膀胱血管瘤致自发性膀胱破裂1例报告

自发性膀胱破裂是指非外伤引起的膀胱破裂,临床上较为少见．我院１９９８年７月收治１例,现报告如下．１临床资料 患者,男,４５岁,因帕金森氏病局麻下行双侧苍白球立体定向手术．术后３ ｄ偶有尿失禁, ５ ｄ出现排尿困难．予以导尿１次,术后６ｄ出现腹胀、腹痛伴呕吐、少尿．查体：硬膨隆,全腹肌紧,压痛及轻度反跳病,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。腹部穿刺见淡黄色液体．血生化检查：肌酐７１８μｍｏｌ／Ｌ（正常值４４－１３３μｍｏｌ／Ｌ）、尿素氮２０．６ ｍｍｏｌ／Ｌ（正常值１．８－７．１ｍｍｏｌ／Ｌ）．腹部立位平片示…     

血亚硝酸盐在新生儿疾病的测定第二附属医院儿科

采用比色法测定５３例新生病儿血一氧化氮（ＮＯ）代谢产物亚硝酸盐（ＮＯ２）的浓度。结果败血症为（７５．７±１６．０）μｍｏｌ／Ｌ，高胆红素血症为（７３．７±１０．８）μｍｏｌ／Ｌ，均极明显高于正常新生儿（５０．１±１４．５）μｍｏｌ／Ｌ，而缺氧缺血性脑病、肺炎和一般感染的新生儿血ＮＯ２分别为（５０．８±１６．１）μｍｏｌ／Ｌ、（５４．７±１１．０）μｍｏｌ／Ｌ和（４７．８±１２．７）μｍｏｌ／Ｌ，与正常新生儿比较无显著升高。本研究提示ＮＯ在新生儿败血症和高胆红素血症等疾病中起一定致病作用。     

α1受体激动对浦肯野纤维延迟后除极的双相效应

用乙酰毒毛旋花子甙元（ＡＳ）２×１０－７ｍｏｌ／Ｌ中毒诱发绵羊心室浦肯野纤维产生延迟后除极（ＤＡＤ）作为模型，在心得安５×１０－７ｍｏｌ／Ｌ作用下观察苯肾上腺素（ＰＥ）１０－７ｍｏｌ／Ｌ、３×１０－７ｍｏｌ／Ｌ和１０－６ｍｏｌ／Ｌ等不同浓度对ＤＡＤ幅值的影响。６０ｍｉｎ持续灌流中，前２０ｍｉｎＤＡＤ幅值分别增加８％、９％和１０％（每一浓度ｎ＝８，Ｐ＜０．０５）；随后４０ｍｉｎ内，ＤＡＤ幅值呈剂量依赖性减小，ＰＥ１０－７ｍｏｌ／Ｌ减值６．９±０．２％（ｎ＝８，Ｐ＜０．０５），ＰＥ３×１０－７ｍｏｌ／Ｌ减值１３．９±０．１％（ｎ＝８，Ｐ＜０．０１），ＰＥ１０－６ｍｏｌ／Ｌ减值１８．６±０．２％（ｎ＝８，Ｐ＜０．０１）。ＰＥ的作用可被哌唑嗪５×１０－７ｍｏｌ／Ｌ所阻断，提示ＰＥ作用经α１受体兴奋引起。     

