肝阳化风证病理生理学基础的进一步研究

对肝风内动证三亚型 (肝阳化风证 ,气虚血瘀证及阴虚风动证 )进行不同层次多指标实验研究。结果发现 :肝阳化风证的脑梗塞 ,脑出血患者的指标变化相似 ,显示了本证的特点 ,如 :外周交感肾上腺髓质机能亢进 ,机体处于低T3综合征 ,调节血管平滑肌舒缩机能的活性物质的显著变化 ,炎症介质释放增加等。气虚血瘀证与阴虚风动证的指标测定值近似 ,异常程度较轻。     

肝阳化风证实验诊断指标的初步研究

为探讨肝阳化风证的实验诊断指标,选择ＣＴ、ＮＥＥ、Ｆ及Ｔ３进行检测,并与阴虚风动证、气虚血瘀证及健康人组进行对照,结果显示：肝阳化风证血ＮＥ、Ｅ及Ｆ含量显著升高,而Ｔ３明显降低;ＣＴ扫描结果显示;脑出血以肝阳下多见、脑梗塞以阴虚风动证常见,服出血部位及脑梗塞部位均以基底节区为主,两证型无明显差异。认为烃上指标可作为肝阳化风证诊断参考指标。     

高血压脑出血急性期肝阳化风证与恢复期阴虚风动证的蛋白质组学比较研究

目的 动态观察高血压脑出血患者急性期肝阳化风证(简称肝阳化风证)、恢复期阴虚风动证(简称阴虚风动证)外周血单个核细胞的蛋白质差异表达变化,分析脑出血不同发病阶段不同中医证型的蛋白质表达规律,探讨脑出血肝阳化风证、阴虚风动证的本质内涵.方法 双向凝胶电泳(2-DE)分离脑出血急性期肝阳化风证(发病3d)、恢复期阴虚风动证(发病3月)、健康对照组(简称对照组)外周血单个核细胞蛋白质,采用考马斯亮蓝染色,PDQuest软件对三组2-DE图谱进行差异分析,选取差异蛋白质点进行MALDI-TOF-MS质谱分析,Mascot软件搜索数据库初步鉴定蛋白质.结果 获得了重复性较好的高血压脑出血肝阳化风证、阴虚风动证2-DE图谱;质谱初步鉴定出3个差异表达蛋白,分别为肌动蛋白、假想蛋白、纤维蛋白原α链前体,其中肌动蛋白在脑出血肝阳化风证组、阴虚风动证均较对照组表达下调,而阴虚风动证组又较肝阳化风证组表达下调;纤维蛋白原α链前体在脑出血肝阳化风证组表达上调,而阴虚风动组表达下调.结论 高血压脑出血急性期肝阳化风证与恢复期阴虚风动证存在差异蛋白的表达,其中肌动蛋白与纤维蛋白原α链前体可能与脑出血肝阳化风证、阴虚风证动的发展密切相关..     

脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证蛋白质组学比较研究

目的 建立脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证血清双向凝胶电泳图谱,初步分析其差异蛋白质表达情况.方法 双向凝胶电泳(2-DE)分离脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证血清标本,考马斯亮兰染色,PD-QUEST图像分析系统分析,从凝胶中选取分离较好的蛋白质点,基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析获取肽质量指纹图谱(PMF),Mascot软件搜索SWISS-PROT数据库鉴定蛋白质,对差异蛋白质进行组间对比.结果 获得了分辨率较好的脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证双向凝胶电泳图谱,质谱分析了29个差异蛋白质点,获取了87张肽质量指纹图谱,通过查询数据库鉴定了29个蛋白质,其中部分蛋白质与肝阳化风证及阴虚风动证发生发展有关.结论 建立了脑梗死肝阳化风证与阴虚风动证血清双向凝胶电泳图谱,并应用质谱技术鉴定了部分差异蛋白质点,为脑梗死肝阳上亢证与阴虚风动证与正常组血清双向凝胶电泳图谱血清蛋白质组数据库的建立提供了有意义的数据,并认为蛋白质组学能在脑梗死不同证型具有代表意义.     

