左氧氟沙星联合化疗和DOTS方案对复治肺结核的比较

目的观察左氧氟沙星联合化疗治疗复治肺结核的临床效果。方法将60例复治肺结核患者随机分为2组,30例采用左氧氟沙星联合化疗为治疗组,30例采用标准DOTS方案治疗为对照组。治疗1年间,留取两组患者痰液行结核分枝杆菌涂片检查,并观察两组3、6、12个月的痰菌阴转率和12个月时的X线吸收好转率。结果治疗组3、6、12个月患者痰菌阴转率分别是53.3%、75.3%、83.3%,对照组3、6、12个月痰菌阴转率分别是20.0%、30.0%、40.0%;两组12个月X线吸收好转率分别为86.6%、46.6%。两组比较,痰菌阴转率及X线吸收好转率差异均有显著性（P〈0.01）。结论左氧氟沙星联合化疗治疗复治肺结核有明显优势。     

左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床疗效观察

目的观察和评价左氧氟沙星治疗复治肺结核的疗效。方法将76例复治肺结核患者分为A组40例和B36例组。A组为左氧氟沙星联合标准化疗方案;B组为标准化疗方案。疗程12个月。结果 A组治疗复治肺结核3、6、9和12个月以及治疗后2个月的痰菌阴转率均高于B组的阴转率。其中两组3个月的痰菌阴转率、显著吸收率比较均有统计学差异。A组的不良反应率低于B组,但没有统计学差异。结论左氧氟沙星方案治疗复治肺结核,有助于痰菌转阴和病变好转,不良反应低,值得临床推广。     

左氧氟沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察左氧氟沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核的临床效果。方法收治的68例耐多药肺结核采用以左氧氟沙星联合阿米卡星为主的化疗方案治疗作为治疗组,与同期收治的68例耐多药肺结核常规四联抗结核治疗作为对照组,观察两组痰菌阴转率及X线吸收、好转率。结果治疗组的痰菌阴转率和X线吸收、好转率显著高于对照组(P<0.01)。结论以左氧氟沙星联合阿米卡星为主的化疗方案是治疗耐多药肺结核的有效方案之一。     

卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的疗效

目的:探讨卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的疗效。方法:将98例复治涂阳肺结核患者随机分为研究组和对照组,每组各49例。对照组患者采用阿米卡星联合左氧氟沙星治疗;研究组患者采用卷曲霉素和左氧氟沙星联合治疗。两组患者同时采用吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼组成化疗方案。比较两组患者不同时间痰菌阴转率及病灶吸收率的差异。结果:研究组患者于3个月、6个月、9个月、12个月痰菌阴转率分别为54.7%、60.9%、70.3%及75.0%,明显高于对照组患者的29.7%、34.4%、42.2%及48.4%(P<0.05);研究组患者病灶吸收率为84.4%,明显高于对照组的39.1%(P<0.05)。结论:卷曲霉素和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效明显。其具有较高的痰菌阴转率及病灶吸收率,可作为复治肺结核的治疗方案之一,值得临床选择。     

含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治结核疗效观察

目的：评价氧氟沙星（Oflx）和丁胺卡那霉素（AmK)对复治肺结核疗效。方法：以Oflx和AmK为基础,联合其他2种～3种抗结结核药物治疗78例复治涂阳肺结核病人。结果：3个月痰菌阴转率86.5%,6个月痰菌阴转率97.3%,病灶吸收好转率94.7%,空洞闭合率66.7%。结论：含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效显著,是目前治疗复治肺结核较佳方案。     

含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效观察

目的 :评价氧氟沙星 (Oflx)和丁胺卡那霉素 (Am K)对复治肺结核疗效。方法 :以 Oflx和 Am K为基础 ,联合其他 2种～ 3种抗结核药物治疗 78例复治涂阳肺结核病人。结果 :3个月痰菌阴转率 86 .5 % ,6个月痰菌阴转率 97.3% ,病灶吸收好转率94.7% ,空洞闭合率 6 6 .7%。结论 :含氧氟沙星和丁胺卡那霉素方案治疗复治肺结核疗效显著 ,是目前治疗复治肺结核较佳方案     

