病案质量控制与医院行政干预

病案质量是医疗质量的重要内容，它包括两个方面内容：一是病案管理质量控制，一是病案内容质量（书写质量）控制。前者反映了病案管理水平和服务水平，后者反映了医务人员的医疗水平、个人素质和医院管理水平。对病案实行质控是提高医疗质量，保障医疗水平，防范医疗纠纷或医疗事故的产生，是法律、法规的要求（提高病案的法律证据质量），是基本医疗保险、商业保险的要求。本文主要探讨的病案内容质量控制与医院行政干预措施。     

病案300份质量分析

病案管理是医疗质量管理的重要内容；病案质量集中反映了一所医院的医疗质量、医疗水平和管理水平，现随机抽查缺陷病历300份进行了分析，并就如何提高病案质量进行分析。     

2006年我院病历书写质量控制管理工作回顾

目的寻求提高病案质量控制水平的措施与方法,从而提高病案管理质量。方法分析和总结我院2006年病案质量控制中出现的问题。结果随着病案信息应用范围的不断扩大,医务人员对病案的利用率也不断加大。病案质控工作的认真规范和严谨,病案内容翔实、完整,有利于医务人员进行科研、开展学术活动,病案的利用率大大提高。结论病案质量作为最基础的医疗质量,其好与差将直接反映医院医疗质量管理水平的高下。     

病案质量监督与控制

1病案质量的管理包括两方面的内容 即病案管理质量和病案书写质量,是医疗质量的重要组成部分.病案管理质量监督与控制是针对病案管理工作的各个流程进行质量检查和评估,反映着一个医院的病案管理水平及服务质量.     

也谈职工医院病案管理

病案是医院医疗信息资源的载体,它真实地反映医疗质量管理的水平,是评估医疗质量的重要依据,有着重要的医学、教学和科研的资料价值。病案质量控制是医疗质量控制的中心环节。因此,病案管理的重要性显而易见。     

加强医院案管理工作的建设

病案质量是衡量临床医疗质量的重要标志,是医、教、研的宝贵资料,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。对病案质量的控制,是当今现代化管理的必然要求,抓制度的落实,环节质量的管理,提高质量意识,规范医疗行为,是提高医疗质量的一个有效途径。     

加强病案质量管理之我见

病案是临床医疗工作过程的全面记录，它反映了疾病发生、发展、病情演变、转归和诊疗情况。病案既是医疗质量和学术水平的反映，又是医疗、教学和科研工作的基本资料。此外，病案也是涉及医疗保险、医疗纠纷及法律诉讼的重要依据。病案质量是指病案在形成过程中的各项内容和形式符合标准、规则和要求，以及与医疗过程和医疗质量相一致的程度。[第一段]     

加强病案质量管理之我见

病案质量的优劣反映出医务人员的业务素质,也反映出医院医疗质量和管理水平的高低,本文就如何加强病案质量管理提出笔者的看法,通过实践,全面提高了医院的病案质量。     

953份内科病案终末质量控制结果评析

病案不仅是患者医疗全过程的客观记录,也是具有法律效力的医疗文件。病案质量直接反映医院的医疗质量,是医院质量控制的重要内容。通过对953份内科系统出院病案进行终末质量控制的结果进行分析,阐述影响病案质量的因素和提高病案质量的相应措施,强调病案质量控制的重要性。     

从病案中的质量问题看医务人员风险防范意识

病案质量是医疗质量控制的重要内容,既反映一所医院病案管理水平及服务水平,也反映医务人员的医疗水平和个人素质。文中针对目前病案存在书写不规范、项目不完整、内容不真实、记录不及时等缺乏法律效力的质量问题,认为加强风险防范教育是提高病案质量的前提,落实三级责任制是提高病案质量的关键,夯实业务素质是提高病案质量的基础,完善质量监管是提高病案质量的保证。     

病案质量管理工作的探讨

病案管理是医院管理工作的基础和核心,病案质量可以反映医院的医疗质量和管理水平,重视病案管理,完善质控体系,加强医务人员的法律意识培训和质量意识教育,从而提高医务人员的病历书写质量,提高医疗质量。     

