欣母沛用于凶险性前置胎盘剖宫产中的应用

目的：探讨欣母沛在凶险性前置胎盘剖宫产中的临床治疗效果。方法选取凶险性前置胎盘剖宫产患者120例,将其随机分为观察组和对照组,各60例。其中对照组单纯使用其他宫缩剂,观察组给予欣母沛子宫下段注射的资料方法。对比分析2组患者在接受治疗之后的产后出血情况及其子宫切除率。结果接受治疗后,观察组产后2h出血量为（380±28）mL,产后24h出血量为（460±32）mL,明显低于对照组[（960±240）mL、（1130±260）mL],差异有统计学意义（P<0.05）;观察组子宫切除率为0.00%,对照组子宫切除率为8.33%（5/60）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在凶险性前置胎盘剖宫产中,采用欣母沛子宫下段注射的治疗方法,能够有效减少患者的术后出血量,明显改善患者的子宫切除情况,疗效显著,值得在临床上推广和应用。     

凶险型前置胎盘38例临床分析

目的:观察凶险型前置胎盘妊娠结局及新生儿情况。方法:将220例前置胎盘分为凶险型前置胎盘组(A组)38例和一般前置胎盘组(B组)182例,比较2组产后出血、胎盘植入、子宫切除、剖宫产、早产、新生儿窒息和新生儿死亡情况。结果:A组产时产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、剖宫产率、早产率、新生儿窒息率和新生儿死亡率与B组,差异均有统计学意义(P0.05~P0.01)。结论:凶险型前置胎盘对母儿的危害大,应提高对凶险型前置胎盘的认识,做好孕期监护和术中、术后有效的处理,有利于改善凶险型前置胎盘母儿的预后。     

凶险性前置胎盘23例临床分析

目的：总结凶险性前置胎盘的疾病特征,提高产科医护对其的认知和防治。方法将我院2013年6月—2014年12月94例前置胎盘孕妇分为2组：凶险性前置胎盘组（观察组）、非凶险性前置胎盘组（对照组）。比较2组孕妇在产前、产程中及产后情况的异同。结果①相比较于对照组孕妇,观察组的产前出血时间明显更晚（P<0.05）,而在产妇年龄、平均分娩孕周等方面无明显统计学差异（P>0.05）;②观察组在产时发生大出血、产后大出血、胎盘植入、切除子宫的概率都明显高于对照组（P<0.05）;③观察组新生儿1分钟Apgar评分窒息发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论凶险性前置胎盘给孕产妇和新生儿带来极大的威胁,积极采取有效的防治措施对改善母儿预后具有重要意义。     

剖宫产至凶险型前置胎盘的临床治疗分析

目的：整理该院剖宫产至凶险型前置胎盘孕产妇的临床治疗资料,探讨剖宫产至凶险型前置胎盘孕产妇的治疗效果。方法整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的48例剖宫产至凶险型前置胎盘孕产妇,将其作为研究组,另选48例普通前置胎盘孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇的产后出血量以及子宫切除率。结果研究组孕产妇出现胎盘粘连率为60.41%,对比组孕产妇出现胎盘粘连率为33.33%,两组患者的胎盘粘连发病率差异有统计学意义(P<0.05）。结论剖宫产至凶险型前置胎盘的发病率较低,在术后出血量上明显的高于普通前置胎盘,对出现凶险型前置胎盘的孕产妇宜进行子宫全切治疗,以保证孕产妇的生命安全。     

4R危机管理护理在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术患者中的应用效果

目的：观察4R危机管理护理在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术患者中的应用效果。方法：选取该院2021年7月至2022年4月44例凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产患者（设为观察组）,以及2020年9月至2021年6月44例凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产患者（设为对照组）进行前瞻性研究。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予4R危机管理护理,比较两组术后住院时间、不良妊娠结局发生率、护理不良事件发生率和Kolcaba舒适状况量表（GCQ）评分。结果：观察组术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿窒息发生率为0,明显低于对照组的13.63%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组产后出血发生率、贫血发生率、子宫切除率和护理不良事件发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组GCQ评分均低于护理前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上采用4R危机管理护理可降低凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术患者新生儿窒息发生率,缩短术后住院时间,以及提高GCQ评分,效果优于单纯常规护理。     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的作用

