有较为重要的临床价值.本文将2003年6月～2007年6月在我院收治的28例老年脑梗死后继发癫痫患者的EEG分析报告如下.     

老年人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的临床分析

目的：探讨老年人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的临床特点及有关因素。方法：对年龄≥60岁的42例动脉硬化性脑梗塞继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果：梗塞灶位于脑叶29例，基底节区9例，脑叶 基底节区3例。脑干1例。57.1%为全身性发作。73.1%为晚期发作，多数病例在血糖升高，或合并感染，或电解质紊乱，或再发梗塞时出现癫痫发作，结论：老年人动脉硬化性脑梗塞继发癫痫多出现于脑叶梗塞，以全身性发作，晚期发作多见，血糖升高，或合并感染，或电解质紊乱，或再发梗塞为癫痫发作的诱因。     

脑卒中继发癫痫脑电图、影像与临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫患者脑电图、影像与临床的相关性。方法回顾性分析84例脑卒中后继发癫痫发作患者脑电图、影像和临床资料。结果脑卒中后迟发癫痫脑电图主要表现局限性或弥漫性θ、δ波为主，波幅明显增高，并出现尖波、棘波、尖慢波，棘慢波综合等痫样放电，与病变部位有一定的相关性。结论脑电图在脑卒中后癫痫发作患者的诊断和预后及治疗建议上有一定价值。     

脑卒中并发癫痫125例的临床分析

脑卒中包括缺血性(脑梗死)和出血性,卒中后常继发癫痫,癫痫发作可能会影响卒中患者的预后,对其重视及早期预见是有必要的.现对我院2008-2009年收治的125例脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

老年迟发性癫痫的脑电图特征分析

目的探讨老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图(EEG)特点。方法回顾性分析40例老年人迟发性癫痫的临床及脑电图资料。结果癫痫发作的可能原因为脑血管病21例(脑梗死15例，脑出血6例)，脑肿瘤9例，脑外伤后3例，脑萎缩4例。癫痫发作的类型为全身强直阵挛发作24例，失神发作3例．单纯部分运动性发作8例，单纯部分体感性发作4例，不能分类1例。脑电图正常4例，异常36例。异常腑电图主要表现为弥漫性异常慢活动11例，局限性一侧半球慢活动17例，散在或阵发性棘波、尖波或棘慢、尖慢综合波25例。结论脑血管病(脑梗死、脑出血)、脑肿瘤是老年迟发性癫痫发作的主要原因。癫痫以全身强直阵挛发作为主。脑电图异常率高，主要表现为在弥漫性慢波活动基础上出现癫痫样放电。     

脑卒中继发癫痫98例脑电图与临床分析

目的：探讨脑卒中后继发癫痫发作患者脑电图与临床的关系。方法：对98例脑卒中后继发癫痫发作患者脑电图进行分析。结果：脑卒中后迟发癫痫脑电图主要表现局限性或弥漫性θ、δ波为主。波幅明显增高并出现尖波，棘波，尖慢波，棘慢波综合等痫样放电。结论：脑电图在脑卒中后癫痫发作患者的诊断和预后及治疗建议上有一定价值。     

脑卒中并发癫痫的预防对策及护理

脑卒中并发癫痫是脑血管的常见并发症，随着老年人口的增加，急性脑卒中的发病率有所提高，卒中后发生癫痫的机会也相应增加，尤其在脑卒中早期更易发生癫痫。有报道急性脑卒中后癫痫发病率为4．4％-17％。以中、老年人最为多见。因此，对脑卒中后癫痫的临床观察及预防应引起重视，我院1999年7月～2003年8月收治经CT／MPd证实的脑卒中患者423例，其中52例继发癫痫，通过对以上病例的观察及护理，现总结报告如下。