妊娠肝内胆汁瘀积症对母儿的危害分析

为探讨妊娠肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）对母儿的影响,对１９８９～１９９６年在我院住院分娩的４７１例ＩＣＰ患者的症状、肝功及妊娠结局进行了回顾性分析。结果：搔痒出现孕周平均３２．４±４．７周（１２～４０周）;早产率１６．６％（７８例）;围产儿死亡率１２．７‰（６例）;羊水Ⅱ°～Ⅲ°１１４例（２４．２％）;分娩方式（自然产＝１,阴道助产＝２,剖宫产＝３）与新生儿Ａｐｇａｒ评分呈正相关（ｒ＝０．１１８８,Ｐ＜０．０５）;３０～３３＋６周组羊水性状明显比３７周组差（０．８９±１．１１比０．５５±０．９６,Ｐ＜０．０５）;血总胆红素＞３４μｍｏｌ／Ｌ组羊水性状明显比１７．１～３４μｍｏｌ／Ｌ组差（０．９６±１．１１比０．６５±１．０４,Ｐ＜０．０５）;血总胆汁酸＞４０μｍｏｌ／Ｌ组羊水性状比正常组（≤２０μｍｏｌ／Ｌ）差（０．８９±１．１比０．３３±０．８８,Ｐ＜０．０５）。由此提示：搔痒出现孕周的提前（３０～３６＋６周）、血总胆红素及总胆汁酸的增加可作为ＩＣＰ程度划分的指标,适时的剖宫产可以提高新生儿Ａｐｇａｒ评分。     

肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原水平及其与HBVe抗原抗体的关系

目的：了解肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）水平及其与ｅ抗原抗体的关系。方法：采用放免法检测７１例慢性乙型肝病患者（慢迁肝３４例，肝硬化３７例）血清ＰＣⅢ水平。结果：慢迁肝组血清ＰＣⅢ水平为１１６．７±２０．５μｇ／Ｌ，与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；肝硬化组血清ＰＣⅢ水平为１５８．６±４２．６μｇ／Ｌ，与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。肝硬化组中，ＨＢｅ－Ａｇ阳性亚组和抗ＨＢｅ阳性亚组血清ＰＣⅢ分别是１３３．９±２０．２μｇ／Ｌ和１７２．９±５２．４μｇ／Ｌ，二者比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：血清ＰＣⅢ水平检测对肝硬化有一定诊断价值；临床应重视抗ＨＢｅ阳性的慢性肝病患者肝纤维化的倾向     

中西医结合治疗婴儿肝炎综合征临床分析

为研究中西医结合治疗婴儿肝炎综合征的疗效，我们将７１例婴儿肝炎综合征分为三组，中药治疗组，中西医结合组，西药治疗组。结果显示：轻度黄疸（总胆红素在２０μｍｏｌ／Ｌ以下），三组间在退黄时间，肝功恢复时间和症状体征改善时间无显著差异（Ｐ＞０．０５）、中度黄疸（总胆红素在２０～２５μｍｏｌ／Ｌ）中，西药组之间疗效无显著差异（Ｐ＞０．０５），中西结合治疗组疗效优于中、西药组（Ｐ＜０．０５），重度黄疸（总胆红素２５μｍｏｌ／Ｌ以上），中西医结合组疗效亦优于中、西药组（Ｐ＜０．０１）。结果提示，轻症患儿可单用中、西药治疗，而中、重度患儿用中西医结合治疗为好。     

碘杂环化合物IHC—72对心肌慢反应动作电位影响的浓度和时…

采用常规玻璃微电极技术研究３，６－二甲氨基－二苯骈碘杂环依地酸盐（ＩＨＣ－７２）对豚鼠右室乳头慢反应动作电位（ＳＡＰ）的影响。２．５４μｍｏｌ／ＬＩＨＣ－７２对ＳＡＰ各参数均无影响。２５．４，１０１．６μｍｏｌ／ＬＩＨＣ－７２对ＳＡＰ幅值（ＡＰＡ）的抑制率分别为７．４％，１９．３％，对０相最大上升速率（Ｖｍａｘ）的抑制率分别为２．５％，３９．１％（Ｐ均〈０．０５或０．０１），１０１．６μｍｏｌ／Ｌ     