复治老年肺结核化疗新旧方案的对照观察

目的探讨复治老年肺结核患者应用新方案的临床疗效和安全性。方法选择我院收治的复治老年肺结核患者84例随机分为观察组和对照组,各42例,观察组应用2HRZES±Lfx/6-10HRE±Lfx方案治疗,对照组应用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3标准复治方案治疗。观察两组X线胸片、痰菌阴转率、病灶吸收好转率及临床治愈率。结果治疗2个月,观察组痰菌阴转率为69.0%(29/42),对照组痰菌阴转率为61.9%(26/42),比较差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后观察组痰菌阴转率为81.0%(34/42),对照组痰菌阴转率为69.0%(29/42),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗结束时病灶吸收显效率明显高于对照组,空洞闭合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复治老年肺结核患者应用新化疗方案临床效果明显优于旧方案,左氧氟沙星可以有效提高复治老年肺结核的临床疗效。     

甲磺酸左氧氟沙星与盐酸左氧氟沙星治疗复治肺结核104例

目的评价甲磺酸左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星治疗肺结核的疗效。方法采用随机对照试验将104例复治菌阳肺结核患者分甲磺酸左氧氟沙星组（50例）和盐酸左氧氟沙星组（54例）进行化疗,分别应用甲磺酸左氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星每天1次静脉滴注治疗,并应用异烟肼、对氨基水杨酸钠、吡唪酰胺等治疗,疗程1年。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为76％和72％;满疗程痰菌阴转率分别为96．0％和98．0％,胸部X线所见,治疗组和对照组的病灶吸收总有效率均为98％,差异均无统计学意义。结论左氧氟沙星临床疗效确切,不良反应少,使用方便,是一种安全有效的治疗复治肺结核药物。     

含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核临床疗效观察

目的 :观察和评价左氧氟沙星化疗方案在复治肺结核治疗中的疗效。方法 :将 97例患者分为治疗组 4 8例和对照组 4 9例。化疗方案 :治疗组以左氧氟沙星为主 ,联合利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 ;对照组用利福喷汀、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 ,疗程均为 9个月。结果 :共有 93例患者完成化疗疗程 ,治疗组 4 6例 ,痰菌阴转率 81% ;对照组 4 7例 ,痰菌阴转率 5 6 % ;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组病灶显效率 5 0 % ,空洞闭合率 6 3% ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组的药物不良反应率为 31% ,对照组 35 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :左氧氟沙星方案治疗复治肺结核 ,有助于痰菌阴转和病变好转 ,药物不良反应低 ,值得临床推广应用。     

两种化疗方案治疗耐多药肺结核病的疗效对比

目的 评价两种不同化疗方案治疗耐多药肺结核的疗效.方法 将55例已接受6个月以上常规抗结核化疗的患者随机分为两组.观察组27例,以力克肺疾、卷曲霉素为主联合左氧氟沙星、比嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗.对照组28例,以利福喷汀、链霉素为主联合左氧氟沙星、比嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗.观察两组痰菌阴转率及X线病灶吸收情况.结果 治疗12个月末,观察组痰菌阴转率(80.8%,)明显高于对照组(55.3%,)(P<0.01),观察组的药物不良反应率(29)与对照组(33)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 观察组所用的以力克肺疾、卷曲霉素为主的治疗方案治疗耐多药肺结核,痰菌阴转率和病变吸收情况明显好于对照组,值得推广应用.     

化疗疗程对复治涂阳肺结核患者治疗效果的影响

目的探讨化疗疗程对复治涂阳肺结核患者治疗效果的影响,提高治愈水平。方法对2004—2009年确诊治疗的152例复治涂阳肺结核病人,根据痰结核菌阴转及胸片内病灶吸收情况分别给予8—24个月化疗,对痰菌阴转率及疗程结束1年后的复发率进行分析。结果强化3、4个月痰菌阴转率分别为36．84％、53．29％,优于强化2个月痰结核菌4。60％的阴转率,差异均有统计学意义（X2=24．03,P〈0．01;X2=43．79,P〈0．01）。化疗12、18个月疗程结束,停药1年随访复发率分别为22．92％、9．76％,低于化疗8个月疗程结束停药1年随访62．50％的复发率,差异均有统计学意义（x2=11．8,P〈0．01;X2=25．76,P〈0．01）。结论对于复治涂阳肺结核患者适当延长强化期和化疗疗程能够促进痰菌阴转、降低随访1年的复发率。     

卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的 观察和评价卷曲霉素及左氧氟沙星治疗方案对复治涂阳肺结核的作用和疗效.方法 将98例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组(n=58)和对照组(n=40),治疗组采用复治化疗方案加用卷曲霉素和左氧氟沙星,方案为3CVL2PaZ/9VL2Pa;对照组复治方案为3SEL2PaZ/9EL2Pa.结果 治疗12个月后治疗组和对照组涂阳阴转率分别为82.76%(48/58)和60.00%(24/40),差异有显著性(P＜0.05).治疗组和对照组治疗有效率分别为93.10%(54/58)和70.00%(28/40),两组比较差异有非常显著性(p＜0.01).结论 卷曲霉索和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核方案有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为复治肺结核化疗的主要选择方案之一.     

老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗观察

目的探讨老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗与转归。方法通过对33例老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病采用标准化疗和其他联合化疗方案治疗，观察涂阳肺结核治疗二个月和三个月未痰涂片阴转情况和对疗程的转归情况。结果标准化治疗二月末阴转率为46％；治疗三月末阴转啐为61．5％，疗程8个月治愈率为69．2％，疗程12个月治愈率为81．8％，疗程16个月治愈率为87．8％，复治病例治愈率为70％。结论本组病例男性多于女性。老年人涂阳肺结核合并Ⅱ型糖尿病的治疗必须在有效的控制血糖治疗下，可根据不同病情选用标准化疗方案或其它包含RFP、INH、PZA、EMB、SM、左氧等有效联合化疗方案治疗，疗程要达12-16个月以上。     

莫西沙星联合微卡治疗复治耐多药肺结核的临床分析

目的评价莫西沙星联合微卡(母牛分枝杆菌菌苗)治疗复治耐多药肺结核的疗效。方法选择2010年1月至2012年12宜昌市第三人民医院收治的复治耐多药肺结核患者63例为研究对象,以住院当日的单、双号分为联合组和常规组,其中联合组给予基础化疗+莫西沙星+微卡治疗,常规组给予基础化疗。比较两组患者治疗后的痰菌涂片及痰结核快速培养转阴情况、肺部病灶吸收情况、血清CD4、CD4/CD8以及不良反应情况。结果联合组患者治疗的第3、6、12、18个月的累计痰涂片转阴率显著高于常规组(P<0.05或P<0.01),第6、12及18个月的痰菌快速培养转阴率显著高于常规组(P<0.05);联合组患者肺部病灶吸收情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4和CD4/CD8值均升高,但联合治疗组的CD4和CD4/CD8比值均高于常规组(P<0.05)。结论基础化疗药物配伍莫西沙星+微卡可改善复治耐多药肺结核患者的疗效,增强患者的细胞免疫功能,提高痰菌转阴率,促进病灶吸收,其临床效果显著,值得推广应用。     

国产牛分枝杆菌菌苗联合化疗治疗初治肺结核的疗效

目的　观察和评价国产牛分枝杆菌菌苗用于初治涂阳肺结核治疗的疗效和安全性。　方法　采用随机配对方法 ,将 190例初治涂阳肺结核患者分为治疗组 (95例 )和对照组 (95例 )。化疗方案为2HREZ/ 4H3 R3 。治疗组加用牛分枝杆菌菌苗深部肌肉注射 ,每 2周一次。两组疗程均为 6个月。　结果　治疗组第 2个月涂片阴转率 89.0 % ,对照组为 75 .8% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;两组第 5、6个月末涂片阴转率差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。治疗组治疗 2个月的病灶改善情况好于对照组。菌苗应用中不良反应少而轻微。　结论　短程化疗中加用牛分枝杆菌菌苗能加快初治涂阳患者痰菌阴转和病灶吸收 ,改善临床症状 ,不良反应少而轻微。牛分枝杆菌菌苗可作为初治涂阳肺结核短程化疗的辅助治疗     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗复治菌阳肺结核的临床分析