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的作用。 方法 回顾性分析2003年3月至2016年3月山东大学附属省立医院产科收治的140例凶险性前置胎盘。术前预置腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘剖宫产的111例患者为观察组,未行腹主动脉球囊阻断的凶险前置胎盘患者29例为对照组。采用两独立样本t检验及χ2检验分析两组术中出血量、输血量、子宫切除率及术后感染、新生儿窒息率情况。 结果 观察组与对照组比较,术中出血量分别为(2 139.19±1 533.748)mL、(3 968.97±3 103.811)mL;输血量分别为(1 713.06±1 391.495)mL和(3 237.93±2 461.186)mL;差异均有统计学意义(P=0.004, P=0.003);观察组与对照组子宫切除率分别为18.01%(20/111)、79.31%(23/29),差异有统计学意义(P<0.001),观察组子宫切除率明显下降。观察组与对照组术后感染率、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P=1.000, P=0.634)。 结论 腹主动脉球囊阻断术可有效控制植入性凶险性前置胎盘的术中出血及输血量,降低子宫切除率。     

凶险型前置胎盘的临床特征及妊娠结局分析

目的观察凶险型前置胎盘的临床特征,并探讨对妊娠结局的影响。方法选取60例凶险型前置胎盘患者和同期80例普通非凶险型前置胎盘患者,分别记为观察组和对照组。比较2组剖宫产手术时间、术中出血量;比较2组胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血、输血等妊娠结局发生情况;观察2组新生儿死亡、早产、窒息、体质量、Apgar评分等围生儿结局。结果观察组手术时间长于、术中出血量多于对照组(均P<0.05);观察组胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血及输血发生率均高于对照组(均P<0.05),2组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组新生儿早产、窒息发生率均高于对照组(均P<0.05);观察组新生儿体质量、Apgar评分均低于对照组(均P<0.05)。结论凶险性前置胎盘具有较为显著的危险性临床特征,胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除、产后出血等发生率高,对孕产妇妊娠及新生儿结局造成极大威胁。妊娠早期加强孕检和早期诊断,充分掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,对预防凶险型前置胎盘发生、改善妊娠结局等具有重要意义。更多还原     

凶险性前置胎盘的护理

目的：探讨凶险性前置胎盘的临床护理措施和效果。方法选择我院收治的凶险性前置胎盘患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予妇科常规护理,观察组采取综合护理干预,比较2组护理效果。结果观察组患者终止妊娠时间、产后出血量、新生儿Apgar评分以及并发症发生率均优于对照组,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论将综合护理干预应用于凶险性前置胎盘患者中,有助于患者度过危险期,提高新生儿状况,降低并发症发生,值得在临床上大力推广应用。     

护理干预在前置胎盘患者中的应用体会

目的：探讨在前置胎盘患者中采用护理干预的临床效果。方法选取前置胎盘患者60例,将其随机均分为对照组和观察组（n=30）。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行护理干预。观察2组患者的护理效果。结果观察组患者护理总满意度为93.3%,对照组总满意度为73.3%,观察组明显高于对照组（P<0.05),观察组患者产前出血量、产后出血量及新生儿Apgar评分分别为（265.3±55.6）mL、（345.2±46.1）mL、（9.5±1.7）分;对照组分别为（271.8±43.3）mL、（412.5±63.4）mL、（7.9±1.2）分,观察组均明显优于对照组（P<0.05)。结论对前置胎盘患者进行护理干预,能够减少患者在分娩中的出血量,降低产后感染和并发症,提高新生儿的状况和护理满意率,值得临床推广。     

凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的手术时机

目的：考察凶险性前置胎盘并发产后大出血患者行围生期急症子宫切除术的最佳手术时机。方法回顾性分析凶险性前置胎盘并发产后大出血行围生期急症子宫切除术患者80例,其中剖宫产后立即行子宫切除27例作为对照组,保守治疗失败后行子宫切除53例作为观察组。比较两组患者出血情况、输血情况、手术时间和孕产妇术后情况。结果观察组患者出血量（5822．2±438．5）mL 大于对照组的（5610．0±562．1）mL （P ＜0．05）。观察组患者输注红细胞悬液（14．5±3．1） U 与对照组的（14．2±3．3） U 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）,观察组患者输注血浆（1560．6±200．0）mL 多于对照组的（1452．4±215．2）mL（P ＜0．05）。观察组手术时间（271．8±83．2）min 长于对照组的（219．3±76．5）min（P ＜0．01）。观察组孕产妇1例死亡,对照组孕产妇无死亡,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组术后并发症 3例,对照组6例,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者抗生素应用时间（6．9±2．0）d 与对照组的（7．1±2．2）d 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。观察组患者住院时间（7．9±2．8）d 与对照组的（7．8±2．7）d 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论凶险性前置胎盘并发产后大出血患者后先行保守治疗失败后再行子宫切除术的治疗方案不会增加患者风险,具有临床应用价值。     