宁夏地区脑卒中首发患者中医证候分布特点研究

目的通过对宁夏五市脑卒中首发患者的中医证候进行调查研究,以明确其中医证候分布特点,从而为病证结合防治脑卒中提供依据。方法选择2009年9月-2011年9月就诊于宁夏地区五市中医院的410例脑卒中首发患者为研究对象;设计脑卒中证候调查量表;统计分析调查资料,并对统计结果进行描述性分析。结果宁夏脑卒中发病类型以脑梗死为主(304/410,74.15%)。脑梗死患者证候分布频次从高到低依次为风、血瘀、气虚、痰湿、阴虚、火热证;脑出血患者证候分布频次从高到低依次为风、火热、痰湿、阴虚、血瘀、气虚证。证候以组合形式为多,脑梗死和脑出血患者二证和三证组合频率均显著增高,单一证候出现的频率均显著降低。脑梗死和脑出血复合证候发生的频率不同,脑梗死依次为气虚血瘀、风痰阻络、痰热腑实、阴虚风动、痰湿蒙神、肝阳上亢;脑出血依次为肝阳上亢、痰热腑实、痰湿蒙神、阴虚风动、风痰阻络、气虚血瘀。结论宁夏脑卒中患者发病类型以脑梗死多见;脑梗死和脑出血的证素分布存在差异,但二者均以证候组合形式为多,其中二证组合最为多见,单证候最为少见;脑梗死的复合证候频率以气虚血瘀为最高,肝阳暴亢为最低,脑出血以肝阳暴亢为最高,气虚血瘀为最低。     

中风证脉图参数变化分析

目的通过观测中风患者脉图参数变化,探讨该病证型脉象变化机理及其客观化。方法选择75例经CT明确诊断的中风住院患者,并以健康老年人20例做对照,采用ZM-III型智能脉象仪进行脉图检测并对检测结果进行统计学处理和临床分析。结果风痰瘀血痹阻脉络和痰热腑实风痰上扰两型脉图参数与对照组之间无统计学意义;而肝阳暴亢风阳上扰、气虚血瘀、阴虚风动和中脏腑四型脉图参数与对照组以及这四型之间均有特征性的变化;其中肝阳暴亢风阳上扰型以h1、h3、h4和A参数值均非常显著高于其它三型相应参数值;气虚血瘀型和阴虚风动型h3、h4和A则界于肝阳暴亢,风阳上扰型和中脏腑型之间,而h4/h1值均显著高于其它两型;气虚血瘀型h5/h1值显著小于阴虚风动型的h5/h1值;中脏腑型中h1、h3、h4、h3/h1、h4/h1、A及PR均与对照组中相应的参数有明显的差异,而h3/h1值显著小于其它三型的h3/h1值。结论中风证脉图参数变化提示老年人群中风发病多见于在肝阳暴亢风阳上扰、气虚血瘀、阴虚风动和中脏腑型上,表明中风的病因病机以“虚”为主。     

糖尿病合并脑血管病急性期中医证候及相关病情程度研究

目的:探讨糖尿病合并脑血管病急性期中医证候及相关病情程度。方法:选择糖尿病合并脑血管病患者53例,非糖尿病合并脑血管患者50例作为研究对象,中医证型诊断分为风痰火亢、风火上扰、痰热腑实、风痰瘀阻、痰湿蒙神、气虚血瘀和阴虚风动等7个证型,神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)记录,进行两组比较。结果:两组气虚血瘀、阴虚风动证型比较差异有统计学意义(P<0.05),两组神经功能缺损程度NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并脑血管病组气虚血瘀、阴虚风动证型较非糖尿病合并脑血管病组多见,病情较重。     