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在复治菌阳肺结核治疗中的作用。方法采用随机配对分组法,分微卡菌苗治疗组(A组,60例)和对照组(B组,60例)。2组方案均为2HRZES/1HRZE/5HRE,A组加用微卡菌苗治疗3月,B组不用微卡菌苗治疗。结果A组第1月涂片阴转率30%,培养阴转率40%;第2月涂片阴转率60%,培养阴转率66%。B组第1月涂片阴转率15%,培养阴转率13%;第2月涂片阴转率33%,培养阴转率40%。前二月痰菌阴转率A组显著高于B组(P<0.01)。疗程满8个月后A组涂片阴转率86%,培养阴转率86%;B组涂片阴转率85%,培养阴转率85%。A组和B组治疗满8个月痰菌阴转率无差异显著性(P>0.05)。病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,A组优于B组,A组的细胞免疫功能显著改善。随访A组和B组的细菌学复发率分别为5.3%和8.6%(P>0.05)。结论微卡菌苗能改善复治菌阳肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭速度,不良反应少且轻微。微卡菌苗可用作复治菌阳肺结核的免疫治疗。     

利福喷汀联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核疗效分析

目的观察利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效。方法 76例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组（2HL2VE/4HL2）和对照组（2HRZE/4HR）,观察痰菌阴转率、X线有效率和药物不良反应。结果治疗组34例和对照组30例完成疗程。2个月、3个月和疗程结束治疗组痰菌阴转率分别为79.4%、82.4%和91.2%。对照组分别为76.7%、80.0%和90.0%,（均P〉0.05）;X线有效率分别为94.1%和93.3%（P〉0.05）;空洞闭合率分别为31.8%和25.0%（P〉0.05）;2组差异都无显著性意义。肝功能损害导致退组分别为1例和6例,2组差异有显著性意义（2.6%比15.8%,χ2=3.93,P〈0.05）。结论利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核疗效相近,不良反应少。     

盐酸莫西沙星治疗耐药结核病患者的效果

目的:观察盐酸莫西沙星治疗耐药结核病患者的效果。方法:选取150例耐药结核病患者作为研究对象,以病历号奇偶数将其分为对照组和研究组各75例。对照组采用常规抗结核药物治疗,研究组在对照组基础上联用盐酸莫西沙星治疗。治疗3、6、12个月后,比较两组痰菌转阴率、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗3、6、12个月后,研究组痰菌转阴率分别为44.00%、56.00%、77.33%,均高于对照组的28.00%、38.67%、42.67%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为89.33%,明显高于对照组的70.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸莫西沙星联合常规抗结核药物治疗耐药结核病患者可提高痰菌转阴率和治疗总有效率,且安全性较好。     

复治涂阳肺结核成因及疗效分析

目的：分析复治涂阳病例成因，探讨WHO推荐的复治化疗方案及管理方式（DOTS）成效，方法：收集全市1995－1999年完整的复治涂阳病例821例。结果：治疗不规则或未完成疗程者占78．6％，实施复治涂阳方案后，2、3个月末痰苗阴转率分别为83．2％，90％，治愈率达87．5％，结论：造成复治涂阳原因是用药不合理，间断或无规律用药，未完成疗程，采用WHO推荐的8个月短程方案，严格执行DOTS，治疗复治涂阳病人合理有效。     

纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核120例近期疗效观察

目的 探讨经纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核近期疗效.方法 用异烟肼、利福平、阿米卡星及左氧氟沙星经纤支镜肺灌洗及注药治疗,每周1次,8周为1个疗程,配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核120例（治疗组）,与单纯全身化疗治疗120例（对照组）进行比较.结果 治疗组痰菌转阴率、空洞闭合或缩小率均比对照组显著提高（P＆lt;0.01）.结论 经纤支镜肺灌洗及注药配合全身化疗治疗空洞型耐多药肺结核疗效显著,值得推广.