高通量透析联合超纯透析液对维挣陛透析患者微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析联合超纯透析液对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法选取60例维持性常规低通量血液透析患者,随机分为高通量组和低通量组各30例,高通量组采用聚砜膜高通量透析器联合超纯透析液,低通量组为纤维素膜低通量透析器及常规透析液,均治疗1年。试验0个月（作为基线）、6个月、12个月分别采透析前血样测定高敏C反应蛋白（hsCRP）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、B：微球蛋白（β2-MG）。结果高通量组治疗12个月后hsCRP、β2-MG水平明显下降（P〈0．05）,ALB、HGB明显升高（P〈0．05）,低通量组hsCRP、β2-MG、ALB、HGB无明显变化。结论高通量透析联合超纯透析液可以减轻维持性血液透析患者的微炎症状态,长期应用可能改善营养不良和贫血。     

高通量血液透析对慢性肾衰竭患者的疗效评价

目的观察分析离通量透析在雏持性血液透析患者中的疗效。方法选择我院血液净化中心58例患者随机分为高通量透析组（HFHD组）和低通量透析组（LFHD组）,每组各29例。HFHD组使用聚砜膜F60高通量透析器,LFHD组使用聚砜膜F6HPS低通量透析器,对两组患者连续观察6个月。结果两组患者透析前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）的下降率和整体尿素清除率（Kt／V）无显著性差异;单次HFHD对血磷、β2-微球蛋白（β2-MG）的清除明显高于LFHD组（P〈0．05）;HF—HD6个月后,胆固醇（cHOL）、甘油三酯（TG）、β2-MG明显下降与首次透析前及LFHD组比较有显著性改变（P〈0．05）。结论高通量透析能有效提高β2-MG和血磷的清除率,有利于改善血脂代谢紊乱,提示在一定范围内,可以采用高通量透析器进行血液透析替代血液滤过或透析滤过。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂的影响

目的 观察高通量与常规透析对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢、甲状旁腺激素及血脂的影响,探讨高通量透析的临床效果.方法 选取40例MHD患者,按随机数字表法分为常规透析组（HD组）和高通量透析组（HFHD组）,分别采集第1天和治疗3个月后透析前血标本,检测血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平.结果 HFHD组治疗3个月后血磷、PTH、TG、LDL水平较治疗前下降,HDL水平较治疗前升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与HD组治疗后比较,血磷、PTH和TG明显下降,HDL升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.HD组各项指标与治疗前的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 与常规透析相比,HFHD更能降低MHD患者血磷、PTH、TG和LDL,提高患者生存率.     

高通量透析对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响

目的观察高通量血液透析（HPD）对尿毒症维持性血液透析（MHD）患者血脂代谢的影响。方法选取我院MHD患者60例,随机分为HPD组和常规血液透析（CHD）组,各30例,进行为期1年的研究。分别于入组时、1年后采血测定患者透析前后血浆胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（Apo-A）、载脂蛋白B（Apo-B）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、β2微球蛋白（β2-MG）、血浆白蛋白（ALB）。对比分析两组上述各项指标的变化情况。结果两组治疗方式对低分子溶质BUN、Cr清除差异无显著性（P〉0.05）;HPD组血ALB、β2-MG均较CHD组明显改善;两组患者透析前的血脂各项指标差异无显著性,治疗1年后,HPD组患者TG、LDL和Apo-B均低于CHD组,而HDL和Apo-A高于CHD组,差异有显著性（P〈0.05）。结论 CHD对尿毒症患者的血脂紊乱无改善,且有加重作用,HPD可以明显改善透析患者的血脂代谢。     

糖尿病合并脑梗死患者尿酸及血脂含量的探讨

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者尿酸及血脂水平的异常变化。方法根据病情将患者分为2型糖尿病合并脑梗死组、2型糖尿病组和单纯脑卒中组,另设健康对照组,对4组进行血尿酸和血脂检测。结果2型糖尿病合并脑梗死组与对照组比较总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸（UA）明显增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;与单纯糖尿病组比较,LDL—C、ApoB、UA明显增高,HDL—C明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;而TC、TG、ApoA1差异无统计学意义（P〉0．05）;与单纯脑卒中组比较LDL—C、ApoB、uA明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论低HDL—C,高UA、LDL—C、ApoB水平是2型糖尿病合并脑梗死的重要危险因素。     