379例不同证型急性脑梗死患者血脂指标的观察

目的 通过不同证型的急性脑梗死患者血脂比较,探讨与中医证型关系,为中医辨证提供参考数据.方法 对379例急性脑梗死辨证属风痰瘀血,痹阻脉络型、肝阳上亢,风火上扰型、痰热腑实,风痰上扰型、气虚血瘀型和阴虚风动证候的患者血脂指标进行测定.结果 痰热腑实,风痰上扰型患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高所占百分率明显高于肝阳上亢,风火上扰型、气虚血瘀型和阴虚风动证候(P<0.05)与风痰瘀血,痹阻脉络证候比较,无统计学意义(P>0.05).低密度脂蛋白(LDL-C)升高所占百分率高于风痰瘀血,痹阻脉络型、肝阳上亢,风火上扰型、气虚血瘀型和阴虚风动证候(P<0.05).气虚血瘀型患者高密度脂蛋白(HDL-C)与风痰瘀血,痹阻脉络型、肝阳上亢,风火上扰型、痰热腑实,风痰上扰型和阴虚风动证候比较有所降低(P<0.05).结论 血脂指标变化与急性脑梗死患者临床证候相关,因此,血脂指标可为临床辨证分型的参考指标之一.     

广东省急性脑梗死中医证型与血常规检验指标的关系探讨

【目的】探讨广东省急性脑梗死(ACI)患者中医证型分布情况及其与血常规检验指标之间的关系,从而为ACI的中医辨证分型提供更加客观的辨证依据。【方法】选取符合纳入标准的385例ACI患者为研究对象,观察不同证型患者的红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞总数(NEU)、淋巴细胞总数(LYM)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及平均血小板体积(MPV)等指标水平,探讨ACI患者与血常规检验指标的关系。【结果】(1)中医证型分布情况:在收集的来自广东省的385例ACI患者中,风痰阻络证188例(占48.8%),气虚血瘀证77例(占20.0%),风火上攻证62例(占16.1%),阴虚风动证33例(占8.6%),痰热腑实证25例(占6.5%)。(2)各证型与血常规检验指标的关系:从NEU来看,痰热腑实证及风火上攻证明显高于气虚血瘀证、风痰阻络证及阴虚风动证(P<0.01);从NLR来看,痰热腑实证及风火上攻证明显高于风痰阻络证(P<0.01),且痰热腑实证明显高于气虚血瘀证(P<0.01);而从RDW、LYM、MPV指标来看,各证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】广东省ACI患者中医证型以风痰阻络证为主,气虚血瘀证次之;广东省ACI患者血常规检验指标NEU、NLR的升高可能为痰热证和风火证的参考依据。     

广西地区脑梗死患者早期中医证型与血糖关系的初步研究

目的：研究广西地区脑梗死患者早期中医证型与血糖关系,探讨血糖对脑梗死早期中医证型诊断的价值.方法：收集在广西医科大学第一附属医院经CT或MRI检查证实,且符合中医中风病诊断标准的脑梗死住院患者,在发病的1～3 d,通过中医的望、闻、问、切四诊获得四诊资料,参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断疗效评定标准》,辨证分型,入选病例行空腹肘静脉血糖检查;对结果数据进行统计学处理,分析血糖与中医证型的关系.结果：脑梗死早期气虚血瘀型、风痰火亢型、阴虚风动型、风痰瘀阻型、痰湿蒙神型患者空腹血糖均高于健康对照组（P＜0.05）.结论：空腹高血糖可能是脑梗死早期气虚血瘀型、风痰火亢型、阴虚风动型、风痰瘀阻型、痰湿蒙神型辩证诊断的一项客观指标.     

Study on relationship between tcm syndrome type of irritable bowel syndrome and gut hormones

Objective

To explore the changes of gut hormones in various TCM Syndrome types of irritable bowel syndrome (IBS) patients and its significance.

Methods

Ninety-four patients with IBS, whose diagnosis conformed to the Rome TJ diagnostic standard, were divided into three groups according to TCM Syndrome typing, i.e. the 42 patients in the Liver-Stagnancy with Spleen Deficiency (LSSD) group, 30 in the Spleen-Stomach Deficiency (SSD) group and 22 in the Spleen-Stomach Yin-Deficiency (SSYD) group. Plasma contents of neuro-peptide Y (NPY), substance P(SP), vascular active intestinal peptide (VIP) and pancreatic glucagon (Glu) of patients were determined by radioimmunoassay (RIA), and compared with those of the healthy persons.

Results

Blood contents of VIP and Glu in LSSD patients were higher than thosein the healthy control, NPY and SP were similar to thosein the healthy control, while NPY was higher and SP lower than that of SSYD patients respectively. In the SSD group, VIP and Glu.were higher than those of the healthy control, SP was lower than that in the control and in SSYD group, and NPY was different from the control insignificantly. In the SSYD group, SP and Glu was higher and NPY lower than those of control, while VIP was not significantly different from the control.

