锁定钢板与锁定髓内针系统治疗在老年肱骨近端骨折修复中疗效及预后影响比较

目的比较老年肱骨近端骨折修复中锁定钢板与锁定髓内针系统治疗的疗效及预后影响。方法选择2014年9月至2016年8月于我院收治的112例肱骨近端骨折老年患者临床资料,按术式不同分2组,各56例,对照组行锁定钢板术治疗,观察组行锁定髓内针治疗,比较组间疗效及预防效果。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及愈合时间均比对照组优(P0.05);两组术后并发症、Neer评分均无统计学差异(P0.05)。结论锁定髓内针系统治疗肱骨近端骨折老年患者效果优于锁定钢板,其手术创伤小,出血量少,且愈合快,术后并发症少,肩关节功能恢复良好,适于体弱的老年患者。     

锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效评价

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年9月在该院治疗的肱骨近端骨折患者45例,随机分为两组,对照组23例,采用传统钢板内固定治疗;实验组22例,采用锁定加压钢板治疗。对比两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,术后肩关节功能恢复情况按Neer百分制评价。结果两组患者术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),在骨折愈合时间、并发症发生率及术后3个月肩关节功能方面,锁定加压钢板明显优于传统钢板(P 0.05)。结论应用锁定加压钢板治疗NeerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折是一种较好的选择,具有固定牢靠、利于肩关节功能早期恢复及加速患者康复等优点。     

锁定钢板治疗不同Neer分型肱骨近端骨折的疗效及生物力学恢复情况的评价

背景　肱骨近端骨折分为不稳定骨折与稳定骨折,目前随着社会科技的进步与发展,针对不同Neer分型肱骨近端骨折患者选择手术或保守治疗仍存在争议,而锁定钢板治疗相较于传统治疗方案具有成角固定、肩袖损伤程度小以及可尽早康复锻炼等优势。目的　探讨不同Neer分型肱骨近端骨折经锁定钢板治疗后的疗效并评价其生物力学恢复情况。方法　选取2012年7月—2018年5月在南方医科大学顺德医院就诊并接受治疗的肱骨近端骨折患者49例,经X线确诊,其中NeerⅡ型16例、NeerⅢ型16例、NeerⅣ型17例。记录患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后并发症等情况;术后6个月采用Constant-Murley肩关节功能评分评估患者肩关节功能,采用Neer肩关节功能评分法评价患肢功能。结果　患者手术均顺利完成,不同Neer分型肱骨近端骨折患者手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同Neer分型肱骨近端骨折患者术中出血量、骨折愈合时间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6个月不同Neer分型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;其中NeerⅢ型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分低于NeerⅡ型,NeerⅣ型肱骨近端骨折患者Constant-Murley肩关节功能评分低于NeerⅡ型和NeerⅢ型（P<0.05）。不同Neer分型肱骨近端骨折患者Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析显示,Neer分型与术中出血量、骨折愈合时间呈正相关（r=0.894,P<0.001;r=0.783,P<0.001）;与术后Neer肩关节功能评分呈负相关（r=-0.431,P<0.001）。结论　肱骨近端锁定钢板在治疗NeerⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型肱骨近端骨折时均具有较好的临床疗效及安全性,临床上治疗建议考虑锁定钢板治疗,但损伤基础直接影响了患者的术中出血量、术后骨折愈合时间及Constant-Murley肩关节功能评分情况,术后的治疗及康复需根据损伤基础,提高肩关节优良率。     

老年肱骨近端骨折患者锁定钢板治疗的疗效分析

目的:分析针对老年肱骨近端骨折患者采用近端锁定钢板治疗的临床效果。方法:选取92例老年肱骨近端骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组患者给予使用肱骨近端锁定钢板治疗;对照组患者给予使用传统钢板治疗。观察比较两组患者术中出血量、骨折愈合时间、Neer肩关节功能评分和并发症的发生情况。结果:观察组患者术中出血量较对照组少,骨折愈合时间较对照组短,Neer肩关节功能评分优良率(82.61%),明显高于对照组(69.57%),差异均有统计学意义(P<0.05);在术后3个月和术后6个月时,观察组患者的疼痛评分及活动度评分均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后无螺钉松动及钢板断裂发生,3例出现肩关节活动受限,并发症发生率为6.52%(3/46);对照组患者术后2例发生螺钉松动,3例发生肩关节活动受限,并发症发生率为10.87%(5/46);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者固定稳定可靠,可早期进行功能锻炼,且具有防止复位丢失和骨折愈合快的特点,能够提高患者的生活质量。     