凶险性前置胎盘并发产后大出血患者的子宫切除时机研究

目的 探讨凶险性前置胎盘并发产后大出血患者的子宫切除时机.方法 选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的凶险性前置胎盘并发产后大出血后行子宫切除术的患者70例,其中以剖宫产后立即切除子宫的32例作为对照组,38例在进行保守治疗失败后再切除子宫的患者作为观察组.比较两组患者的出血情况、手术时间及术后情况.结果 观察组患者的出血量为(5 966.5±467.6) ml,大于对照组的(5 432.7±523.8) ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下床活动时间为(3.78±0.97) d,少于对照组的(4.58±1.06) d,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院天数[(7.23±3.55) d]与对照组[(7.86±2.91) d]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的抗生素应用时间、发生并发症患者数和病死率分别与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 凶险性前置胎盘并发产后大出血患者剖宫产后先进行保守治疗,保守治疗失败后再进行子宫切除,不会增加孕产妇的风险.     

普通与凶险型前置胎盘的临床特点及手术疗效比较

目的总结普通与凶险型前置胎盘病人的临床特点,同时比较手术治疗对2种类型前置胎盘的临床疗效。方法将178例普通与凶险型前置胎盘病人纳入研究范围,其中普通型前置胎盘病人94例（对照组）,凶险型前置胎盘病人84例（观察组）。经过详细询问病史和细致检查,总结2组年龄、妊娠时间、胎盘植入情况、附着部位和前置胎盘类型等一般资料。经手术治疗后,比较2组病人手术时间、出血量、弥散性血管内凝血（DIC）、子宫切除及新生儿情况。结果对照组中前置胎盘发生于前壁者占75.5%,低于观察组的92.9%（P < 0.01）;2组病人间完全型、部分型和边缘型前置胎盘构成比差异具有统计学意义（P < 0.01）。2组病人手术前血红蛋白（Hb）差异无统计学意义（P>0.05）,对照组术后Hb高于观察组（P < 0.01）。对照组手术时间、出血量、输血量和产后大出血量均低于观察组（P < 0.01）,术后母亲DIC发生率低于观察组（P < 0.05）,母亲产后大出血、子宫切除率以及新生儿窒息、气管插管和死亡率方面2组差异均无统计学意义（P>0.05）。结论前置胎盘对母亲具有较大危害,特别是凶险型前置胎盘术中术后出血量较多,危害更甚。适时的手术治疗能够有效提高前置胎盘病人的生存质量。     

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素在减少凶险性前置胎盘产后出血中的临床效果及安全性

目的探究卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗凶险性前置胎盘产后出血患者的效果。方法选取2018年3月至2019年12月本院收治的96例凶险性前置胎盘产后出血患者作为研究对象,随机分为对照组(行缩宫素治疗)与观察组(行卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗),每组48例。比较两组临床疗效、出血情况、止血时间、产后大出血发生率、子宫切除率及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组产后2、24 h出血量均少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05);观察组产后大出血发生率、子宫切除率均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论对凶险性前置胎盘产后出血患者实施卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗更有助于减少产妇产后出血量,缩短止血时间,且安全性较高。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的：分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效。方法随机抽取该院于2012年8月-2016年2月期间收治的86例前置胎盘剖宫产产后出血患者,将欣母沛联合宫腔填纱的患者划分为观察组(n=43),将缩宫素联合宫腔填纱的患者划分为对照组,对两组患者的生产过程中、产后2 h、产后24 h的出血量、舒张压、收缩压、心率以及血氧饱和度进行观察。结果观察组和对照组分别经过治疗后,观察组患者产后2h出血量为(664.4±64.3)mL,产后24 h出血量为(703.3±66.8)mL,对照组患者产后2 h出血量为(865.5±71.2)mL,产后24 h出血量为(945.2±76.6)mL,数据经对比差异有统计学意义(P<0.05);比对两组患者治疗前后的舒张压、收缩压、心率以及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。结论前置胎盘剖宫产产后出血患者采用欣母沛联合宫腔填纱治疗效果良好,且能够控制患者的出血量。     