Conclusion

Some changes of gut hormones were presented in patients with IBS of various TCM Syndrome types, among them, the changes of NPY and SP showed Syndrome specificity, but changes of VIP and Glu did not show.     

慢性乙型肝炎后肝硬化患者中医证候与血清TGF-β1、HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平相关性研究

目的:观察慢性乙型肝炎后肝硬化患者中医证候与血清TGF-β1、HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ水平的相关性。方法:选取147例慢性乙型肝炎后肝硬化患者作为观察组,另选同期健康成人30例作为对照组。空腹抽取静脉血液,检测并记录不同中医证候患者和正常成人血清中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β,TGF-β1)、透明质酸((hyaluronic acid,HA)、层黏连蛋白(laminin,LN)、IV型胶原(type IV-collagen,IV-C)以及前胶原蛋白Ⅲ(before collagenⅢ,PC-Ⅲ)含量,对患者进行肝功能分级,综合分析比较。结果:肝硬化患者TGF-β1含量显著高于正常成人(P0.05),且各证候肝硬化患者血清内TGF-β1由低到高依次为:肝气郁结证水湿内阻证湿热内蕴证瘀血内阻证肝肾阴虚证脾肾阳虚证。肝硬化患者HA、PC-Ⅲ、LN以及IV-C含量显著高于正常成人,差异有统计学意义(P0.05),且瘀血内阻证肝硬化患者各项肝纤维化指标均较高。瘀血内阻证、肝肾阴虚证以及脾肾阳虚证患者血清内HA和PC-Ⅲ水平显著高于水湿内阻证和湿热内阻证患者,差异有统计学意义(P0.05)。除瘀血内阻证患者LN含量较高以外,其余各证候肝硬化患者血清内LN水平比较,差异无显著差异(P0.05)。肝气郁结证患者血清中IV-C含量相对较低,与其他各证候肝硬化患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。肝气郁结证和水湿内阻证肝硬化患者肝功能分级A级较为常见,显著高于其他证候患者,差异有统计学意义(P0.05);湿热内蕴证和瘀血内阻证患者肝功能分级B级明显高于其他证型患者,差异有统计学意义(P0.05);肝肾阴虚证和脾肾阳虚证患者肝功能C级患者较多,与其他证型患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过对慢性乙型肝炎后肝硬化患者进行中医证候判定,结合肝纤维化指标可大致了解患者肝功能分级和肝硬化程度,有助于临床诊治,阻止病情恶化,有利于判断预后,提高患者生活质量。     

血管迷走性晕厥中医证候规律研究

目的:观察100例血管迷走性晕厥中医证候学特征,总结血管迷走性晕厥的特点及规律,探讨血管迷走性晕厥中医证候规律及病因病机。方法:通过流行病学调查和现场问卷调查,收集血管性迷走性晕厥病例100例,结合因子分析及聚类分析等统计方法,探讨证素之间的关系。结果:(1)血管迷走性晕厥中医临床症状主要有:晕厥、眩晕欲仆、面色苍白、四肢厥冷、心悸、胸闷、恶心、耳鸣、视物昏渺、乏力、烦躁易怒、易感冒、汗出、失眠、腰膝酸软、四肢倦怠、口苦、口干、痰多、形体肥胖、畏寒怕冷、纳呆、肢体麻木、面红、咽喉不适、牙齿松动、头痛、呕吐、精神不振、腹胀、气短等。(2)血管迷走性晕厥的中医证候主要是:风厥,肝风内动证;热厥(火厥),阴虚火旺证;虚厥,气虚证。结论:血管迷走性晕厥以风厥、痰厥、热厥、虚厥等为主,涉及到肝、肾、心、脾等脏腑,与痰、湿、热、虚病理因素相关。     