诺和力联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖、血脂干预效果

目的探讨诺和力（利拉鲁肽注射液）和瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症患者的治疗效果。方法选择河北省邯郸市人民医院2011年10月～2012年4月收治的2型糖尿病合并高脂血症患者60例,随机分为研究组和对照组。每组各30例。研究组患者给予诺和力联合瑞舒伐他汀治疗,对照组给予诺和灵联合辛伐他汀治疗,比较两组治疗效果,治疗前、治疗3、6个月检测两组患者血糖、血脂指标,并进行组间比较。结果两组治疗3、6个月后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组治疗3、6个月时患者FPG、2hPG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组治疗3个月时总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）升高（P〈0．05）;治疗6个月时研究组TC、TG、LDL—C继续降低（P〈0．05）,HDL—C升高（P〈0．05）：对照组治疗3个月时TC、TG明显降低（P〈0．05）,HDL—C升高（P〈0．05）,LDL—C无明显改变（P〉0．05）,治疗6个月时对照组TC、TG、LDL—C均降低（P〈0．05）,HDL—C升高（P〈0．05）;治疗3、6个月时研究组TC、TG、LDL—C均明显低于对照组,HDL—C明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论诺和力联合瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症,降糖及降血脂效果均明显优于传统治疗,有效性高,调脂力强,值得临床推广应用。     

丹参注射液对脑梗死患者异常血脂的调整作用

目的观察丹参注射液对脑梗死患者的血脂影响。方法选取2006年10月～2009年11月河北省赵县人民医院血脂异常的脑梗死患者88例,按治疗方法不同分为治疗组46例及对照组42例,治疗组在常规治疗的基础上给予丹参注射液20mL,1次／d;对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙20mg,1次／d。治疗14d后检测两组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平;采用神经功能缺损评分量表（CSS）对两组患者神经功能恢复情况进行评估及比较;比较两组总治疗效果。结果①治疗后两组患者的Tc、TG、LDL—C水平较治疗前均显著下降,而HDL—C水平显著提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后HDL—C水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②两组患者CSS评分在治疗的第14、28天时,均明显低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0．05）,但治疗组第14、28天CSS评分均低于同时间对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。③治疗组显效39例,有效5例,总有效率为95．6％,对照组显效30例,有效6例,总有效率为85．7％．两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血脂异常患者是脑梗死的高危人群,丹参注射液可以调整血脂水平。     

血脂改变与川崎病冠状动脉病变的关系探讨

目的探讨川崎病患儿血脂变化与冠状动脉病变的关系。方法采用氧化酶法和GPO—POD酶法分别测定46例川崎病患儿及30例健康儿童的血三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白（HDL—C）。结果川崎病患儿急性期治疗前血TG、Tc及LDL—C增高,与正常对照组间差异有统计学意义（P〈0．05）,血HDL—C降低,与正常对照组间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后未并发冠脉病变组TG、TC及LDL—C均较治疗前降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,HDL—C较治疗前升高,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．01）,与正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;而并发冠状动脉病变组血脂各指标与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血脂的动态测定可预测川崎病患儿并发冠状动脉病变的发生,有助于早期诊断。     

彩超检测氟伐他汀改善血管内皮依赖性舒张功能的机理研究

目的观察氟伐他汀对原发性高胆固醇血症患者血管内皮细胞依赖性舒张功能的影响，并对其作用机理进行初步探讨。方法选取原发性高胆固醇血症患者（治疗组）35例，正常受试者（对照组）20例，分别检测治疗组用药前后和对照组的血管内皮细胞依赖性舒张功能、TC、TG、LDL—C、HDL—C、NO、NOS和ET，治疗组治疗前后指标比较采用配对t检验，两组之间指标比较用两样本均数t检验。结果治疗组用药前与对照组比较，血管内皮依赖性舒张功能降低（P〉O．001）：TC和LDL—C水平升高（P〈0．05），而2组的TG和HDL—C无统计学意义（P〉0．05）：NO和NOS降低，ET升高（P〈O．05）。治疗组用药后，血管内皮依赖性舒张功能提高，差异有统计学意义（P〈O．001）；TC、TG、LDL—C水平下降（P〈O．05），而HDL—C变化不明显（P〉0．05）；NO和NOS含量增加，ET降低（P〈0．05）。结论氟伐他汀能有效改善原发性高胆固醇血症患者的血管内皮依赖性舒张功能障碍，作用机理可能是通过降低血脂和调节血管内皮功能相关因子而得以实现。     

