氯胺酮麻醉对大鼠局灶性脑缺血模型病理结局的影响

目的:研究氯胺酮麻醉对大鼠局灶性脑缺血模型病理结局的影响. 方法: 雄性SD大鼠30只在戊巴比妥或氯胺酮麻醉下制作永久性大脑中动脉阻塞模型,每组15只. 术后4 h行神经病学评分、24 h测量梗塞体积、3 d进行甲苯胺蓝染色检测半暗带内的神经元. 结果:神经病学评分(1.5±1.0 vs 1.4±0.7)和死亡率(42% vs 33%)在戊巴比妥组和氯胺酮组间无显著性差异(P＞0.05),但氯胺酮组的脑梗塞体积小于戊巴比妥组[(28.1±4.1)% vs (37.8±5.0)%, P＜0.05],且半暗带内的神经元密度高于戊巴比妥组[(836±15)个/mm2 vs (740±24)个/mm2, P＜0.05]. 结论:在制作大鼠局灶性脑缺血模型时,氯胺酮麻醉下产生的脑损伤较轻. 在氯胺酮麻醉下的大鼠局灶性脑缺血模型中评价一些药物或方法的神经保护作用时,应考虑到氯胺酮的神经保护作用.     

氯胺酮咪唑安定麻醉对大鼠局灶性脑缺血损伤的影响

目的比较氯胺酮联合咪唑安定麻醉与单纯氯胺酮麻醉对局灶性脑缺血损伤的影响。方法30只SD大鼠在氯胺酮或氯胺酮-咪唑安定麻醉下制作永久性大脑中动脉阻塞模型。术后4h行神经病学评分、24h测量梗塞体积、72h进行TUNEL染色检测半暗带内的细胞凋亡。结果术后4h神经病学评分在氯胺酮-咪唑安定组和氯胺酮组间无显著性差异(1.74±0.52vs1.57±0.65,P>0.05),但氯胺酮-咪唑安定组大鼠的脑梗塞体积和半暗带内凋亡细胞密度明显低于氯胺酮组大鼠的相应参数(梗塞体积:24.1%±4.63%vs38.48%±4.18%;凋亡细胞密度:178±23个/mm2vs258±15个/mm2,P<0.05)。结论氯胺酮麻醉中联合应用咪唑安定对大鼠局灶性脑缺血损伤具有保护作用。     

氯胺酮联合应用咪唑安定麻醉对大鼠局灶性脑缺血损伤的影响

目的　研究氯胺酮联合应用咪唑安定麻醉对大鼠局灶性脑缺血损伤的影响。方法　30只SD大鼠在氯胺酮或氯胺酮-咪唑安定麻醉下制备永久性大脑中动脉阻塞模型。术后4 h行神经病学评分、2 4 h测量梗塞体积、3d进行TU NEL染色检测半暗带内的细胞凋亡。结果　在氯胺酮-咪唑安定组和氯胺酮组间,神经病学评分(1.74±0 .5 2 vs 1.5 7±0 .6 5 )无显著性差异(P>0 .0 5 ) ,但氯胺酮-咪唑安定组大鼠的脑梗塞体积和半暗带内凋亡细胞密度明显低于氯胺酮组大鼠〔梗塞体积:(2 4 .1±4 .6 3) % vs (38.4 8±4 .18) % ;凋亡细胞密度:(178±2 3) / mm2 vs(2 5 8±15 ) / mm2 ,P<0 .0 5〕。结论　氯胺酮麻醉中联合应用咪唑安定对大鼠局灶性脑缺血损伤具有保护作用。     

电针介入时间对大鼠脑缺血再灌注后大脑保护作用的研究

目的：观察电针在不同介入时间点对大鼠脑缺血治疗14d后神经功能缺损状况和缺血半暗带细胞凋亡的变化,探讨电针在对脑缺血治疗中的最佳介入时间窗。方法：采用SD大鼠不开颅可逆大脑中动脉阻塞（MCAO）模型,分正常对照组、假手术组、缺血组和电针组（按缺血后开始电针治疗的时间分6h、24h、72h、7d四个电针亚组）。治疗至第14d后进行神经功能评分（mNSS）并检测缺血半暗带细胞凋亡数。结果：电针能够促进大鼠神经功能的恢复,减少细胞凋亡数量,总体以6h电针亚组差异最为显著（P〈0．05）,24h电针亚组次之。结论：电针治疗可能是通过对缺血半暗带神经元的保护作用以降低细胞凋亡数量,从而促进大鼠神经功能的恢复。且在脑缺血不同时期开展电针治疗均有一定疗效,急性期开展治疗效果尤佳。     