应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折的效果

目的: 探讨应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折的临床效果。方法: 回顾性分析2016年1月至2020年9月成都市第一人民医院收治的58例老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为单纯锁定钢板治疗组（A组,33例）和应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板治疗组（B组,25例）。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、手术切口并发症;术后通过X线片评估骨折及内固定稳定情况、骨折愈合情况;根据Neer肩关节功能评分比较两组患者肩关节功能。结果: A组手术时间和术中出血量均优于B组(P均<0.05）。两组患者均获随访,随访时间12～24个月,平均14.3个月。A组并发症发生率（12%）明显高于B组（4%）,差异有统计学意义(χ2=1.191,P<0.05）。末次随访B组Neer肩关节功能评分明显高于A组(P<0.05）,骨折愈合时间明显短于A组(P<0.05）。结论: 对于老年骨质疏松性肱骨近端Neer三、四部分骨折,应用自体大块髂骨结构性植骨结合锁定钢板植骨固定牢靠,可减少术后出现内翻畸形,与单纯锁定钢板固定比较,肩关节功能恢复更好。     

锁定钢板内固定改善肱骨近端骨折患者肩关节功能随机平行对照研究

目的：探讨锁定钢板内固定与解剖钢板内固定改善肱骨近端骨折患者肩关节功能的临床疗效。方法将85例肱骨近端骨折患者随机分为两组,解剖钢板组42例给予锁定钢板内固定质量,锁定钢板组43例给予解剖钢板内固定质量,观察手术情况和术后肩关节功能情况。结果锁定钢板组术中出血量、手术时间和骨折愈合时间明显优于解剖钢板组,P 〈0.01;优良率90.70%优于对照组,P 〈0.05;并发症发生率略低于解剖钢板组,P 〉0.05。结论锁定钢板内固定改善肱骨近端骨折患者肩关节功能效果确切,可缩短手术时间,减少术中出血量,利于术后骨折愈合及肩关节功能恢复。     

锁定钢板和传统钢板固定老年肱骨近端骨折的临床研究

目的探讨应用锁定钢板和传统钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效。方法2006年6月～2010年10月,使用锁定钢板和传统钢板治疗肱骨近端骨折共82例,比较两组患者术中失血量、骨折愈合时间、手术时间、住院时间、术后并发症等及术后患肩Neer评分。结果两组患者术中失血量、骨折愈合时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生率及患肩Neer评分,肱骨近端锁定钢板优于传统钢板,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定加压钢板治疗老年患者肱骨近端骨折具有较好的临床效果。     

肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响

目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折患者Neer肩关节评分及术后并发症的影响.方法 将70例老年肱骨近端骨折作为实验对象,随机分成观察组与对照组,各35例,对照组患者使用普通钢板治疗,观察组患者使用锁定钢板进行治疗,对2组患者进行为期1年的随访.记录比较2组患者手术治疗后的Neer肩关节评分及术后并发症出现情况.结果 观察组患者手术时间(95.3±21.5)min、骨折愈合时间(61.2±26.3)d显著短于对照组手术时间(126.3±31.7)min、骨折愈合时间(91.6±24.8)d(P<0.05),观察组患者术中出血量(145.3±25.6)mL显著少于对照组(197.2±34.1)mL(P<0.05),观察组患者手术满意度(88.6%)显著高于对照组(74.3%)(P<0.05).观察组患者手术后1个月、3个月Neer肩关节评分显著高于对照组,仅在手术后1年,2组患者的Neer肩关节评分差异无统计学意义;对照组患者术后有2例肱骨头缺血性坏死,3例疼痛,观察组患者术后有2例疼痛,没有出现肱骨头缺血性坏死病症.结论 肱骨近端锁定钢板治疗对老年肱骨近端骨折具有更好的效果,具有创伤小、内固定坚强及并发症出现几率小的优点,值得使用与推广.     

肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折效果比较

目的比较肱骨近端锁定钢板与解剖钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法将获嘉县中医院2015年4月至2018年1月收治的106例老年肱骨近端骨折患者按随机数表法分为对照组和观察组,各53例。对照组接受解剖钢板内固定治疗,观察组接受锁定钢板内固定治疗。术后随访6～9个月,比较两组手术相关指标(术中出血量、骨折愈合时间、手术时间)、肩关节功能(采用Neer肩关节功能评分标准评估)、并发症。结果观察组出血量较对照组小,骨折愈合时间、手术时间较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组优良率为84.91%(45/53),观察组优良率为98.11%(52/53),观察组优良率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症总发生率为16.98%(9/53),观察组并发症总发生率为3.77%(2/53),观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于解剖钢板内固定,对老年肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定治疗可减轻机体创伤,降低并发症发生率,有利于肩关节功能恢复。     

锁定钢板与普通钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的效果观察

目的 观察锁定钢板与普通钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的效果.方法 将42例老年移位肱骨近端骨折患者随机分为两组,各21例.观察组采用锁定钢板治疗,对照组采用普通钢板治疗.观察两组手术时间、术中出血量及术后3个月、6个月、12个月的Neer评分情况,同时比较两组肩关节活动范围、术后并发症等.结果 观察组手术时间短于对照组（P＜0.01）,术中出血量少于对照组（P＜0.01）.两组患者术后6个月Neer评分均高于术后3个月（P＜0.01）,术后12个月Neer评分均高于术后6个月（P＜0.01）;术后同期Neer评分比较,观察组均高于对照组（P＜0.01）.观察组患者上举和内旋活动角度均大于对照组（P＜0.01）.结论 锁定钢板治疗老年移位肱骨近端骨折临床疗效显著,值得临床推广应用.     

锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效观察

目的探究锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效,为临床提供参考。方法选择肱骨近端粉碎性骨折患者52例,分为观察组和对照组,并分别给予锁定钢板MIPO技术治疗和传统钢板内固定治疗,对比两组患者手术切口长度、手术时间、出血量、骨折愈合时间和住院时间,采用Constant-Murley评分评价术后肩关节功能恢复情况。结果观察组患者手术切口长度、手术时间、出血量、骨折愈合时间均明显少于对照组（P〈0.05）;观察组肩关节功能恢复优良率为80.77%明显高于对照组53.85%,差异具有统计学意义（χ2=5.21,P=0.02）。结论锁定钢板MIPO技术治疗肱骨近端粉碎性骨折具有手术伤口小,术中出血量少,骨折愈合时间短和肩关节功能恢复状况良好等优势,值得临床推广。     

锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的效果比较

目的对比分析锁定钢板与常规手术治疗肱骨近端骨折的效果。方法将2012年3月至2015年3月河南省能化集团义马煤业集团总医院收治的90例肱骨近端骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组行常规手术,观察组给予锁定钢板治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院及骨折愈合时间,并采用Neer功能判定标准评价肩关节疗效。结果观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,优良率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效优于常规治疗,且手术时间短、恢复快,值得推广。     

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的回顾性分析

目的：对肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板两种方法治疗肱骨近端骨折的临床疗效进行比较和讨论。方法：回顾性分析我院收治的46例肱骨近端骨折患者的临床资料,其中接受肱骨近端加压锁定钢板治疗的25例,接受传统钢板治疗的21例。对其手术相关指标与术后患者Neer评分进行统计学分析。结果：手术指标方面,接受肱骨近端加压锁定钢板治疗的患者出血量明显减少,并发症率明显降低,手术时间和骨折愈合时间无统计学差异。Neer评分：肱骨近端加压锁定钢板方法的优良率为88.0%,优秀率为68.0%;传统钢板方法优良率为57.1%,优秀率为19.0%,两者具有显着统计学差异性。结论：加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效优于传统钢板治疗。     

临床肱骨近端锁定钢板治疗老年重型肱骨近端骨折的疗效探究

目的 探究临床肱骨近端锁定钢板治疗老年重型肱骨近端骨折的疗效.方法 选取2017年1月至2019年8月本院收治的80例老年重型肱骨近端骨折患者,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组行传统切开内固定术治疗,观察组行肱骨近端锁定钢板术治疗.比较两组围术期指标、术后疼痛程度、肩关节功能恢复及术后并发症情况.结果 观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1、3、7 d视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,肩关节功能恢复优良率(85.00％)高于对照组(65.00％),术后并发症发生率(5.00％)低于对照组(20.00％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端锁定钢板治疗老年重型肱骨近端骨折疗现显著,利于骨折部位的愈合及肩关节功能的恢复,且术后疼痛小,并发症少,值得临床推广应用.     