强化他汀降脂治疗进展性脑卒中的临床应用

目的 观察强化他汀降脂方案治疗进展性脑卒中的临床效果,为进展性脑卒中的临床治疗积累更多的循证医学证据。方法 收集汕头市潮阳区大峰医院2012年1月～2013年6月收治的进展性脑卒中患者88例．随机分为两组：对照组（n=44,常规降脂治疗）和观察组（n=44,强化他汀降脂治疗）。对比两组血脂变化、临床疗效和药物不良反应。结果 治疗前对照组和观察组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）。TC、LDL—C的表达水平两组治疗后均较治疗前显著减低（P〈0．05或P〈0．01）,HDL—C的表达水平两组治疗后均较治疗前显著升高（P〈0．05）,而且观察组对TC、LDL—C和HDL—C表达水平的影响显著优于对照组（P〈0．05）。对照组和观察组的临床治疗有效率分别为63．6％和84．1％,观察组的临床疗效显著优于对照组（P〈0．05）。对照组和观察组的药物不良反应发生率分别为11．4％和13．6％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 强化他汀降脂方案治疗进展性脑卒中临床效果显著,无显著药物不良反应,值得临床推广应用。     

高通量透析对维持性血透患者血脂代谢的影响

目的:探讨高通量透析(HPD)对MHD患者血脂代谢的影响。方法:将60例MHD患者分为研究组和对照组,研究组30例采用高通量血液透析治疗,对照组30例采用低通量血液透析治疗,观察两组患者血脂变化情况。结果:两组患者的血清肌酐(BUN)、血尿素氮(Cr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者血浆胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和脂蛋白A(Apo-A)均显著低于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量透析能有效改善MHD患者的血脂代谢。     

2型糖尿病患者高密度脂蛋白水平分析

目的 观察分析2型糖尿病患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的水平变化及可能的影响机制。方法采用自动生化仪对50例健康者和100例2型糖尿病患者进行血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、HDL—C、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）检测,比较两组间HDL—C水平变化,分析HDL—C与其他血脂及载脂蛋白指标间的关系。结果糖尿病组TG水平显著高于对照组（P〈0．05）,TC、LDL—C、apoA水平无明显差异（P〉0．05）,apoB显著高于对照组（P〈0．05）。直线相关分析显示,糖尿病组HDL—C与TC及apoA显著正相关（P〈0．05）,与TG、apoB无明显相关（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者HDL—C水平较健康人无明显降低。其HDL—C水平主要与总胆固醇水平及构成成分apoA有关,而与TG代谢途径无明显关系。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病高胆固醇血症患者调脂抑炎作用的研究

目的比较瑞舒伐他汀和辛伐他汀在老年冠心病患者中的调脂抑炎作用。方法对104例年龄大于60岁的冠心病高胆固醇血症患者采用单盲随机对照的研究方法,按人院顺序随机分为A、B两组。A组（53例）给予瑞舒伐他汀10mg,10：／d;B组（51例）给予辛伐他汀20mg,1次／d,两组疗程均为12周。于治疗前、12周末分别采空腹静脉血测甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、超敏c反应蛋白（hs．CRP）、白细胞介素（IL）．10。结果（1）两组各项指标治疗前无统计学差异（P均〉0．05）。（2）12周末两组TC、LDL．C、TG均降低（P〈0．05,P〈0．01）,HDL．C均升高（P均〈0．05）,且A组LDL—C低于B组（P〈0．05）,HDL-C高于B组（P〈0．05）。（3）12周末两组hs—CRP均下降（P均〈0．01）、IL-10升高（P均〈0．01）,且A组hs—CRP低于B组（P〈0．05）,IL．10高于B组（P〈0．01）。结论瑞舒伐他汀和辛伐他汀均有调脂抗炎作用;瑞舒伐他汀剂量10mg／d时其调脂作用大于辛伐他汀20mg／d;瑞舒伐他汀较辛他汀的抗炎作用更显著。     

颈动脉粥样硬化与血脂LDL／HDL-C及ApoB／ApoA1的关系

目的：研究颈动脉粥样硬化与血脂LDL／HDL—C及ApoB／ApoA1的关系。方法：对76例患者进行颈动脉超声检查,采用日立7600全自动生化测定仪测量LDL、HDL-C、ApoB、ApoA1、LDL／HDL—C及ApoB／ApoA1值的变化。结果：观察组和对照组患者的LDL和HDL—C之闯差异不明显（P〉0．05）,LDL／HDL—C和AapoB／ApoA1的比值差异非常显著（P〈O．05）,血糖与纤维蛋白原的值也非常显著（P〈0．05）,且颈动脉粥样硬化程度与LDL／HDL—C、ApoB／ApoA1的比值存在显著相关性（P〈0．05）。结论：颈动脉粥样斑块的形成与血总胆固醇和低密度脂蛋白、栽脂蛋白B的指标增高有关。     

高通量血液透析对维持性透析终末期肾功能衰竭患者的效果评价

目的：观察高通量血液透析对维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果。方法：2008年1月至2010年1月,对57例进行维持性透析的ESRD患者随机分为两组,观察组29例采用高通量血液透析,对照组28例采用低通量血液透析,比较观察两组的透析效果。结果：观察组P、β2-MG下降率明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组BUN和Scr下降率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高通量血液透析对维持性透析ESRD患者进行治疗,有利于大中分子毒素的清除,从而提高患者的生活质量。     