剧烈运动对青年男子血清催乳素的影响

用双抗体放射免疫法测定３４名年轻消防队员剧烈运动前后血清催乳素（ＰＲＬ）水平。结果：平静状态时ＰＲＬ水平为（１７．７３±７．１４）μｇ／Ｌ，运动后升高至（３７．０６±１８．４１）μｇ／Ｌ，与平静时相比有显著性差异（Ｐ＝０．０００１），休息６０ｍｉｎ后恢复至（１７．４１±７．５４）μｇ／Ｌ，与平静时相比无差异（Ｐ＝１．０００）。提示：剧烈运动可以使血清ＰＲＬ水平升高，并能在较短时间内恢复到平静状态水平     

钙指示剂Fura－2／AM对血小板功能及细胞内游离钙测定结果的影响

本实验结果表明，以Ｆｕｒａ－２／ＡＭ负载家兔洗脱血小板，当Ｆｕｒａ－２／ＡＭ的浓度低于２μｍｏｌ／Ｌ时，３μｍｏｌ／Ｌ和１０μｍｏｌ／Ｌ花生四稀酸（ＡＡ）诱导的血小板聚集（透光度增加：７２．５±７．８４％）及释放反应（ＡＴＰ释放：１．１２±０．２１μｍｏｌ／４×１０５血小板）不受影响，但随Ｆｕｒａ－２／ＡＭ浓度增加，ＡＡ的聚集和释放反应明显减弱（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。Ｆｕｒａ－２／ＡＭ浓度对单一血小板内钙（［Ｃａ２＋］ｉ）的静息水平无影响，但Ｆｕｒａ－２／ＡＭ为２μｍｏｌ／Ｌ时，ＡＡ诱导的［Ｃａ２＋］ｉ动员最明显。另外，标本中血小板的数量也明显影响［Ｃａ２＋］ｉ的测定结果（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。提示，Ｆｕｒａ－２／ＡＭ浓度过高，很可能导致过多的钙离子被螯合，降低了血小板的功能，同时，细胞内游离钙与Ｆｕｒａ－２／ＡＭ的结合过程存在着饱和性。     

川芎嗪对心室肌细胞异常自律性的作用及利多卡因的对…

目的：探讨川芎嗪（ＴＭＰ）对Ｂａ＾２＋诱发的心室肌细胞异常自律性的影响。方法：采用常规微电极技术。结果：ＴＭＰ５０－２００μｍｏｌ／Ｌ 依从性使最大舒张电位（ＭＤＰ）减小和自动节律（ＳＲ）增快。利多卡因２μｍｏｌ／Ｌ可完全拮抗ＴＭＰ的上述作用。异搏定０．６μｍｏｌ／Ｌ显著抑制ＳＲ，对ＭＤＰ无影响。结论：ＴＭＰ可阻滞心肌细胞外向Ｋ电流，其药物效应与异搏定不同。     

促性腺激素释放激素类似物那法瑞林对人乳腺癌细胞BCaP—37生？…

目的：观察促性腺激素释放激素（ＬＨＲＨ）类似物那法瑞林对体外培养的人乳腺癌细胞ＢＣａＰ－３７生长的影响。方法：培养的ＢＣａＰ－３７细胞。经下列条件作用４ｄ后进行细胞计数：（１）加入１０＾－５￣１０＾－９ｍｏｌ／Ｌ的那法瑞林;（２）加入１０＾－７￣１０＾－１０ｍｏｌ／Ｌ的雌二醇（Ｅ２）;（３）在含１０＾－８ｍｏｌ／ＬＥ２的条件下,加入１０＾－５￣１０＾－８ｍｏｌ／Ｌ的那法瑞林或他莫昔芬;（４）加入１     

维拉帕米逆转白血病祖细胞多药耐药性的实验研究

应用ＰＨＡ－ＬＣＭ二步法Ｌ－ＣＦＵ半固体琼脂培养体系，对１７例白血病患者进行体外药敏试验。结果显示，２．２μｍｏｌ／Ｌ的维拉帕米能增加高三尖杉酯碱（１．８３×１０－１μｍｏｌ／Ｌ）或柔红霉素（１．７μｍｏｌ／Ｌ）对Ｌ－ＣＦＵ的抑制作用，对Ｌ－ＣＦＵ抑制率分别增加２５．２６％和１４．９５％。２．２μｍｏｌ／Ｌ的维拉帕米本身对Ｌ－ＣＦＵ生长无明显影响。该研究为临床应用维拉帕米辅佐治疗白血病，特别是难治性白血病提供了实验依据。     