恶性肿瘤癌性疼痛患者中医辨证分型初探

目的:分析恶性肿瘤癌性疼痛患者的中医证候特点,对其中医证型分布特征进行初步探索。方法:纳入恶性肿瘤癌性疼痛患者100例,收集患者的临床症状,应用因子分析、聚类分析等统计学方法,对各类中医证候进行提取与判识,并确定其证型。结果:恶性肿瘤癌性疼痛患者中医证型可分为6类,其中气血亏虚证最为常见,肺气亏虚证次之,阴虚内热证、肝郁气滞证、瘀血内阻证、脾肾亏虚证再次之。结论:恶性肿瘤癌性疼痛患者的基本中医证型与中医传统理论"不荣则痛,不通则痛"相吻合。     

“益气活血”法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（气虚血瘀证）的临床研究

目的 研究“益气活血”法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期（气虚血瘀证）患者的临床疗效。 方法 选择COPD稳定期（气虚血瘀证）患者50例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予基础干预,治疗组在基础干预的基础上加用玉屏风胶囊（2粒tid.)和复方丹参片(3片tid.)治疗,共治疗3月,观察12月。观察治疗前后的中医症状积分,评价中医证候疗效,观察细胞免疫指标及血流动力学指标的变化,同时对终点指标进行评价。结果 治疗组的总有效率在治疗3月和随访3月时明显优于对照组（P<0.05）,在中医单项症状方面,治疗组对气短和自汗的改善优于对照组（P<0.05）,治疗组疗后的CD4+水平较疗前升高（P<0.05）,其疗后CD8+水平降低（P<0.05）、CD4+/CD8+比值升高（P<0.05）,治疗组疗后NO水平升高（P<0.05）、内皮素（ET）水平降低（P<0.05）,两组间疗后ET水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者的年感冒次数、住院次数及住院日均少于对照组（P<0.05）。结论 “益气活血”法能够较好的改善COPD稳定期（气虚血瘀证）患者的中医症状并提高疗效,调节患者的细胞免疫功能和血管的舒缩功能。     

“肾精亏虚证”证候名称规范化研究

"肾精亏虚证"是中医的一个独立证候,其表述方式存在着国家标准与高校教材、重要书籍的不统一,重要书籍中前后命名的不一致,严重影响着中医学的国际认同。因此,"肾精亏虚证"证候名称规范化研究至关重要。通过检索文献资料,进行资料录入和提取,提取出与"肾精亏虚证"病机内涵相同但表述不同的10种名称,以频数为依据初步确定"肾精亏虚证"为规范化名称。进而根据证候命名原则对"肾精亏虚证"名称进行考量,最后确定"肾精亏虚证"为其诸多命名方式的统一化和规范化名称。     

Study on Objective Parameters of Syndrome Differentiation of Diabetic Nephropathy

Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ　ｏｆ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｄｉａｂｅｔｉｃ　ＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙＬＡＮＧＪｉａｎｇ－ｍｉｎｇ（郎江明）,ＬＩＭｅｉ－ｚｈｅｎ（李美珍）,ＷＥＩＡｉ－ｓｈ...     

Studies on plasma norepinephrine and epinephrine contents and vegetative nervous system function in various Liver Syndrome

Thisarticlereportedtheanalysisonplas.manorepinephrine(NE),epinephrine(E)contentsandvegetativenervousfunctionalstatusin9formsofLiverSyndrome,theywere:(A)WindtransformedfromLiver--Yang;(B)Liver~Fireflammingup;(C)Liver--Yangexacerbation;(D)Liver--Qistagnancy;(E)Liver-Qideficiency;(F)Liver--Bloodinsufficiency;(G)Liver--Yindeficiency;(H)LiverandKidneyYin--deficiency;(I)Liver--stagnancyandSPleen-deficiency.ThestudywascarriedoutinordertofindthecharacteristicpathophysiologicalbasisofLive…     

Study on Relation of Kidney-Deficiency with Hearing Damage and Serum Trace Elements in Patients with Chronic Nephropathy

ＳｔｕｄｙｏｎＲｅｌａｔｉｏｎｏｆＫｉｄｎｅｙ－ＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙｗｉｔｈＨｅａｒｉｎｇＤａｍａｇｅａｎｄＳｅｒｕｍＴｒａｃｅＥｌｅｍｅｎｔｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｈｒｏｎｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ￥ＹＵＪｕｎ;ＸＵＹｏｎｇ;ＳＯＮＧＱｉｎ...