社区高血压患者血压与血脂的关系研究

目的探讨社区高血压患者舒张压（DBP）和收缩压（SBP）与血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白（a）[LP（a）]之间的关系。方法分别用比色法检测正常对照组和高血压患者组血清R以及TG、HDL．C、LDL．C水平。用免疫比浊法检测ApoAI、ApoB和LP（a）;由专人检测收缩压与舒张压。结果①社区高血压组与对照组SBP、DBP、LDL-C间差异均有统计学意义（P〈0．01）,TG、ApoB、Lp（a）间P〈0．05。Tc、APoAI、HDL—C两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②上述两组中仅高血压组SBP与LDL—C相关r=0．354,P=0．027。结论降低社区高血压患者体内的LDL-C水平可以改善患者的收缩压水平,而控制患者的收缩压也可以有效降低患者体内的LDL-C水平。     

抑郁对原发性高血压患者血脂的影响

目的探讨原发性高血压患者抑郁发生状况及其与血脂水平之间的关系。方法检测每位入选者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。用抑郁自评量表（SDS）对每位高血压患者进行抑郁评分,根据评分结果再分为抑郁组、无抑郁组2个亚组,将所有结果进行统计学分析。结果与对照组比较,抑郁组及无抑郁组TG、TC、LDL—C水平均明显升高（均P〈0．05）;HDL—C低于对照组但差异没有统计学意义。在高血压抑郁组、无抑郁组间Tc差异亦有统计学意义[（5．03±1．13）比（5．65±1．69）mmol／L,P〈0．05）];TG、LDL—C水平均差异无统计学意义。相关分析显示SDS评分与TC、TG、LDL—C有负相关趋势但无统计学意义（均P〉0．05）。结论抑郁可能影响血脂代谢,可能是高血压的危险因素。     

不同透析方法对血液透析患者血清骨钙素、降钙素、甲状旁腺素及β2-微球蛋白清除的影响

目的：探讨采用不同透析方法的血液透析患者血清骨钙素（bone gla-protein,BGP）、降钙素（calcitionin,CT）、甲状旁腺素（parathormone,PTH）及β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）等的变化规律,比较高通量血液透析（HFHD）和低通量血液透析（LFHD）的疗效。方法：选择30例维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者,随机分为HFHD组12例和LFHD组18例,连续观察4周。健康成人对照组20例。采用放射免疫法及化学发光法测定血透患者透析前后血清BGP、CT、PTH、β2-MG及透析4周后PTH、β2-MG等水平。结果：两组患者透析前BGP、PTH、β2-MG及P3-均较对照组升高（P〈0.01）,CT和Ca2＋均较对照组降低（P〈0.01和P〈0.05） LFHD组透析后β2-MG升高（P〈0.01）,HFHD组降低（P〈0.01） BGP、PTH在HFHD组下降更明显（P〈0.01）,CT在透析前后LFHD组升高,HFHD组降低（P〈0.01） 透析前、后和透析4周后PTH、β2-MG比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。HFHD组患者皮肤瘙痒、关节疼痛、抽搐、肌肉痉挛等症状明显缓解。结论：高通量血液透析器可用于普通透析,且透析效果更好,对清除PTH、β2-MG等大分子物质效果显著,优于LFHD。     

桃核承气汤加昧治疗高脂血症43例疗效观察

为探讨桃核承气汤治疗高脂血症的临床疗效，选取我院内科门诊近两年确诊为高脂血症患者80例，分为两组，对两组血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A（APOA）、载脂蛋白B（APOB）治疗前后的变化进行分析。结果，治疗组（服用桃核承气汤方加味）治疗前后比较，TC、TG、APOA差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01），APOB基本无变化（P〈0．05）；与对照组（服脂必妥片）比较，TC、TG、APOA差异均有统计学意义（P〈0．05）。桃核承气汤加味能够降低血脂，并能防治高脂血症对心脑血管造成的损害。     

阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病的疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病的疗效。方法64例冠心病患者分为治疗组和对照组各32例,对照组采用常规治疗及联合阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上联合通心络胶囊治疗,比较两组的疗效以及两组患者治疗前后总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的变化及不良反应情况。结果治疗组显效21例,有效9例,总有效率为93．75％,对照组显效13例,有效i1例,总有效率为75．O％,两组疗效比较差异存在统计学意义（P〈0．05）,两组患者治疗前TC、TG、LDL—C、HDL—C比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗后治疗组上述各指标均较对照组显著改善,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病疗效显著,安全性高,可以明显降低冠心病患者的血脂水平,值得推广和应用。