除草剂草甘膦对大鼠肝微粒体酶及脂质过氧化作用的影响

通过体内和体外试验，研究了草甘膦对大鼠肝微粒体酶、脂质过氧化作用及还原型谷胱甘肽的影响。体内试验结果表明：草甘膦能显著诱导增加微粒体细胞色素Ｐ（４５０）含量，与对照组比较［ｘ±ｓ（下同）分别为（０．６８±０．１２）、（０．５９±０．０９）μｍｏｌ／ｇ］具有显著意义（Ｐ＜０．０５）。并且可使还原型谷胱甘肽的含量显著增加，与对照组比较［分别为（１２８１．５±７４．０）、（１１７８．９±２２．０）μｇ／ｇ］具有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。体外试验结果表明：草甘膦在１０（－８）～１０（－４）ｍｏｌ／Ｌ浓度范围内对细胞色素Ｐ（４５０）无明显影响，但能显著抑制脂质过氧化作用，在１０（－７）～１０（－４）ｍｏｌ／Ｌ时可增加还原型谷胱甘肽的含量，且呈明显剂量效应关系。     

碘杂环化合物IHC－72对心肌慢反应动作电位影响的浓度和时间依赖性

采用常规玻璃微电极技术研究３，６－二甲氨基－二苯骈碘杂环依地酸盐（ＩＨＣ－７２）对豚鼠右室乳头肌慢反应动作电位（ＳＡＰ）的影响。２．５４μｍｏｌ／ＬＩＨＣ－７２对ＳＡＰ各参数均无影响。２５．４，１０１．６μｍｏｌ／Ｌ　ＩＨＣ－７２对ＳＡＰ幅值（ＡＰＡ）的抑制率分别为７．４％、１９．３％，对０相最大上升速率（Ｖｍａｘ）的抑制率分别为２．５％、３９．１％（Ｐ均＜０．０５或０．０１）。１０１．６μｍｏｌ／ＬＩＨＣ－７２灌流５，１０，２０ｍｉｎ对ＡＰＡ的抑制率分别为３．３％、１０％和２１％，对Ｖｍａｘ的抑制率分别为１５．２％、２２．９％和３８．３％（Ｐ均＜０．０１），故ＩＨＣ－７２对ＡＰＡ、Ｖｍａｘ的抑制具有浓度和时间依赖性。ＩＨＣ－７２还能缩短ＳＡＰ复极５０％、１００％的时程（ＡＰＤ５０、ＡＰＤ１００），相对延长其有效不应期（ＥＲＰ）；而对静息膜电位（ＲＭＰ）无明显影响。１０１．６μｍｏｌ／ＬＩＨＣ－７２对ＳＡＰ的抑制与５μｍｏｌ／ＬＶｅｒａｐａｍｉｌ效应相当。结果揭示ＩＨＣ－７２具有钙拮抗作用。     

苯并（α）芘对人胎盘绒毛膜上皮细胞中细胞色素P4501A1的诱导

目的：探讨苯并（α）芘（Ｂ（α）Ｐ对人胎盘绒毛膜上皮细胞中细胞色素Ｐ４５０１Ａ１（ＣＹＰ１Ａ１）活性的诱导作用。方法：离体培养人胎盘绒毛膜上皮细胞，观察Ｂ（α）Ｐ（１×１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ～１×１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ）诱导细胞２４ｈ以及７．５×１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ的Ｂ（α）Ｐ诱导细胞１２ｈ～４８ｈ。细胞中ＡＨＨ，ＥＲＯＤ活性的变化，结果：细胞经Ｂ（α）Ｐ诱导后，ＡＨＨ，ＥＲＯＤ活性显著增加，在７．５     