诱导型一氧化氮合酶抑制剂在大鼠脑缺血再灌注损伤模型中作用的实验研究

目的:在大鼠脑缺血再灌注中引起损伤的因素很多,本实验旨在观察诱导型一氧化氮合酶(iN OS)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤(MCAO)神经细胞凋亡的影响,并探讨iN OS影响大鼠脑缺血再灌注损伤中神经元凋亡的可能机制。方法:成年雄性SD大鼠72只,体重280-320g。线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,同时激光多普勒血流仪(LDF)检测脑血流变化情况。造模成功后,于血流再灌的0h、12h、24h、36h、48h、60h分别采用腹腔注射的方式,以30mg/kg的剂量给药,同时于各时间点观察各组大鼠神经行为学改变并运用改良的Garcia评分法进行神经功能缺失评分。2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法观察梗死灶变化。检测各组缺血侧脑组织以及血清中一氧化氮含量及iN OS、总NOS酶活性。脑组织切片行Nissl染色,观察神经元的形态改变;原位缺口末端标记法(TUNEL)染色,观察缺血半暗带内神经细胞的凋亡情况,并统计凋亡率;免疫组织化学染色,观察caspase-3以及p-AKT的表达。取缺血半暗带脑组织,行PAKT、caspase-3的western blot检测,并定量分析。结果:在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后抑制诱导型一氧化氮的表达,应用SMT可显著降低死亡率、减少脑梗面积、改善神经功能评分,同时P-AKT的表达显著增多伴随着caspase-3表达的显著下降,以及凋亡细胞数目的减少。Nissl染色可见MCAO+SMT组缺血半暗带内的皮质神经元结构较清晰,胞体肿胀、核固缩、核溶解程度较MCAO组及MCAO+NS组明显减轻,淡染区域也显著减小。结论:在大鼠脑缺血再灌注损伤模型中iN OS的表达,能减少缺血半暗带内神经元的凋亡,这可能与应用iN OS抑制剂后P-AKT蛋白活性的恢复有关。     

一氧化氮对大鼠局灶性脑缺血/再灌注后细胞死亡方式的影响

目的:研究一氧化氮(NO)对缺血性半暗带神经元死亡方式的影响。方法:在大鼠局灶性脑缺血/再灌注后不同时段上,以光镜、电镜和TUNEL法观察半暗带内细胞死亡方式,分别应用神经源性一氧化氮合酶(nNOS)、免疫源性一氧化氮合酶(i NOS)抑制剂7-硝基吲唑(7-NI)、氨基胍(AG),观察其对死亡的影响。结果:局灶性脑缺血/再灌注后半暗带内神经元死亡以凋亡方式为主,7-NI、AG可使细胞凋亡数量明显减少(方差分析P<0.05)。结论:局灶性脑缺血/再灌注半暗带内神经元死亡以凋亡为主,抑制NO的形成可减少神经元凋亡的数量。     

脑栓通对脑缺血再灌注大鼠神经血管单元的保护作用

目的：观察中药脑栓通对脑缺血再灌注大鼠神经血管单元主要成分神经元、星形胶质细胞以及脑血管内皮细胞的保护作用。方法：30只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和1g/（kg·d）脑栓通组。采用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血损伤模型,1.5h后拔出线栓实施再灌注。再灌注24h时后进行大鼠神经功能缺损评分,采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷原位末端标记法结合神经元核抗原、胶质纤维酸性蛋白及CD31免疫荧光双染检测缺血再灌注24h时缺血灶周边的神经元、星形胶质细胞以及脑血管内皮细胞的凋亡情况。结果：脑栓通能显著改善脑缺血损伤大鼠的神经功能缺损,减少缺血灶周边星形胶质细胞、脑血管内皮细胞和神经元的凋亡。结论：脑栓通通过保护脑缺血再灌注后大鼠的神经血管单元促进神经功能的改善。     