锁定钢板内固定治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效分析

目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗复杂性肱骨近端骨折的疗效.方法 2007年7月～2009年12月,采用骨折切开复位锁定钢板内固定,治疗肱骨近端骨折患者27例.根据Neer分型,三部分骨折18例,四部分骨折9例.术后随访,X线检查了解骨折愈合情况.按Neer功能评分标准进行肩关节功能评定.结果 所有病例均无严重不良并发症,肩关节功能评分优18例,良6例,可3例,优良率为88.9%.结论 对于复杂性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能达到良好复位及可靠固定,并发症少,术后功能恢复满意.     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折61例临床疗效分析

目的 分析锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我科在2008年2月～2011年2月时间内应用锁定钢板治疗61例肱骨近端骨折患者的临床资料,分析其手术治疗方法、术后并发症以及临床疗效.结果 术后随访61例,随访时间6～30个月,骨折全部愈合,术后感染1例,骨折延迟愈合2例,肩关节僵硬2例.以Neer评分评估其功能,优良率达85.25%.结论 应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折结构稳固、术后并发症少,临床疗效满意.     

3D打印技术辅助锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探究3D打印技术辅助锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月在驻马店段庄孙全贵骨科医院治疗的100例肱骨近端骨折患者,按随机数表法分为对照组(切开复位肱骨近端锁定钢板内固定)与观察组(3D打印技术+肱骨近端锁定钢板内固定),比较两组临床指标、肩关节功能(constant-murley评分法)、视觉模拟评分(VAS)。结果观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、骨痂评分、VAS、Constant-Murley评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论肱骨近端骨折患者采取3D打印技术辅助肱骨近端锁定钢板内固定术可降低创伤,减少出血量,减轻疼痛,缩短手术时间,促进骨折愈合与肩关节功能恢复。     

肱骨近端锁定钢板与T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比分析

目的比较肱骨近端锁定钢板和T型钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用两种钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折69例,比较两组患者术中、术后指标及Neer评分。结果锁定钢板组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症等临床指标与T型钢板组比较,差异有统计学意义(P0.05)。按照Neer评价标准,锁定钢板组优良率为94.2%,T型组优良率为73.5%(P0.05)。结论与T型钢板相较,锁定钢板在老年肱骨近端骨折治疗中具有软组织创伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折56例临床分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法对56例肱骨近端骨折患者,于术中骨折复位满意后,采用肱骨近端锁定钢板内固定,术后早期行功能锻炼,采用Neer评分标准随访患者肩关节功能恢复情况。结果 56例患者中,有50例术后获得超过6个月的随访,并达到骨性愈合,Neer评分优良率达84.0%(42/50)。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,固定牢固,患者可早期进行功能锻炼,疗效优良。     

微创锁定钢板内固定术治疗老年肱骨近端骨折患者的临床疗效分析

目的 分析探讨通过微创锁定钢板内固定术治疗老年患者肱骨近端骨折的临床疗效与术后恢复情况。方法以我院2016年1月至2017年12月间收治的90例老年肱骨近端骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别给予传统传统切开复位内固定术治疗和微创锁定钢板内固定术治疗。比较患者术中出血量、手术时长、住院时长、愈合时间等指标;以VAS评分比较患者术后7d内疼痛水平;术后6个月随访,依据Constant-Murley肩关节功能评分比较患者肩关节功能恢复程度;统计患者术后并发症发生情况及发生率。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者住院时间低于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05)。两组患者VAS评分均随恢复时间延长而显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组在术后各节点统计VAS评分均显著低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0. 05)。术后6个月随访,两组患者肩关节功能恢复优良率差异无统计学意义(P>0. 05),但观察组恢复达到优秀例数显著高于对照组,对照组患者发生切口感染率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 微创锁定钢板内固定术在治疗老年肱骨近端骨折患者时具有创伤小、疼痛小、愈合时间短、肩功能恢复程度好等优势,且术后感染并发症出现几率低,适宜用于老年患者,建议临床推广。