术前预置髂内动脉球囊联合子宫下段环形缝扎在凶险性前置胎盘致产后出血中的应用

目的 研究预置髂内动脉球囊联合子宫下段环形缝扎对于凶险性前置胎盘导致的产后出血的治疗效果, 以及实施该手术对于患者的远期影响.方法 选择2015年1月1日至2017年3月31日于云南省第二人民医院进行剖宫产的凶险性前置胎盘的患者, 对其中应用预置髂内动脉球囊联合子宫下段环形缝扎术中处理的研究组22例患者作为研究组, 将术中未使用子宫下段多重环形缝合法处理, 但进行了预置髂内动脉球囊的18例凶险性前置胎盘患者作为对照组的临床资料进行回顾性分析.结果 22例患者的术中平均出血量 (1 329.54±290) m L.所有患者术中未出现周围器官损伤等手术并发症, 1例子宫切除.术后平均住院日5.23 d.术后3个月随访彩超检查, 子宫形态良好.对照组18例患者术中平均出血量 (1451.11±311) m L出血量均明显高于研究组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .对照组中2例子宫切除, 子宫保留情况差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 预置髂内动脉球囊联合子宫下段环形缝扎对于凶险性前置胎盘导致的术中子宫出血的治疗效果较好.     

腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘剖宫产中的应用价值

目的 探讨凶险性前置胎盘剖宫产术前行腹主动脉球囊预置,术中暂时阻断腹主动脉对母婴妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2012年4月至2017年3月在安徽医科大学附属妇幼保健院产科住院分娩的86例凶险性前置胎盘病例资料.其中,观察组31例,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置术,术中暂时行腹主动脉阻断;对照组55例,剖宫产术前未行腹主动脉球囊预置术.比较两组对象术中、术后情况,相关并发症差异及新生儿结局.结果 观察组术中出血量为(925.81±513.79)mL,输血量为(412.90±557.82)mL,对照组术中出血量为(1345.45±841.31)mL,输血量为(786.36±1061.07)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组对象手术时间、胎盘植入率、新生儿体质量及窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在合并胎盘植入的病例中,两组对象手术时间及子宫切除率分别为(81.57±20.07)min、14.3％和(112.25±25.80)min、66.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于凶险性前置胎盘尤其是合并胎盘植入的对象,剖宫产术前行腹主动脉球囊预置可有效控制术中出血量,减少输血量,缩短手术时间,降低子宫切除风险.     

凶险型前置胎盘65例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床处理及治疗对策。方法调查对象为我院2009年1月~2013年10月住院分娩的130例前置胎盘病例,其中观察组(n=65)凶险型前置胎盘产妇根据个体病情采取剖宫产术中保守性手术(包括局部缝扎、宫腔填塞纱条、子宫动脉结扎)、术中应用欣母沛预防产后出血等综合处理,与对照组65例(n=65)普通型前置胎盘产妇的临床资料进行对比。结果观察组的胎盘植入发生率、术中出血量、剖宫产术中保守性手术率、子宫切除率均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);观察组产后出血率、新生儿窒息率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘产时、产后出血风险增大,预防性应用欣母沛可降低产后出血率,改善预后。     

Clinical Analysis of Placenta Previa Complicated with Previous Caesarean Section

Objective To investigate the clinical features and treatment of placenta previa complicated with previous caesarean section. Methods The clinical data of 29 patients with placenta previa complicated with a previous caesarean section (RCS group) admitted in Peking Union Medical College Hospital during a period from 2003 to 2011 were retrospectively reviewed and compared with those of 243 patients with placenta previa without a previous caesarean section (FCS group) during the same period. Results There was no difference in the mean age (28.9±3.6 vs. 28.1±4.5 years) and the average gravidity (2.35±1.48 vs. 2.21±1.53) between RCS group and FCS group (all P>0.05). The RCS group had more preterm births (24.1% vs. 13.2%), complete placenta previa (55.2% vs. 4.9%), placenta accreta (34.5% vs. 2.5%), more blood loss during caesarean section (1412±602 vs. 648±265 mL), blood transfusion (51.7% vs. 4.9%), disseminated intravascular coagulation (13.8% vs. 2.1%), and obstetric hysterectomy (13.8% vs. 0.8%) than the FCS group (all P<0.05). The preterm infant rate (30.0% vs. 13.0%), neonatal asphyxia rate (10.0% vs. 4.9%), and perinatal mortality rate (6.7% vs. 0.4%) of the RCS group were higher than those of the FCS group (all P<0.05). Conclusions More patients had complete placenta previa and placenta accreta, postpartum hemorrhage, transfusion, uterine packing, obstetric hysterectomy, and perinatal morbidity in the placenta previa patients with previous caesarean section. The patient should be informed of the risk and unnecessary first cesarean sections should be avoided.