电针对高血脂合并脑缺血大鼠海马齿状回星形胶质细胞活化的影响

目的观察电针对高血脂合并脑缺血大鼠海马齿状回星形胶质细胞活化的影响。方法 SD成年雄性大鼠随机分为正常组、模型组、假手术组、电针1组和电针2组。高血脂阶段:饲喂高脂饲料42 d造模,电针1组电针丰隆穴,每天1次,共7 d,电针2组大鼠不做任何干预。合并脑缺血阶段:行Fecl_3诱导的脑缺血模型手术。术后电针组均电针丰隆及百会穴,每天1次,共14 d。手术后第1天对所有大鼠进行神经功能缺损评分,HE染色观察神经元细胞形态学变化。实验完成后检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平,免疫组化法检测缺血侧大脑海马齿状回和皮层缺血半暗带胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达增加。结果与正常组比较,模型组大鼠TC、TG、LDL升高(P0.05),电针组大鼠TG、LDL降低(P0.01);模型组大鼠神经功能缺损评分增高,HE染色可见明显核固缩,组织排列散乱,海马齿状回和皮层缺血半暗带GFAP表达增加。与模型组相比,电针组神经功能缺损评分降低。HE染色可见神经元细胞形态有所恢复,海马齿状回和皮层半暗带GFAP表达在术后第1天减少,第7天增加,第14天减少。结论高血脂阶段电针干预配合脑缺血后电针干预,可降低血脂水平改善大鼠神经功能,调节大鼠海马星形胶质细胞的活化,从而促进脑损伤神经细胞的修复。     

涤痰汤对大鼠脑缺血再灌注损伤神经细胞凋亡的影响

目的探讨涤痰汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响。方法清洁级成年Wistar雄性大鼠21只,体重250-300g,随机分成假手术组、模型组、涤痰汤组。采用改良线栓法制成局灶性脑缺血再灌注损伤模型。于大鼠苏醒后,假手术组及模型组予生理盐水灌胃,治疗组予涤痰汤灌胃。术后72h,对以上各组大鼠行神经功能缺损程度评分和细胞凋亡率检测。结果与模型组比较,涤痰汤组神经功能缺损程度显著改善（P〈0．05）,缺血侧脑组织细胞凋亡率明显降低（P〈0．05）。结论涤痰汤可改善脑缺血再灌注损伤大鼠的神经功能缺损程度,可能通过降低脑组织细胞凋亡率发挥神经保护作用。     

SSTF预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠皮质神经元的保护作用

目的：探讨黄芩茎叶总黄酮（SSTF）预处理对脑缺血再灌注大鼠皮质神经元的保护作用。方法：线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,Longa评分标准对各组大鼠进行神经功能缺损评分,透射电镜观察大鼠脑皮质神经元超微结构的变化。结栗：SSTF预处理可明显降低缺血再灌注大鼠的神经功能缺损评分,改善脑皮质神经元的超微结构。结论：SSTF预处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠皮质神经元具有一定的保护作用。     

氯胺酮咪唑安定麻醉对大鼠局灶性脑缺血损伤的影响

OBJECTIVE: To compare the effects of anesthesia with ketamine and ketamine-midazolam on focal cerebral ischemic injury in rats and evaluate the neuroprotective effect of ketamine-midazolam anesthesia during surgical procedures. METHODS: Thirty male Sprague-Dawley rats were subjected to permanent middle cerebral artery occlusion (MCAO) under anesthesia with intraperitoneal administration of ketamine alone or in combination with midazolam (n=15). Neurological scoring was conducted the infarct size measured at 4 h and 24 h after the surgery. Histological examination was performed using TUNEL staining 72 h after MCAO. RESULTS: After MCAO, the neurological scores showed no significant difference between ketamine and ketamine-midazolam groups (1.57+/-0.65 vs 1.74+/-0.52, P>0.05), but the rats in the latter group had significantly smaller infarct size (38.48/+/-4.18/ vs 24.1/+/-4.63/, P<0.05) and lower apoptotic cell density (258+/-15 cells/mm2 vs 178+/-23 cells/mm2, P<0.05) in the penumbra. CONCLUSION: Compared with ketamine used alone, anesthesia with the combination of ketamine and midazolam may provide neuroprotection from ischemic cerebral injury by reducing the infarct size and lowering the cell apoptosis rate following MCAO in rats.     