临床表现特殊的甲亢2例误诊分析

例１：男性，６６岁，腹泻２月余，纳差黄疸１５ｄ入院。查：消瘦明显，巩膜中度黄染，甲状腺无肿大，肝脾肋下未触及，肝区轻叩痛，肠鸣音活跃。实验室检查：总胆红素９２μｍｏｌ／Ｌ，直接胆红素５１．３μｕｏｌ／Ｌ，间接胆红素４０．７μｍｏｌ／Ｌ，谷丙转氨酶２１...     

以胸腔积液为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例

患者，女，９岁。因发热、胸闷、憋气而在当地医院诊断为“支气管肺炎”，用抗生素治疗疗效不佳，症状加重而入院治疗。查体：Ｔ３９ｏＣ，Ｐ１５０次／分，Ｒ２８次／分，ＢＰ１４／９ｋＰａ。呼吸快，全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑，淋巴结（－），左侧胸廓略饱满，叩诊浊音，呼吸间消失，右肺正常，心、肝、脾（－）。实验室检查：胸透示左胸腔积液，胸穿抽出胸水约２００ｍｌ，比重１０２２，蛋白５１５９／Ｌ，李凡他＋，细胞计数９２×１０９／Ｌ，几乎全为幼稚淋巴细胞。血常规：ＷＢＣ４４×１０９／Ｌ，Ｎ０．０３，幼稚淋巴细…     

急性阑尾炎术后诱发糖尿病酮症酸中毒昏迷1例

患者,女,３７岁。因中上腹阵性疼痛５天,转移性右下腹痛２天（自认为经期腹痛未治疗）,呕吐胃内食物１天急诊住院。查体：Ｔ３７－７℃,Ｐ８８次／分,Ｒ２４次／分,ＢＰ１３－０／８－０ｋＰａ。入院经检查确诊为急性阑尾炎全腹膜炎。在硬膜外麻醉下立即阑尾切除术,同时静脉滴注葡萄糖及葡萄糖生理盐水以及抗生素治疗。于当夜凌晨５点病人呼之不应,呼吸深大,Ｔ３９℃,ＢＰ１４－０／８－０ｋＰａ,急查血常规ＷＢＣ２２－４×１０９／Ｌ,Ｎ０－９３,Ｌ０－０７,Ｈｂ１２－０ｇ／Ｌ,血糖３２－２ｍｍｏｌ／Ｌ,尿糖》,尿酮体…     

流式细胞术三色分析循环活化血小板及其在缺血怀脑血管病中的 …

目的 探讨流式细胞术（ＦＣＭ）三色分析血液中循环活化血小板（ＣＡＰ）在缺血性脑血管病中的临床意义。方法 以纤维蛋白原受体（ＦＩＢ－Ｒ０、Ｐ－选择素（ＣＤ６２Ｐ）作为分子标志物,ＦＣＭ三色免疫荧光分析ＣＡＰ。结果 正常人静止血小板膜表面ＦＩＢ－Ｒ和ＣＤ６２Ｐ表达极低（阳性百分离的中位数分别为１．４％和０．７％）。０．１μｍｏｌ／Ｌ ＡＤＰ可使血小板明显活化,１０μｍｏｌ／Ｌ ＡＤＰ使活化血小板膜表面     

新生儿黄疸的胆红素浓度与碳氧血红蛋白及血氧饱和度关系研究

对２２例新生儿黄疸患儿同步监测血中碳氧血红蛋白、血氧饱和度及胆红素浓度。发现随胆红素浓度增加，血中碳氧血红蛋白同时增加，两者呈线性正相关（Ｐ〈０．０５）。胆红素〉３４２μｍｏｌ／Ｌ组患儿的血氧饱和度低于胆红素〈２０５．２μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ〈０．０５）。本研究证实监测血中碳氧血红蛋白可准确反映出胆红素分解代谢。