手术科室病案存在问题分析

病案是医疗全过程的客观记录,反映了医院的管理水平、医疗质量和医师的业务水平;病案具有法律效力,是医疗举证过程的重要证据。病案质量的管理也成了医院一项常抓不懈的重要医疗质量管理的手段之一。手术科室医疗风险较大,加强手术科室的病案管理,现将手术科室病案质控情况回顾分析如下。     

电子病案管理中存在的主要问题和对策措施

电子病案管理是医院综合信息系统的核心,病案质量的好坏反映出医院的医疗质量和管理水平。对电子病案管理存在的问题进行分析,有针对性地提出解决办法。加强电子病案管理,提高电子病案质量,确保电子病案真实可靠,是病案管理工作的重中之重。     

谈病案书写

一、医院需要高质量病案 病案是病人疾病发生、发展、诊治情况及各级临床医师医疗行为的记录,并经过临床医生对病人所获资料的临床思考,进行归纳、分析、整理而成的档案资料。是医院医疗、教学、科研的基本资料,也是反映医院医疗质量、学术水平、管理水平的主要标     

基层医院1129份院前急救病案质量控制分析及对策

目的院前急救病案终末质量检查，找出存在的缺陷，总结经验，吸取教训，提高院前急救医疗质量，保障医疗安全。方法参照中华医院管理学会急救中心管理分会2003年6月颁布的《院前急救病历书写规范（试行）》本的要求及内容，对2007年我院的1129份院前急救病案归纳为九项逐份逐项进行质量缺陷检查。结果1129份院前急救病案存在着不同程度的缺陷，以病程记录不完整、病史缺陷、体格检查不详细、医生履行告知义务、一般项目填写缺项等问题较为突出。结论院前急救病案书写质量缺陷较多，应站在法律的高度来增强自我保护意识，遵循及时、真实、全面、准确、完整的原则，以严谨的态度认真书写院前急救病案。     

浅谈提高病案质量的重要性及对策

病案能反映医院的医疗质量,技术水平,管理水平,病案在医院和社会中的作用向医院管理者和医务人员提出一个严峻的问题：病案的重要性,如何提高病案质量。     

病案质量管理的难点及对策

兴院之道在于管理，管理之核心在于质量。病案质量管理是医院质量管理的核心，也是医院管理、设备、技术、信誉和效益的综合体现。病案质量又是一个医院医疗水平和医疗质量的反映。是临床医师对病人的诊疗过程中各种技能的全面总结。所以，一份病案可以反映出这个医院的管理水平，又能反映出这个医院的医护人员的思想文化修养，业务素质水平及工作态度。     

病案资料在医院经济管理中的应用

病案资料是一种系统、客观地反映医院医疗质量、科研水平、服务态度和医疗经济效果的信息资源。在病案资料中寻求医院经营管理的现状及水平,提供对医院经济管理具有指导性的信息和建议,体现了病案资料对提高医院社会效益和经济效益的价值。医院经济管理的目的是降低运行成本获取最好的效益。病案资料反馈的统计数据及各临床科室收治的病种情况,是开发利用病案信息资源的重要内容。结合我院1998年的情况作具体分析。     

浅谈病案质量控制及提高病案书写质量的体会

病案是医务人员在诊疗护理活动的原始记载,记载着有关疾病的发生、发展及变化过程,是诊疗经过和效果诸方面的重要资料.病案书写质量不但真实地反映一所医院的管理水平、医疗质量和医护人员的业务素质,也是临床教学、科研、信息管理不可缺少的资料,更是重要的医疗法律文书,也从一个侧面反映了医护人员的技术水平、工作态度、责任心.因此,必须严格按规范的病案书写标准书写.加强病案书写管理,提高医疗质量已经成为广大医院管理者、医疗工作者的共同目标.     

加强临床医生病案管理教育提高病案质量

病案是临床医生在诊疗工作中对患者诊疗的一份全面记录和总结．是确定诊断、制定预防和治疗措施的依据,是总结医疗经验、充实教学内容、进行科学研究的重要资料,是处理医疗纠纷的法律依据。病案书写质量的高低,既体现了医院正规化、规范化计理以及医疗质量的整体水平,也是衡量医务人员基木素质的重要标志。目前,病案书写质量已成为医院分级管理与评审的重要内容。我院自1992年起开展了病案书写质度控制评审工作,在病案评审工作中,我们发现影响病案质塔的主要问题在于：（1）病案首页填写有道掘、不准确或格式不规范;（2）诊断名称不…