亚低温对大鼠局灶性脑缺血梗死体积及微血管新生的影响

目的:探讨亚低温对局灶性缺血脑组织梗死体积和微血管新生的影响。方法:采用改良的线栓法制作大鼠永久性大脑中动脉闭塞模型(MCAO),将模型成功大鼠随机分为对照组和亚低温治疗组,并在术后2 h,7 d及14 d进行神经功能评估。术后14 d观察亚低温治疗对脑梗死体积及梗死灶周围区微血管密度的影响。结果:对照组和亚低温组在术后2 h神经功能评分没有统计学差异,术后7 d及14 d亚低温组神经功能评分明显低于对照组,差异具有统计学意义。术后14 d亚低温组和对照组脑梗死体积分别为(81.9±17.7)mm3和(110.6±22.5)mm3,微血管密度分别为(373.10±68.81)/mm2和(208.90±61.38)/mm2,差异均具有统计学意义。结论:亚低温对缺血脑组织具有保护作用,促进血管新生可能是其发挥脑保护作用的机制之一。     

急性期升高血压对大鼠局灶性脑缺血损伤的影响

目的探讨急性期升高血压治疗对局灶性脑缺血大鼠脑梗塞体积和脑血流的影响。方法健康成年雄性SD大鼠36只,被随机分为单纯缺血3、4、6h组及缺血2、3、5h升高血压1h组,共6组,每组6只。制备大脑中动脉梗死模型,采用激光多普勒血流仪测量大鼠局灶性脑缺血各时相皮层缺血中心边缘区局部脑血流(rCBF),并于各时间点取大鼠脑切片,红四氮唑染色后,计算机图像分析系统测量脑梗死体积。结果缺血2、3、5h升压组大鼠rCBF分别恢复至基础rCBF的(81.8±3.1)%、(56.0±2.1)%和(38.8±2.0)%。缺血2h、3h升压组脑梗死体积分别为(14±7)mm3、(90±24)mm3,均显著小于相应的单纯缺血组比较梗塞体积显著缩小(均P<0.05)。结论改善缺血中心边缘区脑血流可能是急性期升压疗法治疗局灶性脑缺血损伤的主要机制之一。     

1,6-二磷酸果糖对缺血性脑损伤保护机制的研究

目的　探讨 1,6 二磷酸果糖 (FDP)对缺血性脑组织损伤的保护机制。方法　利用大鼠局灶性脑缺血模型 ,采用TTC染色、免疫组织化学染色、Western印迹法和TUNEL染色技术 ,观察FDP对脑梗死面积、缺血区脱嘌呤 /脱嘧啶核酸内切酶 (APE/Ref 1)表达水平以及缺血区细胞凋亡程度的影响。结果　 1,6 二磷酸果糖可显著性减少脑梗死面积 (31 0mm2 ± 2 9mm2 与 4 7 3mm2 ± 6 0mm2 )。可减少缺血半暗带TUNEL阳性细胞数量 ,缺血 2 4h组与FDP干预组分别为 6 9 3± 2 4个 /mm2 与4 2 8± 1 7个 /mm2 。上调缺血半暗带APE/Ref 1蛋白的表达 :缺血 2 4h组与FDP干预组比较APE/Ref 1免疫阳性细胞数分别为 2 6 3± 2 9个 /mm2 与 4 7 0± 3 4个 /mm2 ;Western印迹法光密度扫描值分别为 5 3± 3 2与 13 8± 5 4。结论　FDP可通过上调脱嘌呤 /脱嘧啶核酸内切酶表达水平 ,增强脑组织对缺血损伤的修复能力 ,减少缺血半暗带细胞凋亡发生 ,阻止脑梗死范围进一步扩大 ,因而对缺血性脑损伤具有保护作用     

Effects of ketamine-midazolam anesthesia on the expression of NMDA and AMPA receptor subunit in the peri-infarction of rat brain

BACKGROUND: Activation of N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptors and alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid (AMPA) receptors play an important role in the neurons death induced by ischemia. The mitigating effect of intravenous anesthetics on ischemic neuron injury is related to their influence on NMDA receptors. This study was performed to investigate the effect of ketamine-midazolam anesthesia on the NMDA and AMPA receptor subunits expression in the peri-infarction of ischemic rat brain and explore its potential mechanism of neuroprotection. METHODS: Thirty Sprague Dawley (SD) rats were subjected to permanent middle cerebral artery occlusion under ketamine/atropine (100/0.05 mg/kg) or ketamine-midazolam/atropine (60/50/0.05 mg/kg) intraperitoneal anesthesia (n=15 each). Twenty-four hours after ischemia, five rats in each group were killed by injecting the above dosage of ketamine or ketamine-midazolam intraperitoneally and infarct size was measured. Twenty-four and 72 hours after ischemia, four rats in each group were killed by injecting the above dosage of ketamine or ketamine-midazolam intraperitoneally. After staining the brain tissue slices with toluidine blue, the survived neurons in the peri-infarction were observed. Also, the expression level of NMDA receptors 1 (NR1), NMDA receptors 2A (NR2A), NMDA receptors 2B (NR2B) and AMPA (GluR1 subunit) were determined by grayscale analysis in immunohistochemical stained slices. RESULTS: Compared with ketamine anesthesia, ketamine-midazolam anesthesia produced not only smaller infarct size [(24.1+/-4.6)% vs (38.4+/-4.2)%, P<0.05], but also higher neuron density (24 hours: 846+/-16 vs 756+/-24, P<0.05; 72 hours: 882+/-22 vs 785+/-18, P<0.05) and lower NR2A (24 hours: 123.0+/-4.9 vs 95.0+/-2.5, P<0.05; 72 hours: 77.8+/-4.1 vs 54.2+/-3.9, P<0.05) and NR2B (24 hours: 98.5+/-2.7 vs 76.3+/-2.4, P<0.05; 72 hours: 67.2 +/-7.5 vs 22.2+/-2.6, P<0.05) expression level in the peri-infarction following ischemia. CONCLUSION: The protective effects of ketamine-midazolam anesthesia on ischemic brain injury may related to decreasing NR2A and NR2B expression.     

小鼠大脑中动脉栓塞脑局部缺血模型及其评价方法

目的通过比较客观和可靠的神经行为学评分,以及脑梗死体积和水肿率的计算,评价小鼠大脑中动脉阻塞(middlecerebral artery occlusion,MCAO)局部缺血模型的成功率和可靠性。方法线栓法致小鼠MCAO制备大脑局部缺血模型,应用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色和神经行为学评分等方法,计算脑梗死体积、水肿率并观察行为学指标。结果TTC染色证实,MCAO可诱发明显的小鼠脑局灶性缺血,手术成功率约为90.8%,其中以皮质缺血为主,少数为单纯海马和丘脑缺血;脑局部缺血损伤可引起小鼠神经行为学的显著改变,即总体神经行为学评分增加;同时,脑梗死体积约占全脑体积的35%,分析结果准确和稳定。结论本研究成功地建立了MCAO致小鼠脑局部缺血的模型,且有较高的成功率(90.8%);同时所用评价神经功能损伤和脑梗死体积方法具有较高的可靠性。     

芹菜素通过VEGF通路对大脑中动脉阻塞后大鼠脑缺血半暗带血管神经再生的影响

目的：探讨芹菜素促大脑中动脉阻塞（MCAO）后大鼠脑缺血半暗带血管生成和神经再生的作用,以及是否与血管内皮生长因子（VEGF）信号通路有关。方法：将144 只SD大鼠分为假手术组（S7、S14）、模型组（M7、M14）、芹菜素模型组（AM7、AM14）和芹菜素+VEGF受体（VEGF-R）抑制剂模型组（AIM7、AIM14）。构建MCAO模型后,采用改良神经行为学评分（mNSS）和TTC染色评估神经功能和脑梗死体积,采用Western blot、免疫组化和免疫荧光评估脑缺血半暗带中VEGF表达水平以及血管生成和新生神经元的变化。结果：与S组比较,M组、AM组和AIM组均出现不同程度的神经行为学异常和白色梗死灶,AM组较同期M组的mNSS评分降低、脑梗死体积减小（P ＜0.05）;缺血半暗带AM组与同期M组比较VEGF表达增加（P ＜0.01）,AM7 组较M7 组的脑微血管密度增高（P ＜0.05）;AM7组BrdU/Nestin和AM14组BrdU/NeuN的双标阳性细胞数目均较同期M组明显升高（P ＜0.01）;但VEGF-R抑制剂均可下调芹菜素的上述作用。结论：芹菜素可通过上调VEGF信号通路促进脑缺血半暗带血管生成和神经再生,改善局灶性脑缺血再灌注所致的神经功能缺损。     

丙泊酚后处理对大鼠脑缺血性损伤的保护作用

目的：观察腹腔注射丙泊酚后处理对局灶性脑缺血再灌注大鼠神经元的保护作朋。方法：采用Longa法建立局灶性脑缺血再灌注模型。54只雄性SD大鼠随机分成3组,每组18只。假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）、缺血再灌注＋丙泊酚后处理组（P组）。分别进行神经功能评分、脑梗死体积测定、TUNEL凋亡计数,Western—blotting检测Bcl2与Bax的水平。结果：与I／R组比较,P组恼梗死体积减少,细胞凋丁：降低,Bcl2表达上调,Bax表达下调（P〈0．05）。结论：丙泊酚后处理能够抑制缺血再灌注损伤所致的神经元凋亡。